Промывание лакун миндалин – методы проведения, особенности процедуры

Что такое миндалины, особенности строения

Иммунная система состоит из множества составляющих. Они участвуют в формировании иммунного ответа организма на болезнетворные агенты при попытках их внедрения. Важной ее частью считают миндалины. Они представляют собой скопления лимфоидной ткани. Гланды расположены в слизистой оболочке, выстилающей глотку. Образования становятся первым фильтром на пути проникновения инфекции в организм.

Вместе с другими скоплениями лимфоидной ткани они составляют глоточное кольцо. Миндалины имеют сложное строение. Они пронизаны извилистыми глубокими каналами, которые называют крипты. Разветвления достигают третьего или даже четвертого порядка. Их число обычно составляет от 16 до 18 штук. Эпителий, покрывающий стенки крипт, на большом протяжении сопряжен с лимфоидной тканью.

Эти образования наиболее развиты в зоне верхнего полюса миндалины. В их просвете скапываются клетки слущенного эпителия, остатки пищи, лейкоциты, лимфоциты. В этой среде активно размножаются бактерии. Такое строение способствует развитию внутри крипт хронических воспалительных процессов.

Показания

Чаще всего промывание лакун миндалин назначается врачом-отоларингологом в случаях появления характерных симптомов у ребенка при острой ангине или рецидиве хронического тонзиллита в целях:

• избавиться от гнойно-воспалительного процесса,
• облегчить симптомы заболевания (боль в горле),
• санировать миндалины, как источник инфицирования всего организма.

Как следствие промывание миндалин позволяет ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.

Самостоятельное промывание миндалин у детей недопустимо, так как можно неумелыми движениями травмировать нежные стенки миндалин и не суметь качественно провести антисептическую обработку, что усугубит состояние больного.

Способы лечения воспаления миндалин

Хронический тонзиллит принято лечить с помощью консервативных и оперативных методов, которые применяют только в крайнем случае.

Применяют следующие виды терапии:

антибиотикотерапия, которую назначают отоларингологи с учетом чувствительности бактерий; обработка горла антисептическими растворами («Октенисепт», «Мирамистин» и другие); антигистаминные препараты для снятия отёка слизистой; иммуномодуляторы с целью стимуляции иммунитета; обезболивающие препараты.

Больному необходимо строго соблюдать диету. Исключают твёрдую пищу, холодные или горячие блюда и напитки, алкоголь, газировку.

Противопоказания к проведению процедуры

Прежде чем приступить к рассматриваемой процедуре, пациент должен будет пройти ряд обследований. Связано это с необходимостью исключения противопоказаний. Промывание миндалин любым из указанных методов противопоказано при:

• острых инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются высокой температурой тела;
• диагностированных новообразованиях злокачественного характера;
• гипертермии (повышение температуры тела) невыясненного происхождения;
• туберкулезе.

Примечательно, что условным противопоказанием служит повышенный рвотный рефлекс у больного. Незначительно облегчить состояние можно орошением глотки раствором Лидокаина, но сами пациенты отмечают, что уже на 2-3 процедуре позывы к рвоте становятся менее интенсивными.

Промывание лакун миндалин – эффективная процедура при лечении хронического тонзиллита. Она не приводит к полному выздоровлению, но надолго вводит патологию в стадию ремиссии и облегчает состояние больного. Более подробно о том, как проводится процедура вакуумного промывания миндалин в клинике, можно узнать на страницах нашего сайта .

Связанные услуги: Консультация отоларинголога ЛОР-комбайн

Какие способы аппаратного промывания миндалин бывают

Промывание миндалин – это процедура, которую проводит только ЛОР врач. Ее можно проводит несколькими способами:

С помощью специального шприца. При процедуре врач применяет шприц с надетой на него изогнутой металлической трубкой. Ее вводят в лакуну. При этом разбиваются пробки. В шприце содержится раствор антисептика – фурациллина, перманганата калия и других. Жидкость нагнетают в лакуну. Она изливается, выдавливая гной. Вакуумный метод промывания. Удаление гнойных пробок происходит под воздействием ультразвука. Излучение способствует проникновению лекарственных средств в глубокие лакунарные ходы. Этот вид промывания способно произвести практически полное очищение лакун. Метод кавитации, совмещенный с ультразвуком. При прохождении ультраакустических колебаний сквозь жидкость в ней образуются полости с воздухом. При их схлопывании образуется ударная волна. Она повреждает клеточные оболочки бактерий.

С помощью данных методик совместно с медикаментозной терапией удается добиться существенного сокращения обострений при хроническом тонзиллите.

Побочные эффекты от промывания

1. Повреждение слизистой.
2. Аллергические реакции на лекарственные средства, которые используются во время промывания. Иногда аллергия проявляется уже при первых вмешательствах, а иногда только спустя несколько процедур, по мере накопления аллергена. Проявляться аллергические реакции могут как местно (отек и гиперемия), так и системно (крапивница, анафилаксия). В любом случае следует заменить используемое лекарство.
3. Распространение инфекции с миндалин на слизистую рта, глотки, на дыхательные пути. Возможно развитие синусита, бронхита. Риск увеличивается, если промывание проводится самостоятельно, и минимален при вакуумном методе.
4. Редко, но возможно обострение тонзиллита вплоть до повышения температуры до 40°С, с воспалением лимфатических узлов, общей интоксикацией.

Промывание небных миндалин – это довольно эффективный и малотравматичный способ лечения хронического тонзиллита по сравнению с удалением миндалин. Особенно если делать промывание в высококвалифицированных клинико-диагностических центрах под контролем специалистов. Не всегда, к сожалению, с помощью промываний удается полностью вылечить пациента от хронического тонзиллита. Но в любом случае происходит улучшение состояния, обострения становятся реже, и в большинстве случаях удается избежать удаления миндалин.

Стоят аппаратные методы несколько выше, чем традиционные с помощью шприца, но эффект несопоставимо выше, а побочные действия сведены к минимуму. Тем более не стоит промывать миндалины в домашних условиях, так как соблюсти стерильность не всегда представляется возможным, а риск травматизации и распространения инфекции очень велик.

Показания и противопоказания к промыванию гланд

Чаще всего процедура проводится для лечения хронических форм тонзиллита у взрослых. О необходимости проведения в этой манипуляции для пациента решает врач. Основное показание – это наличие гнойных пробок в лакунах миндалин.

Противопоказания для лечения следующие:

состояние обострения воспалительных процессов; онкологические процессы; патологии сетчатки глаз; тяжелые пороки сердца; декомпенсация гипертонической болезни.

Не рекомендуют проведение данной манипуляции у беременных и детей до трех лет.

Противопоказания

• острые процессы в носоглотке (острый тонзиллит, ринит, кариес, стоматит и другие);
• наличие декомпенсированных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• отслойка сетчатки глаза;
• наличие онкологических заболеваний;
• детский возраст до 3 лет;
• туберкулез легких в активной стадии;
• аллергические реакции в анамнезе на лекарства, используемые для промывания;
• I и III триместры беременности.

Независимо от того, каким способом проводится процедура, необходимо соблюсти ряд условий:

• сдать анализ мазка из носа и зева для бактериологического посева;
• не есть и не пить за 1,5-2 часа до процедуры, чтобы уменьшить вероятность рвоты;
• так как во время промывания придется дышать носом, то если имеется заложенность, необходимо закапать сосудосуживающие капли;
• после промывания избегать употребления грубой пищи, чтобы не раздражать воспаленное горло;
• если во время и после процедуры возникают сильные болевые ощущения, повторные промывания следует проводить с заморозкой.

Как проходит процедура промывания миндалин

Специальной подготовки перед проведением данной процедуры не требуется. Промывание на этом устройстве происходит в несколько этапов:

сначала миндалины обрабатывают лидокаином; на поверхности образования закрепляют вакуумная насадка; аппарат создаёт отрицательное давление; насадка вытягивает гнойные пробки и выводит их в специальную емкость; лакуны промывают антисептическим раствором. ультразвук вводит в миндалину лекарственный препарат.

Процедура снимает воспаление, активизирует регенерацию тканей, убирает отёчность.

Методы промывания лакун миндалин детям

Дренирование миндалин от гнойных пробок производится в условиях ЛОР-кабинета. В зависимости от физиологических особенностей, возраста ребенка и состояния здоровья, отоларинголог выбирает метод промывания.

Рекомендуется регулярное проведение процедур через 1 день минимальным курсом 5 процедур, после чего лечащий врач принимает решение о необходимости продолжения курса до 10 процедур.

Перед процедурой наносится аппликационная анестезия препаратом, разрешенным для применения у детей, чтобы понизить уровень рвотного и болевого рефлексов. Целью процедуры является не только физическое вымывание гнойных скоплений из лакун, но также антисептическая обработка и введение антибактериальных препаратов, которые воздействуют локально на пораженный орган, в отличии от антибиотиков, принимаемых перорально.

Промывание лакун миндалин шприцем

Метод используется при незначительных гнойных скоплениях и заключается в использовании шприца без иглы, наполненного антисептическим препаратом. Струя из шприца вымывает гнойные пробки из лакун и попадает в ротовую полость пациента. Жидкость сплёвывается в кювету и процедура повторяется. После промывания миндалины антисептически обрабатываются. Методика может быть использована для детей старшего возраста, так как требует вовлеченности в процесс процедуры.

Вакуумное промывание лакун аппаратом Тонзиллор

Использование аппарата Тонзиллор позволяет не только тщательно очистить лакуны с помощью антисептического раствора, но и сразу же вакуумом отсосать промывочный раствор с гнойными включениями, исключая его попадание в рот пациенту. Для промывания лакун аппарат оснащен специальной насадкой-стаканчиком, в котором создается отрицательное давление, подается и отсасывается раствор.

Цены на промывание миндалин в Москве зависят от выбранного метода промывания и могут включать в себя также стоимость предварительной консультации отоларинголога и анализ мазка из зева на чувствительность к антибиотикам.

Виды

Виды канюль условно можно поделить по материалам, размерам и форме. Как уже говорилось ранее, их делают из металла и пластика.

Если говорить о размерах, то их всего два типа: 120 мм и 139 мм. Соответственно 139 мм бывают изогнутые по радиусу с цилиндрическим концом и изогнутые под прямым углом с цилиндрическим концом. Вариант в 120 мм имеет изгиб под тупым углом с тем же окончанием канюли.

Сам шприц к канюлям также может быть стеклянным с металлическими элементами, либо пластиковым. Стеклянные чаще всего являются многоразовыми, что при неправильной дезинфекции может нести существенные риски. А вот пластиковые более простые и безопасные в применении.

Стоит отметить, что манипуляции таким инструментарием проводить самостоятельно нельзя, так как результатом чаще всего становится травмирование, недолеченность заболевания и развитие серьезных осложнений вплоть до абсцесса и сепсиса. Поэтому пользоваться любым типом и материалом стоит только в условиях больницы. Самостоятельное проведение процедуры в целом оказывается чаще всего невозможным ввиду визуальной ограниченности.

Также вам стоит обратить своё внимание на то, как проводится операция по удалению миндалин.