Имплантация с немедленной нагрузкой: что это, показания к проведению, особенности, цена в Москве

Имплантация — технология, позволяющая успешно восстанавливать зубы в самых разных случаях — и тогда, когда требуется устранить единичный дефект зубного ряда и тогда, когда у человека отсутствуют все зубы в рядах. При проведении имплантации применяются специальные конструкции — импланты, вживляемые в кость челюсти. Когда импланты приживаются и полностью срастаются с костью — на них ставится протез.

Момент установки протеза на имплант имплантологи называют нагрузкой, и нагрузка имплантов протезом бывает, как немедленной, так и отсроченной. Что такое имплантация с немедленной нагрузкой, в чем ее особенности, преимущества — об этом мы будем вам рассказывать в этой статье. Мы узнаем и рассмотрим показания и противопоказания к имплантации с немедленной нагрузкой и приведем примерные цены на услугу в Москве.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Что это такое имплантация с немедленной нагрузкой?

Имплантация с немедленной нагрузкой — это имплантация, протокол которой будет подразумевать установку на импланты протеза практически сразу после их вживления. Обычно — через два-три часа после установки титановых стержней в кости челюсти, иногда – на 2-3 сутки после проведения хирургического вмешательства. Так как установка имплантов и их немедленная нагрузка протезом осуществляются за один этап — такую имплантацию часто называют одноэтапной имплантацией.

СТОИТ УЗНАТЬ И ЗАПОМНИТЬ: Одноэтапную имплантацию нередко путают с одномоментной технологией установки имплантов. Разница заключается в том, что, хотя при одномоментной имплантации также используется немедленная нагрузка имплантов протезом, она подразумевает установку имплантов сразу после удаления зуба, прямо в лунку, остающуюся после экстракции (извлечения) зуба из челюсти.

На импланты при имплантации с немедленной нагрузкой ставятся временные протезы из пластика. Ими человек будет пользоваться до того момента, пока импланты полностью и качественно не срастутся с естественной тканью челюсти. После завершения процесса остеоинтеграции имплантов временный протез меняется на постоянную коронку.

Немедленная нагрузка протезом используется и тогда, когда нужно устранить единичный дефект зубного ряда и при необходимости срочно восстановить все зубы сразу. В протоколах имплантации all-on-4, all-on-6 используется немедленная нагрузка протезом, что позволяет крайне быстро решить проблему полной адентии.

Рейтинг лучших моделей имплантов

Популярность продукта обычно является доказательством его высоких качественных характеристик. За основу мы предлагаем статистику популярности разных моделей по Соединенным Штатам и Европе. Почему же мы не рассматриваем российские показатели? Дело в том, что зарубежная статистика базируется на большем объеме информации. Например, немецкие специалисты ежегодно устанавливают более миллиона имплантов. Россия, к сожалению, не может похвастаться столь внушительными цифрами.

Приведенный ниже рейтинг составлен исходя из мнения имплантологов. Специалисты подходят к вопросу выбора имплантатов взвешенно и осознанно, ведь от этого во многом зависит конечный результат всей работы. Мнение пациентов более субъективно. Отсутствие соответствующих знаний не дает им определить истинную причину неудачной имплантации. Неудачный исход может стать как результатом врачебной ошибки, так и недостаточно высоким качеством импланта.

В список самых популярных моделей попали следующие позиции:

1. Straumann – швейцарский продукт, который охватывает около 18% рынка;
2. NobelBiocare – эти импланты тоже производят в Швейцарии, на них приходится 17% рынка;
3. AstraTech – шведская продукция, охватывающая 15% рынка;
4. 3i Biomet – на них приходиться 7%;
5. Zimmer – 6%;
6. Оставшиеся 37% рынка поделили между собой продукты, выпускаемые небольшими компаниями.

Среди российских специалистов наиболее популярными из этого рейтинга стали импланты от NobelBiocare®, Straumann® и AstraTech®. Стоить отметить, что указанные модели не относятся к бюджетным. Общая стоимость протезирования с применением съемных протезов обойдется минимум в 70000 рублей. Более доступная категория имплантов представлена на рынке израильскими производителями. На них более подробно остановимся ниже.

Плюсы проведения имплантации с немедленной нагрузкой

Главный плюс имплантации с немедленной нагрузкой заключается в том, что она позволяет быстро устранить дефект зубного ряда и избавить человека от психологического дискомфорта, необходимости как-то ограничивать себя в питании. Эта методика рекомендуется тогда, когда требуется быстро восстановить зубы или все полностью, или же одну или несколько единиц, входящих в зону улыбки.

Также в числе плюсов имплантации с немедленной нагрузкой:

• Установка имплантов и их немедленная нагрузка протезом – эти мероприятия проводятся за одну операцию;
• Пониженная травматичность имплантации для пациента. При имплантации с немедленной нагрузкой используются особенные импланты, представляющие одно целое с абатментом. Вся конструкция ставится в кость челюсти за один раз и на нее и дается немедленная нагрузка временным протезом. В двухэтапной имплантации применяются разборные импланты: на первом этапе ставится сам имплант, а разрез на десне зашивается. После того как имплант приживется, десну разрезают повторно, ставят формирователь и абатмент и только потом — протез;
• Немедленная нагрузка на протез положительно сказывается на темпах приживления имплантов. Благодаря немедленной нагрузке импланты быстрей срастаются с костью челюсти;
• Так как при имплантации с немедленной нагрузкой хирургические манипуляции сведены к минимуму — процесс реабилитации происходит быстрее.

Но есть у имплантации с немедленной нагрузкой и минусы. Самым главным недостатком имплантации зубов с немедленной нагрузкой можно назвать увеличенные риски отторжения имплантов, возникающие потому, что на вживленный искусственный корень будет практически сразу оказываться сильное давление поставленным протезом. Если неправильно рассчитать степень этого давления при планировании имплантации с немедленной нагрузкой и также неверно выбрать импланты — вживленный титановый стержень может не прижиться, начнется процесс его отторжения. Снизить риски отторжения имплантов после имплантации с немедленной нагрузкой поможет правильный выбор стоматологии для лечения.

В хорошо оснащенной клинике есть все необходимое оборудование, позволяющее планировать имплантацию с немедленной нагрузкой так, чтобы полностью исключить возможные риски для здоровья пациентов. Планированию и детальной разработке имплантации уделяется самое пристальное внимание в нашей стоматологии VENSTOM в Москве!

К минусам имплантации с немедленной нагрузкой относят и большое число противопоказаний, которые однозначно нужно исключить еще на этапе подготовки к лечению. Когда невозможно провести имплантацию с немедленной нагрузкой? Об этом мы вам будем рассказывать в следующем разделе нашей статьи.

Бессрочная гарантия

Мы исключили риски ошибок на каждом этапе — от 3D-диагностики, планирования операции и использования высокотехнологичного оборудования до комплекса ускоренной реабилитации. Поэтому без опасений предоставляем пожизненную гарантию на имплантацию в формате Dr.Levin LifeTime Warranty.

Операции проводят только опытные челюстно-лицевые хирурги и имплантологи, ежедневно выполняющие сложнейшие операции.

Работаем исключительно с премиум-имплантами Nobel Biocare, на которые выдаем гарантийные паспорта.

В 2004 года наша клиника получила статус Центра Клинического Мастерства Nobel Biocare в Восточной Европе. Это значит, что за 10 лет работы процент отторжения имплантов, установленных в нашем Центре, менее 2%.

Показания и противопоказания к имплантации зубов с немедленной нагрузкой

Любая медицинская процедура, операция имеют как показания, так и противопоказания к применению. Имплантация с немедленной нагрузкой в этом отношении не исключение и если говорить о показаниях, то данный протокол имплантации используется:

• 1. При необходимости быстрого восстановления всех зубов челюсти (при полной адентии).
• 2. Тогда, когда нужно срочно восстановить 3-4 отсутствующих зуба в ряду.

А вот если у вас отсутствует всего один зуб, то вопрос о возможности проведения имплантации с немедленной нагрузкой врач будет решать в индивидуальном порядке.

Для достижения отличной первичной стабильности имплантов, которая позволит дать на них немедленную нагрузку протезом, конструкции вживляются в кость под углом. Если у человека во рту, рядом с дефектом сохранились здоровые зубы, то не всегда есть возможность установки импланта в нужном положении: слишком высоки риски повреждения корневой части здоровых зубов. Поэтому имплантация с немедленной нагрузкой при отсутствии всего 1 зуба проводится редко. Возможность ее проведения и подачи на импланты немедленной нагрузки временной коронкой определит врач после диагностики, включающей КТ челюсти.

Противопоказаний к имплантации с немедленной нагрузкой гораздо больше чем показаний. Давайте рассмотрим ситуации, в которых установку имплантов с немедленной нагрузкой провести невозможно:

• 1. Имплантация с немедленной нагрузкой требует хорошего состояния костной ткани. Чтобы дать на имплант немедленную нагрузку нужно получить его отличную первичную стабильность в кости, которая недостижима, если костная ткань — рыхлая, не имеет достаточных показателей высоты и объема. Если дефицит кости наблюдается в верхнем отделе челюсти, то можно для имплантации с немедленной нагрузкой использовать скуловые импланты и тем самым исключить необходимость в предварительной костной пластике. Но если атрофировалась кость нижней челюсти — имплантация с немедленной нагрузкой не проводится.
• 2. Имплантацию с немедленной нагрузкой невозможно провести и в том случае, если зуб был удален неаккуратно и это привело к повреждению кости челюсти или же формированию слишком широкой лунки.
• 3. При онкологических заболеваниях, патологиях, вызывающих разрушение костной ткани, нарушения процессов свертываемости крови.

Все эти противопоказания обязательно должны быть исключены на самых первых этапах лечения и для этого важно качественно и внимательно провести диагностику! В нашей стоматологической клинике в Москве VENSTOM имплантация планируется на основании точной диагностики, проводимой с помощью современного оборудования!

Правила выбора импланта

Если для пациента очень важно сократить время приживления импланта, то в этом случае целесообразно остановить выбор на моделях, имеющих ультра-гидрофильную поверхность. Их использование поможет минимизировать реабилитационный период и даст возможность в короткий срок поставить коронки. Такие импланты рекомендованы к установке тем пациентам, которые относятся к группе риска (люди с остеопорозом. сахарным диабетом, пожилые, курильщики).

При выборе импланта нужно больше ориентироваться на его технические характеристики, чем на стоимость.

Как проводится имплантация с немедленной нагрузкой

Начинается лечение с визита в стоматологическую клинику и консультации имплантолога. На консультационном приеме имплантолог проводит осмотр и назначает ряд диагностических обследований, которые позволят определить состояние общего здоровья пациента, увидеть состояние костной ткани челюсти.

По данным диагностики выбирается методика проведения имплантации (например, при полной адентии используется протокол «все на четырех) и сами импланты, которые будут устанавливаться в кость. Составляется подробный план предстоящей имплантации, после чего начинается подготовка к установке имплантов.

До установки имплантов в кость важно провести лечение всех зубов, пораженных кариесом, а также обязательно пройти процедуру профессиональной гигиены ротовой полости.

СТОИТ УЗНАТЬ И ЗАПОМНИТЬ: Почему так важно чтобы до установки имплантов была проведена качественная санация ротовой полости? Все просто: налет, зубной камень — это самая приятная среда для развития и размножения бактерий. Если эти бактерии попадут к импланту – начнется воспалительный процесс, из-за которого титановый стержень может отторгнуться.

Сама операция по установке имплантов с немедленной нагрузкой проходит так:

• 1. Обезболивается область установки имплантов. Для этой цели обычно используются местные анестетики.
• 2. Имплантолог создает себе доступ к кости челюсти (это делается методом прокола) и формирует в ней углубление, в которой и вставляется имплант с абатментом.
• 3. На абатмент импланта закрепляется временная коронка.

В лечебном процессе делается перерыв — до полной остеоинтеграции импланта. Когда процесс остеоинтеграции завершится временный протез на импланте заменяют на постоянную коронку. В среднем этап постоянного протезирования после имплантации с немедленной нагрузкой проводится через 3-5 месяцев.

Процесс протезирования зубов

Коронка устанавливается на специальный переходник, он носит название — абатмент. По внешнему виду он напоминает культю обточенного под коронку зуба. Если при протезировании планируется использовать металлокерамические коронки,то аботмент в этом случае должен быть выполнен из титана. Керамические коронки ставят исключительно на керамические абатменты. В противном случае, металл, просвечивающийся сквозь керамическую коронку, будет придавать конструкции синюшный оттенок.

Важным моментом в процессе протезирования является выбор типа фиксации коронки к импланту. Он крепиться винтовым или цементным способом. Решением этого вопроса нужно заняться перед операцией. Обсудите с врачом все ваши пожелания и нюансы. Например, в случае если выбранный цвет коронки не устроит пациента, то, закрепленная на цемент, она не может быть снята. Винтовой способ крепления позволяет снимать коронку без особых трудностей. Также данный тип фиксации позволит беспрепятственно снять мостовидный протез, в случае возникновения проблем с одним из имплантов.

Что лучше: имплантация с немедленной нагрузкой или классическая имплантация с отложенной нагрузкой?

На подобный вопрос неправильно отвечать заочно, потому что методика имплантации, тип нагрузки на импланты — выбираются всегда в индивидуальном порядке под каждого пациента. Поэтому на такой вопрос можно получить ответ только после посещения клиники и проведения диагностики, которая покажет состояние костной ткани и позволит выбрать для вас оптимальную методику имплантации.

Для пациентов с полностью беззубой челюстью имплантация с немедленной нагрузкой (при отсутствии абсолютных противопоказаний) будет одним из наиболее бюджетных вариантов восстановления зубных рядов. Она будет проводиться по технологиям «все на четырех» или «все на шести», подразумевающим использование минимального числа имплантов — отсюда и существенная экономия, ведь чем больше имплантов используется в восстановлении зубов, тем дороже имплантация для пациента.

Подойдет ли вам методика имплантации с немедленной нагрузкой? Приходите в нашу стоматологию в Москве — VENSTOM — и наши специалисты подробно ответят на любые ваши вопросы, касающиеся имплантации зубов!

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Компьютерная диагностика для исключения рисков

Проводится на высокоточном дентальном томографе Sirona Galileos (Германия)

• Оценка параметров костной ткани, размеров и плотности для выбора модели импланта
• Выявление анатомически важных структур (нервов, сосудов, гайморовой пазухи) во избежание их повреждения
• Виртуальное 3D-планирование операции для имплантации без ошибок

Цена имплантации с немедленной нагрузкой

Так как имплантация с немедленной нагрузкой — это одноэтапная имплантация, предполагающая при проведении меньшее число манипуляций – она будет иметь меньшую стоимость в сравнении с классической имплантацией зубов. Однако точную цену имплантации с немедленной нагрузкой можно выяснить только в клинике и вот почему:

• Нужно определиться с методикой имплантации;
• Выбрать импланты;
• Учесть стоимость подготовительных процедур и временного протеза.

А если вас интересует цена имплантации под ключ — тогда нужно учесть в общей стоимости и цену постоянного протеза, который может быть произведен из разных материалов и по разным технологиям. Поэтому для определения своих возможных расходов на имплантацию зубов правильнее всего прийти в клинику и попросить имплантолога составить для вас индивидуальный план лечения!

Осложнения после операции по установке имплантов

Годами накопленный опыт, многочисленные исследования и научные работы позволили отточить применяемые методики имплантации. В сочетании с качественными имплантами они позволяют проводить операции по имплантации и протезированию почти без осложнений. В настоящее время специалисты добились отличных показателей в этом вопросе. Выживляемость имплантов пропекает успешно в 95-98% случаев, в течение 7-10 лет. На нижней челюсти процент успешных операций всегда выше, чем в верхнем сегменте. Эта особенность связана с более высокой плотностью нижней костной ткани.

Неблагоприятный исход операции отмечается крайне редко. Чаще всего причиной недовольства становится ухудшение эстетического вида в месте прилегания десны к устанавливаемому импланту. Первое время это дефект выглядит как едва заметная синюшность десны. По истечении времени она может нарастать. Далее процесс усугубляется дистрофическими изменениями в тканях десны, что приводит к оголению шейки импланта.

Все вышесказанное позволит вам иметь представление об основах имплантации зубов и избежать многих подводных камней. Для того чтобы снизить риск неблагоприятного исхода имплантации, нужно подойти к этому вопросу со всей серьезностью. Выбор высококлассного специалиста и беспрекословное соблюдение всех его рекомендаций позволит на выходе получить не только красивую улыбку, но и восстановить функциональную составляющую. Также вовремя проведенное протезирование позволит избежать развития новых патологий в полости рта.

Рекомендации на период реабилитации

Для ускорения заживления тканей имплантологи часто назначают своим пациентам антибиотики и антигистаминные препараты от отека, а также обезболивающие и витаминные комплексы. Даются рекомендации по гигиене полости рта и по питанию. После каждого приема пищи нужно полоскать рот, а лучше – пользоваться ирригатором. Но аккуратно, чтобы не повредить швы. Для протезов лучше приобрести новую щетку, и чистить зубы (новые и сохранившиеся собственные) 2-3 раза в день.

Для быстрого восстановления нужно пить достаточное количество жидкости, не питаться жесткой пищей (кусковое мясо, орехи и т.д.) и ограничить физические нагрузки на 2 недели. А также своевременно являться в клинику для осмотра, профессиональной гигиены[2] полости рта и подгонки ортопедической конструкции.