Современные ручные инструменты, при правильном использовании, дают прекрасные результаты, как для врача, так и для пациента. Нужно отметить, что достижение некоторых из этих результатов возможно только с помощью ручных, а не вращающихся механических инструментов. Форма препарирования диктует определенные обстоятельства, в которых нужно использовать ручные инструменты, тогда как доступность препарирования может требовать других условий.
Ручные режущие инструменты изготавливают из двух основных материалов углеродистой или нержавеющей стали.
Кроме того, некоторые из них имеют карбидные вставки, которые придают твердость режущим краям. Углеродистая сталь тверже, чем нержавеющая, но в отсутствие защиты она подвержена коррозии. Нержавеющая сталь сохраняет свой блеск в большинстве случаев, но при работе утрачивает остроту режущего края значительно быстрее, чем углеродистая сталь. Последняя, несмотря на твердость и устойчивость к износу, является хрупкой и не может использоваться во всех инструментах.
Для изготовления используются и другие сплавы, содержащие никель, кобальт или хром, но инструменты для препарирования зубов обычно не создаются из таких сплавов.
Инструменты для лечения зубов
Для проведения таких сложных операций применяется специальное оборудование:
- Штопфер обычный. Инструмент, предназначенный для нанесения амальгамы.
- Штопфер для реставрации. Этот инструмент используют при моделировании старой амальгамы.
- Вспомогательное оборудование. В эту категорию включены всевозможные инструменты для помощи в работе: шпатели, зажимы, отсосы, матрицы, вериферы, эндо файлы, риммеры, спредеры, плагеры, каналонаполнители.
- Игла Миллера. Диагностический инструмент для исследования проходимости канала корня.
Инструментарий для хирургической стоматологии
Инструментарий для хирургической стоматологии представлен щипцами для удаления зубов, элеваторами и другими инструментами, а также хирургическими инструментами общего назначения.
Рис. 4. Щипцы зубные: 1 — для удаления верхних левых больших коренных зубов; 2 — для удаления нижних больших коренных зубов; 3 — для удаления нижних клыков и малых коренных зубов; 4 — штыковидные для удаления корней верхних зубов; 5 — для удаления верхних больших коренных зубов; 6 —штыковидные (байонетные) для удаления верхних зубов мудрости; 7 — для удаления верхних резцов и клыков.
Щипцы для удаления зубов состоят из рабочей части (щечек), ручек (бранш) и замка. Щипцы для удаления зубов у взрослых и у детей различаются по размеру. У щипцов для зубов верхней челюсти оси щечек и ручек совпадают или параллельны (рис. 4); щипцы для зубов нижней челюсти клювовидной формы, с изгибом по ребру и по плоскости под углом от 90 до 110° в зависимости от того, какие зубы необходимо удалить (передние или боковые). Форма щечек щипцов определяется анатомическим строением коронок зубов, для удаления к-рых они предназначены: щечки щипцов для удаления зубов с неповрежденной коронкой не контактируют между собой и имеют вогнутую поверхность для надежного обхвата коронки зуба; щечки щипцов для удаления зубов с сильно разрушенной коронкой, корней и резцов сходятся. S-образные щипцы предназначены для удаления верхних больших коренных зубов; они изготавляются для правой и левой стороны и отличаются тем, что на наружной щечке у них имеется шип для захвата углубления между щечными корнями. Щипцами врач пользуется как рычагом, прилагая при этом значительные усилия, поэтому их делают массивными, из прочной стали; на наружной поверхности ручек имеются насечки, чтобы щипцы не скользили в руке стоматолога.
Рис. 5. Элеваторы стоматологические: 1 — Т-образный; 2 — прямой; 3 — правый; 4 — левый.
Элеваторы для удаления зубов и корней используются так же, как рычаги, если требуется приложение больших усилий. Они состоят из рабочей части (размеры ее могут быть разные), соединительной шейки и ручки. Их общая длина от 141 до 159 мм (рис. 5). Ручки полые, граненые, грушевидной формы для надежной фиксации в руках. Прямые элеваторы применяют для удаления верхних зубов и корней, изогнутые под тупым углом — для удаления нижних зубов и корней; их также делают двух видов — с рабочей поверхностью для левой или правой стороны. Т-образный элеватор с массивной ручкой и штыковидной рабочей частью иногда используют для удаления третьих больших коренных зубов, но при этом требуется соблюдать большую осторожность.
Инструменты для хирургической стоматологии обычно комплектуют в наборы, напр, набор зубных щипцов и элеваторов из 14 предметов, набор инструментов для удаления зубов у детей из 27 предметов, содержащий зубные щипцы, щипцы-пинцеты, распаторы, кюретажные ложки. Выпускаются также наборы инструментов для нек-рых видов пластических операций.
Общехирургические скальпели и ножницы применяются в зависимости от анатомической области, где проводится операция, и характера оперативного вмешательства. Часто используются офтальмологические скальпели и ножницы (см. Ножи хирургические). Для скусывания острых краев ячеистых отростков, межкорневых перегородок и челюстей применяют костные стоматологические кусачки, тонкие удлиненные щечки рабочей части которых заканчиваются острыми гранями.
Инструменты для протезирования
Для проведения качественного протезирования необходимо лучшее оборудование. В эту категорию включены следующие инструменты:
- Режущие инструменты для препарирования (механические). Используются в работе с твердыми тканями;
- Инструменты для моделирования (зуботехнические). Применяются при обработке ортопедических приспособлений;
- Ложки для слепков. Материалы для снятия слепка всей челюсти или отдельных ее рядов;
- Демонтажный инструмент. Необходим для удаления старых коронок;
- Микрометр. Предназначен для определения толщины коронки;
- Вспомогательное оборудование. Инструменты для замешивания раствора при установке коронок;
Придание твердости и тепловая закалка
Чтобы добиться наилучших свойств углеродистой и нержавеющей стали, их подвергают двум видам тепловой обработки: приданию твердости и закаливанию. Тепловая обработка придает сплаву твердость, но вместе с тем делает его хрупким, особенно при высоком содержании в нем углерода. Тепловое закаливание уменьшает напряжение в металле и повышает его прочность. Эти свойства оптимизируются производителями. Нагревание ручных режущих инструментов во время их использования может нарушить изначальные свойства сплавов, их которых они изготовлены, и сделать эти инструменты непригодными к работе. Обжиг над пламенем или неправильная стерилизация могут легко привести хороший инструмент в негодность.
Инструменты для исправления прикуса
Инструментарий ортодонта сильно отличается от предыдущих видов оборудования. В кабинете этого специалиста должны быть следующие инструменты:
- Оборудование для рассечения наросшей ткани. Используется для освобождения плохо прорезавшихся зубов. Как правило, применимы в детской стоматологии, но бывают случаи, когда без них не обойтись при патологии прорезывания зубов у взрослых;
- Дистальные и лигатурные кусачки. Используются при укорачивании дистальной дуги и обрезании металлической лигатуры;
- Демонтажные щипцы. Используются для удаления коронок и брекет-систем;
- Пинцет обратного захвата. Инструмент, без которого установка замков для брекетов просто невозможна;
- Позиционер. Инструмент для регулировки и установки брекетов;
- Вспомогательное оборудование. В эту группу входят щипцы-зажимы Смаха, Мэтью и Хилгерса. Они предназначены для захвата, закручивания лигатуры и нанесения изгибов на лигатурную дугу;
Инструментарий для терапевтической стоматологии
Инструментарий для терапевтической стоматологии включает большой, малый и средний наборы инструментов для эндодонтии, предназначенные для очистки, расширения, медикаментозной обработки и пломбирования полости и каналов зуба (рис. 3). В наборы входят разного размера глубиномеры, пульпоэкстракторы, корневые буравы, корневые рашпили, дрильборы, развертки, каналонаполнители, штопферы, ручка-цанга (позволяет регулировать длину инструмента по глубине канала зуба и обеспечивает обработку и пломбирование канала без повреждения верхушечного периодонта), а также держатель, ключ и др. Для расширения и прохождения канала при изогнутых корнях зуба применяют эндодонтический наконечник НЭ-3-02, работающий от бормашины, совершая плавный поворот, он изгибается на 90° вправо и влево, что позволяет инструменту проходить по кривизне канала зуба, не перфорируя стенки корня.
Набор инструментов для пломбирования зубов состоит из различной формы экскаваторов с острыми ложечками для удаления из кариозной полости размягченного дентина, остатков пищи, пломбировочного материала и снятия зубных отложений; пуговчатых и головчатых штопферов для внесения амальгамы и различной формы гладилок для внесения и уплотнения лекарственных средств и пломбировочного материала в обработанную кариозную полость; металлического шпателя для подготовки к применению лекарственных средств и массы из пломбировочных материалов, а также пластмассового шпателя, к-рый используется в тех случаях, когда лекарственные средства могут реагировать с металлом или когда от контакта с металлами пломбировочные материалы могут изменить окраску. Для шлифовки пломб применяют финиры и полиры (см. рис. 1). Для пломбирования зубов предназначены и другие вспомогательные инструменты: матрицы, матрицедержатели, сепараторы, серебряные и полимерные штифты для пломбирования каналов и др. (см. Пломбирование зубов).
Набор инструментов для снятия зубных отложений состоит из различных крючков и кюреток, к-рые применяются для выскабливания пораженной костной ткани и грануляций из патологических зубодесневых карманов при пародонтозе (см.) и из лунок после удаления зуба. Рабочая часть инструментов для снятия поддесневых зубных отложений изготавливается из твердых сплавов.
В терапевтической стоматологии используются также ручной и машинный дрильборы для прямого и углового наконечников (каждый пяти видов), корневые иглы и другие инструменты.
Особенности стоматологического оборудования от «Леванта»
Почему стоит заказывать оборудование для стоматологических процедур на сайте «Леванты»:
- Все инструменты изготовлены из высококачественных материалов. Наша стоматологическая продукция сертифицирована;
- Инструменты соответствуют современным международным стандартам;
- Широкий ассортимент;
- Доступные цены, оптовая и розничная торговля;
- Доставка товаров в любой регион России;
Специалисты «Леванты» подберут подходящее медицинское оборудование для ваших клиник и частных кабинетов. Абсолютно на все товары стоматологической группы распространяется гарантия.
Стоматологический инструментарий для лечения зубов
Врачи-стоматологи в своей практике используют различные стоматологические инструменты, посредством которых производятся осмотр ротовой полости пациента и лечение поврежденных зубов. Каждый инструмент имеет свое назначение и применяется для максимально безболезненных манипуляций врача с поврежденными зубами и деснами.
Инструментарий для осмотра
Стоматолог, выслушав жалобы обратившегося к нему пациента, должен произвести осмотр, которая заключается в тщательном обследовании полости рта и зубов. Профессиональный стоматологический осмотр производится при помощи диагностического инструментария:
— диагностическое зеркало – представляет собой круглое зеркальце на длинной ручке и применяется для осмотра труднодоступных и невидимых при визуальном осмотре участков во рту пациента; — зонд – выглядит как крючок с длинной ручкой и используется для определения дефектов и кариеса зубов, глубины кариозной полости, ее плотности и чувствительности, а также наличия зубного камня; — пинцет – используется врачом, чтобы определить, насколько зуб расшатан, а также для того, чтобы положить или удалить ватный валик.
Инструменты для лечения
Лечение кариозной полости, обнаруженной при осмотре врачом-стоматологом, состоит из нескольких сложных этапов:
— раскрытие полости; — очищение и удаление поврежденных тканей зуба; — пломбирование очищенной полости.
Для лечения кариеса также используются специальные стоматологические инструменты:
— стоматологический экскаватор – представляет собой удлиненный держатель с загнутыми тонкими концами с двух сторон, используется для извлечения временных пломб, остатков пищи и мягких поврежденных тканей зуба, также экскаватором снимается зубной налет и отложения на зубах; — гладилки и шпатели – представляют собой длинный держатель с лопаточками с двух сторон, с их помощью производится замешивание пломбировочных материалов и закладывание их в открытую полость зуба; — бор – применяют для раскрытия полости и очищения ее от пораженных кариесом тканей, существует несколько разновидностей боров для удобства чистки полостей разных форм, размеров и глубины; — диск – используют после закрытия полости пломбой для сглаживания ее поверхности и острых краев, которые могли остаться после обработки бором; — полир – предназначение полиров то же, что и у дисков, но они имеют другую форму. При помощи перечисленных инструментов стоматолог проведет профилактический и диагностический осмотр и избавит пациента от кариеса и прочих зубных дефектов.
