- Чем хороши мосты с каркасом из циркония
- Недостатки циркониевых конструкций
- Особенности изготовления протеза
Зубные мостовидные циркониевые мосты – одна из новых разработок современной стоматологии. Протез можно ставить на фронтальные и боковые зубы.
Циркониевые мостовидные протезы могут быть:
- Цельнолитыми – это самый прочный вариант, не подверженный образованию механических дефектов, выдерживающий высокие нагрузки, создающиеся в процессе жевания;
- Состоять из циркониевого каркаса, облицованного фарфором – это наиболее эстетически выдержанный протез, рекомендованный для установки на передние зубы.
Подбор цвета конструкции из диоксида циркония происходит при изготовлении каркаса. Поэтому готовому изделию присуща высокая эстетичность.
Мостовидные протезы из диоксида циркония – что это такое и в чем их особенность?
Навигация по статье
- Что за материал
- Мостовидный протез из диоксида циркония
- Преимущества
- Есть ли минусы?
- Показания и противопоказания
- Этапы изготовления
- Популярные производители
- Срок службы и гарантии
- Привыкание и уход
- Стоимость
вопрос специалисту
С изобретением новых материалов и технологий их обработки стоматологическое протезирование сделало большой шаг вперед. Сегодня ортопеды все чаще предлагают пациентам циркониевый мост – прочный, как металл, и эстетичный, как керамика. В сегодняшней статье расскажем все об особенностях мостовидного зубного протеза из диоксида циркония, при каких показаниях он используется, а кому противопоказан, а также остановимся на других популярных вопросах по теме.
Чем циркониевые отличаются от других микропротезов
Принципиальные отличия циркониевых виниров от классических керамических1 заключаются в следующем:
- процессом изготовления: он более сложный, но одновременно точный, что позволяет добиться практически идеального позиционирования микропротезов на зубах. Прилегают они плотно, в микротрещины не забиваются остатки продуктов, а значит, отсутствует риск развития кариеса под протезами.
- Диоксид циркония – очень прочный материал: микропротезы получаются более тонкими при обработке (поэтому эмаль обтачивают совсем немного) и очень устойчивыми к нагрузкам.
%akc72%
Если рассматривать отличия от люминиров, то нужно знать, что эти тончайшие виниры создаются по секретным технологиям в компании CERINATE. Производство осуществляется только в лаборатории, расположенной в США, причем точный состав материала тоже неизвестен. Если человек хочет именно люминиры, то ортопед только подготовит зубы (здесь обточка почти никогда не требуется) и снимет слепки, которые отправят производителю на самолете. Служат люминиры дольше, чем циркониевые микропротезы.
Что это за материал и где добывается?
Давайте начнем с того, что цирконий – это металл серого цвета. А природный диоксид (двуокись, оксид) циркония – баделлеит, тоже является веществом серого цвета. Но он успешно используется как сырье для многих отраслей промышленности, медицины, в т.ч. и стоматологии. Природный диоксид циркония содержится в минерале циркон (натуральный силикат циркония) – впервые он был выделен еще в 1789 году. Многоуровневая очистка и высокотехнологичная обработка природных соединений циркония позволяет получить его диоксид с «керамическими» свойствами – белым цветом и биоинертностью (совместимостью с организмом человека).
Южнокорейский имплант Osstem — 20 000р.
Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать акционные цены.
Звоните сейчас или заказать звонок
Время работы: круглосуточно — без выходных
Также нужно знать о том, что диоксид циркония имеет высокий коэффициент прочности на изгиб – около 1400 Мегапаскалей (против 950 МПа у металлического сплава хрома и кобальта, например), предел прочности при сжатии до 4700 МПа, а температура его плавления выше 2700 градусов по Цельсию. Эти характеристики относят материал к классу «безметалловой керамики» (еще сюда входит оксид алюминия). То есть из такой керамики можно сделать цельный протез, не используя металл в качестве основания – колпачков или каркаса моста. Этот каркас будет изготовлен конкретно из циркониевого оксида.
Мостовидный протез из диоксида циркония – что это, разновидности
Зубной мост из диоксида циркония – это несъемная ортопедическая конструкция, включающая в себя несколько коронок (толщиной 0,5 мм), надевающаяся на опорные зубы или импланты и восстанавливающая отсутствующие зубы. Причем коронки создаются не по отдельности – они изначально представляют собой единое целое, т.е. мостовидный протез. Как правило, в такой конструкции нет дополнительных элементов – акриловой десны и перекрывающего неба. Но в исключительных случаях искусственная десна может наращиваться по краям коронок – когда, например, у пациента наблюдается неровный или неэстетичный естественный десневой уровень.
Если рассматривать разновидности диоксид циркониевых мостов, то получим следующую классификацию:
- монолитные: изготавливаются только из диоксида циркония, без облицовки керамикой и окрашивания,
- дополнительно окрашенные диоксид циркониевые мостовидные протезы,
- классические или двуслойные: диоксид циркониевые каркасы, облицованные керамикой для повышения эстетики.
Недостатки циркониевых конструкций
Установка циркониевых мостовидных конструкций не возможна, если у пациента глубокий прикус или бруксизм. После устранения патологии прикуса протезирование может быть проведено.
Недостатком является высокая стоимость конструкции в силу сложности ее изготовления с использованием дорогого материала и высокоточного оборудования, что компенсируется длительностью эксплуатационного периода и высокой эстетичностью протеза.
Средняя стоимость установки циркониевых мостов в Москве от 11 500 руб до 25 000 руб.
Преимущества мостов из безметалловой керамики
Стоматологи-ортопеды часто рекомендуют своим пациентам мостовидные протезы из диоксида циркония, поскольку это материал придает конструкциям такие положительные качества, как:
- очень высокая эстетика и ее длительная сохранность (только при качественном изготовлении): материал не впитывает красители, на нем оседает меньше налета, чем на зубной эмали,
- не провоцирует «синюшность» десен, как металлокерамика,
- биосовместимость, очень низкий риск появления аллергия,
- высочайшая прочность: в несколько раз превышает прочность керамики, а также прочнее некоторых металлических сплавов,
- имеют более тонкий слой керамики сверху (в сравнении с металлокерамикой): т.к. металл серый – под очень тонким слом керамики он может просвечивать,
- возможность установки в любой участок ряда на натуральные зубы, а также на дентальные импланты,
- низкая теплопроводность (по сравнению с металлокерамикой): поэтому опоры под протезом не будут так остро реагировать на горячую и холодную пищу. Но все же увлекаться экстремально горячими и холодными напитками / блюдами не стоит, т.к. можно обжечь десны и натуральные зубы,
- опорные зубы не нужно сильно обтачивать,
- низкий риск вторичного кариеса и запаха из-под коронок: изнутри конструкция очень плотно прилегает к опорам, без зазоров,
- очень долгий срок службы: он составляет 20-25 лет.
Монолитные циркониевые коронки (Multi-layer) –
Если у традиционных циркониевых коронок из диоксида циркония фрезеруется только каркас, то монолитные циркониевые коронки изготавливаются из циркония целиком. Следовательно сразу после фрезеровки они уже будут иметь законченную форму, и на их поверхность уже не наносятся слои фарфора. Обычно слабым местом коронок из монолитного диоксида циркония является эстетика, т.к. далеко не во всех клиниках циркониевые коронки готовы делать из дорогих блоков диоксида циркония (с технологией «Multi-layer» и высокой транспарентностью).
Стандартные блоки диоксида циркония имеют ярко-молочный цвет и не обладают транспарентностью (прозрачностью), и поэтому монолитные коронки из таких материалов не будут похожи на настоящие зубы. Их единственное преимущество – это низкая цена, что резко снижает себестоимость циркониевых коронок и повышает прибыль стоматологической клиники. Монолитные циркониевые коронки нужно делать только из высоко качественного диоксида циркония, произведенного по технологии «Multi-layer» – это, например:
- Katana® UTML (Япония),
- Katana® STML (Япония),
- Prettau® Anterior от (Германия),
- Upcera® STML (Китай).
К примеру, себестоимость только одного из вышеперечисленных дисков диоксида циркония – составляет от 17 000 рублей, а дисков «Prettau Anterior» или «Upcera STML» – от 10 000 рублей. При этом цена на диски диоксида циркония без технологии «Multi-layer» (т.е. без градиента цвета и прозрачности) – начинается всего от 3000-4000 рублей, что безусловно снижает себестоимость изготовления циркониевых коронок в зубо-технической лаборатории.
Поэтому на консультации у стоматолога вы всегда должны спрашивать подробности – с каким производителем блоков диоксида циркония работает их зубо-техническая лаборатория. Будет ли компьютерная моделировка коронок сделана зубным техником, либо варианты коронок будут взяты просто из готовой «библиотеки». Иначе потом может быть мучительно больно – когда вы увидите, что только что сделанные циркониевые коронки значительно отличаются от собственных соседних зубов.
Клинический случай №1 (мульти-лэйер) –
На этих фото вы можете увидеть эстетику мостовидного протеза и одиночных коронок из диоксида циркония, выполненных по технологии «Multi-layer» (они только что изготовлены, и пока фиксируются на гипсовой модели зубов пациента). Мостовидный протез в проекции 14-15-16 зубов – изготовлен с розовой искусственной десной, а остальные единицы выполнены в виде одиночных циркониевых коронок. Обратите внимание на естественный цвет и прозрачность, которые изменяются – по направлению от шеек коронок к режущему краю.
Есть ли минусы?
Все проблемы, с которыми сталкиваются пациенты после установки – перелом протеза, сколы поверхности, травмирование соседних или противоположных зубов (антагонистов), зачастую связаны только с неграмотным протезированием или использованием некачественного материала. Если стоматолог-ортопед является профессионалом своего дела, если в лаборатории соблюдают все производственные правила и применяют только качественную продукцию, то подобные проблемы исключены.
Что касается сколов, то происходят они на двуслойных моделях – и скалывается именно верхний керамический слой. Бывает это как из-за небрежного отношения к реставрациям со стороны пациента, так и с тем, что, несмотря на прочность каркаса в 1400 МПа, прочность его сцепления с верхним слоем керамики составляет всего 80-100 МПа. И чем «старше» протез, тем слабее становится связь между разными материалами.
Некоторые пациенты относят к минусам высокую стоимость диоксид циркониевого моста для зубов, т.к. его итоговая цена выше, чем у металлокерамического, примерно в 2 раза. Но и срок службы будет в разы дольше, плюс не придется тратиться на перепротезирование и подготовку к нему.
Как крепят виниры – поэтапное описание процесса
Перед фиксацией винирова обязательно проводится визуальный осмотр и изучаются рентген-снимки челюстей пациента. Также подготовительный этап предполагает удаление налета, над- и поддесневых отложений, замену старых пломб, лечение кариеса и воспалений при их наличии. После этого процесс виниринга можно представить следующими этапами:
- препарирование эмали – стачивается небольшая толщина живых зубных тканей, чтобы после установки пластин сохранились анатомические параметры зубов, чтобы они не смотрелись более массивными,
- формирование шероховатой поверхности для обеспечения надежного сцепления накладки за счет использования сверхпрочного адгезивного состава,
- выполнение слепков или создание трехмерной модели зубочелюстной системы пациента путем сканирования его полости рта. После этого полученные данные поступают в специальному программу, где и формируется прототип челюстей,
- на время изготовления постоянных накладок пациенту устанавливают временные пластмассовые пластины, которые не только маскируют эстетические дефекты, но и обеспечивают защиту обточенных зубов от механических, химических и температурных раздражителей,
- на финальном приеме врач фиксирует виниры на временный адгезив, оценивает их качество и точность формы, после чего крепит изделия уже на постоянный клеящий состав.
Установка виниров
Eсли вы хотите установить себе именно циркониевые накладки, выбирайте монолитные изделия с градиентом. Модели с керамический облицовкой будут более массивными и менее эстетичными. К тому же, у них повышенный риск скола облицовки.
Показания и противопоказания к установке
Диоксид циркониевые мосты хороши тем, что имеют минимум противопоказаний – их можно ставить практически всем пациентам как на передние, так и на жевательные зубы. Главным показанием для протезирования мостом из диоксида циркония является отсутствие 1-5 зубов подряд. Но по краям пустого промежутка должно сохраниться хотя бы по одному здоровому зубу или корню, которые послужат опорами для протеза. Также показанием может являться наличие нескольких рядом стоящих зубов, коронки которых разрушены на 50% и более (а одиночные искусственные коронки пациент ставить не хочет).
Почему стоматолог может порекомендовать мост из другого материала (например, из керамики)? Часто диоксид циркония непрозрачный и неестественно белый. И если поставить мост из него на 3 передних зуба, то улыбка будет в одном секторе светлее, а в другом темнее. Поэтому на передние зубы лучше ставить мост из 4 или из 6 коронок. А на жевательные можно поставить протез и из 3-х коронок, т.к. они не попадают в зону улыбки.
Противопоказанием для установки является воспаление в олости рта, подвижность зубов и бруксизм – в этом случае от сильного и непроизвольного сжатия челюстей будет повреждаться эмаль на зубах-антагонистах.
Не знаете какой вид протезирования выбрать?
Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!
Звоните сейчас или заказать звонок
Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных
Если же мостовидный протез планируется устанавливать на импланты1, то он может быть абсолютно любой протяженности – даже из 12-14 коронок, т.е. восстановит все зубы в ряду. Но пациенту может потребоваться пластика десен, чтобы края протеза как бы «прятались» под десной. Либо можно дополнить протез небольшими участками акриловой десны, тогда пластика им не понадобится.
Читайте по теме: что такое зубной мост на имплантах и почему он лучше классического?
Этапы изготовления и установки
Перед любым видом протезирования пациенты обязательно проходят диагностику – визуальную, рентгеновскую (оптимально, если это будет компьютерная томография), функциональную (лучше всего современную на цифровых аппаратах). На этих этапах исключаются противопоказания, подбирается оттенок новых зубов, оцениваются параметры прикуса. Если рассматривать поэтапно, то изготовление и установка протезов выглядит следующим образом:
- снятие слепков (оттисков) с челюстей или прохождение цифрового сканирования на внутриротовом 3D-сканере,
- создание виртуальной модели протеза: моделирование происходит в специализированной компьютерной программе. Здесь сначала сканируется гипсовая модель (которую получили на основании слепков), либо используются цифровые «слепки» – последний вариант ускоряет ход работ,
- фрезеровка заготовки из цельного блока материала: данные о модели направляются на компьютеризированный роботизированный станок, который фрезерует заготовку каркаса. Интересно, что заготовка будет на 20% больше реальной – зачем это нужно, читайте далее,
- синтеризация (спекание в печи): при высокой температуре материал обретает высокую прочность, но усаживается на 20% объеме,
- окрашивание, нанесение облицовочной керамической массы для спекания либо напрессовка керамики,
- обработка изделия под высокой температурой,
- примерка на временный цемент (на несколько дней максимум),
- окончательная фиксация: на постоянный цементный состав готовое изделие крепится к натуральным зубам и к имплантам. Но на импланты их можно зафиксировать на миниатюрные винты, правда, еще на этапе моделирования придется предусмостреть небольшие отверстия в нескольких коронках. Потом эти отверстия закроют композитным составом.
Диоксид циркония настолько прочный материал, что обработать его вручную или использовать для литья не представляется возможным. Поэтому единственный подходящий способ обработки – это фрезерование (выпиливание, вырезание) при помощи CAD/CAM-систем.
Коронки из циркония – их виды, методики изготовления
Изготовление коронок из циркония происходит по CAD/CAM технологии, требуя очень дорогого оборудования. Эта технология подразумевает, что коронки изготавливаются методом фрезерования блоков диоксида циркония на станке с программным управлением. Чтобы изготовить коронку – стоматолог должен сначала сделать слепок зубов (при помощи традиционного слепка или внутриротового сканера). Далее по этому слепку на компьютере моделируется ваша будущая коронка, и ее цифровой профиль передается на фрезеровальный станок, который и вытачивает коронку.
Фрезеровка циркониевых коронок (анимация + видео) –
Фрезерование коронок происходит вообще без участия человека. Выше мы уже говорили, что качество (эстетика) циркониевых коронок во многом зависит от качества блоков диоксида циркония, из которых будут отфрезерованы ваши коронки. Но еще одним тонким моментом является построение компьютерной модели ваших будущих коронок. Это может быть сделано 2 способами – 1) компьютерные модели коронок могут быть просто взяты из галереи, которая хранится в программе, 2) ваши коронки могут быть отрисованы зубным техником вручную.
Безусловно, что второй вариант (в случае, если у техника руки растут из правильного места) – позволит получить максимальную эстетику, т.е. не выделяться на фоне ваших собственных зубов. Но это требует наличие высоко квалифицированного зубного техника, затрат времени и, соответственно, увеличивает себестоимость коронок. Поэтому на циркониевые коронки цена в разных клиниках Москвы может сильно отличаться. Циркониевая коронка с хорошей эстетикой будет стоить – в среднем от 30 000 до 40 000 рублей за 1 коронку, но за коронки по 20 000 рублей изначально не стоит ждать слишком многого.
Циркониевые коронки бывают 2-х типов:
- Классические циркониевые коронки (рис.4) –
такие коронки состоят из двух слоев. Внутри они имеют фрезерованный из диоксида циркония каркас, который потом облицовывается слоями фарфора. Каркас из циркония делает коронку прочной, а фарфоровая масса на его поверхности – позволяет придать коронке хорошую эстетику.
- Монолитные циркониевые коронки (рис.5) –
они состоят из цельного диоксида циркония и не имеют на поверхности слоя фарфора. Еще несколько лет назад такие коронки делали в основном только в области жевательных зубов, что было связано с их более скромной эстетикой. Однако в настоящий момент многие производители стали выпускать блоки диоксида циркония, выполненные по технологии «Multi-layer» (мульти-лэйер).
Блоки диоксида циркония, выполненные по этой технологии, имеют градиент цвета и прозрачности. В результате циркониевые коронки, отфрезерованные из таких блоков, будут тоже иметь градиент цвета и прозрачности, который присущ настоящим живым зубам. Но циркониевые блоки «Multi-layer» имеют более высокую себестоимость, и поэтому в большинстве стоматологических клиник используют намного более дешевые блоки диоксида циркония (непрозрачные, белого цвета), что не позволяет придать циркониевым коронкам действительно хорошую эстетику.
Обратите внимание, что настоящие зубы имеют градиент цвета и прозрачности. В области шейки зубы всегда имеют наименьшую прозрачность и более темный цвет, а чем ближе к резцовому краю передних зубов или буграм жевательных зубов – тем эмаль становится белее и прозрачнее. Блоки диоксида циркония по технологии «Multi-layer» – имеют плавный переход цвета и прозрачности, что позволяет придать коронкам из монолитного диоксида циркония – идеальную эстетику.
CAD/CAM изготовление циркониевых коронок –
После того, как зубы обтачиваются под коронки – при помощи специального внутриротового цифрового сканера на компьютере создается трехмерная модель зубов пациента (рис.6). На основе этой модели врач в специальной компьютерной программе рассчитывает размер и форму будущих коронок, и создает их трехмерную модель (рис.7). Именно на этом этапе врач может запланировать изготовление либо монолитной циркониевой коронки, либо изготовление только циркониевого каркаса коронки, который в последствии будет еще облицовываться фарфором.
Далее трехмерная модель коронок или их циркониевого каркаса передается на фрезеровальный станок с программным управлением, где происходит собственно процесс фрезерования блоков диоксида циркония (рис.8). По окончании фрезеровки происходит обжиг готовой конструкции в специальной печи при высокой температуре – благодаря чему диоксид циркония приобретает прочность металла. Если речь идет о изготовлении традиционных циркониевых коронок, то далее на закаленный циркониевый каркас еще наносятся слои фарфоровой массы (рис.9-11) – после чего снова запекают в печи при высокой температуре (24stoma.ru).
CAD/CAM технология изготовления циркониевых коронок –
Циркониевый каркас и его облицовка фарфором –
Слабое место таких циркониевых коронок (с фарфоровой облицовкой) – это граница соединения между циркониевым каркасом и слоем фарфора. Прочность самого циркониевого каркаса очень высока и составляет более 900 МПа, в то время как прочность фарфорового покрытия составляет всего около 80-100 МПа. Кроме того, использование красителей в процессе нанесение слоев фарфоровой массы, а также постепенное «старение» коронок – приводят к последующему ухудшению связи циркония и фарфора, что повышает риск сколов фарфоровой облицовки.
Популярные производители материалов
Диоксид циркония применяется для изготовления протезов более 20 лет, но компаний, производящих действительно качественный материал, не так уж много. Рассмотрим самые известные бренды, которые гарантируют высочайшее качество:
- Prettau Anterior от Zirkonzahn (Италия): обладает высокой степенью прозрачности, поставляется в комплекте с жидкостями для окрашивания в натуральные оттенки в условиях лаборатории,
- Katana Zirconia от Kuraray Noritake (Япония): поставляется в виде многослойных дисков с хорошей прозрачностью, легко окрашивается в любой желаемый оттенок,
- IPS e.max ZirCAD MT Multi от Ivoclar Vivadent: полихроматический материал имеет практически натуральную градацию прозрачности, но подойдет только для мостов протяженностью в 3 коронки,
- IPS e.max ZirCAD LT от Ivoclar Vivadent: универсальный материал, который используется для мостов протяженностью в 3 коронки и более, а также подходит для протезов на имплантах. Подходит для монолитных мостовидных протезов и каркасов под облицовку керамикой,
- Cercon xt / Cercon ht от Dentsply Sirona: это полупрозрачный диоксид циркония, стабилизированный диоксидом иттрия, что делает это более прочным,
- VITA YZ HT от Vita Zahnfabrik: отличается хорошей способностью пропускать солнечный свет (почти как натуральная эмаль). Легко окрашивается в нужные оттенки.
«Закрывала передние зубы циркониевыми мостами «Преттау». Очень хорошо выглядят, для меня прям идеальное попадание в цвет)) А еще зубки даже чуть длиннее сделали. Как в молодости стали, красиво. Мне нравится все, особенно, что десны не синеют, что срок службы обещают очень большой. Надеюсь, что и у меня долго простоят эти мостики».
Татьяна С., отзыв с сайта стоматология.рф
Циркониевые коронки: цена в Москве и регионах
На циркониевые коронки цена ниже указана на 2022 год. В цену уже включены все расходы – за исключением стоимости возможно необходимой терапевтической подготовки зуба к протезированию, а также стоимости временной пластмассовой коронки (1 временная коронка – от 2000 рублей).
- 1 циркониевая коронка на зуб – цена не менее 30 000 руб.
- 1 циркониевая коронка на имплантате – от 30 000 до 40 000 руб.
Важно: к сожалению, именно такие цены стоит ожидать за циркониевые коронки с хорошей эстетикой. В этом случае будут использованы значительно более дорогие блоки диоксида циркония с градиентом цвета и прозрачности (мульти-лэйер), а также стоит ожидать, что компьютерные модели ваших будут отрисованы в ручную, а не взяты из «библиотеки готовых изображений». Но вы легко найдете и клиники, которые предлагают стоимость циркониевой коронки от 15 000 или 20 000 рублей.
Безусловно, что в этом случае будут использованы намного более дешевые блоки диоксида циркония – ярко белого цвета, не обладающие градиентом цвета и прозрачности. И даже при поверхностном нанесении слоев фарфора (с целью улучшить эстетику) – вы получите коронки молочного неестественного оттенка, которые будут выделяться на фоне собственных зубов. Вариантом сэкономить и при этом получить достойную эстетику – тут может быть другой вариант протезирования (особенно прессованная керамика «E-max»).
Альтернативные варианты протезирования – цена на керамические коронки из дисиликата лития IPS E-max, изготовленные также на CAD/CAM оборудовании – в среднем составит также около 30 000 руб. Стоимость коронок из IPS E-max PRESS, изготовленных методом прессования – в среднем составит от 20 000 до 24 000 рублей.
→ Стоимость металлокерамики
Привыкание и уход
Чем меньшее количество зубов требуется восстановить при помощи моста из диоксида циркония, тем быстрее происходит привыкание пациента к протезам. Можно сказать даже, что привыкать не потребуется вовсе. Но и к довольно протяженным ортопедическим конструкциям тоже быстро привыкают (за 2-3 дня), т.к. они в точности повторяют форму и размеры утраченных зубов – поэтому человеку с ними комфортно. Если же в протезе есть небольшие участки искусственной десны, то привыкание может занять не более 1 недели, иногда чуть дольше.
Каждые полгода после протезирования необходимо посещать своего лечащего врача (стоматолога-ортопеда) для выявления или исключения стоматологических заболеваний, повреждений конструкции или проблем с ее креплением. Также часто придется проводить комплексную гигиену полости рта у стоматолога-гигиениста – удалять зубной налет и камень, которые могут стать причиной осложнений.
Что касается ухода, то главное – регулярно чистить зубы и протезы при помощи щетки и пасты. Если мост облицован керамикой, то нельзя будет использовать отбеливающую пасту с высоким индексом RDA (покрытие может поцарапаться). Чтобы исключить повреждение керамического слоя, расшатывание или отклеивание мостовидного протеза, не рекомендуется употреблять очень жесткие продукты, грызть орешки или семечки, жевать жевательную резинку, тянучки.
Как правильно ухаживать и носить
Для того, чтобы улыбка сохранила привлекательность и белоснежность, нельзя забывать о правилах ношения и ухода за накладками. Хоть цирконий очень прочный, при сильном нажатии он все же может сломаться или отклеиться от зуба. Поэтому ортопеды не рекомендуют откусывать куски жесткой пищи (кусок мяса, сырые фрукты/овощи) – только разрезать предварительно на небольшие порции. Также нельзя грызть карандаши, орехи, сухарики, семечки и т.д.
Чистить реставрации нужно щеткой и пастой дважды в день, полоскать рот после еды – все как обычно. Но паста с абразивными частичками или очень жесткий ворс щетки может поцарапать керамическую облицовку или десны. Еще одно важное условие, о котором многие забывают – это регулярные визиты к своему стоматологу (2 раза в год для профилактики). Ведь проще выявить какие-либо проблемы на ранней стадии, чем потом долгое время заниматься их лечением.
Стоимость протезирования, и от чего она зависит
Как уже упоминалось, стоимость диоксид циркониевого моста довольно высока. Учитывая, что стоимость 1 коронки составляет 30-35 тысяч рублей, цена мостовидного протеза составит 90 тысяч рублей и выше. Цены указаны «под ключ», т.е. вместе с диагностикой, подготовкой зубов, изготовлением конструкции и ее установкой.
1Миш К. Ортопедическое лечение с опорой на дентальные импланты, 2010.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Иногда пациенты (которым, к примеру, провели протезирование не очень грамотно) интересуются, можно ли увеличить высоту диоксид циркониевого моста? Еще один популярный вопрос – можно ли разделить или распилить конструкцию на несколько коронок и поставить каждую отдельно? Ответ на каждый из этих вопросов – нет! В любом случае придется изготавливать новые протезы. Поскольку «нарастить» часть диоксида циркония невозможно – но, справедливо добавить, что высоту керамической облицовки можно немного увеличить в индивидуальных случаях. А коронки, образовавшиеся после распиливания моста, будут отличиться по форме и толщине от тех, которые изготавливаются по одной – и долго такая «распиленная» реставрация не прослужит.
ВОПРОС Здравствуйте, подскажите, вот у меня нет 1 коренного сбоку. Можно вместо него поставить циркониевый мост? Даниил
ОТВЕТ Здравствуйте, Даниил. Можете, но при условии, что по краям от «пустого места» сохранились зубы, которые могут стать опорами. То есть они должны быть здоровы, либо их корни должны быть здоровы. Чтобы узнать точно, подойдет ли вам циркониевый мост, рекомендуется посетить стоматолога ортопеда и пройти обследование.