Герметизация фиссур – длительная и эффективная защита от кариеса

У детей молочные зубы имеют тонкий слой эмали, поэтому они отличаются повышенной хрупкостью. Из-за такой особенности практически каждый 3 ребенок до 6-7 лет страдает кариесом. В этот период особенно важно регулярно проводить гигиену полости рта. Медики для сохранения МЗ от кариеса довольно часто используют метод фторирования, который защищает резцы от кариеса и механических повреждений.

Что собой представляет процедура

Фторирование у детей проводят для защиты МЗ от кариеса, так как у них очень хрупкое строение костной ткани. По этой причине кариес у деток очень быстро прогрессирует, разрушая резцы. Процедура направлена на укрепление эмали за счет нанесения на нее микроскопических кристаллов с частицами фтора.

Он надежно запечатывает дентинные каналы, повышая толщину и прочность эмали. Такая обработка позволяет молочным зубам быть более устойчивыми к различным механическим повреждениям, к патогенным микроорганизмам и к пищевым кислотам. Процедура позволяет быстро восстановить минеральный состав эмали.

Довольно часто родители с пренебрежением относятся к состоянию молочных зубов и ребенка. А это в последующем приводит к проблеме и заболеваниям в более старшем возрасте. Поэтому при малейших признаках кариеса или при нарушении целостности эмали, необходимо посетить стоматолога. Только врач решает, нужно ли делать фторирование детям.

Существует 2 вида процедуры:

1. Простое фторирование, при котором на поверхность наносят укрепляющую эмаль, гель или лак. Эти компоненты не могут защитить МЗ от кариеса, поэтому данная процедура в большинстве случаев проводиться в профилактических целях.
2. Глубокое фторирование зубов у детей проводят используя специальную эмаль, после нанесения которой жидкость прочно запечатывает микротрещины, проникая в самую глубь твердой ткани. Она содержит большое количество ионов фтора, которые не только укрепляют эмаль, но и защищают зубы даже от глубоких поражений. Эмаль становится плотной, за счет чего у детей не происходит последующего разрушения молочных зубов. После этой процедуры у детей не диагностируют кариес, и временные зубы остаются здоровыми до появления постоянных.

Чем лучше проводить герметизацию фиссур –

Выше мы уже говорили, что для герметизации фиссур используются 3 группы герметиков. Это композиты химического или светового отверждения, стеклоиономерные цементы (СИЦ), а также компомеры. Ниже мы расскажем – как долго сохраняются в фиссурах материалы разных классов. И в этом нам поможет научная работа «Методология герметизации фиссур зубов и сравнительная характеристика современных материалов для герметизации» (авторы – Неловко, Мехтиева).

• Композитные материалы – эти материалы изготовлены из специальной композитной смолы, и могут отверждаться либо при помощи света, либо химически. Материалы этого класса делятся на 2 подгруппы: ненаполненные и наполненные силанты. Первые обладают высокой текучестью, и поэтому проникают даже в самые узкие и глубокие фиссуры; кроме того они плотнее прилегают к поверхности эмали, но быстрее истираются и требуют замены.
  Наполненные силанты имеют меньшую текучесть и глубину проникновения, в связи с чем их больше используют именно для технологии инвазивной герметизации фиссур (см.ниже). Также их минусом является высокая чувствительность к влаге и сложная технология применения. Плюсы: высокая устойчивость к истиранию.

  Важно: этот класс материалов позволяет надолго (до 5-8 лет) защитить зубы от фиссурного кариеса. Степень сохранности композитного силанта через 3 года после нанесения составляет до 90%. К лучшим композитным герметикам можно отнести следующие светоотверждаемые герметики 3-го поколения: «Fissurit», «Helioseal», «Estisial LC» и особенно содержащие фтор – «Fissurit F» и «Admira Seal». Высвобождение фтора из «Fissurit F» продолжается более 190 дней с момента нанесения!

• Стеклоиономерные цементы (СИЦ) – к герметикам на основе СИЦ относятся следующие материалы: «Dyract seal», «Fuji», «Glass Ionomer», «Aqua Ionoseal». Эти материалы обладают выраженным кариесстатическим действием благодаря наличию в составе алюминия, цинка, кальция, и особенно за счет содержания фтора. Эти материалы имеют химическое отверждение, большой плюс – они не требуют протравливания эмали 38% кислотой перед нанесением (в отличие от композитных материалов).
  В сравнении с композитными материалами – СИЦ обладают низкой текучестью, что не позволяет использовать их в глубоких фиссурах без их расскрытия бормашиной, а также имеют большую степень краевого подтекания и быстрее истираются. Существует мнение, что применение СИЦ в качестве герметиков фиссур оправдано, когда речь идет исключительно о только что прорезавшихся зубах (при чрезвычайно низкой минерализации эмали фиссур). В последнем случае эмаль нежелательно протравливать кислотой, а для использования композитов эмаль всегда должна протравливаться.

  Сохранность СИЦ через 1, 6, 12 и 24 месяца после нанесения составляет – 90, 80, 60 и 20% соответственно, а спустя 3 года – всего 10% (в свою очередь композитного силанта – 90%). Тем не менее, этот класс материалов снижает возникновение кариеса в фиссурах – на 80-90% за 2 года.

• Компомеры – их относят к светоотвердевающим композиционным материалам, однако в их состав добавлены компоненты, которые придают им положительные свойства стеклоиономерных цементов. Плюсы по сравнению с традиционными композитами: большая терпимость к влажной среде, большая текучесть и способность выделять фтор в небольшом количестве. Нужно отметить, что за эти плюсы пришлось заплатить большей степенью истирания (за 2 года компомер практически полностью исчезает). К материалам этого класса можно отнести «Dyrect Seal» (Dentsply).

Лучший материал: самыми эффективными материалами несомненно являются композиты, однако если речь идет о запечатывании фиссур у только что прорезавшихся зубов (эмаль которых имеет крайне слабую минерализацию), то предпочтение стоит отдать стеклоиономерному цементу. Также предпочтение стоит отдавать стеклоиономерным цементам при запечатывание фиссур малоконтактным детям, у которых сложно добиться хорошей изоляции поверхности зуба от слюны

Показания к фторированию

ВАЖНО: Только детский стоматолог определяет, необходимо ли проводить фторирование.

Делать фторирование можно детям после 1,5 лет. Существует ряд показаний для проведения процедуры.

• Если у детей чувствительные зубы к горячему, холодному или сладкому.
• При наличии кариеса.
• Если в питьевой воде низкое содержание фтора.
• Когда во время смены молочных зубов постоянными есть большой риск повреждения эмали.
• Если большинство зубов малыша предрасположены к появлению кариеса.
• Когда в подростковом возрасте из-за гормональных нарушений в организме происходит разрушение эмали или она истончается.
• Если малыш носит брекеты. Длительное их использование способствует истончению и повреждению эмали.

Инвазивная методика герметизации:

Показания к инвазивной герметизации фиссур:

• При наличии узких глубоких фиссур в зубах со слабой минерализацией эмали (если дно и стенки фиссур не могут быть подвергнуты визуальному или инструментальному контролю). В этом случае становится невозможным гарантировать отсутствие очагов кариозного поражения в области дна и стенок фиссур. Кроме того, при наличии глубоких узких фиссур крайне тяжело добиться хорошего заполнения фиссуры пломбировочным материалом.
• Начальный фиссурный кариес.
• Наличие пигментированных фиссур в зубах со слабой минерализацией эмали (при хорошей минерализации эмали пигментированные фиссуры не требуют обязательной инвазивной герметизации).

Расширение фиссур бормашиной при инвазивной герметизации –

В отличие от неинвазивной техники – инвазивная герметизация фиссур предусматривает расширение фиссур бормашиной. На рис.11-12 вы можете увидеть исходную ситуацию (узкие глубокие фиссуры и небольшую пломбу из амальгамы), а также вид фиссур после их расширения бормашиной. На рис.13 мы можем уже увидеть фиссуры, заполненные композитным герметиком.

Видео обработки фиссур бормашиной –

Противопоказания

Родителям не следует при появлении кариеса или проблемах с эмалью настаивать на проведении процедуры, так как существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать, прежде чем проводить фторирование.

• Нельзя проводить фторирование, если у детей диагностирован флюороз.
• Если в питьевой воде в месте проживания повышен уровень фтора.
• Если наблюдается на зубах глубокий кариес.
• При воспалительных процессах на деснах.
• Если есть аллергические реакции на вещества.

Положительный эффект от фторирования

• Процедура усиливает защиту молочных и постоянных зубов от кариеса.
• За счет укрепления эмали и улучшения ее плотности, МЗ не подвержены разрушению и устойчивы к механическому воздействию.
• Процедура проходит безболезненно и малыш не испытывает дискомфорта.
• После нанесения состава резцы остаются белоснежными и не темнеют.
• Уменьшается чувствительность к холодной, горячей, сладкой пище.
• Если веществом обрабатывают пломбы, их срок эксплуатации увеличивается.
• Для профилактики проводят процедуру 1-2 раза в год.

Алгоритм проведения процедуры

Простое

Если малышу назначено простое фторирование, процедура проходит следующим образом:

1. С зубов удаляют налет и отложения.
2. Учитывая строение резцов ребенка, изготавливают специальные слепки.
3. На них наносят состав, который при контакте с эмалью начинает выделять ионы. Такая обработка проходит около 15 минут.
4. Затем манипуляции повторяют снова. Благодаря этому кристаллы фторида кальция насыщают твердую ткань зуба, за счет чего происходит укрепление эмали, и приостанавливается разрушение резцов от кариеса.
5. Процедуру повторяют от 10 до 15 раз.

Глубокое

Процедура подразделяется на несколько этапов проведения. Несмотря на то, что алгоритм действий довольно прост, очень важно правильно ее провести, чтобы получить необходимый положительный эффект.

• Дантист проводит очищение от налета и камня.
• Проводится очистка зазоров.
• Для этого используют специальные насадки и щетки.
• Далее с помощью теплого воздуха поверхность просушивают, чтобы получилась сильная сцепка между эмалью и веществом.

ВАЖНО: Очень важно добиться максимальной чистоты.

• Поверхность зубов обрабатывают раствором фтористого кальция, в состав которого входят ионы фтора.
• Снова проводят обработку теплым воздухом.
• Далее ватный тампон пропитывают раствором, состоящим из кальция и гидроокиси меди.
• Проводят составом обработку со всех сторон.

Если родители решили провести данную технику оздоровления, можно в интернете найти, как положительно влияет фторирование зубов у детей фото. Резцы становятся белоснежными и здоровыми.

Что говорит о фторировании зубов у детей доктор Комаровский

Про фторирование зубов у детей Комаровский утверждает, что данная процедура не является лечебной, но в профилактических целях дает положительный результат, предотвращая повреждения поверхности эмали от механических воздействий и кариеса. Эта техника обеспечивает целостность МЗ и после их смены постоянные резцы длительное время остаются здоровыми.

Использовать нанесение не рекомендуется, если у детей запущенная стадия кариеса. В таком случае необходимо либо провести лечение, либо удалить больной резец. Доктор считает, что если родители будут с ранних лет следить за состояние полости рта своих детей, использовать пасты с содержанием фтора, МЗ будут здоровыми и белоснежными без дополнительных процедур.

Поэтому данный метод — это вынужденное профилактическое мероприятие, которое назначается не для эстетической красоты полости рта, а для предупреждения развития кариеса и разрушения поверхности эмали.

Чтобы у малыша были здоровые зубки, родителям необходимо подбирать пасты, в состав которых входит фтор, научить ребенка пользоваться ополаскивателем, а также регулярно посещать стоматолога, чтобы предотвратить заболевания полости рта

Категория Детям Опубликовал Mister stomatolog

Куда девать выпавший молочный зуб ребенка

Многие мамы и папы охотно следуют традиции, связанной с зубной феей. Перед сном малыш кладет выпавший зубик под подушку, а утром вместо него обнаруживает подарок. Подобный подход имеет и практическое значение: помогает ребенку преодолеть страх перед потерянным зубом, ведь взамен он получает приятную компенсацию.

Если вы приняли решение действовать в этом направлении, расскажите сыну или дочке о том, что, чем здоровее будет зубик, тем лучше подарок, – таково отношение зубной феи! Почему бы ненавязчиво ни мотивировать наследника на поддержание гигиены ротовой полости?

Если вы предпочитаете традиционный подход и привыкли следовать верованиям, зубик можно «отдать мышке», закопать в землю или бросить в огонь. Народные поверья и приметы солидарны: хранить их и тем более делать из них амулеты не стоит! А вдруг зуб ненароком достанется ведьме, которая совершит магический обряд и навредит ребенку? В современной интерпретации ведьмой может выступить любой недоброжелатель, способный «сглазить» малыша.