Что делать, если выпал зуб, способы восстановления

В каком возрасте высок риск проглотить зуб

Зуб может выпасть и быть проглочен в результате травмы — например, от удара при падении. В такой ситуации возможен полный вывих, когда разрываются все волокна периодонта и зуб теряет связь с лункой. Однако подобные случаи редки. В основном дети проглатывают молочные зубы, выпавшие перед появлением постоянных. Корни временных зубов постепенно рассасываются, и они выпадают безболезненно, порой даже незаметно. Так же незаметно для себя ребёнок их проглатывает. Часто это происходит во время еды, когда жевательное усилие отделяет расшатанный зуб от десны, и вместе с комком пищи он отправляется в пищевод.

Наиболее вероятный возраст проглатывания зуба — это период смены временного прикуса на постоянный. Каждая из групп зубов меняется в определённом возрасте:

• смена центральных резцов — 5–9 лет;
• смена боковых резцов — 7–10 лет;
• смена первых премоляров — 9–13 лет;
• смена вторых премоляров — 9–14 лет;
• смена клыков — 9–14 лет.

При этом даже такие приблизительные сроки не всегда соблюдаются: на них могут влиять перенесённые в детстве заболевания, характер питания, качество воды, климатические условия [1, 2].

Следует помнить, что сроки прорезывания как молочных, так и постоянных зубов могут варьировать. Отклонение в ту или иную сторону в пределах 6 месяцев считается нормой для конкретного ребёнка.
Виноградова Т. Ф., д. м. н., профессор [2]

Почему молочные зубы могут выпадать незаметно?

У 5-летнего ребенка уже есть полный набор молочного прикуса, и уже начинается расшатывание для выпадения. Казалось бы, самый неприятный период прошел, дитя больше не мучается от неприятных ощущений, что беспокоят при прорезывании. Но для родителей это может быть не самым простым временем.

Когда молочные коронки выпадают, есть риск того, что они будут случайно проглочены. Это происходит потому, что они начинают расшатываться. Во время оказания давления при жевании есть большая вероятность, что произойдет выпадение и попадание в желудок вместе с пищей. При этом даже ребенок не сразу замечает, что расстался со своим резцом.

В период смены прикуса коронки сильно расшатываются и готовы выпасть в любой момент. То есть, физиологически устроено так, что вызывать неприятных ощущений это не должно. По этой причине малыш и не замечает «утраты».

Однако после выпадения можно видеть лунку, из которой идет кровь. Ее немного, но это заметно. Лунка требует большего внимания, чем проглоченный кусочек коронки.

Опасно ли, если ребёнок проглотил молочный зуб

Вероятность проглатывания молочных зубов достаточно велика, однако опасности для здоровья такие случаи не представляют. Как и другие попавшие в пищевод мелкие инородные тела, зуб после прохождения пищеварительного тракта будет выведен из организма естественным путём. Корни таких зубов уже рассосались, все края сглажены, и травмировать слизистые оболочки они не могут [4]. Опасных для здоровья веществ в зубах также не содержится, и токсического воздействия на желудок или кишечник они не оказывают.

Стоматологи рекомендуют не вмешиваться в естественные физиологические процессы организма. Не стоит давать слабительное и особенно пытаться вызвать рвоту: она способна спровоцировать вдыхание зуба в лёгкие [5]. А самое главное правило — не паниковать и не суетиться. Стрессовое состояние неизбежно передастся ребёнку и навредит ему больше, чем проглоченный зуб.

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – действия родителей

Малыши очень любознательны, и когда начинают передвигаться самостоятельно риск проглатывания инородного тела возрастает в разы. Врачи отмечают, что чаще всего различные инородные предметы извлекаются из организма детей в возрасте от 1 года до 5-6 лет – как раз этот период характеризуется, как познавательный. У некоторых педиатров и хирургов есть даже «музей» извлеченных инородных тел из детских организмов. Чаще всего попадаются шарики, жвачки и таблетки.

Если первые два, в принципе, не представляют опасности, то при проглатывании таблетки понадобится промывание желудка и проведение дезинтоксикационной терапии – это уже парафия врачей. Что делать, если ребенок проглотил инородное тело родителям?

Чего делать категорически нельзя

Во-первых, родители не должны трясти своего малыша, переворачивать его вверх ногами и активно стучать по спине. Такие действия могут привести к развороту инородного тела в пищеводе и его попаданию в дыхательные пути – эти состояния потенциально опасны для жизни ребенка. Если ребенок проглотил кусочек предмета, то он может оказаться с острыми краями и в таком случае любые сотрясения могут привести к ранению пищевода, желудка или дыхательных путей (если тело переместилось в них).

Во-вторых, нельзя стараться продвинуть инородное тело вглубь организма – например, часто родители дают ребенку корочку хлеба в надежде, что проглатывая ее, малыш сместит предмет вниз в желудок, а затем он выйдет из организма естественным путем. Но если малыш проглотил стекло с острыми краями, то, принудительно продвигая его по пищеварительной системе, можно травмировать не только пищевод, но и желудок и даже кишечник.

В-третьих, нельзя кормить или поить малыша, в том числе и грудным молоком. Пища или жидкость, попавшие в желудочно-кишечный тракт, «увлекут» за собой и инородное тело, а результат этого может быть плачевным, вплоть до перфорации кишечника.

Еще один нюанс — нельзя экспериментировать и пытаться извлечь инородное тело магнитом, леской или тонким длинным предметом из глотки. Например, ребенок проглотил монету, и она находится у него в пищеводе – малыш будет жаловаться на боль в области груди, невозможность сделать полный вдох. Вот в таком случае категорически запрещено пытаться магнитом «вытянуть» монету, да и стучать по груди ребенка нельзя – инородное тело выйдет с малой вероятностью, а вот ухудшить ситуацию вполне реально.

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – правильные действия

Как только родители заметили, что малыш проглотил какой-то предмет, им нужно вызвать врача и дождаться квалифицированной помощи. Можно предпринять следующее:

• Если малыш кашляет, давится и слегка задыхается, то его нужно уложить на колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена, и постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками (удары направляются снизу вверх).
• Если ребенок в возрасте до 1 года ровно дышит, но сильно кашляет, то его нужно уложить на руку родителя лицом вниз, голову слегка опустить, а указательный и средний палец руки (опорной) расположить во рту у ребенка. Открывая ребенку рот, малыша одновременно легко постукивают по спинке.
  Обратите внимание: описанные мероприятия можно проводить только в том случае, если дыхание нарушено, так как резкие постукивания могут сместить инородное тело так, что оно и перекроет дыхательные пути, либо вызовет сильный отек. Если есть подозрение, что ребенок проглотил косточку, то такие действия также запрещены.
• Малыша нужно успокоить и приготовить все необходимое для поездки в лечебное учреждение.

Если маленький ребенок проглотил батарейку, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя. Опасность проглатывания именно батарейки заключается в следующем:

• При попадании в желудок элемент питания окисляется и выделяет агрессивные вещества, что приводит к химическим ожогам слизистой желудка.
• При окислении батарейки могут образоваться язвы и на стенках желудка, и на стенках кишечника, а это уже состояние, угрожающее жизни ребенка.
• Если ребенок проглотил дисковую батарейку, то особую опасность она представляет в пищеводе, так как может стремительно развиться некроз и разрыв стенки пищевода.

По материалам сайта dobrobut.com

Первая помощь ребёнку, если он проглотил зуб

Первым делом необходимо успокоить ребёнка и объяснить ему, что ничего страшного не произошло. Это особенно актуально, если ранка кровоточит, поскольку многие дети боятся крови и могут посчитать её признаком опасности. Далее следует заняться лункой:

• Остановить кровь помогает прикусывание ватного тампона на 5–10 минут. Если кровотечение не прекращается, нужно обратиться к врачу.
• Для дезинфекции лунки можно использовать полоскание солевым раствором или настоем ромашки. Применять сильнодействующие антисептические и противовоспалительные препараты без рекомендации стоматолога не допускается.
• Чтобы произошло заживление, лунке нужно обеспечить покой: ничего не есть и стараться не пить в течение двух часов. До следующего дня лучше отказаться от раздражающей пищи: горячей, кислой, острой [3, 6].

Чтобы облегчить прохождение зуба по пищеварительной системе, стоит ограничить активность. После того как закончится двухчасовой перерыв в питании, предложите ребёнку сырые овощи, фрукты, цельнозерновые продукты — они помогут перемещению зуба [5].

Как правило, прохождение зуба через желудочно-кишечный тракт занимает 12–14 часов. Если вы хотите проконтролировать его выход, можете дать ребёнку немного кукурузных зёрен. Они выходят из кишечника в неизменённом виде, и их наличие в стуле станет сигналом, что зуб также покинул организм [5].

Стоит ли волноваться

Приступы паники здесь неуместны, ведь единица могла сильно шататься. Поэтому, во время приема пищи, когда дети надавливают на органы, они часто выпадают. Мамы беспокоятся, что они повредят внутренние органы малыша. Дантисты утверждают: когда ребенок проглотил зуб, это для него не опасно. Структура временных коронок хрупкая и мягкая. Поэтому, когда малыш съел зубик:

1. Родители должны воспринимать это спокойно.
2. Мамы должны накормить чадо плотным завтраком или обедом.
3. Не пропустите поход малыша на горшок.
4. Проверите, нет ли в горшке зуба.

Мамы успокаиваются, когда «пропажа находится». Правда, так бывает не всегда. Коронки в горшке может не быть. Где же она? Молочные органы не отличаются прочностью. При дефиците кальция в организме жевательный орган мог перевариться. В таком случае организм пополнил дефицит полезного минерала. На следующий день нужно сдать анализы, чтобы определить в организме количество кальция. Обратитесь к педиатру, он оценит ситуацию и назначит терапию.

Ребенок проглотил выпавший молочный зуб, значит, на месте роста могла образоваться кровоточащая ранка. В первую очередь:

• Пусть малыш прополощет ротик антисептическим раствором без спирта или чистой водой.
• Кровь из ранки можно убрать, если ребенок прикусит тампон из марли.
• После этого не кормите карапуза 40-50 минут. Некоторое время не давайте ему горячей и острой пищи.
• Если кроха пережила испуг, успокойте чадо, будьте с ним ласковой и нежной. Объясните ребенку, что, это безопасно.

Важно, чтобы родители из этого события не делали трагедию. Подойдите к этому вопросу с оптимизмом. Большинство детей расшатанные коронки боятся выдергивать, зато, постоянно их трогают руками и языком. Важно, чтобы ребенок не подавился, когда «жемчужинка» оторвется.

Когда следует беспокоиться

Выпавшие зубы в пищеварительном тракте безвредны. Однако в очень редких случаях проглоченные мелкие предметы, в том числе и зубы, вместо пищевода могут попасть в дыхательные пути. Эта ситуация связана с серьёзными рисками и может требовать неотложной медицинской помощи. Чтобы исключить её, наблюдайте за ребёнком после проглатывания зуба. Вас должны насторожить следующие признаки:

• затруднения при глотании;
• повышенное слюнотечение;
• кашель или хрипы;
• боль в шее или груди;
• тошнота и рвота;
• кровь в рвоте или стуле;
• боль в животе;
• высокая температура.

Любой из этих симптомов является поводом немедленно обратиться к врачу [7].

Если зуб сломан

При травмах возможно частичное разрушение коронки: она обламывается, а корень остается на месте. Если пациент сломал коронку, нужно:

• по возможности сохранить обломок (возможно, врачу удастся использовать его при восстановлении);
• обратиться к стоматологу для осмотра и консультации;
• сделать диагностические снимки, чтобы оценить состояние корня, убедиться, что он не был травмирован;
• как можно быстрее выполнить восстановление.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск проглатывания, нужно попросить ребёнка сразу же сообщать о подвижных зубах. Тогда можно отслеживать процесс расшатывания и при необходимости вмешаться. Если хотя бы один молочный зуб подвижен, каждый раз перед едой стоит напоминать ребёнку, чтобы он соблюдал осторожность, старался не откусывать и не жевать этим зубом.

Не лишними окажутся также меры, которые предотвращают удары, способные привести к проглатыванию зубов. Следует контролировать активные игры маленьких детей и обеспечить их качественной экипировкой для занятий спортом: масками, шлемами, защитными каппами.

Нужно ли восстанавливать сломанный или выпавший зуб?

Стоматологи клиники «ДентоСпас» не рекомендуют оставлять промежутки в зубном ряду. Лучше запланировать и как можно быстрее выполнить восстановление, имплантацию или протезирование. Без лечения начнется атрофия костной ткани, нагрузка на соседние коронки увеличится, жевательная нагрузка начнет распределяться неравномерно. Это приведет к смещению соседних зубов, может спровоцировать их потерю. Если не лечить сломанную или сколотую коронку, она продолжит разрушаться, и восстановление станет невозможным. При запущенном кариесе, пародонтозе, пародонтите после выпадения зуба болезнь не проходит «сама», она продолжает развиваться вплоть до полной адентии.

Исправление прикуса при помощи брекетов вредно, потому что зубы под ними начинают портиться

Это неправильное утверждение. Ведь брекеты являют собой небольшие замочки, которые на зубы крепятся при помощи специального фотополимерного композитного ортодонтического материала, содержащего фтор и совсем безвредного для зубной эмали. Кариозное поражение у пациентов, которые носят брекеты, может возникнуть только при неудовлетворительной гигиене ротовой полости. Если они питаются продуктами, которые запрещает врач-ортодонт, плохо чистит зубы и саму систему после употребления еды или вовсе не делает этого, не пользуется ополаскивателями и специальными ортодонтическими щетками для зубов, то он сразу же автоматически переносится в группу риска развития кариеса.

Ребенок может чистить зубы самостоятельно

Любой малыш должен по зубкам поводить щеткой самостоятельно, а потом его родители обязательно должны доделать то, что он еще пока не может сделать самостоятельно. Постепенно дети начинают выполнять правильно все движения. Ни в коем случае взрослые не должны торопить этот процесс, чтобы карапузу не было сложно. Ведь так они могут привить неприязнь к процедуре чистки зубов. Стоматологи советуют до семилетнего возраста родителям активно участвовать в чистке зубов, а в детей старше 7 лет, тоже делать это, но только пассивно. Даже иногда желательно приглядывать за подростками во время чистки зубов.

Может не стоит лечить зуб, а просто его удалить?

Ребенка проще будет уговорить пролечить зуб, нежели удалить его. Даже под влиянием современной анестезии пациент не теряет тактильной чувствительности (боль не возникает, но есть раскачивание, давление). Дети же такие ощущения способны воспринимать как боль. Врачебные манипуляции во время лечения зуба намного нежнее. Также при ранней потере одного зуба (и особенно нескольких) может вызвать проблемы с речью и нарушение прикуса. Не забывайте также о психологическом аспекте: очень часто детей, у которых нет передних зубов, начинают дразнить сверстники.

Что делать после удаления молочного зуба: общие рекомендации

В стоматологических клиниках удаление молочных зубов проводят под анестезией. Исключение делают только для подвижных, сильно качающихся единичек. Анестезия подбирается разная:

• местная — небольшой укол с предварительным обезболиванием десны;
• седация закисью азота — подача «веселящего газа» через маску для снижения тревожности;
• в наркозе — при множественном удалении или отдельных показаниях для лечения во сне.

При использовании местной анестезии губа и щека в области удаляемого зуба теряют чувствительность. Восстанавливаются ощущения в течение 1,5-3 часов, и в этот промежуток времени родителям стоит приглядывать за малышом, отвлекать его.

Странные ощущения онемевших тканей приводят к тому, что дети начинают их прикусывать зубами. А так как чувствительность отсутствует, укус может сильно травмировать губу или щеку изнутри. Чтобы этого не произошло, стоит занять ребенка чем-то интересным — посмотреть мультфильмы или поиграть в любимые игры.

Питание после удаления молочного зуба: сколько нельзя есть, выбор продуктов

Второй момент, который нужно учитывать взрослым — питание. И это не только традиционный вопрос о том, сколько нельзя есть после удаления молочного зуба. Пищевые ограничения касаются:

• времени голодного интервала — 2 часа после удаления;
• выбора продуктов — на несколько дней нужно убрать из меню твердые продукты, предлагать ребенку пюре, желе, омлеты, детские растворимые каши.

Есть особенности и у питьевого режима:

• исключить питье через трубочку, газированные напитки;
• отказаться от кисломолочных продуктов — кефира, ряженки, питьевого йогурта;
• убрать чрезмерно холодные или горячие напитки;
• пить много в течение первых суток.

Что можно и нельзя после удаления зуба у ребенка

Из кабинета врача ребенок выходит со стерильным тампоном на месте удаленного зуба. Ватку убирают через 20 минут.
Первые трое суток после хирургической процедуры нельзя:

1. активно заниматься спортом — испытывать значительные физические нагрузки;
2. прогревать область удаленного зуба — накладывать компрессы, посещать баню, сауну;
3. ковырять лунку острыми предметами (зубочистками, спичками), касаться языком или руками;

Правильное поведение после удаления зуба;

1. жевать пищу на стороне, противоположной месту удаления;
2. аккуратно полоскать полость рта после приемов пищи (набрать воду, подержать и выплюнуть);
3. чистить зубки мягкой щеткой, обходя лунку.
4. принимать препараты, назначенные доктором, в дозировке по возрасту;
5. прикладывать лед к щеке в области удаленного зуба для снижения болевых ощущений.

Взрослым рекомендуется отвлекать ребенка от мыслей об удаленном зубике. Лучше всего занять малыша спокойными настольными играми, просмотром любимой сказки, чтением книг.

Подобный подход снизит уровень стресса и избавит ребенка от переживаний о стоматологической процедуре. А также поможет избежать ненужного исследовательского любопытства и изучения ранки в десне.

Чем полоскать рот после удаления зуба у ребенка

Полоскание в первые дни после удаления категорически запрещено. Агрессивные активные движения могут спровоцировать выпадение сгустка из лунки, стать причиной кровотечения.

Вместо полоскания детский стоматолог-хирург обязательно порекомендует ротовые ванночки. Делать их несложно. Ребенок набирает в рот антисептический раствор, держит на месте удаления несколько минут и аккуратно дает вытечь жидкости, просто приоткрыв рот.

Состав для ванночек может быть практически любой. Малышам рекомендован слабо концентрированный солевой раствор, раствор соды. Детям постарше можно предложить Мирамистин, раствор Хлоргесидина — продаются в любых аптеках.

Большинство рекомендаций после удаления зуба направлены на сохранения кровяного сгустка в лунке. Очень важно, чтобы он не выпал. Сгусток служит естественной защитой ранки от бактерий, ускоряет заживление. Особенно важно наблюдать за лункой при удалении 4 молочного зуба у детей (жевательного). Заживление ранок после извлечения резцов или клыков проходит быстрее и обычно без последствий.

Оценка ситуации

В первую очередь нужно перестать паниковать и настроиться на положительный исход. Для начала следует осмотреть ротовую полость и понять, коронка отвалилась полностью или только ее часть. На самом деле, более опасен второй вариант, так как высока вероятность, что часть сломанного протеза имеет слишком острые края. Это чревато повреждением органов ЖКТ – пожалуй, это самое опасное осложнение.

В случае, если искусственный зуб отпал полностью, велика вероятность, что коронка выйдет естественным образом, при этом не спровоцировав осложнений и различных неприятностей. При появлении тревожащих симптомов со стороны пищеварения – срочно отправляйтесь к доктору!

Прием стоматолога

Теперь перейдем к вопросу об эстетике улыбки. Даже если коронка отвалилась не полностью – ее все равно нужно заменить на новую. Советуем обратиться в проверенную стоматологию, что протез зафиксировали надежно. Для максимальной надежности рекомендуем отдать предпочтение более качественному материалу, например, керамике или металлокерамике. Пластмасса – это бюджетный вариант, однако срок эксплуатации и надежность крепления оставляют желать лучшего.

Для профилактики подобных ситуаций рекомендуем посещать стоматолога каждые полгода. В таком случае есть вероятность, что доктор своевременно заметит ненадежную фиксацию искусственного зуба и предотвратит дальнейшие проблемы. Также обращайте внимание на срок эксплуатации коронки. Если она рассчитана на 5 лет – по прошествии срока нужно показаться специалисту и снять слепок для изготовления нового протеза.

Для зубов вредно все сладкое?

Очень часто родители придерживаются мнения, что сухофрукты, мед – это не сахар, поэтому они не могут навредить зубам, особенно в том случае, если на упаковке есть надпись «Оrganic». Но это ошибочное мнение. Полезные сладости тоже содержат адгезивные сахара, которые способны спровоцировать кариес. Это тоже касается и различных сладких напитков — компотов, морсов, соков, в также детского печенья и сладких булочек. Стоматологи есть сладкое не запрещают, но призывают остановить выбор на наименее вредном – пастиле, зефиру, какао, шоколаде, содержащем много какао. Кстати, эти специалисты считают, что лучше сразу съесть несколько конфет, чем каждый час по одной.

Но если, невзирая на все Ваши усилия у малыша все равно зубы портятся постоянно, это может быть сигналом того, что нужно провести тщательное обследование организма. Плохие зубы могут быть в том случае, если что-то не так со здоровьем ребенка.

Отеки и флюсы после удаления молочного зуба

Хирургическая стоматологическая процедура достаточно травматична. При извлечении молочного зуба рвутся ткани, кровеносные сосуды. Ребенок не чувствует боли под анестезией, но почти всегда испытывает стресс. Поэтому среди частых последствий — небольшой подъем температуры, отек после удаления молочного зуба, небольшой синяк в проекции извлеченной единицы, капризы и плохое настроение малыша.

В случае с отеком родителям стоит внимательно наблюдать. В пределах нормы сохранение и даже увеличение отека в первые три дня после удаления. После этого припухлость должна пойти на спад. Но в некоторых случаях ситуация начинает ухудшаться. На неправильное заживление, инфицирование или патологии указывают:

• высокая температура — больше 38 градусов;
• флюс — сильно опухла щека после удаления зуба у ребенка, а также когда отек спустился на горло;
• кровотечение — повторное или непрекращающееся;
• боль — сильная, плохо снимаемая медикаментами;
• онемение десны — в области лунки удаленного зуба;
• рвота, понос, рези в животе.

Любой из перечисленных симптомов указывает на необходимость консультации лечащего врача — принятия срочных мер по устранению недомогания.

Почему коронка отпала?

Чаще всего процесс проглатывания незаметен, человек понимает это только по окончании трапезы и отсутствию искусственного зуба. Обычно причиной становится употребление твердой пищи, например, процесс пережевывания жесткого мяса. Если проблема случилась незадолго после протезирования зубов – причина в некачественной установке и ненадежной фиксации коронки. Второй вариант – коронка отпала через длительное время. Скорее всего, у протеза истек срок эксплуатации, поэтому искусственный материал не выдержал очередной нагрузки.