Протезирование зубов при отсутствии зубов нижней челюсти

Титановые импланты

Отсутствие одного или нескольких зубов в ряду – не просто повод скрывать свою улыбку. Если экстракция зуба была сделана давно (несколько месяцев или лет назад), то могут начаться неприятные последствия. К ним относится изменение прикуса, увеличение промежутков между зубами, ускорение их истирания. В результате этого изменяются очертания лица, портится улыбка. Кроме того, может пострадать височно-нижнечелюстной сустав. В результате этого нарушится речь. Избежать этих проблем поможет имплантация.

Сейчас такая операция проводится безболезненно (под местным наркозом). Она эффективно восстанавливает целостность зубного ряда. Производством имплантатов (искусственных корней) занимаются многие компании. И в нашей клинике представлен большой выбор титановых имплантов зуба, стоимость которых вас устроит. Выбрать подходящий вам поможет наш имплантолог на предварительной консультации. Она для вас – бесплатна!

Почему стоит отдать предпочтение имплантату из титана?

Именно этот металл используют производители имплантов из-за ряда его преимуществ:

• Отличное сочетание цены и качества. Имплантаты, сделанные из сплавов, стоят дороже. При этом изделия из чистого титана по качеству не уступают аналогам.
• Высокая прочность. Многие производители дают пожизненную гарантию на импланты, не сомневаясь в том, что искусственный корень зуба выдержит механические нагрузки. При этом титан пластичный, поэтому из него легко делать протезы.
• Биосовместимость. Титан не воспринимается организмом человека как инородное тело, поэтому имплантаты из него хорошо приживляются.
• Отсутствие токсичности. Металл полностью безопасен для здоровья пациента.
• Гипоаллергенность. На титан очень редко возникает аллергическая реакция.
• Отсутствие вкуса. После установки такого имплантата у человека не возникает металлический привкус во рту.
• Небольшой вес. Из-за этой особенности нет давления на кость челюсти.

Кроме того, титан не подвержен коррозии, поскольку на поверхности стержня образуется оксидная пленка.

Выбирая титановые импланты для зубов, нужно учитывать не только их цену. Есть ряд состояний и патологий, при которых установка искусственного корня противопоказана. Об этом вас предупредит имплантолог на предварительной консультации. Он же поможет подобрать продукцию конкретного производителя.

Первичная консультация

• Осмотр полости рта
• Составление плана лечения
• Составление сметы лечения

Бесплатно

Имплантация All-on-4 — особенности технологии

Это технология восстановления зубного ряда по ускоренной методике для тех, у кого зубы утрачены полностью либо отсутствует значительная их часть. В день обращения (если нет специфических противопоказаний) в челюсть за 1,5-2 часа вживляются 4 импланта. Два из них располагаются вертикально спереди, остальные – сбоку под наклоном 45⁰. Наклонное положение обеспечивает надежную фиксацию протеза в ротовой полости, так как площадь соприкосновения титанового штифта с костной тканью увеличивается.

После установки имплантов с абатментами на них крепится временный акриловый протез. Его срок службы обычно составляет от 3 месяцев до полугода – именно за указанное время приживаются искусственные корни. Армированную металлопластиковую адаптационную конструкцию можно использовать до 3-4 лет. Постоянный мост изготавливается из диоксида циркония, керамики или керамокомпозита. Последний вариант отличается повышенной прочностью и долговечностью – срок его эксплуатации достигает 20 лет.

Чем отличается протез на 4 имплантах от классических способов протезирования зубов? У данной методики есть несколько очевидных преимуществ:

• скорость лечения – можно установить протез за один визит к стоматологу, потратив всего несколько часов;
• высокий процент приживаемости – в 99% случаев титановые штифты не отторгаются (наиболее эффективный результат в сравнении с другими разновидностями протезирования);
• комфорт – адаптация к конструкции происходит быстро, всего за 1-2 дня, в процессе привыкания не нарушается дикция, не травмируются слизистые оболочки ротовой полости;
• минимум противопоказаний и ограничений – технология позволяет восстановить зубной ряд людям, утратившим все зубы, в том числе лицам старше 80 лет, пациентам с дистрофией костной ткани, заболеваниями пародонта;
• эстетичность – искусственная челюсть внешне не отличается от настоящей, выглядит естественно и привлекательно;
• безопасность и атравматичность – мягкие ткани и кости не травмируются во время имплантации, также не требуются предварительные челюстно-лицевые операции, остеопластика.

Альтернативы имплантации

Если на нижней челюсти зубы отсутствуют полностью, либо часть из них находится в плохом состоянии и подлежит удалению, протезирование можно провести при помощи съемной конструкции. Современные протезы создаются из мягких пластмасс, они достаточно хорошо фиксируются на деснах, плотно прилегая к слизистым. Тем не менее, по сравнению с протезами, которые фиксируются на имплантах, съемные конструкции более массивные, вызывают долгое привыкание и со временем немного «разбалтываются» – из-за риска выпадения пациенту приходится дополнительно использовать стоматологический клей.

Второй вариант – это установка зубного моста. Протез постоянный, но для его фиксации требуется наличие как минимум двух живых зубов, находящихся в хорошем состоянии. Проводится их обточка, поскольку сверху фиксируются коронки, входящие в состав зубного моста. Протез комфортный и эстетичный. Но на зубы нижней челюсти приходится повышенная нагрузка, поэтому мостовидные протезы служат недолго – разрушаются опорные зубы, восстановить которые чаще всего уже не получается.

Главный недостаток съемных и мостовидных протезов – отсутствие нагрузки на кость. Они восстанавливают только видимую, коронковую часть зуба, а костная ткань, как и при отсутствии зубов, перестает получать нагрузку – продолжается процесс ее атрофии. Это чревато проседанием протеза вместе с десной, а также появлением под ним небольшой щели, в которой скапливается налет – это прямой путь к воспалительным процессам пародонта.

1 По данным International implant foundation.2 По данным клинических исследований компаний Nobel, Straumann, International implant foundation.

Кому подходит технология All-on-4

Имплантация all-on-4 – оптимальный способ восстановления и верхнего, и нижнего зубного ряда при полной адентии или отсутствии значительного количества зубов. Несъемные зубные протезы, в отличие от съемных конструкций, выглядят более естественно, служат намного дольше, не затрудняют дикцию и прием пищи, надежно зафиксированы в полости рта.

Данная технология также подходит людям, ценящим собственное время. Классическая имплантация требует регулярных визитов к стоматологу на протяжении полугода и более. При этом видимый результат достигается только к концу лечения. Протез на 4 имплантах ставится всего за несколько часов без боли и дискомфорта.

Протезирование зубов по методике all on 4 незаменимо при недостаточном объеме костной ткани. После удаления зуба всего за 2-3 месяца челюсть атрофируется, и для установки классического импланта требуется остеопластика – наращивание кости. Данная операция не нужна при постановке протеза «Все-на-4». Кроме того, несъемная конструкция является отличной альтернативой съемному протезу при необходимости его замены.

Преимущества способа оценят также люди с заболеваниями пародонта. При воспалении околозубных тканей, наличии шатающихся или не поддающихся лечению зубов, только по рассматриваемой технологии можно восстановить зубной ряд полностью.

Показания и противопоказания к установке

Металлокерамика на титане является одной из разновидностей металлокерамических изделий для протезирования зубов, поэтому имеет те же показания к установке:

• Разрушение тканей зуба, не подлежащее восстановлению другим способом.
• Наличие врожденных и приобретенных дефектов зубного ряда.
• Аномалии развития, изменение прикуса.
• Наличие у пациента коронок с низким уровнем эстетики.
• Изменение эстетических характеристик зубов.

Титановые металлокерамические изделия нельзя устанавливать, если пациент младше 18 лет, а также при наличии у больных тяжелой формы пародонтита, повышенной стираемости или сложной деформации прикуса.

Противопоказания

Относительными противопоказаниями к имплантации all on 4 являются воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости, кариес. После проведения санации импланты устанавливать можно.

Категорически нельзя делать протезирование по данной методике, если у пациента диагностированы:

• онкологические процессы в организме;
• заболевания крови;
• воспаления в острой фазе любой локализации;
• сахарный диабет;
• наркологическая зависимость;
• туберкулез;
• обострение психической патологии.

Металлокерамические коронки: можно ли назвать их лучшими для протезирования жевательных зубов?

В некоторых материалах в интернете можно увидеть, что металлокерамику рекламируют как лучший материал для коронок жевательных зубов. Так ли это на самом деле? Давайте попробуем разобраться вместе с этим вопросом, но сначала мы кратко расскажем вам о том, что представляют собой металлокерамические коронки.

Коронка из металлокерамики имеет основу из металла, которая сверху покрывается слоями керамической массы. Металлический каркас обеспечивает прочность коронки, керамическое покрытие — эстетику и некоторые врачи серьезно рекомендуют их своим пациентам как лучший вариант для установки на жевательные зубы. На самом же деле это не так, коронки из металлокерамики никак нельзя назвать лучшими для восстановления жевательных зубов по целому ряду причин.

Преимущества и недостатки имплантации “Все-на-4”

Перед принятием решения об установке имплантов необходимо проанализировать все достоинства и недостатки методики. К плюсам технологии относятся:

• нет необходимости проводить предварительные челюстно-лицевые операции, наращивать костную ткань;
• установка имплантов и протеза проводится в течение 1 дня, даже сразу после удаления зубов (штифты можно фиксировать как в лунке, так и рядом);
• все манипуляции малотравматичны и проводятся под анестезией, поэтому дискомфорта, боли не ощущается ни во время процедуры, ни после нее;
• расположение боковых имплантов под углом обеспечивает надежную фиксацию протеза и равномерное распределение нагрузки на челюсть;
• имплантация all on 4 – это профилактика атрофии костной тканей (в отличие от съемных конструкций);
• с точки зрения эстетики, протезы «все на 4» лучше многих аналогов – они смотрятся максимально естественно, улучшают дикцию;
• доступность – при выраженной или полной адентии восстановление зубного ряда по данной методике обойдется во много раз дешевле, чем классическая двухэтапная имплантация.

Минусы тоже имеются, но их намного меньше. В перечень входят аллергические реакции на материал, из которого изготовлен протез (встречаются редко), наличие абсолютных противопоказаний.

Нельзя исключать вероятность отторжения имплантов. Однако следует помнить, что при обращении к опытным специалистам (а именно такие работают в нашей клинике) этот риск составляет менее 1%.

Какие съемные протезы бывают

Съемные зубные протезы представляют собой ортопедическую конструкцию, состоящую из искусственных зубов и базиса, имитирующего десна. Особенность съемного протезирования заключается в возможности пациента самостоятельно снимать и надевать конструкцию.

Существует три два основных типа подобных конструкций: полные и частичные. Помимо метода установки протезы различают методу по типу конструкции и материалу. Какие лучше зубные протезы — зависит от индивидуальных показаний, желания пациента и его материальных возможностей.

Съемные протезы устанавливают при частичном отсутствии зубов, либо полной адентии. Фиксироваться конструкция может с помощью клеящих составов, вакуума, креплений или на импланты. Протез изготавливают преимущественно из акрила, полиуретана или нейлона.

Какие импланты и протезы используются

Технология протезирования «все на 4 имплантах» была разработана и внедрена в мировую стоматологическую практику американской компанией Nobel Biocare. С тех пор комплектующие этого бренда считаются эталоном качества. Однако за двадцатилетний срок использования методики появилось немало достойных аналогов, выпускаемых отечественными и зарубежными предприятиями.

Импланты

В стоматологической клинике ЮлиСТОМ в Санкт-Петербурге для установки предлагается широкий ассортимент титановых штифтов и абатментов от разных производителей. Пациент может выбрать наиболее подходящий по качеству и стоимости вариант из следующих марок:

1. Русимплант – универсальные ортопедические элементы системы ConeFit, выпускаемые в России по немецким технологиям. Изготовлены из сплава Grade 5 (титанового), устойчивого к коррозии, хорошо совместимого с биологическими тканями, легкого и прочного.
2. Superline – корейская система для протезирования среднего класса, выполненная из сплава Grade 4 с коническим типом соединения.
3. Nobel – эталон комплектующих для имплантации all on 4 от разработчика технологии. Конструктивные особенности – разные типы резьбы, особая микропористая поверхность Ti-Unite, обеспечивающая практически 100% приживление, сплав Grade 4 (сверхчистый титан).
4. Straumann – отличаются уникальным сплавом Roxolid (титан с диоксидом циркония) и гидрофильной поверхностью. Эти особенности швейцарских штифтов сокращают сроки остеоинтеграции до полутора месяцев.
5. Prodigy – продукция BioHorizons Implant Systems, Inc., США. Хорошо приживаются за счет уникальной поверхности Laser-Lok и расположенных на шейке титанового корня микроканалов.
6. Adin Implant – импланты производства Израиля, характеризующиеся относительно невысоким процентом приживаемости и устаревшим дизайном. Изготовлены из титанового сплава Grade 5 с алюминием и ванадием.
7. Hi-Tec Implant – по свойствам и конструкции продукция израильского бренда максимально приближена к оригинальным имплантам Nobel. Это объясняет достаточно высокие показатели остеоинтеграции.

В таблице содержатся краткие основные сведения о каждой разновидности имплантов:

Протезы

После выбора подходящей разновидности титановых корней, необходимо подобрать несъемные протезы на 4 имплантах, а также адаптационную (временную) конструкцию. Производители предлагают четыре основных типа искусственных зубов. Оптимальным вариантом является продукция из металлокерамики от компании Nobel, лучшие акриловые основы выпускаются немецким брендом Heraeus Kulzer, коронки – японской фирмой Yamahachi.

• Безметалловая основа с коронками из акрила или диоксида циркония. Базис искусственной челюсти изготавливается из диоксида циркония, что позволяет равномерно распределить нагрузку на десну, придать дополнительную прочность мосту. Однако для удешевления конструкции может применяться каркас из стекловолокна, облицованный керамикой. Изделие получается достаточно прочным – срок его службы составляет около 10 лет.
• Коронки безметалловые из диоксида циркония или акрила. В первом случае конструкция получается более долговечной и выглядит максимально эстетично и естественно. Искусственные зубы из акрила дешевле, но смотрятся менее натурально, быстрее изнашиваются (срок их эксплуатации ограничивается 5 годами).
• Металлокерамика. Металлокерамический протез с титановой балкой – дорогой вариант, характеризующийся повышенной прочностью. Он незаменим в случае удлиненных боковых консолей конструкции. Из минусов можно отметить сниженные показатели эстетичности, так как каркас из титана придает керамике сероватый оттенок. Дешевле обойдется вариант не с титановым сплавом, а с кобальто-хромовым (КХС), но весить он будет больше.
• Фрезерованная титановая основа с акриловым протезом. Балочный протез на 4 имплантах, с базисом из пластмассы горячей полимеризации от немецкого производителя Heraeus Kulzer. Основа эластичная и ударопрочная. Акриловые коронки Yamahachi японского производства отличаются повышенной прочностью и износостойкостью. Фрезерованная титановая основа обеспечивает равномерную нагрузку на челюсть.
• Акриловый протез. Ортопедическая конструкция из акрила, полученного путем обработки под большим давлением при высоких температурах. Данная технология позволяет уменьшит количество мономера в пластмассе и снизить риск аллергической реакции. Из достоинств можно выделить сравнительно невысокую стоимость, из недостатков – невысокие показатели прочности, быстрое изнашивание коронок.

Коронки для зубов: критерии выбора лучшего варианта для протезирования

При выборе лучшей коронки для восстановления зуба обязательно будут учитываться следующие критерии:

• Степень разрушения зуба;
• Область расположения зубной единицы, которую требуется восстановить;
• Пожелания пациента по эстетике результата.

Область расположения зуба, который требуется восстановить коронкой — очень важный критерий при ее подборе, потому что наши зубы — передние и жевательные – подвергаются разной нагрузке. На жевательные зубы регулярно оказывается сильнейшая нагрузка, каждый раз, когда мы что-то употребляем в пищу и потому коронка, устанавливаемая на задний, жевательный зуб обязательно должна быть прочной, устойчивой к механическому воздействию.

ВАЖНО: Если ваш жевательный зуб сильно разрушен — более чем на 50%, восстанавливать его нужно именно коронкой. Большие пломбы плохо держатся, они могут выпасть или что еще хуже — отломиться вместе с частью зуба. Если при этом зуб расколется напополам или будет поврежден корень — придется проводить удаление зуба и затем имплантацию. Поэтому для разрушенных зубов лучший вариант восстановления — это установка коронки, а не пломбы!

Но одной прочности мало: коронка на жевательный зуб должна помочь восстановить все функции потерянного/разрушенного зуба, обеспечить правильное распределение жевательной нагрузки и иметь максимально долгий срок полезной эксплуатации.

С учетом всех этих требований и выбирается материал для изготовления коронки на жевательный зуб. Для протезирования задних зубов чаще всего используются следующие виды коронок: из металла, металлокерамики, циркония. Какая же коронка будет лучшей? Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно изучить характеристики, плюсы и минусы разных видов коронок.

Как проводится имплантация зубов All-on-4 и как долго длится

Имплантация all on 4 проводится в несколько этапов, наиболее продолжительным из которых является подготовительный. Непосредственно установка штифтов и протезов занимает всего несколько часов . Мягкие ткани заживают в течение недели, на остеоинтеграцию имплантов требуется в среднем от 3 до 6 месяцев (модели премиум-класса приживаются быстрее).

Подготовительный этап

До установки имплантов и искусственной челюсти пациенту необходимо пройти тщательное обследование, чтобы исключить осложнения. В перечень диагностических мероприятий входят:

1. Первичный прием и осмотр. Хирург-имплантолог визуально оценивает состояние десен и зубов, собирает анамнез. На основании полученных данных даются рекомендации по выбору имплантов и протезов, оглашается предварительная стоимость лечения.
2. Комплексная диагностика. Важнейшее исследование – компьютерная томография, с помощью которой расценивается расположение нервов, сосудов и гайморовых пазух, определяются характеристики костной ткани (ее плотность, ширина, высота). Кроме того, на КТ выявляются скрытые патологии – новообразования разного типа, кисты. Для оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава проводится кондилография. чтобы изготовить адаптационный и постоянный протезы, врач делает слепок челюстей.
3. 3D-моделирование. Полученная в ходе диагностического обследования информация обрабатывается специальной программой. В результате получается трехмерная модель челюсти, позволяющая создать цифровой шаблон – визуализацию лечения. 3D-моделирование необходимо для определения места фиксации титановых штифтов, прототипирования несъемных протезов на 4 имплантах.
4. Санация. Перед установкой искусственных зубов нужно вылечить от кариеса собственные, очистить их от зубного камня, налета. Если в ротовой полости имеются очаги инфекционного воспаления, их тоже нужно ликвидировать. Эти процедуры необходимы для предотвращения осложнений (воспалительных процессов) после имплантации.

Хирургический этап

До начала манипуляций делается обезболивание. Анестезия может быть местной либо общей (во втором случае пациент вообще ничего не почувствует, так как будет спать). После премедикации хирург приступает к процедуре имплантации:

• Удаляются неподдающиеся лечению, шатающиеся зубные единицы, а также инфицированные участки мягких тканей.
• Одним из двух способов – трансгингивальным либо лоскутным – титановые штифты внедряются в челюсть. Первая методика малоинвазивна, имплант фиксируется через небольшой прокол в десне. Во втором случае слизистая надрезается.
• После завершения манипуляции (в среднем через 1.5 часа) раны ушиваются.

Ортопедический этап

Завершающий этап методики восстановления зубного ряда «все на 4 имплантах». Стоматолог снимает слепки, которые нужны для изготовления постоянной ортопедической конструкции. Затем на штифты устанавливаются абатменты – прямые спереди и угловые по бокам, затем фиксирует на них временный протез при помощи специальных винтов.

Практикуется также отсроченная установка искусственных зубов (по желанию пациента) – после заживления слизистой и снятия швов через несколько дней. После завершения процесса остеоинтеграции, который длится обычно от 3 до 6 месяцев, адаптационная ортопедическая конструкция заменяется на постоянную. Если используется армированный балочный протез, замену можно отложить на срок до 3-4 лет.

Реабилитация и уход

В послеоперационном периоде необходимо посещать стоматолога по заранее согласованному индивидуальному графику. В течение недели снимаются швы, оценивается состояние мягких тканей. Повторный визит рекомендован через месяц-полтора для тех, кто проживает недалеко от стоматологической клиники. Для иногородних пациентов допускается отсрочка посещения врача до трех месяцев.

Боль и отечность в первые дни – нормальное явление, при этом они незначительны, так как все манипуляции малоинвазивны и выполняются профессионалами, работающими в нашей клинике. Для устранения болевого синдрома врач может порекомендовать прием анальгетиков, а для профилактики воспалений назначается курс антибиотиков. Параллельно оценивается функциональность протеза на 4 имплантах. Если пациент испытывает существенный дискомфорт, положение искусственной челюсти корректируется. Кроме того, в раннем восстановительном периоде существует ряд ограничений, связанный с привычками, образом жизни:

• нельзя есть твердую, вязкую, плохо жующуюся или слишком кислую пищу;
• запрещается употреблять слишком горячие либо холодные напитки;
• следует ограничить физическую активность, не посещать сауну, баню;
• не использовать ополаскиватели, пасты с содержанием фтора;
• избегать травмоопасных видов спорта.

В процессе реабилитации важно правильно ухаживать за ротовой полостью и самой ортопедической конструкцией. Поскольку основание протеза не прилегает к десне плотно, в образовавшемся пространстве будет образовываться налет из остатков пищи и бактерий.

Раз в полгода необходима профессиональная чистка протеза. Врач снимает конструкцию, удаляет с нее налет, затем полирует. Если ежедневный гигиенический недостаточен, о чем может свидетельствовать неприятный запах изо рта, посещать клинику придется не реже одного раза в 3 месяца. Кроме того, раз в несколько лет зубы из акрила и керамокомпозита подлежат замене из-за стирания.

Для качественного очищения в домашних условиях потребуются специальные нити – супер-флоссы, а также ирригатор, ополаскиватели. Кроме того, искусственные зубы нужно регулярно чистить зубной щеткой.

Когда врач рекомендует установку коронки на зубы

Если жевательный зуб разрушен, но стоматолог не видит необходимости в удалении, тогда для его реставрации, в зависимости от степени разрушения, врач использует пломбы или коронки.
Проблемный задний зуб не подлежит восстановлению или отсутствуют две-три рядом стоявшие единицы – в первом случае, ортопед удаляет зуб и сразу же на его место вживляет имплантат с последующей установкой на него коронки.

Во втором случае доктор рекомендует восстановление жевательных зубов с помощью несъемного протеза – моста с коронками, который крепится на рядом стоящие опорные зубы.

Возможные осложнения

Необходимо учитывать, что после имплантации, могут развиться осложнения, наиболее вероятными из которых являются:

• отторжение импланта – наступает вследствие биологической несовместимости живых тканей с металлом конструкции;
• периимплантит – гнойный воспалительный процесс, спровоцированный занесением инфекции;
• боли – головные, а также локализующиеся в области имплантов, височно-нижнечелюстного сустава;
• отечность мягких тканей, небольшие кровотечения – норма в ранний послеоперационный период, однако при затяжном характере данных явлений – признак патологии;
• неприятный запах – обычно следствие ненадлежащего ухода за искусственной челюстью на 4 имплантах.

Чтобы исключить послеимплантационные осложнения, требуется соблюдать три условия. Во-первых, выбирать качественные импланты с протезами от надежных известных производителей. Во-вторых, обращаться в стоматологические клиники, где работают хирурги-имплантологи высокой квалификации, как в Юлистом. В-третьих, ухаживать за ортопедической конструкцией должным образом – регулярно чистить, использовать ирригатор, приходить на профессиональную чистку вовремя.

Когда необходима срочная помощь

В норме болезненность и отеки десен исчезают через несколько дней после процедуры. Головные боли или дискомфорт в области височно-челюстного сустава могут возникать на фоне атрофии жевательных мышц после длительного отсутствия зубов. Как правило, они тоже быстро проходят после восстановления функций мускулатуры. Однако в некоторых случаях необходимо срочное врачебное вмешательство:

• длительные кровотечения – могут быть вызваны повреждением кровеносных сосудов при проведении операции;
• усиливающиеся отечность и боль, повышение температуры – признаки воспалительного процесса;
• выделение жидкости из носа – следствие повреждения во время имплантации гайморовых пазух;
• онемение челюсти – результат рассечения либо ущемления проводящих нервов во время установки имплантов.

Металлические коронки

Эти коронки можно назвать лучшими для протезирования жевательных зубов только с точки зрения цены: она будет самой низкой и то только в том случае, если коронка будет сделана из сплава обычных металлов. Если материалом изготовления коронки будет золото — ее цена сравняется со стоимостью изделий из керамики и циркония.

Металлические коронки прочные и это качество также можно отнести к плюсам этого варианта, но минусов у протезирования коронками из металла все же больше. На металлические коронки нередко встречается аллергия у пациентов, они могут вызывать гальванический эффект, при котором человек постоянно чувствует привкус металла во рту. Под установку металлических коронок приходится снимать достаточно большой объем тканей с обтачиваемого зуба и это плохо, потому что чем больше обтачивается зуб — тем более хрупким он становится.

Установка металлических коронок может стать причиной повышенной истираемости зубов-антагонистов и конечно — коронки из металла обладают низкой эстетикой. Такой протез всегда хорошо заметен во рту. Эстетика не является определяющим фактором при протезировании задних зубов, но, если вы хотите, чтобы коронка на жевательном зубе не выделялась на фоне других зубов — лучше изначально рассмотреть варианты коронок из других материалов. Так как минусов у металлических коронок куда больше чем плюсов, мы не можем назвать их лучшими, и не предлагаем пациентам нашей стоматологической клиники в Москве — «Aesthetica».

Есть ли альтернатива All-on-4

Если по каким-либо причинам протезирование по технологии «все на 4 имплантах» не может быть выполнено, пациенту предлагается альтернативный вариант.

All-on-3

Данная методика от Nobel Biocare применяется только для восстановления зубного ряда нижней челюсти. Операция – хирургический и ортопедический этапы – длится около 6 часов. Отличий от технологии «все на 4» два. Первое – количество и способ фиксации имплантов: используется три опорных штифта (один по центру, два по бокам). Второе – возможность установки постоянной ортопедической конструкции из акрила сразу. За счет этих особенностей стоимость лечения существенно уменьшается.

All-on-6

Подходит для протезирования нижней или верхней челюсти (либо обеих) при полном отсутствии зубов. Оптимальна в случае значительной нехватки костной ткани, ее низкой плотности, а также при заболеваниях пародонта и бруксизме (повышенном тонусе жевательной мускулатуры). Адаптационный протез фиксируется на 6 имплантах в день операции (одномоментная технология) или через 3 суток. Из-за увеличенного расхода материалов процедура стоит дороже.

Классический двухэтапный протокол

Отличается продолжительностью и высокими ценами. Перед имплантацией обязательно проводятся остеопластика – наращивание костной ткани и синус-лифтинг (коррекция гайморовых пазух). Этот этап длится 4-5 месяцев, после чего вживляются импланты для каждого зуба. На остеоинтеграцию потребуется еще 1-2 месяца, и только потом врач установит абатменты с коронками. По стоимости эта методика превосходит затраты на имплантацию за день all-on-4 и ее аналоги.

В таблице приведена краткая сравнительная характеристика популярных методик дентальной имплантации . Цена на двухэтапный протокол указана минимальная, с использованием самых дешевых материалов.

Этапы оказания услуги

Услуга предоставляется по предварительной записи.

Этапы установки практически те же самые, что и при установке всех металлокерамических конструкций:

• Осмотр пациента, лечение и подготовка зубов к установке коронок.
• Обтачивание зубов, снятие слепка и изготовление временной конструкции.
• Изготовление и установка постоянных коронок.

Обычно вся работа по изготовлению и установке занимает не больше 10-12 дней и происходит в 2-3 посещения

Сколько стоит имплантация All-on-4

Планируя расходы на протезирование по технологии «все на 4 имплантах», следует учитывать, что итоговая стоимость всегда рассчитывается индивидуально. Цены, указанные на сайте приблизительны, поскольку конечная сумма за лечение определяется сочетанием нескольких факторов. В их число входят:

1. Тяжесть клинического случая. Степень адентии, состояние оставшихся зубов и мягких тканей существенно влияют на цену протезирования. Необходимость масштабного лечения на предварительном этапе увеличивает ее.
2. Разновидность титановых имплантов, а также адаптационной и постоянной ортопедических конструкций. Чем именитее компания-производитель, тем качественнее и дороже материалы (легче приживаются, служат дольше).
3. Квалификация, опыт, регалии хирурга-имплантолога. Услуги профессионала высокого класса всегда стоят дорого, поскольку в данном случае гарантированы качество протезирования и отсутствие послеоперационных осложнений.
4. Расходы на замену элементов протеза. Коронки с течением времени изнашиваются, их нужно периодически менять. Акриловые – раз в 4-5 лет (при гарантии 2 года), металлокерамические – реже. При этом могут возникать случайные поломки и повреждения конструкции по истечении гарантийного срока. В таких случаях расходы на обслуживание тоже возрастают.

Следует также учитывать, что гигиенический уход за искусственной челюстью тоже потребуют материальных затрат. Если съемный протез достаточно просто ежедневно очищать щеткой, для обслуживания несъемных конструкций придется дополнительно потратиться на супер-флоссы, ирригатор.

Процессы, технологии, материалы

Все металлические коронки имеют много преимуществ – это и внешний эффект, и возможность протезирования даже в труднодоступном месте, а также высокая устойчивость к различным повреждениям (микробы, механические травмы). Уникальные свойства титановых соединений позволяют использовать их не только в стоматологии, но и в других областях в медицинской практике.

Титан и его соединения для металлического каркаса коронок имеют следующие преимущества:

• 100% биологическая (индивидуальная) совместимость с организмом человека и отсутствие аллергии.
• Отсутствие коррозии по мере использования.
• Относительно небольшой вес изделий, что позволяет применять металл для большого количества коронок.
• Полная совместимость с имплантатами на основе титана.

Технология изготовления титановых каркасов включает такие этапы, как:

• Лазерное сканирование.
• Предварительное моделирование на компьютере.
• Фрезеровка цельного каркаса для коронки.
• Покрытие каркаса особой титановой керамикой.
• Крепление металлокерамики с помощью бондинга (специальное поверхностное покрытие), который увеличивает срок службы и степень сцепления коронки с зубом.

В нашей работе мы используем металлокерамику с карскасом из титана, облицованных керамикой производства Германии или Японии