Если вы планируете имплантацию или удаление кисты, будьте готовы к тому, что стоматологу придется разрезать десну. Когда из десны извлекают непрорезавшийся или неполностью прорезавшийся зуб мудрости, разрез также неизбежен.
После операции возможны осложнения в виде отека, кровотечения, ноющей боли. Причинами служат пониженный иммунитет, наличие инфекции во рту или неправильный уход в постоперационный период. Поэтому лучшее, что вы можете сделать, – запомнить и соблюсти все рекомендации врача.
Осложнения после разреза десны
Опухоль (отек)
Как правило, отек возникает после удаления зуба мудрости с разрезом десны. Это типичная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях опухоль достигает гигантских размеров, сильно отекает щека или губа. Это явный признак альвеолита (воспаления лунки), в данном случае необходимо срочно посетить лечащего врача!
Высокая температура
Повышение температуры до 37–37,5 градусов также считается нормой. Однако если градусник показывает больше 38-ми градусов, то, скорее всего, начался воспалительный процесс. Нужно обратиться к врачу, который проводил операцию. Возможно, вам назначат курс антибиотиков.
Боль
Боль возникает сразу после окончания действия анестетика (спустя час-полтора). Болезненность – это реакция на повреждение нервных окончаний хирургическим скальпелем. Чтобы на время облегчить состояние, рекомендуется принять таблетку Кетанова, Пенталгина или Анальгина. Боль постепенно спадет через 3-4 дня.
Кровотечение
Обильное кровотечение может возникнуть из-за повреждения сосуда во время инъекции анестетика, повышенной ломкости капилляров или же высокого артериального давления у пациента.
Чем останавливают кровотечение? Сразу после разреза десны доктор накладывает гемостатическую губку и, когда полностью прекращается кровотечение, зашивает рану.
Если сильное кровотечение началось дома, нужно сделать плотный тампон из стерильного бинта и приложить его к ране. Также можно на 3-5 минут приложить к щеке кусочек льда.
Но если это не помогает, вызывайте скорую помощь.
Флюс
Флюс – это воспаление надкостницы (плотная ткань, покрывающая челюстную кость). Такое осложнение – следствие инфицирования десны, после чего инфекция проникает все глубже, затрагивая надкостницу. В зоне воспаления скапливается гной и формируется болезненная шишка. При флюсе делается послабляющий разрез десны (вскрытие гнойника) и устанавливается дренаж для оттока гнойного экссудата.
Осложнение после разреза десны — флюс (периостит)
Альтернативные варианты
- Чистка зубов с помощью ультразвука. Разрушается зубной камень, сохраняется целостность единицы.
- Медикаментозное лечение с использованием антисептических средств. Лучшим вариантом является Хлоргексидин в виде полосканий или компрессов.
- Курс антибиотиков. Позволяет быстро снять воспалительный процесс и облегчить состояние человека.
Консервативное лечение не всегда эффективно. Если характерные симптомы появились повторно или ситуация усугубилась, обязательным становится выполнение гингивэктомии.
Как заживает десна
После оперативного вмешательства нарушаются связи между тканями и клетками. Процесс заживления – это формирование новых физиологических и анатомических соединений между ними.
Заживление включает:
- Образование кровяного сгустка – формируется за 5–10 минут после операции и служит защитным барьером от инфекции и вредоносных микробов.
- Формирование грануляционной ткани – в течение 3¬–4 часов начинается продуцирование грануляционной ткани (молодая соединительная ткань).
- Эпителизация и формирование коллагена – длится до 7–10 дней и иногда сопровождается небольшим зудом.
- Регенерация и созревание – ранка «затягивается» через 2–3 недели, но полное заживление волокон требует нескольких месяцев.
Заживление десны
Виды операции
На подготовительном этапе обязательно выполняется профессиональная чистка зубов. Это необходимо для уничтожения налета и остатков пищи, попавшей в пародонтальные карманы. Непосредственно перед операцией вводится местная анестезия. Стоматолог выполняет ряд последовательных действий в соответствии с выбранным методом. Существует три основных способа осуществления гингивэктомии.
Простой подразумевает:
- Волнообразное рассечение десны и надкостной ткани в месте воспаления.
- Аналогичный надрез выполняется с внутренней стороны.
- На концах каждого из надрезов делаются рассечения вертикального типа.
- Отделяется десна, которую необходимо ликвидировать.
- Осуществляется кюретаж костной полости и поверхности раны.
- Накладывают повязку, которую пациент носит до 48 часов.
Щадящий — практически аналогичен предыдущему. Разница заключается в том, что в данном случае надрезается не вся стенка кармана между зубом и десной, а только ее часть (не больше 3 мм). Затем также проводится кюретаж на оставшейся части десневой ткани.
Радикальный — относится к сложным хирургическим процедурам, поскольку в процессе задействуются ткани альвеолярной дуги челюсти. При этом также выполняют волнообразные разрезы, после чего край десны удаляется вместе с эпителиальными тяжами, грануляционной тканью и пораженными участками кости. На последнем этапе накладывают десневую повязку, способствующую быстрому заживлению.
Что делать после процедуры
Общие рекомендации:
- когда вы приедете домой, нужно просто прилечь и отдохнуть;
- нельзя принимать пищу или напитки в течение 3-х часов;
- на протяжении 3-х дней после операции не стоит слишком широко открывать рот, а также употреблять жесткую и горячую пищу;
- ограничьте эмоциональные и физические нагрузки;
- горячие ванны, посещение сауны, занятия в тренажерном зале – под запретом;
- желательно полностью отказаться от курения и приема алкоголя на протяжении недели.
Запомните: ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы, прижигать рану спиртом, йодом или зеленкой. Будет только хуже!
Стоматолог-хирург может назначить аппликации ранозаживляющих и противомикробных мазей (Холисал, Солкосерил, Стоматофит и пр.). Для укрепления общего иммунитета можно принимать иммуномодулирующие средства и поливитаминные комплексы.
Симптомы
Разрастание слизистой оболочки – процесс постепенный. Выделяют 3 степени:
- Увеличиваются в объеме десневые сосочки. Десневой контур нарушается, нависает над зубом.
- Разрастание прогрессирует, ткань закрывает до половины коронковой части. Развивается кровоточивость, неприятные ощущения при чистке зубов и приеме пищи.
- Десна закрывает зуб на две трети, иногда, полностью. Образуются складки, в которых накапливается микрофлора, провоцирующая воспаления.
Процесс бывает генерализованным
, когда страдает вся десна на челюсти.
Очаговая
гиперплазия располагается вокруг одного или нескольких зубов.
Для отечной формы характерно наличие налета, его много, он довольно мягкий, но покрывает эмаль толстым слоем. Образуются десневые карманы. Сосочки краснеют, при надавливании кровоточат.
Пациенты жалуются на зуд, неприятные ощущения во рту во время еды, неприятный запах.
При фиброзной гиперплазии десны, пациентов беспокоит только необычный вид слизистой. Боли и кровотечения, как правило, отсутствуют, но есть жалобы на неприятный запах.
Методики наращивания десны
Есть два основных метода гингивопластики:
- лоскутная пластика – используются ткани из полости рта пациента. Врач надсекает участок десны и с помощью тканевого лоскута с других областей слизистой (соседней десны, нёба, внутренней части щеки) формирует контур,
- наращивание с коллагеновыми матрицами или барьерными мембранами — материал плотно пришивают к участку десны, который нужно восстановить, а затем на основе материала организм формирует собственные ткани.
Наращивание тканей – при рецессии и имплантации
Пластика десен при оголении корня (рецессии)
решает не только эстетические, но и медицинские вопросы, защищая эту часть зуба от повышенной чувствительности, образования кариеса и иных проблем. Одна из частых причин рецессии – пародонтит и гингивит. Также подобное нарушение бывает при пародонтозе; если десневые ткани слишком тонкие; из-за неправильной гигиены полости рта и ряда других причин.
Наращивание может потребоваться и при установке импланта – при удалении зуба со временем объем костной и десневой тканей уменьшается. Соответственно, если его становится недостаточно для имплантации, ткани наращиваются. Иногда необходима работа только над десневым контуром – чтобы имплант выглядел максимально эстетично и естественно.
Для закрытия оголенных участков часто применяется так называемая лоскутная пластика. Врач надрезает ткани в обрабатываемой зоне и заменяет/наращивает получившиеся лоскуты с помощью лоскутов, взятых с неба, щеки, других участков пародонта. Затем накладываются швы.
Показания к пластике десны
Коррекция десневого края – косметологические задачи
В косметологических целях
гингивопластика проводится, например, в следующих случаях:
- если десневой контур неровный – ниже у одних зубов, выше у других. Врач определит оптимальный уровень и выровняет край по нему;
- если верхняя десна в зоне улыбки слишком короткая. В таких случаях требуется наращивание;
- если десневой край закрывает часть зубной ткани, из-за чего зубы кажутся мельче (так называемая акулья улыбка), или слишком низко выступает под верхней губой (десневая улыбка). Специалист удалит «излишки» тканей.
Косметологические операции показаны, если особенности улыбки причиняют пациенту значительный психологический дискомфорт. Пластика поможет скорректировать несовершенства или вовсе от них избавиться.
Гингивопластика в НоваДент
Если вам необходима десневая пластика, обратитесь в сеть клиник НоваДент. У нас работают только высокопрофессиональные врачи с большим опытом в данной области (средний стаж врача в клинике – 12 лет, стаж некоторых специалистов превышает 20 лет), а в лечении мы применяем самые передовые и актуальные технологии и материалы. Кроме того, нас отличает весьма выгодная стоимость пластики рецессии десны в Москве, как и демократичные цены на другие виды гингивопластики. Запишитесь на бесплатную консультацию, и наш специалист составит для вас оптимальную программу лечения.
Цены пластику десен
Услуга | Стоимость |
Консультация + план лечения | Бесплатно |
Лоскутная операция в полости рта для 1 зуба | от 2 850 руб. |
Лоскутная операция в полости рта для 1 зуба + забор соединительной ткани трансплантата | от 6 700 руб. |
Информацию о дополнительных скидках и акциях уточняйте по телефону у наших консультантов или на бесплатном первичном приеме.
Эксперт статьи, которую Вы читаете: Кубасова Наталья Вячеславовна Ортодонт, ведущий специалист сети НоваДент
15 лет
Клинический стаж
Отрадное
ул. Хачатуряна, д. 7
+7 +7
Бесплатная консультация этого специалиста
Что делать при выпадении дренажа?
Что делать, если установка выпала из десны раньше срока? Ответ на вопрос зависит от особенностей клинического случая. Если отек спал, и пациента не беспокоят болевые ощущения, то можно не обращаться в клинику для повторной установки устройства. Самостоятельно извлекать дренаж из ротовой полости нельзя даже при полном исчезновении проблемных признаков.
Среди причин самостоятельного выпадения установки следует отметить :
- активное полоскание ротовой полости и тщательную чистку зубов;
- неправильную фиксацию конструкции над зубом.
Повторная установка требуется в том случае, если после выпадения резиновой трубочки десна все еще болит. Лучше, если процедуру по установке системы будет проводить врач в условиях клиники. Только в редких случаях специалисты разрешают пациентам самостоятельно снять дренаж при исчезновении признаков отека и воспаления.
Волдырь на десне — что это?
Самостоятельно процедуру проводят с учетом правил:
- Руки тщательно моют с мылом.
- Ротовую полость обрабатывают антисептическими растворами.
- Ленту или трубочку удаляют перед зеркалом. Захватив свободный край материала большим и указательным пальцем.
Процедура сопровождается незначительной болезненностью и потерей крови. Все эти признаки являются нормальными. Прерывать лечение сразу же после установки трубочки нельзя.
Рану, оставшуюся после дренажа, следует регулярно обрабатывать антисептиками
Чем полоскать рот? С этой целью подойдет Мирамистин, раствор Хлоргексидина, раствор перекиси водорода. Процедура необходима для предупреждения рецидива проблемы.
Абсцесс или флюс десны лечится комплексно. С помощью одних только медикаментозных средств нельзя справиться с патологией. Терапия должна включать в себя установку дренажа, местную обработку пораженной зоны и физиотерапевтические процедуры, проводимые после вскрытия гнойного очага.
Что делать, если зуб удалили не полностью?
Если кусочек зуба или часть корня остались после удаления, а врач этого не заметил, то рано или поздно проявятся вышеописанные симптомы. Что делать, если вырвали зуб и остался осколок? В первую очередь, не нужно паниковать. Обычный рентген позволяет обнаружить наличие инородных тел, в том числе оставшихся осколков. В большинстве случаев удаление остатков зуба не занимает много времени и проводится с помощью стандартных хирургических методик. Если случай сложный, то может потребоваться надрез слизистой. Сегодня существуют продвинутые методики хирургического лечения, например, лазерная хирургия. Благодаря этому в трудных случаях удается снизить инвазивность вмешательства. Как бы то ни было, для квалифицированного стоматолога справиться с осложнением не составит каких-то больших сложностей. Главное — вовремя к нему обратиться.
Многих интересует, может ли корень зуба выйти сам. Если после удаления часть корня осталась в десне, то рассчитывать на это точно не стоит. Иногда самостоятельно может выйти осколок зуба, однако надеяться на это также не нужно. Более того, не стоит пытаться самостоятельно извлечь фрагмент зуба из лунки. Скорее всего, вы еще больше себе навредите. Если вы заметили в лунке остатки зуба, немедленно идите к врачу.
Почему рана после удаления зуба заживает долго
Вырывание разрушенной единицы — очень травматичный процесс. Эта операция сравнима с любым другим хирургическим вмешательством. Ткани, окружающие удаленные корни, сильно повреждаются. Целостность периодонтальной и пародонтальной зон нарушается.
Наблюдаются микроразрывы связок, разрушение отельных нервных пучков. Травмированный участок отекает, синеет, припухает, становится болезненным на ощупь. Ясно, что в такой ситуации регенерация не может быть молниеносной. При этом следует понимать, что то, как долго восстанавливается десна, зависит от многих факторов:
- возраста человека;
- болезни, которая вызвала необходимость проведения стоматологической операции;
- особенностей состояния здоровья пациента;
- наличия у больного сопутствующих патологий системного характера;
- сложности реализуемых хирургических манипуляций;
- опыта стоматолога-хирурга;
- необходимости наложения швов;
- количества корней в вырываемом зубе;
- особенностей расположения единицы в зубном ряду.
Осложняющие факторы
Сама по себе процедура экстракции является рядовой и весьма прогнозируемой, учитывая уровень современной стоматологии и технологическую оснащенность клиник. Тем не менее даже у такой манипуляции встречаются осложнения, особенно если относиться к ней легкомысленно. Стоит принимать во внимание, что каждый клинический случай индивидуален: если в одном случае удаление зуба не представляет большой сложности, то в другом стоматологу-хирургу приходится применять все свои навыки и использовать в лечении продвинутые технологии и оборудование. Неслучайно в прайс-листах клиник есть пункт «Сложное удаление зубов»: за эту услугу приходится платить дороже. Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут привести к осложнениям, в том числе осколкам в лунке.
- Зубы мудрости.
Из-за их отдаленности «восьмерки» по умолчанию довольно трудно удалять. Часто они растут неправильно или не до конца прорезываются, что повышает риск осложнений при удалении. - Ретенция.
Не до конца прорезавшийся зуб, когда над десной видна лишь часть коронки или же он вовсе скрыт в мягких тканях. - Дистопия.
Зуб прорезывается под неправильным градусом и упирается в соседние. - Зуб сильно поврежден вследствие травм.
В такой ситуации при удалении он может раскрошиться, а часть осколков останется в лунке.
Есть ли какие-либо осложнения?
Осложнения операции по трансплантации десен минимальны и необычны.
Однако, возможно, люди могут испытывать следующее:
- кровоточащие десны
- опухшие десны
- кажется что зубы качаются (хотя это должно быть только временным)
- слишком чувствительные зубы
- промежутки между зубами
- инфекционное заболевание
Иногда ткань трансплантата может неправильно прикрепляться к месту прививки. Это очень редко, но, если это произойдет, может потребоваться повторная операция.
Некоторым людям не нравится, как их улыбка выглядит после операции. В этих ситуациях пародонтолог может изменить форму десен, чтобы помочь изменить то, как они выглядят.
Противопоказания
Рассечение мягких тканей с дальнейшей установкой дренажа возможно не во всех случаях. Среди запретов к процедуре можно отметить:
- патологии, связанные с нарушением свертываемости крови;
- аллергия на применяемые перед процедурой обезболивающие средства.
В последнем случае врач должен подобрать препарат, который не вызывает у пациента побочных реакций организма. Других противопоказаний к дренированию не имеется. Если опухла щека, а в тканях пародонта скопились некротические массы, то справиться с проблемой проще всего с помощью установки дренажа.
Удаление тканей – лечение десневых карманов
Удаление тканей обычно связано со слишком большими десневыми карманами
– еще одним следствием
пародонтита
. Нормальный размер кармана – до 3 мм. Если заболевание прогрессирует, карманы увеличиваются, в них застревают остатки пищи, размножаются бактерии, что приводит к новым воспалениям и дальнейшему увеличению карманов. Если они становятся очень объемными, то уже не способны уменьшиться до нормального состояния, и в таких случаях оптимальным вариантом лечения признается оперативное вмешательство.
Здесь также может применяться лоскутная технология
. Сначала врач убирает поврежденные и «лишние» ткани, а затем формирует лоскуты правильной формы. Как правило, в задачу специалиста входит тщательная очистка проблемной зоны и основания зуба от бактериального налета, зубного камня и т.д. Завершается процедура наложением швов.
Как проводится удаление заросшего зуба
Удаление корня – довольно распространенная стоматологическая операция. Она проводится под местной анестезией и, как правило, не вызывает осложнений. Заросший корень традиционными методами удалить нельзя, так как он полностью покрыт десневой тканью, к нему нет доступа. Лечение проводится в несколько этапов:
- Осмотр стоматологом, рентгеновское обследование. Рентген позволяет врачу увидеть размер, положение, глубину корня. Стоматолог оценивает риск повреждения соседних зубов во время операции.
- Операция проводится под анестезией. Сначала врач надрезает десну, обеспечивая себе доступ к корню. После этого удаляется корень и накладываются швы.
- На время реабилитационного периода врач подбирает противовоспалительные препараты и средства, ускоряющие заживление раны.
Процесс удаления заросшего корня индивидуален в каждом случае. На сложность операции влияет много факторов:
- Расположение зуба. Удаление корней на верхней и нижней челюсти имеет свои особенности, проводится с использованием различных стоматологических инструментов.
- Степень повреждения корня и близлежащих тканей, наличие осколков. Иногда для успешного и максимально безболезненного для пациента удаления корень разрушается бор-машиной на несколько частей. Разделение требуется в тех случаях, когда зуб имеет несколько сильных, глубоко залегающих корней. Как правило, после разрушения отдельные части легко удаляются с помощью обычных инструментов.
- Наличие патологии в окружающей костной ткани, воспаления десен.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Единый контактный телефон: +7
Записаться на прием
Если воспаления нет, десна аккуратно отделяется от альвеолы, зуб удаляется с помощью подходящих стоматологических щипцов. Воспалительный процесс «расплавляет» окружающие ткани, поэтому для успешного удаления достаточно обеспечить доступ к корню, надрезав десну. Наложение щипцов труда не вызывает, и дополнительно отделять десневые ткани от альвеолы нет необходимости. В сложных случаях применяются элеваторы.