Этапы изготовления бюгельного протеза – это процедура, подразумевающая профессиональный и тщательный подход в стоматологии. В итоге поэтапного процесса получается изделие, успешно заменяющее имплантаты и восстанавливающее зубной ряд. Конструкция показана при определенных нарушениях и при отсутствии естественных единиц в зубном ряду. Его устанавливают в период подготовки к протезированию для поддержания эстетики, коррекции глубокого прикуса, а также для лечения пародонтоза и бруксизма. Бюгели имеют ряд преимуществ и при правильном уходе служат долго. Современная ортопедическая стоматология предлагает несколько видов бюгелов, для изготовления которых используются специальные материалы.
Что такое бюгельный протез и его виды
Бюгельный протез помогает за короткий срок нормализовать жевательную функцию и восстановить привлекательность. Его применяют, в случае, когда утрачена часть зубного ряда, а также тогда, когда по определенным причинам невозможно установить имплантат или мост. Чтобы понять, как выглядит бюгельный протез и как его нужно использовать, достаточно посмотреть на готовое изделие.
Это съемная конструкция из искусственных зубов с имитирующим десну основанием, установленная на литую из металла дугу (бюгель). Крепление бюгельных протезов предназначено для фиксирования конструкции к коронкам, здоровым зубам или имплантатам. Устройство помогает равномерно распределять жевательную нагрузку по всей челюсти. Чаще всего фиксация бюгельных протезов обеспечивается с помощью кламмеров, сцепленных с единицами в установленном положении. Модель не имеет неба, характерного для пластинчатых микропротезов. Конструкция компактная, не доставляет дискомфорта, практически не заметна в полости рта.
Отдельные части бюгельного протеза входят в состав всех существующих моделей. К ним относятся:
- Каркас бюгельного протеза (дуга). Это основа, выполняющая опорную функцию и скрепляющая все детали конструкции. Она должна повторять форму твердого неба или альвеолярного участка нижней челюсти;
- Фиксирующие детали;
- Базисная часть, на которой размещают искусственные зубы.
Чтобы продлить срок эксплуатации, важно соблюдать правила ухода и знать, как снимать бюгельный протез конкретной модели.
Виды бюгельных протезов классифицируются в зависимости от использованного для исполнения искусственных зубов материала (пластмасса или композитные материалы) и от метода фиксации.
Методы фиксации бюгельных протезов
1. На кламмерах. Считаются бюджетными конструкциями. Снимаются легко, удерживаются на опорных зубах с помощью металлических приплюснутых крючков – кламмеров. Кламмеры жестко удерживают приспособление во рту, не повреждая зубную эмаль. Крючки изготавливаются в соответствии с параметрами опорных единиц. Кламмерный бюгельный протез укрепляется только с заходом на фронтальную сторону зубного ряда и заметен при разговоре, что считается минусом данной модели.
2. На аттачментах (микрозамках). Фиксация осуществляется с помощью микрозамков, незаметных с наружной стороны. Элементы бюгельного протеза этого вида расположены следующим образом: один из них – патрица, находится в самом микропротезе, второй – матрица, вмонтирован в металлокерамическую коронку, надеваемую на опорный зуб. Фиксация выполняется автоматически, при надевании. Различают рельсовые, ригельные и шаровидные микрозамки. На вопрос, какой следует выбрать бюгельный протез, какой лучше, специалисты в основном указывают модель на аттачментах. Она отличается от кламмерной высокими эстетическими характеристиками, компактна, легкая, имеет надежную фиксацию. Условием для установления этого вида устройства является отсутствие болезней пародонтальных тканей и наличие необходимой величины коронковой зоны опорной детали. Минусом считается неизбежность обтачивания опорных зубов.
3. На телескопических коронках. Фиксация производится с помощью составных коронок. Съемный элемент – это искусственный зуб с полостью внутри, а опорное основание – обточенная под соответствующую форму культя, сверху покрытая металлом. Применяется при отсутствии основного количества зубов, сглаженности и небольших размерах оставшихся фрагментов, а также при наличии хронических патологий парадонтальных тканей. Конструкция легкая, имеет высокие эстетические показатели, способствует концентрированию нагрузки при жевании только на опорные детали, снижая, таким образом, вероятность повреждения слизистой.
4. Шинирующее крепление. Шинирующий бюгельный протез применяется при пародонтите, отсутствии большого количества зубов и нестабильном состоянии оставшихся. Обязательным условием при этом является наличие элементов с требуемой высотой, на которых будет крепиться конструкция. Дуга бюгельного протеза этой модели соединяет колпачки (несъемная часть) и матрицы (снимающаяся часть). Закрепляется на здоровых единицах с внутренней стороны с помощью металлических пластинок, точностью повторяющих форму зубов. Длительное ношение приспособления не портит эмаль и не повреждает слизистую.
Уход за бюгельным протезом
Как уже говорилось, бюгельный протез не нужно снимать на ночь. Вы можете промыть его утром после сна и вечером после еды, используя зубную щетку. Существует много средств для ухода за протезами, в том числе и ополаскиватели. Врач может объяснить вам, как они действуют и поможет подобрать исходя из материалов бюгельного протеза.
Бюгельные протез подходит не всем. Значение имеет состояние зубов, а также общая реакция на материалы, из которых изготавливается протез. Однако и здесь специалисты нашли выход, используя особый типы пластмассы, которая не вызывает аллергии. Стоимость такого бюгельного протеза будет на пару тысяч рублей больше, чем у простого, но пользоваться им вы сможете с большим удовольствием.
Подобрать вариант зубного протеза самостоятельно не сможет ни один пациент. Только стоматолог определит состояние челюсти и опорных зубов, а также подберет вид бюгельного протеза.
Вам остается лишь записаться на консультацию к стоматологу нашего центра и получить от него всю исчерпывающую информацию. После того, как вы поймете, что такое бюгельный протез, мы уверенны, что вы составите о нас положительный отзыв, как и многие другие.
Этапы изготовления протеза
Изготовление бюгелей — длительный поэтапный процесс. Приспособление создается под каждого пациента по слепкам его челюстей.
Этапы изготовления протеза разделяются на клинический и лабораторный.
Клинический этап подразумевает
- Осмотр пациента. Анализируется состояние полости рта и зубного ряда, определяется тип окклюзии, подбираются опорные единицы, составляется график устранения дефекта, если он имеется. Установка протеза осуществляется только после полного выздоровления обнаруженных заболеваний полости рта.
- Подготовка опорных единиц к протезированию;
- Снятие слепков с челюстей для изготовления диагностической и вспомогательной моделей. Коррекцию и выявление недостатков делают во время пробной примерки. Недостатки устраняют в лаборатории;
- Окончательное размещение конструкции, проверка равновесия.
После получения слепков, специалист приступает к изготовлению приспособления. Этапы изготовления бюгельного протеза в лабораторных условиях следующие:
- Создается диагностический вариант модели из мраморного гипса. Обязательно учитывается специфика строения полости рта пациента.
- Моделируется тип прикуса путем правильного размещения челюстей относительно друг друга. Измеряется давление на единицы, которые планируется использовать как опорные.
- Схема будущей конструкции представляется на макете. На этом же макете моделируется процесс обтачивания зубов-опор.
- Разрабатывается модель каркаса системы, а также ее отливка.
- На шарики из воска устанавливаются искусственные жевательные детали, из них формируется восстанавливаемый ряд зубов.
- Полученная конструкция размещается в гипсовую форму, выплавляется. Воск удаляется, на его место заливается акриловая масса.
- Все детали соединяются в одну конструкцию. Производится шлифовка и полировка. Готовое изделие направляется к стоматологу-ортопеду для закрепления во рту пациента.
Процесс адаптации к протезу происходит без дискомфорта. Непривычные ощущения после установления конструкции проходят довольно быстро.
Особенности клинического этапа
Данная стадия предполагает несколько походов к стоматологу-ортодонту, в процессе которых производится:
- осмотр пациента – по его результатам составляется лечебный план;
- выбор/подготовка (лечение, обточка) опорных зубов – этому этапу уделяется особое внимание во избежание перегрузки и потери здоровых зубов при эксплуатации;
- создание слепка челюсти – на каждую челюсть изготавливается несколько оттисков;
- производство модели протеза на основе полученного слепка, экспериментальная пригонка готового изделия, внесение коррективов в случае необходимости;
- окончательное крепление приспособления в ротовой полости.
Достоинства и недостатки
К преимуществам бюгельных протезов на кламмерах можно отнести:
- Не изменяют дикцию.
- Не нарушают вкусовые ощущения
- Без нарушения чувствительности к температурным колебаниям
- Комфортность носки
- Быстрое привыкание
- Надежная фиксация протеза
- Распределение нагрузки равномерное по всему протезу
Но минусы тоже есть:
- Неэстетичность при затрагивании линии улыбки
- Возможно натирание кламмеров десны
- Вся конструкция имеет высокую стоимость
Виды кламмеров
Конструкции бюгельного типа оснащаются следующими видами кламмеров, в зависимости от случая:
- Опорные. Распределение давления с такими кламмерами выполняется на слизистую и на зубные опоры
- Удерживающие крючки. Во время просадки кламмеров все давление приходится на слизистую
- Опорно-удерживающие кламмеры. Объединяют характеристики и того, и того вида
По форме и способу обхвата:
- С одним или двумя плечами, с одним звеном, двойные, в виде кольца
- Плоские, ленточные
- Круглой или полукруглой формы
По изготовлению:
- Литьевые (нет упругости)
- Гнутые (по заготовкам)
Этапы бюгельного протезирования
Подготовка протезирования
Подготовка к проведению бюгельного протезирования начинается с обследования пациента. Врачи внимательно выслушивают жалобы и пожелания больного, проводят стоматологический осмотр, изучают анамнез. После этого, проанализировав результаты обследования, стоматологи принимают решение о необходимости бюгельного протезирования.
Лечение стоматологических заболеваний
До начала изготовления протеза производится удаление зубов, не подлежащих сохранению, лечение пародонта и других стоматологических заболеваний. При выраженном наклоне опорного зуба или при наличии на нем реставраций, а также при протезировании с применением телескопической или замковой фиксации, на опорные зубы надевают коронки.
Составные части кламмера
Самый простой, удерживающий кламмер, состоит из 3 частей – плеча, тела, отростка.
Более сложный вариант, опорно-удерживающий, состоит из плеча, окклюзионной накладки, тела и отростка. Такой состав характерен для классического типа опорно-удерживающего кламмера под названием Аккер.
Плечом кламмера называют часть, удерживающая его на зубе.
Тело кламмера соединяет все элементы воедино.
Отросток или соединяющий стержень – это элемент, омедняющий протез и сам кламмер. И размеры отростка зависят от типа протезирования.
А лапкой или окклюзионной накладкой является своего рода передатчиком жевательной силы на зуб на уровне окклюзии.
