Стоматологический инструментарий для лечения зубов

Качественные стоматологические инструменты

— гарантия эффективной работы стоматолога и безопасности пациента. Каждый инструмент, с которым работает врач, должен отвечать самым высоким требованиям и соответствовать мировым стандартам качества. В этом случае не только лечение, но и протезирование зубов, а также любые хирургические вмешательства успешно завершатся.

В каждой области стоматологии – будь терапия, эндодонтия, хирургия, имплантология – применяются определенные виды стоматологических инструментов.

Набор инструментов для осмотра ротовой полости

Инструменты для осмотра ротовой полости — базовый стоматологический набор – состоит из лотка для инструментов, увеличивающего зеркала, пинцета с изогнутой ручкой, с помощью которого стоматолог выполняет все необходимые манипуляции в самых труднодоступных местах, металлического зонда с прямым и изогнутым (угловым) заостренным лезвием, благодаря которому врач безошибочно распознает кариес и определяет глубину фиссур.

Набор инструментов для осмотра ротовой полости также помогает позволяет доктору точно определять болезненное состояние зубов, их подвижность и остальные отклонения функциональности зубов, то есть является помощником №1 для проведения первичной диагностики самых разных заболеваний зубочелюстной системы.

Инструменты стоматолога для осмотра

Данный комплект инструментов является базовым, универсальным и повсеместно необходимым для всех стоматологов. Он предназначен для проведения осмотра полости рта пациента с целью предварительного определения имеющихся проблем. Помимо диагностического предназначения набор для осмотра активно применяется и при лечении, протезировании и даже при удалении зубов.

В состав комплекта для осмотра входят:

1 – зеркало; 2 – пинцет; 3 – зонд угловой; 4 – зонд штыковидный

1. Лоток для инструментов;
2. Стоматологическое зеркало. В отличие от применяемых ЛОР-специалистами, стоматологические зеркала дают увеличенное изображение;
3. Стоматологический пинцет. Тонкая изогнутая рабочая часть позволяет манипулировать маленькими предметами, им удобно обрабатывать труднодоступные полости, в том числе расположенные на задних поверхностях зубов;
4. Стоматологический зонд. Обычно применяется угловой зонд, вариант штыковидной формы большого распространения не имеет.

Используя такой несложный набор, зубные лекари более сотни лет обнаруживают дефекты на поверхности зубов и оценивают их состояние: обширность, глубину, плотность стенок и степень болезненности. Зонд выявляет наличие зубодесневых карманов, пинцет — степень подвижности зубов. Зеркало, его ручка применяется при оценке болезненности от постукивания по зубу. Все эти способы диагностики могут показаться в наши дни примитивными, но на них по прежнему опираются все дальнейшие действия врача-стоматолога.

Инструменты для лечения зубов

Инструменты для лечения зубов бывают нескольких типов.

Так, например, ручные инструменты представлены штопферами, гладилками, которые используются для удаления размягчённых зубных тканей зубов, пломбирования.

К ручным и механическим инструментам, предназначенным для работы в корневых каналах, относятся римеры, файлы, корневые иглы, диспенсеры, стопперы и т.п. разновидности стоматологических инструментов.

Отдельный вид стоматологических инструментов представляют боры, алмазные и полировочные головки, диски — инструменты для бормашины, которые работают в паре с применяемые с наконечниками.

Важную роль играют вспомогательные инструменты, такие как: зажимы, пробойники для коффердама матрицы, штрипсы (абразивные полоски для финишной обработки пломб), кисточки для нанесения на зубы жидкости.

Пародонтологические инструменты

Самой обширной группой инструментов для снятия зубных отложений являются кюреты. Выполненные из различных сплавов, но главное — с разнообразной формой рабочих частей, эти инструменты способны проникать в самые неудобные пространства между зубов и в зубодесневых карманах. Сегодня помимо ручных инструментов пародонтологи располагают столь же разнообразным ассортиментом насадок для ультразвуковых и пневматических секллеров.

Набор кюрет врача-ортодонта

Инструменты для ортопедии

Этот вид стоматологических инструментов представлен металлическими и пластиковыми шпателями из разных материалов, от пластика до металла. Они бывают плоские и изогнутые, применяются для обработки оттискной массы, замешивания слепочных масс.

К ортопедическим инструментам также относятся слепочные ложки для изготовления гипсовых моделей, как перфорированные, так и обычные, идеально повторяющие форму зубов обоих рядов и точно отображающие нужный участок зубочелюстной системы.

Также в работе ортопеда незаменимы кусачки для гипса и пинцеты для пайки, коронковые щипцы, окклюзионный фиксатор, коронкосниматели и коронковые ножницы, микрометр, пинцет для артикуляционной бумаги и другие виды стоматологических инструментов, необходимых специалисту для профессионального выполнения своих обязанностей.

При этом, чем качественнее, а значит, удобнее и надежнее инструменты, тем эффективнее будет труд врача и безопаснее и комфортнее лечение пациента.

Инструменты ортопеда

Среди инструментов, применяемых при протезировании, следует выделить следующие основные группы:

1. Боры и диски для препарирования зубов;
2. Слепочные ложки для нижней и верхней челюстей (полные, частичные, для частичных слепков с обеих челюстей и пр.;
3. Инструменты для распиливания, разрезания и снятия коронок, а также для раздвигания краёв распиленных коронок;
4. Микрометр для измерения толщины коронок,
5. Различные шпатели для замешивания слепочных материалов, цементов для фиксации и др.;
6. Инструменты для определения правильных пропорций лица, центрального смыкания зубов и пр.

Стоматологические инструменты для хирургии

Учитывая специфику данной области медицины, инструменты этой направленности предназначены для отслаивания десны непосредственно перед удалением зубов, конечно же, сами щипцы для удаления зубов, щипцы для удаления корней зубов (элеваторы), а также шприцы, штыковидные, прямые, угловые.

Зажимы, скальпели, иглы и иглодержатели и другие виды инструментов для хирургической стоматологии настолько разнообразны, что, если вы хотите купить тот или иной инструмент, необходимо четко понять, для какой цели вы его приобретаете, а еще лучше проконсультироваться в данном вопросе со специалистами.

Профессиональные консультанты обязательно расскажут вам не только обо всех достоинствах, но и недостатках интересующей вас группы инструментов, обозначат верные критерии выбора, подскажут, на что необходимо обращать внимание при покупке определенного вида стоматологических инструментов.

Список дополнительных инструментов

В процессе работы в хирургии используется не только современное оборудование, но и ручные инструменты:

Воспаление после удаления зуба мудрости

• Долото. К использованию конструкции прибегают в редких случаях, что связано с его большими размерами и неудобной формой. Инструмент используют в качестве дополнительного рычага, который размещают между альвеолярной частью зуба и его корнями. Долото в некоторых случаях способно упростить процедуру удаления зуба.
• Молоток. Применяется только по хирургическим показаниям, когда, например, необходимо выдолбить коренную часть элементов. Инструмент относится к разряду наиболее травматичных, поэтому к нему прибегают только в редких случаях.
• Бормашина. Применяется только в процессе экстракции многокоренных единиц.
• Люксатор. Конструкция имеет тонкую форму, благодаря чему врач свободно проникает в периодонтальную область. В современных клиниках хирурги все чаще заменяют стандартные щипцы люксаторами, так как они дают минимальный риск травмирования костей челюсти.
• Элеватор Джеймса. Используется при сложных операциях, например, при извлечении из ротовой полости зубов мудрости. Существует несколько видов инструмента: право- и левосторонний, прямой, изогнутой.
• Элеватор Крайена. Он так же, как и предыдущий хирургический инструмент, предназначен для выполнения сложных операций, но отличается по форме. Элеватор Крайена имеет треугольную форму с острой вершиной. Стоматологи по-другому именуют инструмент «козьей ножкой». Острой вершиной пациенту очищают кариозную полость от отмерших частиц дентина и эмали, а также болезнетворных бактерий.

Какой именно инструмент использовать в том или ином случае, решает специалист. Свой выбор он делает в зависимости от сложности ситуации и строения пораженной единицы.

Как выбрать стоматологические инструменты хорошего качества

Цена

Качественные стоматологические инструменты отличает цена, которая, в свою очередь, зависит от материала, из которого инструменты изготовлены. Так, например, стоматологические инструменты из нержавеющей стали обладают высокой износостойкостью, выдерживают многократную стерилизацию и, соответственно, служат долго. Стоит ли покупать недорогие стоматологические инструменты, — вопрос риторический. Но только в том случае, если речь не идет о целеноправленном приобретении инструментов, не требующих стерилизации, то есть об одноразовых.

Бренд

В этом случае следует еще более внимательно относиться к качеству выбираемого товара. Опираться при выборе можно на имя производителя и опять-таки на стоимость. Такой подход к делу гарантированно обеспечит вам репутацию настоящего профессионала, а пациенту прекрасное самочувствие как во время лечения, так и по его окончании.

Материал изготовления

Но что еще говорит о качестве стоматологического инвентаря? Если вспомнить режущие инструменты – роль которых очень значима и велика в стоматологической практике — то, конечно же, стоит упомянуть абразивные материалы. Они бывают как природными, так и искусственными. Крупнозернистость алмазов всегда гарантирует высокую скорость препарирования поверхности зуба. Это преимущество позволяет доктору легко и быстро разрезать силикон, нанести продольные бороздки, раскрыть кюветы, в общем выполнить необходимый объем работы без особых усилий.

Прочные сплавы, такие как титан и нержавеющая сталь, а также сталь с хромом, никелем и молибденом – настоящая гарантия от коррозии.

Стерилизация

Такие инструменты обязательно должны выдерживать необходимую стерилизационную обработку разного вида (паром, воздушным способом или химическим). Данный фактор — прямое доказательство высокого качества продукции.

Комфорт

Врачу удобно работать с инструментами, когда они не выскальзывают из рук, имеют хороший захват, плавные, не впивающиеся в руку контуры. Комфортная составляющая — важнейший критерий при выборе стоматологических инструментов.

Стерилизация стоматологи­ческих инструментов

Стерилизация и дезинфекция — важные этапы обработки инструментов и рабочих поверхностей, позволяющие сделать любые процедуры безопасными для пациентов.

Дезинфекция — это уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов — вирусов, бактерий, грибов на инструментах и оборудовании до приемлемого санитарно-эпидемиологическими нормами уровня.

Стерилизация — это полное умерщвление микроорганизмов всех видов, включая споровые формы, на поверхностях и внутри изделий.

Для обеспечения всех санитарных норм и правил необходимо придерживаться СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», а также СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».

Врач обязательно должен работать в сопровождении среднего медицинского персонала, осуществляющего обработку рабочих мест, дезинфекцию, а также, в случае отсутствия централизованной стерилизационной, предстерилизационную очистку и стерилизацию медицинских изделий.

Дезинфекцию поверхностей предметов, находящихся в зоне лечения (столик для инструментов, кнопки управления, клавиатура, воздушный пистолет, светильник, плевательница, подголовник и подлокотники стоматологического кресла) проводят после каждого пациента. Для этих целей используют дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в присутствии пациентов, обладающие широким спектром антимикробного действия.

Все одноразовые инструменты и расходные материалы после каждого пациента собираются и утилизируются как отходы класса Б.

Стерилизации подвергают все многоразовые инструменты и изделия, контактирующие с раневой поверхностью, со слизистой оболочкой, кровью или инъекционными препаратами.

Стерилизационная обработка инструментов и других медицинских изделий в обязательном порядке включает в себя следующие этапы:

1. Дезинфекция
2. Предстерилизационная очистка
3. Сушка
4. Стерилизация
5. Хранение

Этап №1. Дезинфекция

Инструменты необходимо аккуратно поместить в дезинфицирующий раствор. Перед дезинфекцией все инструменты или приборы раскрывают, раскручивают сложные механизмы и затем погружают в дезинфицирующий раствор. Необходимо обратить внимание, чтобы на поверхностях не осталось пузырьков воздуха или пустот, препятствующих попаданию средства. При погружении в дезраствор замковых инструментов (щипцы, кусачки, ножницы и т.п.) следует сделать ими несколько рабочих движений в дезрастворе.

Жидкость должна покрывать инструменты на 1-2 см над ними для должной обработки.

Дезинфицирующие средства должны иметь широкий спектр воздействия в отношении бактерий, вирусов и грибов.

Качественные дезинфицирующие средства должны содержать антикоррозийные добавки, чтобы не повреждать инструменты.

Емкости с готовыми или приготовленными растворами должны иметь крышки и стикеры с названием дезинфицирующего средства, концентрацией и датой приготовления раствора. При приготовлении нового дезинфицирующего раствора стикер на емкости заполняется соответствующими данными.

Следует контролировать правильность приготовления дезинфицирующий раствора и сохранение его дезинфицирующих свойств до конца срока использования, который прописывается на этикетке при приготовлении раствора, либо до выпадения осадка. Для этой цели служат специальные индикаторы (тест-полоски), с помощью которых можно быстро и оперативно определить пригодность дезинфицирующего раствора к применению. Индикатор необходимо применять сразу после приготовления дезраствора, чтобы убедиться, что раствор приготовлен в правильной концентрации, а также осуществлять периодический контроль этого раствора для подтверждения, что он не утратил своих дезинфицирующих свойств. Для каждого дезсредства применяются свои индикаторы, смотрите инструкцию к дезсредству и индикаторам.

Обратите внимание, что стоматологические наконечники нельзя дезинфицировать методом погружения, только методом протирания. Про обработку наконечников мы поговорим далее отдельно.

Этап №2. Предстерилизационная очистка (ПСО)

После завершения времени дезинфекционной выдержки, проводят мойку каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, с помощью ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой (марлевой) салфетки, после чего ополаскивают проточной водой, либо проводят чистку в ультразвуковой мойке. Смывается не только грязь и мелкие частицы, но и само дезинфицирующее средство, которое портит инструменты при длительном воздействии.

Изделия с ребристой поверхностью (например, алмазные боры) и полостями обязательно должны проходить очистку в ультразвуковой мойке, при этом очищаются самые мелкие щели на инструментах и их полости.

После этого инструменты необходимо промыть дистиллированной водой, чтобы смыть с них остатки проточной воды. Если этого не сделать, то во время стерилизации, которая является следующим этапом, на инструментах будет осаждаться известковый налет от минеральных остатков проточной воды, со временем это приведет к ухудшению качества инструментов, а также будет препятствовать качественной дезинфекции и стерилизации.

При качественно проведенной ПСО на инструментах не должно остаться никаких биологических тканей и дезраствор должен также полностью смыться. Для оценки качества ПСО применяется азопирамовая проба, для ее проведения берется не менее 1% инструмента, прошедшего одновременную процедуру очистки, а если инструментов не много, то не менее 3 инструментов разного вида. Если азопирамовая проба показала наличие остатков биологических тканей или дезсредства, то все инструменты подлежат повторной дезинфекции и ПСО. Если азопирамовая проба не показала наличие остатков биологических тканей или дезсредства, то инструменты допускаются к дальнейшей обработке. Также необходимо провести фенолфталеиновую пробу, если это указано в инструкции к используемому дезсредству.

Этап №3. Сушка

После качественно проведенной ПСО инструменты необходимо тщательно высушить перед стерилизацией. Для этого их раскладывают в разобранном и раскрытом виде на чистой сухой салфетке и сушат до исчезновения видимой влаги, либо используют для этой цели специальные аппараты, ускоряющие сушку, например, сушильный бокс «РЭЛМА-БС-500», либо сушильный шкаф.

Нельзя подвергать стерилизации непросушенный инструмент!

После тщательной сушки инструменты направляются на стерилизацию.

Обработка стоматологических наконечников.

Процесс ручной обработки стоматологических наконечников проходит в несколько этапов:

1. Промывают канал наконечника водой (при помощи мандренов или иных устройств) и затем продувают воздухом.
2. Отсоединяют наконечник от стоматологической установки, протирают наружные поверхности салфеткой, смоченной водой до удаления видимых загрязнений.
3. Обрабатывают наружные поверхности наконечника специальными дезинфицирующими средствами, разрешенными к применению для этих целей (с учетом рекомендаций фирмы — производителя наконечника).
4. Разбирают разъемные части наконечника и вынимают инструмент (бор, фрезу, диск и т.д.).
5. Смазывают наконечник специальными смазками, предназначенными для этих целей. Удаляют остатки смазки протиранием чистой салфеткой.

Все операции по промывке, продувке и смазке можно проводить вручную, но предпочтительно использовать аппараты для чистки и смазки, т.к. в них происходит более тщательная обработка наконечников. Перед загрузкой в такие аппараты, наконечники также необходимо протереть чистой влажной салфеткой для удаления видимых загрязнений и обработать салфеткой, смоченной специальным дезинфицирующим средством.

Далее наконечники направляются на стерилизацию.

Этап №4. Стерилизация

После прохождения всех предыдущих этапов стоматологические инструменты (в том числе наконечники) готовы к стерилизации.

Стерилизация может осуществляться в упакованном виде, при этом инструменты размещают в индивидуальные одноразовые или многоразовые упаковки.

Также стерилизация может проходить в неупакованном виде, при этом инструменты должны быть сразу использованы по назначению, либо могут храниться в УФ-камере в течение срока, указанного в инструкции к УФ-камере.

Для стерилизации стоматологических инструментов рекомендуется использовать паровой стерилизатор – автоклав и инфракрасный стерилизатор (ИК-стерилизатор).

Стерилизация в автоклаве происходит благодаря воздействию пара и высокой температуры (от 121 до 134°С, при давлении 1,1-2,1 кгс/см2 ). Полный цикл стерилизации (нагрев-предварительное удаление воздуха-стерилизация-сушка) занимает около 25-50 минут (в зависимости от выбранного режима стерилизации). Для работы автоклава используется дистиллированная вода.

В автоклаве стерилизуют изделия из коррозионно-стойких металлов, стекла, изделия из текстиля (132-134°С), при температуре 120°С изделия из резин, латекса, отдельных видов пластмасс.

При этом нужно понимать, что насыщенный пар под высоким давлением – это достаточно агрессивный химический агент, который оказывает коррозионное воздействие на металлы. В инструкции к некоторым стоматологическим инструментам даже специально указывают, что их не рекомендуется автоклавировать, хотя эти инструменты выполнены из нержавеющей стали. То же самое касается инструментов, имеющих режущие кромки (особенно много их в ортодонтии), они достаточно быстро тупятся при стерилизации в автоклаве. Потому для стерилизации подобных инструментов рекомендуется использовать ИК-стерилизатор, который производит стерилизацию наиболее щадящим образом за счет кратковременного теплового воздействия и отсутствия агрессивных химических агентов.

В ИК-стерилизаторах используется экологически безопасный термический агент — лучистая энергия оптического диапазона (мощное видимое и инфракрасное импульсное воздействие). При данном способе передачи тепловой энергии нагрев стерилизуемых изделий происходит быстро и эффективно. Стерилизация длится от 4 до 10 мин. Стерилизуются изделия из металлов и стекла.

Более подробно об ИК-стерилизаторе читайте в нашей следующей статье.

Для контроля режимов стерилизации обязательно при каждом цикле стерилизации нужно использовать химические индикаторы, которые раскладывают внутри камеры стерилизатора и закладывают внутрь каждой упаковки (если стерилизуется в упакованном виде).

Этап №5. Хранение

Если инструменты стерилизовались в упакованном виде (крафт-пакеты, контейнеры и т.д.), то они сохраняют стерильность в течение срока, указанного в инструкции к упаковке при соблюдении необходимых условий хранения (место хранения должно быть чистым и сухим, без условий, которые могут приводить к образованию конденсата).

Если инструменты стерилизовались в неупакованном виде, то их нужно либо сразу использовать по назначению (в течение 1 часа после извлечения из стерилизатора), либо хранить в специальной ультрафиолетовой камере (УФ-камере) в течение времени, указанного в инструкции к УФ-камере.

Обратите внимание, что в УФ-камере нельзя хранить инструменты в упаковках, которые имеют прозрачную пленку, т.к. эта пленка разрушается под воздействием УФ-излучения.

Где выгодно купить стоматологические инструменты

Выгодно купить стоматологические инструменты высокого качества в Москве всегда можно в интернет-магазине «Дентал Маркет».

Звоните в «Дентал Маркет» по телефону 8

, уточняйте информацию о наличии интересующего вас товара и получайте скидки! Наши менеджеры-консультанты с удовольствием ответят на любые интересующие вас вопросы, помогут выбрать стоматологические инструменты, нужные именно вам, и всегда подскажут – на какие виды стоматологических инструментов сейчас компания проводит акцию.

«Дентал Маркет» — интернет-магазин для тех, кто ценит свой труд и здоровье пациентов.