Упрочнённые стеклоиономеры
КЕРМЕТЫ – керамо-металлические стеклоиономеры созданы путём «сплава» порошка стеклоиономеров и частиц металла или керамики. Применяются для пломбирования полостей І и ІІ классов.
Представители: Chelon Silver, Miracle mix, Ketac Silver, Fuji IX, Ceramcor Silver, Alfa-Silver.
Однокомпонентные светоотверждаемыестеклоиономеры
Имеют только один механизм отверждения – световой ==> нет ОВР и химической связи с дентином и эмалью
Представители: Ionosit, Ionoseal, Cavalite, Ceptocal LC…
Фосфатные цементы
Особый состав исходных компонентов вяжущих композиций обусловил специфические свойства синтезированных цементов, к которым, в частности, относятся вяжущие фосфатного твердения. Фосфатное твердение происходит при взаимодействии некоторых тонко-измельченных оксидов и специальных составов с фосфорной кислотой. Фосфатные цементы в зависимости от условий, необходимых для их нормального схватывания и твердения, разделяются на твердеющие при нормальной температуре и при нагревании до 373—573 К. Исследования позволили выявить ряд закономерностей, определяющих характер твердения и технические свойства этих цементов. Ими была предложена гипотеза твердения, по которой вяжущие свойства систем «оксид — фосфорная кислота» зависят от ионного потенциала, представляющего собой отношение электронного заряда иона к его эффективному радиусу. Так, ускорение процесса схватывания и твердения наступает по мере уменьшения ионного потенциала катиона в группах с однородной электронной структурой и, наоборот, с увеличением ионного потенциала этот процесс замедляется. Наблюдаются случаи, когда реакция взаимодействия оксида с фосфорной кислотой протекает весьма бурно, и образование твердеющих структур практически невозможно. Поэтому важно, чтобы эффект твердения был результатом гармоничного сочетания скорости реакции химического взаимодействия между компонентами со скоростью процессов структурообразования, Для снижения интенсивности (скорости) реакций и получения нормально твердеющих композиций оксиды заменяют одно- и двузамещенными фосфатами. По этой схеме и получают нормально твердеющие композиции из двухвалентных металлов с фосфорной кислотой. В случаях, когда оксиды оказываются сравнительно инертными для твердения при комнатной температуре, вместо них применяют гидроксиды, нагревая полученное тесто примерно до 573К. Температуру при этом повышают медленно и цемент выдерживают в течение часа при конечной температуре. По такой схеме изготовляют ряд цементов. Титанофосфатный, получаемый путем затворения порошка диоксида титана ортофосфорной кислотой с подогревом смеси. Таким образом при концентрации кислоты 66,6% и определенном содержании диоксида титана цементный камень имеет предел прочности при сжатии 61,5 МПа и при изгибе 4,1 МПа. Цемент огнестоек до 1323—1373К, не разрушается в нейтральных и кислых водных средах, но разлагается под воздействием щелочей. Наиболее благоприятна для твердения комнатная температура при умеренной относительной влажности (70%) среды. Вяжущие свойства при затворении порошка оксида меди фосфорной кислотой проявляются также при температуре до 373 К и 100% относительной влажности среды. Предел прочности при сжатии у этого цемента достигает 800 МПа. Он обладает гидравлическими свойствами, его состав MgHP04-3H20. Можно получать цементы на основе тонкомолотых естественных пород — хибинского апатита, каратауского фосфата, хромитовой руды, затворенных ортофосфорной кислотой. Фосфатные цементы используют для создания прочных с высокой сопротивляемостью удару покрытий по металлам (алюминий, сталь). К цементам фосфатного твердения относятся также зубные цементы. Цинкофосфатный цемент получают путем обжига до 1473—1623 К шихты, составленной из 75—90% оксида цинка, 8—13% оксида магния и 2—5% кремнезема. Иногда в состав вводят также 2,5+0,5% оксида висмута. Для снижения температуры обжига применяют добавку фтористого минерализатора. Полученный спек тонко измельчают; порошок затворяют фосфорной кислотой, частично нейтрализованной оксидом цинка и гидроксидом алюминия. Прочность этого цемента на сжатие достигает 80—120 МПа.
Свойства
Уницем — универсальный усовершенствованный цинкфосфатный стоматологический цемент, обладающий высокими показателями механической прочности при сжатии: 90 МПа при соотношении порошка к жидкости 1,5:1 (для фиксации), 121 МПа при соотношении порошка к жидкости 2:1 (для пломбирования).
Цемент образуется при затворении порошка, содержащего окись цинка с модифицирующими добавками, жидкостью, представляющей собой ортофосфорную кислоту сниженной активности. Толщина пленки цемента для фиксации не превышает 25 мкм.
Наличие серебра в бактерицидном цементе препятствует развитию вторичного кариеса и снижает вероятность возникновения первичного кариеса молочных зубов.
Стоматологический цемент Уницем соответствует требованиям ГОСТ Р 51744-2001.
Компомеры
(сочетают технологию изготовления композитов и стеклоиономеров, однокомпонентные, светоотверждаемые).
Состав: акриловые смолы, стронций-фтор-кремниевое стекло, флюорид стронция, инициаторы полимеризации, стабилизаторы, полиакриловая кислота.
Положительные свойства: Отрицательные свойства:
-биосовместимость- невысокая прочность
-химическая адгезия- относительная эстетичность
-реминерализирующий эффект
Показания к применению:
-для пломбирования молочных зубов;
-для пломбирования ненагруженных полостей постоянных зубов и при низкой гигиене полости рта;
-в качестве изолирующих прокладок.
Представители: Dyract, Dyract АР, Dyractflow, F 2000,Compoglass F, Compoglassflow, Hytac, Elan.
Повязки
Искусственный дентин (водный дентин) — оксид цинка (66%) + сульфат цинка (24%) + каолин (10%). Замешивается на воде. (Водный дентин, оксидентин, тимодентин)
Дентин-паста — порошок искусственного дентина + смесь двух растительных масел (гвоздичное и персиковое). Выпускается в готовом виде («Дентин-паста», «TempBond», «Zinoment»).
Безэвгенольные дентин-пасты (эвгенол заменён на полиметилметакрилат). На упаковке обычно делается маркировка «NE» (nonevgenol) или «Eugenolfree». (Cimavit, Coltosol, Simpat, TempBond NE, Tempit, Темпопро, Tempolat).
Фотоотверждаемые временные повязки (Clip, PrevisionFill, Fermit, Tempit L/C).
Цинк-оксидэвгенольные цементы – оксид цинка + эвгенол или гвоздичное масло
Требования к материалам для лечебных прокладок
Лечебные прокладки должны:
— оказывать противовоспалительное и репаративное воздействие на пульпу;
— обладать бактериостатическим и бактерицидным действием;
— обладать хорошей адгезией к твёрдым тканям зубов;
— быть пластичными;
— выдерживать давление после затвердевания;
— не раздражать пульпу зуба.
Наноиономеры
Ketac N 100 – светоотверждаемыйстеклоиономерный реставрационный материал, который представляет собой нанонаполненныйсветоотверждаемый модифицированный стеклоиономерный реставрационный материал в форме паста/паста.
Показания – такие же как у гибридных стеклоиономеров.
Преимущества – улучшенная эстетика и полируемость
Недостатки:
— отсутствие химической адгезии;
— уменьшенное выделение фтора.
Уницем — инструкция применения
Материал, хранившийся или транспортировавшийся при низких температурах, перед применением необходимо выдержать при комнатной температуре в течение не менее 1 часа.
Жидкость дозируют капельницей, пипеткой или с помощью стеклянной палочки, порошок — дозировочной ложкой-мерником. Для смешивания используют чистую стеклянную пластину и хромированный шпатель. Нормальные температурные условия при замешивании +23±1°С и относительная влажность (50±10)%. При температуре выше +23°С, пластину следует выдержать в холодной воде или в холодильнике в течение 2-3 минут.
На сухой стеклянной пластине смешивание порошка и жидкости следует проводить постепенно.
Вначале с жидкостью смешивают половину отмеренного порошка, затем небольшими порциями добавляют оставшуюся часть до получения однородной массы. Время замешивания не должно превышать 60 секунд.
Для фиксации протезов нормальная густота замаса достигается при смешивании 1-го дозировочного мерника порошка (0,25-0,30 г) с 4 каплями жидкости (0,18-0,20 г). Цементное тесто имеет сметанообразную консистенцию и сохраняет пластичность на стекле 2-2,5 мин., а в полости рта затвердевает в течение 8 минут.
Для пломбирования зубов нормальная консистенция цементного теста достигается при смешивании 1-го дозировочного мерника порошка (0,25-0,30 г) с 3 каплями жидкости (0,13-0.15 г). Цементное тесто имеет густую однородную консистенцию и сохраняет пластичность на стекле 1-1,5 мин., а в полости зуба затвердевает в течение 6 минут.
Перед пломбированием или фиксацией рекомендуется изолировать зуб от слюны, обработать подготовленную полость или культю зуба ватным тампоном, пропитанным жидкостью Ангидрин, и просушить струей теплого воздуха. Не рекомендуется для просушивания использовать этиловый спирт.
На время затвердевания (2 часа) пломбу необходимо покрыть защитным лаком или гидрофобным гелем Аксил от воздействия слюны.
