Композитные виниры — что это такое, плюсы и минусы прямого метода установки

Характеристика

Композитные виниры – представляются в виде тонкой накладки, которая размешается только на фронтальной стороне резца. При их помощи производят своеобразную художественную реставрацию зуба, что располагается в зоне улыбки.

Изготовление виниров происходит при помощи композитных светоотражающих материалов, которые послойно наносятся на резец. Весь процесс изготовления происходит сразу в полости рта, тут же в кабинете специалиста (стоматолога). Чтоб исправить погрешности зуба при помощи композиционных виниров, достаточно будет одного приёма, из-за это данный способ реставрации получил второе название – терапевтический.

Так как фронтальная часть зуба подвергается минимальному давлению и истиранию в процессе приёма пищи, такие пластины могут прослужить достаточно длительно время. Срок их службы можно увеличить благодаря правильному уходу и соблюдению определённых правил эксплуатации, которые мы рассмотрим позже.

Дентальный микроскоп — для бережной работы

Применение оптики Seiler помогает достичь наивысшей точности на каждом этапе работы

• Микроскопное исследование каналов зубов на этапе подготовки
• Деликатное препарирование с максимальным сохранением здоровых тканей
• Контроль прилегания материала во время реставрации

В каких случаях актуально использовать?

При помощи виниров из композита можно визуально скрыть лишь незначительные дефекты. К ним относятся:

• с возрастом зубы изменили свой цвет;
• изменилась форма резца (последствия стираемости или травмы);
• произошла пигментация эмали, что не поддаётся отбеливанию (пигментированные трещины, флюороз или тетрациклиновые зубы);
• существование диастем или трем;
• незначительное смешение зубов в вертикально оси;
• если произошёл дефект пломбы, но при этом она устойчива (например, пломбировочный материал потемнел от времени);
• пластина из композита может скрыть дефекты недоразвитого зуба, которые образовались в процессе его развития (например, амелогенез или гипоплазия);
• в случаях неровного контура шейки резца;

Иногда при помощи прямых композиционных виниров можно изменить групповую принадлежность зуба. Примером может послужить визуальное изменение клыка на боковой резец.

Показания к применению

Композитные виниры применяются для устранения незначительных дефектов на передних резцах и создания красивой улыбки. Они не исправляют недостатки, а лишь создают эффект естественной красоты видимого зубного ряда. Стоматологи рекомендуются устанавливать компониры в следующих случаях:

• для визуального восстановления дефектов эмали (в том числе связанных с изменением оттенка);
• при наличии неэстетичной пломбы;
• для коррекции формы зуба или при наличии скола режущего края;
• при незначительном искривлении зубного ряда;
• при диастеме или больших межзубных промежутках;
• в случае нарушения целостности зуба (должно остаться более половины);
• при врожденных пороках зубов.

В каких случаях пластины из композита не могут исправить ситуацию – противопоказания?

Основные противопоказания к установке виниров такие же, как и при применении аналогичных конструкций. К ним можно отнести:

• эмаль зуба имеет серьёзные дефекты, которые воспрепятствуют качественной адгезии использованного материала;
• в зубе удалён нерв (такие резцы более подвержены разрушению);
• сильно источена зубная эмаль;
• повышенная подвижность зубов;
• при патологической стираемости зубов (примером может служить бруксизм – скрежет зубами, что не контролируется пациентом);
• наличие заболеваний или воспалительных процессов дёсен или зубов;
• развитые аномалии в прикусе;
• несоблюдение правил гигиены в полости рта.

Такие противопоказания, как наличие заболеваний или патологии прикуса, не являются категорическим отказом от использования виниров из композита. После удачного их лечения, стоматолог на первом же приёме может откорректировать повреждённый резец накладкой.

В чём преимущества виниров из композита?

Главное преимущество данного вида реставрирования зуба – невысокая стоимость. Использование недорогого композитного материала, позволяет провести реставрацию без применения сложных технологий.

Второй значительный плюс – кратчайшие сроки в проведении процедуры. Процесс установки производится за одно посещение стоматолога. Для того чтоб отреставрировать зуб подобной накладкой, специалисту не требуется снимать гипсовые слепки и отправлять их в специальную лабораторию. Материал послойно наносится на нужную поверхность резца, неотложно в стоматологическом кресле.

Но не всё так просто. Простая технология изготовления влечёт за собой значительные недостатки, которые тоже нужно учесть при выборе. Главный из них – накладка имеет малую степень адгезии с поверхностью резца. Это становится причиной размножения бактерий и скопления налёта, особенно в местах границы винира и зуба. Как следствие – провоцируются воспалительные процессы дёсен и образовывается кариес.

Если сравнить композиционные виниры с керамическими, то у первых эстетичный вид оставляет желать лучшего. Накладки с увеличением срока эксплуатации темнеют и окрашиваются. При их использовании пациенту придётся строго следить за продуктами питания, учитывая наличие в них естественного или природного красителя.

Также хочется отметить и надёжность использованного композитного материала. Его высокая хрупкость приводит к тому, что накладки подвергаются стачиванию, приобретая шероховатую поверхность. А употребление твёрдой пищи в виде орехов или семечек, может привести к формированию трещин на поверхности.

Цена установки

Улучшить эстетику улыбки при помощи пломбировочных материалов можно недорого. Стоимость реставрации одного зуба в среднем составляет 5-10 тысяч рублей. Цена за 1 накладку из керамики выше – от 20 тысяч рублей.

На первый взгляд кажется, что реставрации с помощью композитов более выгодны, но тут нужно учитывать все за и против. Не забывайте, что их требуется раз в полгода полировать и корректировать, чтобы поддерживать хороший уровень эстетики. Плюс они недолговечны – срок службы в три раза меньше, чем у керамических. В итоге затраты получаются примерно одинаковыми с той лишь разницей, что за красивую керамику вы платите сразу, а за то, чтобы поддерживать красоту композитных материалов траты растягиваются на годы вперед.

Как проходит процедура изготовления композиционных виниров?

На первом этапе установки виниров из композита, стоматолог проводит санацию рта. Устраняются имеющиеся дефекты, что могут воспрепятствовать проведению процедуры. Оцениваются и отмечаются резцы, на которые будет наноситься пломбировочный материал.

1. При помощи специальной шкалы Vita (шкала оттенков, что применяется в стоматологии для визуального восприятия будущего оттенка реставрированного зуба), специалист совместно с пациентом подбирает оттенок, которому будет отвечать использованный материал.
2. Применяя специальную насадку для бормашины, снимается слой эмали. Как правило, снятая толщина равняется 0,3–0,7 мм. Это зависит от имеющегося дефекта зуба. Чем значительней дефект, тем больший слой эмали придётся снять, чтоб максимально его срыть.
3. Обточенная поверхность обрабатывается специальным составом и просушивается. Эта процедура важна для лучшей адгезии накладки с поверхностью резца.
4. После, стоматолог начинает послойно наносить композитный материал. Каждый нанесённый слой просушивается и обрабатывается. При нанесении материала, врач старается максимально придать зубу нужную форму. Особенно это касается тех случаев, когда на резце имеется надкол или дефект недоразвития.
5. После того как зуб приобрёл нужную форму, вся реставрированная поверхность поддаётся обточке и шлифовке.

Время проведения всей процедуры точно сказать нельзя. Зависеть это будет от количества зубов, что будут поддаваться реставрации и профессионализма врача. В среднем на один резец уйдёт полчаса.

Достоинства и недостатки

Пластинки из композитного материала получили широкую популярность благодаря своим многочисленным плюсам. Они отличаются следующими преимуществами:

• быстро устанавливаются;
• в случае необходимости их можно легко снять безо всяких последствий;
• предусматривают минимальную обработку здоровых зубов;
• обходятся дешевле других видов реставрации;
• легко скрывают незначительные дефекты зубного ряда и эмали;
• предполагают возможность подобрать подходящий оттенок, гармонирующий с цветом зубов;
• не создают ощущения вставной челюсти;
• дают возможность коррекции целого зубного ряда или одного зуба;
• материал отличается высокой прочностью.

• пластины со временем могут изменить свой цвет от пищевых красителей;
• чаще всего обточка поверхности является обязательным этапом установки, очень редко удаётся обойтись без этой процедуры;
• несмотря на свою прочность, композитный материал не выдерживает сильных механических воздействий;
• потребуется отказаться от многих продуктов и спортивных нагрузок;
• результат во многом обусловлен опытностью специалиста, который будет ставить виниры;
• материал стирается, растрескиваясь по краям, через время его понадобится обновлять;
• при недостаточно тщательной установке в зазоре между зубом и накладкой будут скапливаться бактерии, что может спровоцировать стоматологические заболевания.

Как долго могут прослужить композиционные виниры?

Срок службы данных виниров небольшой и равен пяти годам. По истечении этого срока, виниры требуют своего обновления. Но и на протяжении эксплуатационного периода придётся периодически посещать стоматолога, чтоб отполировать изделие.

Читайте подробнее про минусы виниров

Время службы зависит и от иных факторов. К примеру, тщательного ежедневного проведения гигиенических процедур. Помимо зубных паст и щётки, понадобится использование стоматологической нити флосс и ирригатора – устройство, что подаёт воду под давлением. Это помогает избавиться от остатков пищи и налёта в труднодоступных для зубной щётки местах.

Помогут продлить срок службы и следующие правила эксплуатации:

• Всегда следит за состоянием дёсен в местах их контакта с накладкой. Дискомфорт и покраснения должны послужить сигналом к незамедлительному посещению врача.
• Своевременно удалять зубной налёт, который провоцирует развитие кариеса. При первых подозрениях на кариес, накладка удаляется, чтоб провести соответствующее лечение.
• Часто, после установок композиционных пластинок у пациента нарушается дикция. Не стоит лезть туда посторонними предметами. Чтоб период адаптации прошел быстрее, нужно больше разговаривать.
• Нельзя забывать и о механическом воздействии на пластины. Чтоб избежать случайной поломки, нельзя кусать или грызть твёрдые продукты.

Многие специалисты советуют также позаботиться о винирах в ночное время и во время занятий, что связанны с экстремальным видом спорта. С этой целью, перед сном или занятиями надеваются защитные капы.

Особенности ухода

Чтобы прямые реставрации служили долго, сохраняя свою первоначальную эстетику, нужно:

• воздерживаться от «красящих» напитков и продуктов;
• исключить из рациона слишком твердую пищу;
• избегать повреждения виниров – беречь от ударов, при контактных видах спорта пользоваться защитными каппами;
• отказаться от курения;
• использовать для очистки зубов пасты, гели, не содержащие абразивных частиц;
• дважды в год приходить к стоматологу для осмотра, профессиональной чистки.

Шершавость или зазоры в области прикрепления пластинки — повод немедленно обратиться к стоматологу. Даже маленькая трещина, это широкие «ворота» для болезнетворных бактерий, способных быстро разрушить зубные ткани. Не говоря о том, что неплотно прилегающая реставрация способна отвалиться в любой момент.

Эксперт статьи

Попков Сергей Юрьевич Cтоматолог-ортопед, врач высшей категории

Стаж работы:более 14 лет

Сколько будет стоить облицовка зуба композитными винирами?

Цена композиционных виниров будет зависеть от профессионализма стоматолога, статуса клиники и её местонахождения. Если брать стоматологическую клинику, что расположена в регионе, то цена за одну единицу будет составлять 2,5–3 тыс. руб. Клиники, предоставляющие подобную услугу, что находятся в большом городе, оценивают работу реставрации зуба по 5 тыс. руб. за единицу. Подобные услуги премиум-класса – 15 тыс. руб. (также за единицу).

В принятии решения учитывается и то, что не всегда высокая цена соответствует качеству проведённой работы. При выборе стоматологической клиники, стоит лучше ознакомиться с информацией о ней, или положится на отзывы знакомых, что уже пользовались подобной услугой той или другой клиники.

Компьютерная диагностика — для исключения рисков

Проводится с помощью рентген-аппарата и компьютерного томографа Sirona Galileos с целью выявления и предупреждения возможных рисков

• Оценка состояния зубов на этапе подготовки
• Выявление скрытых очагов воспаления в костных тканях
• Планирование лечения на основании достоверных данных

Отзывы

Сергей

Из-за поражения кариесом, на переднем зубе образовалась щель. Мой стоматолог посоветовал поставить на него композитный винир. Сначала не решался, но потом соблазнила цена. Обошлась мне эта процедура в 3500. Накладка стоит уже 9 лет. Пока целая. Единственная проблема – стала тусклой и потемнела. Теперь зуб отличается внешне.

Карэна

На переднем зубе произошел надкол. Врач всё отлично замаскировал композитным виниром, который прослужил 6 лет. Когда зуб со временем начал сильно отличаться от остальных, решила попробовать керамический винир. Теперь считаю лучше сразу выложить хорошую сумму, но и результат получить лучший.

Ирина

Композитные виниры получаются толще по своей структуре, чем керамические. Из-за этого они с самого начала выгладят неестественно. Если такою накладку делать только на один или два зуба, то они и будут отличаться. Такое решение реставрации больше подходит, когда нужно подправить весь ряд передних зубов.

Татьяна

Поставила композитные накладки на верхние передние резцы 3 года назад. Пока претензий не имею. В пище себя не ограничиваю. Могу и яблоко твёрдое скушать и семечки пощёлкать. Цвет тоже не изменился. Считаю, что данный способ коррекции зуба самый подходящий. И цена доступное и качество хорошее. Теперь рекомендую всем своим знакомым.

Используемые источники:

• СЗГМУ имени И. И. Мечникова
• Зиновьева И.А., Журавлева М.Г., Фелькер Е.В. Бруксизм, как патологическое состояние зубочелюстной системы
• Horn HR. «A new lamination, porcelain bonded to enamel». NY St Dent J 1983