Чем дорогие зубные имплантанты отличаются от более дешевых

До недавнего времени на Российском рынке существовало относительно небольшое количество имплантационных систем. В основном, это были системы ведущих зарубежных мировых брендов, достаточно дорогие, а услуга имплантации зубов, сама по себе относилась к сегменту стоматологии премиум класса.

Наряду с зарубежными имплантационными системами существовали (и существуют) импланты отечественных производителей. Имплантанты Российского производства часто были выполнены из менее чистого титана, а их конструкция была далека от совершенства, вследствие чего процент успеха имплантации был достаточно низок. Именно такие импланты породили столько страхов и мифов об их отторжении.

Является ли имплантация дорогостоящей процедурой?

Стоимость имплантации зубов зависит от следующих факторов:

• Категория стоматологии. В крупных клиниках с большим количеством пациентов сохраняется конкуренция, в связи с чем услуги могут предоставляться по более доступным ценам, по сравнению с небольшими центрами.
• Профессионализм врача. Обучение на курсах повышения квалификации и специализированных семинарах стоит немало, поэтому услуги опытного человека не бывают дешевыми. Стоимость лечения также связана с тем, есть ли у клиники все разрешительные документы. Их получение и обновление влечет за собой денежные расходы.
• Используемая методика вживления импланта: традиционная 2-этапная;
• экспресс-технология;
• базальная;
• мини-имплантация;
• лазерная.

Кроме самого имплантата и надстройки необходимо оплатить диагностику, многократные оперативные вмешательства и различные расходные материалы.

Что делать, чтобы избежать непредвиденных расходов после заманчивых предложений:

• Всегда сравнивайте цены, исследуйте рынок, прежде чем соглашаться на имплантацию. Не обязательно для этого ходить по клиникам – интернет вам в помощь.
• Не стесняйтесь требовать сертификаты соответствия на предлагаемый имплант и регистрационные удостоверения с индивидуальным номером. Это гарантия того, что имплант действительно качественный.
• Просите сотрудников клиники составить смету, в которой прописано, сколько нужно заплатить за каждый этап имплантации, какая сумма выйдет в итоге. Цена может колебаться, но не больше, чем на 10%.

Внимание! Пользуйтесь услугами тех стоматологических клиник, которые не требуют предоплат. Все должно оплачиваться по факту выполнения работы. Процедура имплантации зубов не является исключением.

С чем связана высокая стоимость зубных имплантов

На сегодняшний день на рынке существует свыше 300 компаний, предлагающих зубные импланты. Материалы, труд научных сотрудников, а также производство предполагают значительные расходы, поэтому импланты просто не могут быть дешевыми. При производстве имплантационных систем учитываются следующие основные характеристики:

• Материал. В большинстве случаев изготовление искусственных корней осуществляется из сплава титана Ti-6Al-4V, в составе которого присутствует немного ванадия и алюминия. Эти компоненты делают материал более прочным, но снижают темпы срастания импланта с челюстной костью. При изготовлении премиальных имплантов применяют чистый титан G4Ti, в составе которого нет дополнительных элементов. Кроме этого, материалами для изготовления могут выступать сплав титана и диоксида циркония, а также безметалловая керамика. Керамические изделия — отличная альтернатива металлическим стержням для пациентов с проблемами слизистой оболочки либо аллергией на металл.
• Особенности поверхности. От типа поверхности зависят темпы остеоинтеграции импланта. В ходе первоначальной обработки поверхности осуществляется обточка изделия глиноземом либо оксидом титана, протравливание с помощью кислоты. Речь идет о так называемой SLA-методике, применение которой делает поверхность пористой и шершавой. После данного этапа на поверхность наносят специальные химические соединения (ионы фтора, фосфат кальция и фосфор) для сокращения длительности синтеза костной ткани.
• Варианты резьбы и форма имплантата. Взаимодействие конкретной модели импланта с челюстной костью зависит от многих факторов. Существует несколько видов кости – D1, D2, D3 и D4. Наиболее плотной считается D1, а наиболее мягкой — D4. Кость высокой плотности гарантирует высокую первичную стабильность, однако остеоинтеграция в таком случае происходит долго по причине минимального количества кровеносных сосудов. Наиболее мягкая кость — не самый лучший вариант для установки импланта. Наиболее подходящими считаются кости типов D2, D3.

Наличие плотной кости свидетельствует о необходимости установки конических и цилиндрических имплантов. Чрезмерно грубую резьбу использовать нельзя, поскольку создастся повышенное напряжение, которое может провоцировать атрофию. Желательно, чтобы в зоне шейки стержня присутствовала микрорезьба, а внизу элемента – умеренно выраженная резьба. При работе с мягкими костями применяют конические изделия с самонарезающей резьбой.

Выбор дентальной системы проводят с учетом величины альвеолярного отростка челюсти и его плотности. Также надо брать во внимание зону вживления и метод протезирования.

«Имплант обойдётся тысяч в 50, — «обрадовали» в одной из губкинских клиник. Объяснили это тем, что придётся «наращивать» десну. В Старом Осколе за эту же операцию запросили порядка 35-38 тысяч. Уже лучше, но всё равно дорого. Блин, ну сколько там того импланта? Откуда берутся такие цены? Ответ увидела недавно в «meddaily». Вот что пишет медицинский вестник:

«Имплантат — это не просто винтик, который вкручивается в кость, а тщательно просчитанная деталь, которая должна выдерживать серьезную нагрузку. От точного расчета всех его параметров — ширины и длины самого имплантата, размера и шага резьбы, его контура — зависит здоровье пациента. Поэтому невозможно просто купить фрезеровочный аппарат и начать выпускать имплантаты. Перед собственно их выпуском происходит серьезная научно-исследовательская работа, широкие клинические испытания, а это требуют не только средств, но и времени. Понятно, что серьезная компания, имеющая обширный опыт и многолетнюю историю, превосходит молодую фирму априори, рассказывает Константин Шматов, стоматолог, хирург, ортопед, имплантолог, кандидат медицинских наук.

Одно время были популярны пластинчатые имплантаты. Однако со временем стало понятно, что они не порастают костной тканью, то есть явления остеоинтеграции не происходит. Между ними и костью скапливается фиброзная ткань, и со временем такие имплантаты приходится удалять. Затем появились корневидные имплантаты, но без резьбы. Они показали результаты лучше, но, тем не менее, еще не были абсолютно надежны. Сегодня самыми эффективными признаны корневидные имплантаты с резьбой. Они надежно крепятся в десне и быстро порастают костной тканью, сосудами и нервами и становятся неотделимой частью зубочелюстной системы. Именно такие имплантаты приживаются в 98% случаев.

Сегодня практически все имплантаты производятся из титана. Это очень прочный металл, который не вызывает аллергию и допускает явление остеоинтеграции. Степень очистки титана напрямую влияет на качество имплантата, то есть, чем чище титан, тем он крепче, и тем, соответственно, дороже. И здесь требуется высокоточное оборудование. Оно должно рассчитывать параметры изделия до сотых миллиметра. Автоматические производства без участия людей определяют брак, который всегда встречается, и «выбрасывают» до 10% продукции. Но не на всех производствах имеются автоматические контролеры.

В конечном итоге имплантат устанавливают в кость для того, чтобы он служил опорой для искусственной коронки, и эта часть имплантологической системы так же важна, как и сам «винт». Расчет нагрузки на коронку на имплантат должен быть максимально четкий, ведь даже минимальные перегрузки постепенно могут привести к расшатыванию и в конечном итоге к отторжению имплантата. Нагрузка ортопедической части рассчитывается с помощью компьютерных технологий с моделированием различных ситуаций использования имплантологической системы. Кроме того, для каждого отдела челюстей должна быть разная имплантологическая система. Дело в том, что плотность, структура и ширина кости, отличается на верхней и нижней челюстях, а переднем и заднем отделах разнятся также и функции зубов, и сами имплантаты, и коронки на них должны учитывать эти моменты.

Многие пациенты считают, что цена на некоторые премиальные модели имплантатов — лишь «накрутка за бренд». Но высочайшее качество их продукции рождается из непосредственных усилий марки по разработке, производству и апробации своей продукции. Другими словами, пациент может быть уверен в качестве такой продукции. И в доказательство ответственные фирмы дают пожизненную гарантию на имплантаты. Известно, что одна такая компания предоставляет пациентам уникальный номер имплантата. При необходимости пациент может обратиться в ее филиал в любой точке мира, и поврежденный имплантат будет заменен по гарантии.

Для пациента важно видеть доказательства эффективности системы, например, в виде опубликованных результатов исследования, других документов, брошюр у доктора от фирмы-производителя. Еще один способ узнать, каким имплантологическим системам можно доверять, — это обратиться в клиники премиум-класса с вопросом, с какими имплантатами работают они. Как правило, такие стоматологии дорожат своей репутацией и не могут себе позволить использовать продукцию сомнительного качества».

Отличия между бюджетными и дорогими имплантами

Условно все зубные конструкции принадлежат к трем основным группам:

• Премиальные системы от широко известных производителей. Такие компании инвестируют немало средств в исследования, эксперименты, новые разработки, а не лишь в изготовление супраструктур и стержней. Они разрабатывают программы обучения для врачей, постоянно модернизируют методы производства. Всё это сказывается на стоимости готовой продукции и это не удивляет. К данной группе принадлежат изделия Astra Tech (Швеция), Nobel Biocare и Straumann (Швейцария), а также XiVe Friadent (Германия).
• Средний ценовой сегмент. В этой категории присутствуют производители, которые не развивают данную отрасль, а лишь копируют методы компаний из премиум-сегмента. Отдельные образцы не самые удачные, поскольку полностью скопировать оригинал не всегда получается. При этом существуют изделия, которые при правильной установке могут использоваться очень долго. Здесь можно упомянуть продукцию компаний MIS и Alpha Bio (Израиль), Ankylos (Германия) и Bicon (США).
• Изделия с ограниченными функциональными возможностями. Системы этой группы производятся маленькими бюджетными компаниями. Речь идет о российских, украинских и белорусских производителях дентальных конструкций.

Гарантия качественной имплантации

Отдавая такую сумму, пациент надеется на качественный результат. Чтобы получить крепкий имплантат, который прослужит долгие годы, оцените, насколько тщательно в клинике готовятся к манипуляции. Если хоть один из названных выше этапов не входит в ваше лечение, это повод задуматься. Бывают случаи, когда имплантаты вовсе не приживаются. На всю мировую практику таковых только 3%, но всё же они есть. По словам специалистов, хороший результат при имплантации зависит и от самого пациента, и от врача.

Клиника «Астрея»

Адрес: Красноярск ул. Молокова, 1, корп 4, тел. Адрес: Красноярск, ул. Ладо Кецховели, 71 Тел. Сайт: astreja.ru Почта

«За имплантатом нужно ухаживать даже больше, чем за своими зубами. Если пациент не уделяет должного внимания, то может быстро потерять новый зуб. А если все правила гигиены полости рта соблюдаются, проводятся регулярные проверки у стоматолога, раз в полгода проводится профессиональная чистка зубов, то имплантат может служить очень долго. Также пациент обязан соблюдать рекомендации, выданные сразу после установки, — пить абсолютно все выписанные лекарства, не употреблять крепкое спиртное, избегать сауны, бассейна и так далее», — говорит Артур Аветисян.

Обратите внимание на имплантаты, с которыми работает клиника. Выбирайте системы, существующие на рынке не менее 10-15 лет. Такие компании вкладываются в исследования, постоянно улучшают системы имплантации, гарантируют высокое качество. Это европейские компании Straumann (Швейцария), Nobel (Германия). По словам Артура Аветисяна, если проводить аналогию с рынком автомобилей, то продукцию этих компаний можно сопоставить с Mercedes.

Что влияет на итоговую стоимость?

Финальная стоимость имплантации определяется с учетом затрат на разных этапах работ:

• Подготовка — консультации экспертов, получение анализов и санация полости рта.
• Диагностика — выполнение ортопантомограммы, КТ.
• В случае нехватки объема костной ткани осуществляется синус-лифтинг, направленная регенерация либо подсадка костного блока.
• Оперативное вмешательство. Специалист готовит костное ложе, устанавливает имплант и накладывает на слизистую швы.
• Установка формирователя десны (через несколько месяцев). Специалист разрезает слизистую оболочку, демонтирует временный элемент и проводит установку формирователя.
• После формирования валика из десневой ткани (через 14-21 дней) врач извлекает формирователь и устанавливает вместо него абатмент.
• Протезирование — специалист снимает слепки с каждой челюсти, которые необходимы для изготовления искусственных коронок.
• Примерка конструкции в полости рта с последующей коррекцией и окончательной фиксацией.
• Восстановительный период. Пациент периодически посещает врача для проверки функциональных возможностей импланта и контроля состояния тканей.

Исследования и разработка

Первым, кто установил зубные имплантаты человеку стал Пер-Ингвар Бранемарк, учёный из Швеции. В 1965 году его пациентом стал Гёст Ларссон, у которого полностью отсутствовали зубы на нижней челюсти. Доктор Бранемарк вживил ему 4 импланта, на которые после был установлен зубной протез, что впоследствии кардинально изменил жизнь пациента.

Возможности экономии в ходе лечения

Опыт стоматолога и качество применяемых материалов напрямую связаны с ценами в выбранном медицинском учреждении. Сэкономить деньги можно следующими методами:

• Оформление страхового полиса. Некоторые клиники предлагают специальные скидки людям, лечение которых происходит по медицинским страховым программам.
• Одновременная установка протезов на нескольких зубах. Благодаря этому вам не придётся тратить лишние средства на обезболивающие, слепки и рентген.
• Отказ от установки временной коронки при установке имплантата в жевательной зоне.

Как пациенту сориентироваться в море ценовых предложений

Ориентироваться на цену имплантации при выборе клиники и доктора – это ошибочное решение, поскольку, бесплатный сыр бывает только в мышеловке. Если доктор не может обосновать и объяснить стоимость той или иной процедуры и предлагает вам выбор между очень дешевым и очень дорогим лечением, все не так просто. Если озвучена слишком низкая цена, значит, клиника экономит на материалах, приглашает на работу молодых докторов с небольшим опытом. Если цена слишком завышена – это явный обман.

В клиниках Дентал Гуру есть четко установленные стандарты работы. Наши доктора не имеют права предлагать установку более дорогого имплантата, если в вашем медицинском случае есть возможность выполнить эту процедуру с меньшими затратами. Такое правило обусловлено тем, что для каждого имплантата есть свои показания.

Концепция нашей работы:

Нет идеального имплантата, но мы подберем идеальный имплантат для вашего клинического случая.

Мы всегда предлагаем тот имплант, который лучше всего подойдет именно для вашего клинического случая. При этом мы всегда подробно обсуждаем с пациентом альтернативные варианты лечения. Например, можно удалить зуб и одномоментно установить имплантат (более дорогое лечение), или можно после удаления зуба подождать, пока восстановится костная ткань и через 2-3 месяца установить бюджетный имплантат. Однако, при таком менее затратном лечении увеличивается количество операций, срок реабилитации и протезирования.

У каждого пациента клиник Дентал Гуру есть выбор: заплатить меньше за долгое лечение, либо заплатить больше и получить новый зуб сразу после удаления.

В наших клиниках все цены на операции и материалы четко обоснованы. Пациенты могут самостоятельно выбирать подходящий им способ лечения. Например, при удалении переднего зуба, когда пациентам важен в первую очередь эстетический результат, лучше установить более дорогой имплантат. За счет его специальных свойств на него сразу можно установить коронку и пациент выйдет из клиники с открытой улыбкой. Обратный пример: в случае удаления одного из жевательных зубов, которые не видны посторонним, пациенту не обязательно переплачивать и можно установить менее дорогой имплант после двух-трех месяцев регенерации костной ткани.

Сориентироваться в море ценовых предложений самостоятельно крайне сложно. Необходимо получить консультацию и услышать от доктора обоснованность стоимости той или иной процедуры. Врачи клиник Дентал Гуру подробно объясняют пациенту, почему им необходима установка того или иного имплантата в каждом конкретном случае.

Возврат части израсходованных на протезирование денег

В марте 2001 году вышло Постановление Правительства РФ №201, которым утвердили перечень затратных видов лечения. Один из пунктов данного списка гласит, что дентальная имплантация принадлежит к дорогим видам лечения. В ходе составления документа об оплате медицинских услуг, который будет предоставлен в налоговую, стоматолог указывает код относит лечение в категорию дешевых, а «2» — в разряд дорогих. Для имплантации используется код «2». При этом в перечне не упоминается о протезировании на имплантах.

За что пациенты платят больше, попадаясь на «приманку» в виде низкой цены

Обращаясь в стоматологию по акции, обещающей установку импланта по низкой цене, скорее всего вам:

• Предложат дешевые импланты, выдавая их за премиум-класс.
• Озвучат завышенную цену коронки в 2-4 раза, за счет этого цену имплантата уменьшают в 2-4 раза.
• Поставят условия,. что немедленно нужно заказать коронку, пока идет акция по установке «дешевых» имплантов.
• Будут торопить с решением, аргументируя, что можно упустить очень выгодное предложение,
• Предложить мгновенное оформление кредита, если не хватает денег на коронку.

В результате пациент платит в 4-5 раз больше, чем запланировал и при этом испытывает чувство вины перед собой и близкими за непредвиденные расходы.

На самом деле он не виноват абсолютно ни в чем. От пациента намеренно скрывают объективную информацию, чтобы он не понял, что заплатить нужно в несколько раз больше обещанной в рекламе цены.

Налоговый вычет — в каких случаях и сколько денег могут вернуть

Налоговый вычет предоставляет пациентам налогоплательщикам возможность получить компенсацию в размере 13% от стоимости лечения. Данную возможность предусматривают два документа:

• Статья №219 Российского Налогового Кодекса, согласно которой у всех налогоплательщиков есть право получить ежегодную 13-процентную компенсацию от суммы, которая была израсходована на лечение в различных отечественных медучреждениях.
• Постановление Российского Правительства № 201 от 19.03.2001 года, в котором указан процесс получения налогового вычета и перечень конкретных медицинских услуг, стоимость которых может быть компенсирована.

Процент от израсходованных средств начисляют за следующие виды услуг:

• медицинские процедуры, которые были оказаны налогоплательщику либо его супругу, несовершеннолетним детям, родителям;
• выплаченные страховые взносы в соответствии с договором о медицинском страховании;
• медицинские препараты, которые были назначены лечащим специалистом.

Определение налогового вычета происходит от суммарной величины затрат и не может составлять более 120 тыс. рублей на протяжении года. Если налогоплательщик намерен получить компенсацию за оплату лечения ближайших родственников, он может рассчитывать только на 50 тыс. рублей.

Сроки службы имплантов

Со сроками службы протезов мы разобрались, теперь рассмотрим факторы, от которых зависит срок полезной службы имплантов. Действительно ли установленные импланты способны прослужить всю жизнь? Да, это так, но при соблюдении ряда условий:

• Установка имплантов проводится строго по протоколу, опытным имплантологом и после тщательной подготовки к операции;
• Протез на имплант установлен правильно и изготовлен с точным расчетом нагрузки;
• В операции использованы импланты от проверенных производителей, обладающие высоким качеством и всеми необходимыми эксплуатационными характеристиками;
• Пациент строго соблюдает все рекомендации врача по уходу за зубами и ротовой полостью не только после операции, но и после этапа протезирования.

ВАЖНО: Вы должны знать о том, что если отторжение импланта происходит сразу после его установки и в течение года после операции, то причиной такого осложнения в 90% случаев являются именно врачебные ошибки. Если отторжение импланта начинается через 2-3 года или позже – это уже вина пациента, заключающаяся в отсутствии качественной гигиены ротовой полости.

Сбор и предоставление документов

Перечень документов, которые необходимо собрать:

• заявление на имя начальника соответствующего налогового органа на получение налогового вычета;
• справка соответствующего образца с указанием кода медицинской услуги из учреждения, в котором было выполнено лечение;
• заявление на перевод денег на личный счет заявителя в банке;
• копия лицензии медицинского учреждения на оказание определенных услуг;
• копия договора налогоплательщика или его родственника с медицинским учреждением, который содержит детальный список и стоимости всех предоставленных услуг;
• кассовый чек, являющийся доказательством оплаты услуг;
• копия документа о постановке на учет в налоговой;
• справка 2 НДФЛ с места работы;
• копия паспорта;
• декларация формата З-НДФЛ;
• если пациентом является кто-то из членов семьи заявителя, необходимо предоставить копию свидетельства о браке либо рождении ребёнка, чтобы подтвердить наличие родственных связей.

Весь набор документов предоставляется в налоговый орган в соответствии с местом прописки налогоплательщика.

Тотальная имплантация при полной потере зубов — что это такое?

Тотальное (полное) протезирование подразумевает восстановление всех зубов с помощью несъемных или (временных) съемных конструкций: имплантатов и балочных систем и т.д. Целью имплантации и протезирования является возвращение зубному ряду его естественной функциональности и эстетики.

Тотальная имплантация не всегда производится с нуля, при полном отсутствии зубов. Иногда пациенты обращаются к нам с просьбой вылечить или перепротезировать один-два зуба. Но осмотр под микроскопом, детальная диагностика показывают, что проблема гораздо глобальнее, чем кажется, и такие меры не принесут пользы или даже временного облегчения: требуется выравнивание высоты прикуса или даже удаление зубов с последующей имплантацией.

Эстетико-функциональное протезирование

Специалисты:

Назарян Давид Назаретович Кялов Григорий Георгиевич

Описание:

Более 10-ти лет назад обратился пациент с целью эстетико-функционального протезирования.

Произведена установка 16-ти имплантотов, через три месяца зафиксированы 28 коронок на имплантатах.

Специалисты:

Назарян Давид Назаретович Кялов Григорий Георгиевич

Описание:

Более 10-ти лет назад обратился пациент с целью эстетико-функционального протезирования.

Произведена установка 16-ти имплантотов, через три месяца зафиксированы 28 коронок на имплантатах.

На чем можно и на чем нельзя экономить при лечении

Профессионализм врача и качество используемых материалов в прямой зависимости от особенностей ценообразования клиники. Перечень допустимых способов сэкономить:

1. Приобрести медстраховку. Иногда клиники предоставляют скидки пациентам, которые лечатся по страховым программам.
2. Можно отказаться от временной искусственной коронки, если протезируется жевательная зона.
3. Провести имплантацию на нескольких зубах одновременно. Это поможет сэкономить на изготовлении слепков, анестезии и рентгеновских снимках.

Трехмерное компьютерное моделирование шаблонов при тотальном протезировании

Для определения максимально органичного расположения зубов специалисты NKclinic пользуются виртуальными программами, выстраивая будущие зубные ряды в 3D. Трехмерная модель учитывает состояние и толщину костной ткани, позволяет хирургу-имплантологу провести виртуальную операцию и сразу же оценить будущий результат. Таким образом, заранее спланированная до мелочей операция «контролируемой имплантации», когда протезы устанавливаются точнейшим образом на определенные позиции, дает на 100% предсказуемый результат.

3D-моделирование также помогает нам заранее изготовить будущие временные ортопедические конструкции, соблюдая все индивидуальные параметры. Поэтому после процесса имплантации и протезирования пациент сразу получает временные коронки с опорой на имплантаты, что сводит «беззубый» период к нулю и позволяет быстро вернуться к нормальной жизни.