Световая пломба — какая лучшая пломба и сколько она стоит

Каждый человек хотя бы раз в жизни обращается к стоматологу. Несбалансированный рацион, генетическая предрасположенность, недостаток минералов, отсутствие должной гигиены, курение и прочие факторы негативно влияют на состояние зубов, приводя к стремительному разрушению эмали и появлению кариеса. Только своевременное лечение позволит сохранить здоровье ротовой полости и красивую улыбку. Самый распространенный вариант стоматологической помощи – установка пломбы на поврежденный зуб. Какими бывают материалы и как проходит процедура?

Что такое пломба [1,2]

Стоматологическая пломба — это конструкция из пластичных и отвердевающих компонентов, которой заполняют полость, образовавшуюся в зубе в результате патологических процессов. Она ставится для того, чтобы закрыть ткани, обнажившиеся в процессе удаления кариозных или омертвевших элементов, а также для предотвращения попадания пищи и болезнетворных микроорганизмов внутрь зуба, в каналы, на костную ткань. Кроме того, пломба восполняет утраченные ткани и восстанавливает анатомическую форму зуба, жевательную и эстетическую функции.

Причин, по которым образуется полость, множество:

• пульпит;— воспаление мягких тканей внутри зуба;
• периодонтит — инфекционно-воспалительное заболевание связок, удерживающих зуб в кости челюсти;
• кариес, распространившийся на средние или глубокие слои;
• травмы, сколы, трещины и другие физические и механические повреждения целостности зуба;
• некариозные поражения зубов, например, клиновидный дефект при механическом истирании эмали.

Есть ли противопоказания

Прежде чем сделать домашнюю пломбу, обязательно нужно убедиться в том, что нет смысла обращаться за помощью к грамотному дантисту. Когда нельзя самостоятельно сделать пломбу дома:

• Не получается устранить болезненные ощущения.
• Сильно прогрессирующий кариес, требующий пломбирования канала.
• Небольшой размер кариозной полости.
• Патологические процессы, развивающиеся в мягких тканях.
• При пульпите и кисте противопоказано самостоятельное вмешательство.

Виды пломб [1,2]

Виды пломб различаются в зависимости от того, на какой срок они ставятся. По этому критерию они делятся на постоянные и временные.

Последние могут использоваться как средство диагностики, чтобы установить степень и глубину поражения тканей зуба, в том числе его нервов. Это также метод доставки лекарства глубоко в полость с целью купирования или устранения инфекционного или воспалительного процесса перед установкой постоянной пломбы. Продолжительность использования временной пломбы может составлять от суток до нескольких недель. В течение всего времени ношения пациент должен соблюдать рекомендации стоматолога по поддержанию её целостности и предотвращению выпадения. Преждевременное обнажение вскрытой полости зуба чревато ухудшением клинической ситуации, развитием инфекции и других осложнений. По истечении срока действия конструкция удаляется, а затем проводится необходимое лечение с последующей установкой постоянной пломбы.

Постоянные пломбы предназначены для восстановления анатомической и функциональной способности зуба, а также для поддержания эстетической целостности зубного ряда. К постоянным пломбам предъявляются серьёзные требования в отношении прочности, долговечности и устойчивости к истиранию.

Методика Цивинского

Классическая пломбировка зубов в условиях стоматологической клиники предполагает использование бормашины, которая высверливает кариозные поражения. Врач Цивинский разработал собственную уникальную методику, которая дает возможность не использовать метод высверливания. Поэтому и процедура будет безболезненной и простой. Доктор предложил собственный запатентованный состав – порошковую смесь под названием «Сантедекс». Препарат в свободном доступе можно приобрести в аптеке. В составе биологически совместимые ингредиенты, не вызывающие аллергических реакций. Данный метод позволяет ставить одни из самых надежных пломб зубов в домашних условиях.

Перед процедурой необходимо замесить композит. Для этого нужно взять сухую смесь, которая поставляется в комплекте, и соединить ее со специальным жидким раствором. Вещество нужно непрерывно перемешивать, чтобы получить достаточно плотный материал. Затем проводится подготовка полости в зубе, куда предполагается установка пломбы. Крайне важно тщательно очистить зубы гигиенической пастой и обработать канал, который поражен кариесом. Желательно делать пломбирование на ночь, таким образом, за ночное время состав выполняет лечебную функцию. Утром средство можно удалить и заполнить пломбой. У многих людей процедура вызывает массу вопросом. Данный способ поможет некоторое время поддержать в норме здоровье зубов. Некоторые люди, использующие «Сантедекс», утверждают, что такие пломбы могут стоять годами. По утверждениям автора методики его препарат способен выполнять следующие действия:

• Блокировать развитие воспаления.
• Обеззараживать область.

Постоянные пломбы и их виды [1,2]

Существует множество клинических случаев, требующих индивидуального подхода к выбору материала для установки зубных пломб. Этим обусловлено разнообразие компонентов, используемых для создания постоянной конструкции, и от этого зависит, какие бывают пломбы по виду материала.

• Амальгамы, сплавы на основе ртути. Считаются самыми бюджетными, очень долговечны и нетребовательны к технологии установки. Тёмные с металлическим отливом, поэтому их ставят на жевательные зубы, где они незаметны. На фронтальные (видимые снаружи) зубы пломбы данного вида практически не устанавливаются из-за низкой эстетичности и высокого риска разрушения тонкой стенки зуба.
• Цементные зубные пломбы с фосфатными и фосфатно-силикатными добавками чаще используются как временные или как изолирующий слой под коронками. Также иногда их устанавливают для постоянной эксплуатации, если необходим самый экономичный по стоимости вариант. Несмотря на дешевизну, обладают хорошими показателями прочности и долговечности от года и более.
• Стеклоиономерный цемент прочен, хорошо сцепляется с дентином и эмалью, структурно схож с цементом зуба. Эти виды пломб на зубах почти незаметны, инертны и не взаимодействуют со слюной, в них можно добавлять лекарственные присадки, они также недороги. Всё это позволяет использовать данный материал в детской стоматологии для лечения кариеса. Пациентам с такими видами пломб для зубов необходимо тщательно соблюдать рекомендации по уходу за полостью рта, отказаться от чрезмерно твёрдой пищи.
• Синтетические полимерные составы для пломбирования зуба включают компомеры (композиты + иономеры) и ормокеры (композиты + керамика). Это химические пломбы, состоящие из базового и дополнительных компонентов. Добавки необходимы для придания определённых функциональных свойств, лучшей адгезии (прикрепления), повышения прочности.
• Среди последних разработок — фотоотверждаемые зубные полимеры. Пломбы из них прочные, незаметные, со средним сроком службы около 10 лет. Эти смеси отвердевают под действием синего света с длиной волны 480 нанометров, а без воздействия такого света сохраняют эластичность. Стоматолог за это время может подобрать оттенок под цвет зуба, сформировать из материала необходимую анатомическую форму, максимально заполнить все полости.

Для пломб, которые ставятся в так называемой зоне улыбки, очень важно полное совпадение по цвету с зубным рядом. И если не так давно для этого подбирали подходящий оттенок из библиотеки цветов, то сегодня существуют многоцветные пломбы. Словно художник-реставратор врач смешивает цвета, примеряет их к рабочей поверхности и добивается абсолютного совпадения по цвету пломбы и зуба
По материалам «Влияние методики пластической обработки материала на клинические характеристики композитных реставраций при лечении кариеса зубов», к. м. н. Медведева Т. М.

Как ухаживать за временной пломбой зуба в домашних условиях

• Избегайте употребления сладостей. Конфеты, шоколад и пирожные лучше убрать из рациона питания.
• Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, продуктам, обогащенным микроэлементами и витаминами.
• Следите за температурным режимом пищи – она должна быть комнатной. Избегайте слишком горячих или холодных блюд.
• Откажитесь от частых перекусов, в особенности в ночное время.
• Для гигиены полости рта используйте только подходящие пасты и аксессуары.
• Помимо классической чистки зубов щеткой, пользуйтесь нитью и ирригатором.
• Не игнорируйте регулярные посещения зубного врача.

Пломбы, которые устанавливаются в домашних условиях, это только временное решение проблемы. Поэтому лучше всего периодически навещать своего дантиста.

Этапы установки [1,2]

Как устанавливают пломбу и почему перед пломбированием повреждённого зуба возникает необходимость в проведении самой нелюбимой пациентами процедуры — механического вмешательства с помощью бормашины? Цель препарирования повреждённого зуба — полное очищение от повреждённых и инфицированных тканей для профилактики возникновения вторичного кариеса и создания условий, при которых пломба максимально сцепляется с тканями зуба. Проводится оно с помощью наконечников разного размера. Существует примерная стандартная последовательность основных этапов вмешательства.

1. Нездоровый участок зуба с повреждёнными тканями очищается до здоровых границ.
2. Нерв удаляется, если это необходимо. Препарированный участок дезинфицируется.
3. Подготовленный зуб изолируется от соседних, и врач приступает к восстановлению формы коронки. После этого он заполняет полость пломбировочным составом, фиксирует его, подгоняет по размеру, прикусу, ощущениям пациента.
4. Запломбированный и полностью восстановленный зуб покрывается защитным лаком.

Применение Акродента

Помимо упомянутого выше средства, также активно используется препарат Акродент. Его целесообразно применять в качестве постоянной пломбы. Для процедуры потребуются: бытовой фен, ватные тампоны, Хлоргексидин, специальный шпатель. В комплекте идет детальная инструкция, в которой описывается вся процедура, которая состоит из нескольких этапов:

• Чистка зубов зубной пастой.
• Обработка больного зуба антисептика, ватой.
• Высушивание участка.
• Затем необходимо нанести окислитель и снова высушить участок.
• Чтобы слюна не попадала в открытую полость, следует использовать кусочки ваты.
• Теперь подготавливается специальная смесь, которая будет использоваться в качестве пломбы.
• Дно полости нужно заполнить небольшим объемом раствора.

Если полость больших размеров, для ее полного заполнения потребуется две пломбы. Такая работа недопустима для запущенного кариеса и при острой зубной боли.

Вопросы и ответы

Терпеть дискомфорт от новой пломбы или идти к врачу?

Этот вопрос беспокоит пациентов при возникновении болевых ощущений, чувства распирания и «лишней» выступающей части пломбы. Жалобы могут возникнуть по разным причинам: смещение частей (например, изолирующей прокладки), усадка, образование нависающего края и т. п., также бывает повреждение пульпы или недостаточная полимеризация. При возникновении любых подобных ощущений необходимо обратиться к стоматологу.

Может быть, со временем всё пройдёт?

Не стоит надеяться, что всё пройдёт само по себе. При появлении неприятных ощущений необходимо как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику для выявления источника проблемы и его устранения.

Что делать, если пломба выпала? [2,3]

Выпадение сразу или через некоторое время после установки может быть связано с ошибками препарирования зуба, неправильным подбором пломбировочного материала и его объёма, нарушением отдельных этапов формирования пломбы. Это веский повод для посещения стоматологии. Держать открытой полость зуба нельзя, поскольку это чревато попаданием внутрь пищи и развитием воспаления, активацией кариозного процесса, разрушением и утратой зуба.

Можно ли пломбу удалить? [2,3]

Если пломба имеет признаки плохого прикрепления (качается, изменила цвет по краям, появилось ощущение попадания воздуха или воды под неё), то вполне вероятно, что она подлежит удалению. Но иногда подобные ощущения сопровождают временную пломбу с лекарством, и это не является признаком её несостоятельности. Для удаления (в том числе, если она перестала устраивать эстетически) необходимо обратиться к врачу.

Медицинский эксперт: Олег Сергеевич Щекин

Дата последнего обновления: 21 июля 2021 года

Восстановление зуба коронкой с использованием металлокерамики

Недорогим решением является цельнолитая коронка зуб. Она прочна, оправдана при протезировании моляров. Прочный каркас покрывают слоями керамики. Такая конструкция эстетична и удобна.

Восстановление зуба металлокерамической коронкой бюджетный и надежный способ сохранить здоровье зубного ряда. Стоимость коронки – 17 900 рублей за 1 зуб. Выполняется слепок, повторяющий контуры естественной коронки, фиксирующий особенности прикуса и согласно полученным параметрам создается каркас. Каждый нанесенный слой фарфорового покрытия запекается под действием высокой температуры.

Если нет здорового корня, зуб уже давно удален, имеются проблемы со структурой мягких и костных тканей, то единственным способом вернуться к привычному образу жизни, сохранить здоровье является имплантация. Сегодня существуют методики для восстановления коронки зуба, полной замены утраченной единицы – у меня в клинике стоимость безметалловых вариантов – от 27900 рублей

на разрушенный отреставрированный зуб (и
от 34 900 рублей
коронка на имплант).

Я, доктор Самсаков, изготовлю керамические модули зуба любой сложности, штифто-культевые и другие виды вкладок, модули «коронка плюс корень зуба» при помощи технологии CEREС – стоимость от 27 900 р. за зуб. Процесс займет около 1,5 часов.

Лечение кариеса

Чаще всего пломба необходима во время лечения кариозного поражения твердых тканей зуба. Интересный факт: кариес бывает только у человека, ни у одного вида млекопитающих нет подобных проблем с зубами. При необходимости его можно вызвать искусственным путем, например в лабораторных условиях у подопытных крыс. Кариес – это своеобразная плата человека за чрезмерное потребление сладостей, мучного и прочих вредных продуктов.

После еды на поверхности зубов, особенно в месте соединения зуба и десенной ткани, оседают частички пищи, начинают размножаться бактерии и микробы. Также грязь скапливается в фиссурах – небольших бороздах на поверхности жевательных зубов. Именно эти места и считаются основными местами, где появляется кариес.

В результате жизнедеятельности бактерий появляются довольно активные органические кислоты, которые негативно сказываются на здоровье эмали зубов. Разрушенная эмаль привлекает к себе еще большее количество бактерий, в результате вырабатывается еще больше кислот. Данные процессы необратимы, поэтому лечение кариеса нужно начинать как можно скорее. Для этого используется техника пломбирования.

Онлайн консультация с врачом о возможных осложнениях самолечения

Если у Вас выпала постоянная или временная пломба, откололся кусочек зуба, не стоит терять время или самостоятельно пытаться закрыть чем-то дефект. Лучше всего пройти осмотр и консультацию у стоматолога. Потому что никакие подручные средства не смогут заменить стоматологическую пломбу, выполнить надлежащую санацию. Необходима профессиональная оценка состояния зуба. Иначе могут возникнуть осложнения, инфицирование уязвленной области, воспаление нерва. Что приведет к более сложному и дорогостоящему лечению:

• лечение пульпита;
• реставрация вкладкой;
• удаление зуба;
• имплантация зубов;
• протезирование.

Какую лучше выбрать для зоны улыбки?

Если вы думаете, какой вариант выбрать для реставрации зубов – самым лучшим вариантом в соотношении цены и качества является световая пломба. Она имеет целых ряд положительных моментов:

• Нет необходимости выдерживать два часа, чтобы начать кушать и пить после стоматологической процедуры.
• Отличается высокой прочностью и более длительным периодом эксплуатации. Световая пломба в среднем служит до 7 лет.
• Абсолютная безопасность для организма.
• Есть возможность выбора цвета пломбы, чтобы отреставрированная единица не отличалась от остальных.

Подготовительные меры

Для начала стоматологу предстоит визуально ознакомиться с дефектом переднего зуба. Если на зубах наблюдается кариес, возможно, понадобиться сделать рентгенографический снимок. В особо сложных случай может потребоваться удаление нерва. Конечно же, это происходит под действием качественного анестетика.

Если кариеса нет, а причиной визита в стоматологию является скол передней единицы — в таком случае проводиться очистка эмали от налета и удаление зубного камня. Далее последует сам процесс пломбирования.