Какие протезы лучше вставить пластмассовые или керамические

Многие из нас в разной мере сталкивался с вопросом сохранения зубов или их качественной замены в результате утраты. Отсутствие даже одного зуба способно привести к деформации зубочелюстной системы, нарушить жевательную и эстетическую функцию. Чтобы избежать нежелательных последствий протезирование должно быть своевременным и надежным. Подобрать лучшие зубные протезы возможно после тщательной диагностики и консультации специалиста, врача-ортопеда.

Виды протезов

Протезы друг от друга отличаются материалами которые входят в их состав и фиксирующими элементами. Съемные зубные протезы современная стоматология делит на:

• акриловые;
• нейлоновые;
• бюгельные.

Акриловые или пластиночные протезы в стоматологии применяются давно. Они объемные и жесткие, но одновременно легкие и малозаметные. Из-за отсутствия зубов, к которым может крепиться ортопедическая конструкция, изготавливается пластина устанавливаемая способом присасывания или при помощи специального клея. Этот тип считается самым доступным и распространенным.

Нагрузка при жевании приходится на десны и приводит их к атрофии. Чтобы этого избежать (перенести нагрузку на кость и не навредить деснам) лучше использовать съемные протезы на имплантах.

Нейлоновые съемные протезы производятся из более безопасных и современных материалов. Они эстетичнее акриловых и комфортнее (не травмируют десны, не вызывают аллергических реакций и не впитывают запахи). Устойчивы к бактериям, вызывающим воспаление.

Из-за своей мягкости системы со временем также приводят к атрофии костной ткани и вызывают болевые ощущения при пережевывании твердой пищи. Протезы из нейлона ремонту не подлежат. Цена их в 2-3 раза выше, чем из акрила.

Бюгельные протезы надежные и долговечные, но их не используют для полного протезирования. Это конструкции с металлическим каркасом, несколько коронок закрепляется на дугу и крепятся на соседние зубы при помощи аттачменов или кламмеров.

Такой протез обеспечивает равномерную нагрузку при жевании, не вызывает дискомфорта, не дает осложнений на десны. Изготавливается из нескольких видов материалов (циркония, акрила, пластмассы, металлокерамики). При деформации протезы поддаются ремонту. Это самая дорогостоящая конструкция из съемных.

Альтернативы коронкам –

Однако не нужно забывать, что искусственным коронкам существуют альтернативы. Помимо коронок для восстановления сильно разрушенного зуба может применяться традиционное пломбирование зуба (с предварительной фиксацией штифта в корневом канале), а для восстановления одиночно отсутствующего зуба – установка имплантата.

Что лучше: пломба или коронка, штифт или коронка

Когда коронковая часть зуба значительно разрушена, то ее восстановление можно произвести не только коронкой, но и при помощи пломбировочных материалов. Однако тут есть четкое правило: если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – зуб в обязательном порядке следует восстанавливать искусственной коронкой. Особенно это касается депульпированных зубов (из которых был удален нерв), т.к. такие зубы становятся очень хрупкими и часто не выдерживают жевательного давления.

Но, если коронка зуба разрушена менее чем на 1/2, то можно воспользоваться методом реставрации зуба пломбировочным материалом. Если такой зуб депульпирован, то в одном из корневых каналов фиксируется металлический или стекловолоконный штифт, который обеспечит более надежную фиксацию пломбы. Однако имейте в виду, что ни в коем случае пломбой со штифтом нельзя восстанавливать зубы, коронка которых разрушена более чем на 1/2. Это почти гарантия того, что со временем произойдет перелом коронки или корня зуба.

Восстановление полностью разрушенного зуба – если коронка зуба оказывается разрушенной полностью, но если корень крепкий – это еще не повод для удаления зуба. В таких случаях восстановление коронковой части зуба проводят при помощи культевой вкладки, на которую уже в дальнейшем фиксируется искусственная коронка.

Что лучше: коронка или имплант

Когда речь идет о протезировании отсутствующих зубов коронками, то альтернативой традиционному мостовидному протезу может стать установка имплантата. Последний имеет массу преимуществ перед мостом, т.к. в этом случае вам не придется обтачивать соседние зубы под коронки, уменьшая этим срок их службы.

Причем стоимость установки 1-го импланта эконом-класса практически равна стоимости металлокерамического мостовидного протеза (особенно с учетом стоимости подготовки зубов к протезированию и изготовления временных пластмассовых коронок). Мост будет лучше импланта только в одной ситуации – когда соседние от отсутствующего зубы имеют имеют большие пломбы, либо депульпированы (т.е. в любом случае требуют укрепления искусственными коронками).

Как правильно выбрать зубные протезы

Правильно подобранный протез способен повысить качество жизни, вернуть красивую улыбку и здоровый облик.

При полном отсутствии зубов хорошо восстанавливают жевательную функцию и обеспечивают равномерную нагрузку съемные протезы на имплантах. Такая конструкция надежно фиксируется. Более дешевый вариант — это пластинчатые протезы на присосках.

При полной адентии не рекомендуются нейлоновые протезы, у них невысокая присасывающаяся способность и в них тяжело жевать твердую пищу.

При частичном отсутствии зубов хорошо себя зарекомендовали бюгельные протезы. Они прочно крепятся и равномерно распределяют нагрузку.

Выбор протеза на верхнюю и нижнюю челюсти имеет свои особенности. На верхнюю челюсть можно выбирать любой подходящий вариант, она хорошо поддается протезированию за счет обширного неба. На нижнюю челюсть лучше установить протез на имплантах или бюгельный протез, так как подъязычное пространство маленькое и фиксация хуже.

Съемные протезы — хороший бюджетный вариант восстановления зубов. За ними просто ухаживать. Они эффективно справляются со своей функцией и эстетично выглядят. На практике хорошо себя зарекомендовали акриловые, бюгельные протезы, Acry-free, QuattroTi.

Металлокерамические коронки плюсы и минусы

Преимущества металлокерамики:

• Опытные специалисты сумеют изготовить коронку, полностью имитирующую естественный цвет натуральных зубов пациента. Заметить отличие искусственных зубов из металлокерамики от родных будет сложно;
• Сочетание материалов позволяет достигнуть крепости, сравнимой, а иногда превышающей прочность натуральных зубов;
• Срок эксплуатации впечатляет, при соблюдении требований гигиены зубы из металлокерамики могут служить больше 15 лет;
• Устойчивость к образованию налета и окрашиванию, сохраняют первоначальный вид.

Несовершенства металлокерамики:

• К основному недостатку относят необходимую обточку естественного зуба, чтобы установить коронку из металлокерамики ткани родного зуба убирают до состояния культи;
• Существует вероятность аллергических проявлений на используемый компонент металлического сплава;
• На некачественно изготовленном протезе со временем может обнажиться участок каркаса.

Коронки на зубах из металлокерамики не требуют особого ухода, достаточно проводить ежедневную гигиену полости рта.

На представленном фото до и после протезирования можно убедиться насколько естественно выглядят зубы из металлокерамики:

Какой зубной протез лучше при отсутствии зубов

Какую ортопедическую конструкцию лучше применить будет зависеть от индивидуальной особенности пациента и количества сохранившихся зубов.

Например, на верхней челюсти протезы из пластмассы фиксируются достаточно неплохо. На нижней челюсти зафиксировать его хорошо будет невозможно, если под протез не установить мини-импланты.

При полном отсутствии зубов верхней челюсти лучше выбирать протез из акрила, так как из-за высокой эластичности нейлона не будет эффекта присасывания.

Протезы из пластмассы более комфортные и эффективные при жевании, чем нейлоновые, но нейлоновые тоньше и легче. Они имеют лучшую эстетику в сравнении с пластмассовыми и бюгельными, потому что кламмера нейлонового протеза изготавливаются из нейлона розового цвета, а бюгельного из металла. Однако к бюгелям легче привыкнуть и срок службы их длинее.

Какие лучше выбрать?

Клиники предлагают множество вариантов коронок. Одно из отличий между ними — материал изготовления. Именно от этого параметра в наибольшей степени зависят качество, стоимость, показания к применению той или иной коронки и, безусловно, эстетика. Другой весьма важный нюанс, который также влияет на качественные параметры, — технология изготовления изделия.

Виды коронок

1. Металлические коронки.
   Считаются безнадежно устаревшими. Могут изготавливаться из различных сплавов (кобальт-хромового, никель-хромового). Среди минусов — не слишком эстетичный вид, риск аллергической реакции на металл.
2. Коронки из драгоценных металлов.
   Как правило, это цельнолитые протезы из золото-платинового сплава. Они позволяют добиться необходимой прочности и сохранить биосовместимость. Однако коронки не изготавливают целиком из данного сплава. Его используют как каркас для металлокерамических коронок и сверху покрывают керамикой.
3. Металлокерамические коронки.
   Самые распространенные изделия, которые состоят из металлического каркаса и керамической облицовки. Сначала отливается каркас, затем происходит нанесение слоя керамики, возможно изготовление с помощью компьютерного моделирования.
4. Цельнокерамические коронки.
   Безметалловые коронки из керамики. Благодаря своей биологической инертности этот материал считается одним из самых безопасных для мягких тканей. Изготавливаются при помощи технологии обжига (на огнеупорной модели или платиновой фольге); методом прессования керамики (методика поверхностного окрашивания или методика наслоения); на фрезеровочном станке с помощью компьютерного моделирования CAD/CAM.
5. Коронки из диоксида циркония.
   Изготавливаются посредством компьютерного моделирования на специальном фрезеровочном оборудовании. Существует два типа коронок из диоксида циркония: монолитные (полностью из диоксида циркония без облицовки) и комбинированные (на каркас из диоксида циркония наносится фарфоровая масса). Наличие каркаса позволяет скрыть потемневшие зубы, а также имеющиеся металлические вкладки, штифты. Это придает протезу больше эстетичности.

Существуют также временные коронки, которые ставятся на время изготовления постоянной конструкции, однако говорить о них как о полноценной ортопедической конструкции нельзя.

Каждый из указанных видов коронок имеет вариации внутри своей категории (тип сплава, особенности материала, способ производства). Общий показатель качества складывается из многих нюансов, которые необходимо учитывать при выборе изделия. Ниже представлена таблица с основными параметрами, определяющими качество коронки. Два знака «плюс» или два знака «минус» указывают на характерную особенность коронки в том или ином показателе.

Таблица качества

Все типы коронок способны восстановить функциональность зуба, однако целесообразность выбора того или иного изделия во многом зависит от конкретного клинического случая.

Какой материал лучше и дольше прослужит

Степень надежности фиксации, комфорт и эстетика при использовании зависит от материала, из которого изготавливают съемные зубные протезы.

В качестве основных требований к ним можно выделить:

• прочность;
• биосовместимость с тканями человека;
• отсутствие токсичности, аллергенности, воздействия на вкусовые и обонятельные рецепторы.

Акрил — самый популярный и доступный материал. Он не меняет своих свойств со временем, у протезов из акрила хорошая эстетика. Но он имеет пористую структуру и может накапливать бактерии, вызывающие воспаления.

Нейлон — легкий и пластичный материал. Не вызывает аллергической реакции и не накапливает бактерии. Хотя он и прочный, но из-за своей мягкости и эластичности быстро приходит в негодность, поэтому нейлоновые протезы хорошо выполняют эстетическую функцию, но не справляются хорошо с прямым назначением, жеванием.

Acry Free — современный материал для съемных зубных протезов (полупрозрачный пластик не содержащий акрила). Он упругий, не травмирует слизистую, конструкции из него устойчивы к механическим воздействиям. Такой материал подходит пациентам с аллергией на металл или акрил и с гипертонусом жевательных мышц. Срок службы протезов из него больше, чем у акриловых. Стоимость выше, чем у акрила и ниже, чем у нейлона и бюгеля.

Коронки на зубы: отзывы

К сожалению нужно отметить, что на зубные коронки отзывы пациентов чаще бывают негативными, чем положительными. И это связано не с тем, что искусственные коронки сами по себе плохие, а с низким качеством стоматологических их изготовления. На качество изготовления коронок влияет очень много факторов. И это не только качество материалов и оборудования, а прежде всего – профессионализм и опыт стоматологов ортопеда и терапевта, а также зубного техника.

Зуб был плохо подготовлен под коронку, некачественно пролечены корневые каналы – коронку и зуб нужно переделывать. Был плохо снят слепок с зубов, при изготовлении коронки использовались дешевые материалы – коронку нужно снова переделывать, а зуб под коронкой может начать гнить. Более подробно о этапах изготовления коронок, и на что нужно обращать особое внимание – вы можете прочитать здесь. Надеемся, что наша статья: Зубные коронки какие лучше отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом, 2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.), 3. National Library of Medicine (USA), 4. https://www.realself.com/, 5. «Коронки и мостовидные протезы в ортопедической стоматологии» (Смит Б.).

Сколько стоят лучшие зубные протезы

Грамотное восстановление зоны улыбки

Передними зубами считаются резцы и клыки. Они заметны окружающим, когда человек разговаривает, кричит, улыбается, смеется, поэтому на их протезировании экономить ни в коем случае нельзя. Стоит поставить на фронтальный участок протез золотого или серебряного цвета, как внешность сразу станет не такой гармоничной. Эстетичность при работе с передними единицами является основополагающим фактором. Очень важно, чтобы коронку невозможно было отличить от ее натуральных соседей.

Хорошим решением здесь станет металлокерамика. Но нужно учитывать, что десна потемнее. Поэтому, если пациент готов не экономить на своей внешности, ему лучше выбирать между оксидом алюминия и диоксидом циркония.

Оптимальные решения для жевательной зоны

Если пациент хочет сэкономить, то может заказать изготовление металлической конструкции. Из безметалловых решений самым надежным является диоксид циркония. Он выигрывает и по эстетическим показателям.

Выбирая материал протезирования, следует обязательно прислушаться к мнению своего стоматолога. Не нужно ориентироваться только на критерий цены. Ведь зубы — это наше здоровье. От них зависит не только красота, но и работа желудочно-кишечного тракта. Поэтому экономить на их восстановлении не рекомендуется.