Зубной ретейнер - цена установки конструкции после снятия брекетов

Исправление прикуса – сложный и долгий процесс, требующий немало терпения. Но далеко не все знают, что лечение не заканчивается на ношении брекетов. Дело в том, что конструкция брекет-систем предполагает достаточно быстрое исправление положения зуба у пациента, но она не может гарантировать стабильность результата. Связано это со строением челюсти и другими естественными факторами. Чтобы закрепить прогресс после брекетов ставят ретейнер и оставляют его на необходимый срок.

О ретенции, механизмах ее появления и последствиях читайте в статье: Что такое ретинированные зубы, отчего они появляются и как их лечить…

Ретейнеры на челюсти

Ретейнер — съемный или несъемный специальный аппарат из акрилового материала или проволоки, фиксирующийся на внутренней стороне зубов, предназначенный для профилактики рецидивов, которые могут быть обусловлены ростом костей, альвеолярных отростков, смещением рядов, вредными привычками.

Требования к ретейнерам

надежная фиксация органов в новой позиции;
минимальное влияние на фонетику, артикуляцию, эстетику;
возможность изменения режима ношения (дозированный/круглосуточный);
минимальное ограничение подвижности единиц;
зубной ретейнер не должен провоцировать кариес, воспалительные реакции;
применяемый материал должен хорошо сопротивляться бактериальному воздействию.

Адаптация происходит в сжатые сроки: аппарат не доставляет дискомфорта, незаметен в полости рта, не портит внешний вид, не нарушает жевательные функции.

Несъемный

Применяется в случае предсказуемости нестабильности ряда, при планируемой продолжительной ретенции. Представляет собой конструкцию, собранную из колец/коронок, которые ограничивают рабочую зону, и касательной проволоки, закрепленной пломбировочным материалом.

Показания

недисциплинированность пациента;
стабилизация положения нижних резцов;
контроль закрытия диастемы.

Фиксированные системы требовательны в плане гигиены, но дают отличный результат, поскольку зубы в процессе лечения находятся в неподвижном положении.

Недостатки и преимущества:

отсутствие дискомфорта при установке и последующей эксплуатации;
постоянное воздействие на зуб, что повышает эффективность лечения;
нет визуальных признаков наличия изделия во рту;
быстрая адаптация к аппарату.

Минус несъемного зубного ретейнера — необходимость посещения стоматолога, периодические повреждения проволоки.

Съемный

Система, состоящая из пластмассовой основы (пластины) с кламмерами/без кламмеров, регулировочных петель. В зависимости от ситуации в конструкцию вводятся дополнительные элементы: вестибулярная дуга, заслон для языка.

Показания

стабилизация рядов во всех сегментах;
контроль положения резцов;
сохранение закрытых промежутков после экстракции первых моляров.

За съемным ретейнером легко ухаживать, он прочно удерживает каждую единицу, не требует постоянного ношения.

Недостатки и преимущества:

можно надевать на несколько часов в день (регулярность/сроки определяет врач);
легко чистится пастой и щеткой;
позволяет отдохнуть от наличия конструкций в полости рта после лечения брекетами.

Из минусов установки съемной системы: неэстетичный вид, неэффективность при удержании результата исправления неправильного глубокого прикуса, может спровоцировать аллергию, раздражение слизистой, нарушение дикции.

Виды

Ретейнеры подразделяют на съёмные и несъёмные.

Съёмные

Съёмные системы бывают двухчелюстные и одночелюстные.

Одночелюстные

Представляют собой проволочные дуги на жёсткой основе, повторяющие форму дёсен, зубов, или эластичный чехол, изготавливающийся из биополимера, иногда оснащающийся металлической дугой.

фото: съёмный ретейнер

Аппараты устанавливаются на весь зубной ряд, только на одну челюсть. Носят их постоянно или периодически.

Некоторые рекомендованы для детей и способны скорректировать форму челюстей, ускорить или замедлить их рост, изменить расположение резцов, сузить либо расширить форму нёба.

Другие предпочтительней использовать только взрослым людям, с уже сформировавшейся костно-мышечной системой. Жёсткие устройства благоприятствуют оптимальному размещению ряда зубов.

Двухчелюстные

В основном, это силиконовые изделия, соединяющие между собой две капы. Их удобнее надевать только на период ночного сна.

фото: съемный ретейнер на две челюсти

Конструкции одновременно фиксируют верхний и нижний ряды, улучшают смыкание челюстей, снижают нагрузки с челюстно-височного сустава, благоприятствуют наилучшему действию жевательных мышц.

Задача устройства – устранить причины возникновения несовершенств прикуса: исключить дыхание ртом, придать верное положение языку, натренировать мышцы, скорректировать челюстные аномалии и речевые.

Изделия могут быть универсальными либо изготовленными на основе слепков с челюстей пациента. Применяется также компьютерное моделирование.

У съёмных ретейнеров имеются свои преимущества:

их легко закрепить и удалить самостоятельно;
уход не составляет трудностей;
они не мешают выполнять гигиенические процедуры;
фиксируют весь зубной ряд (или оба).

Однако устройства не лишены недостатков:

длительный период привыкания;
в первое время – обильное слюноотделение;
кратковременное нарушение дикции;
раздражение пародонта;
возможна аллергическая реакция;
недостаточно эстетичный вид (видны на зубах).

Несъёмные

Металлическое устройство имеет размер меньший, чем брекеты. Крепится на внутренней части зубов клеем либо размещается в ранее образованной бороздке, прикрывается стоматологическим материалом. Таким образом, повышается надёжность системы, края закругляются.

Несъемные ретейнеры тоже разнообразны:

Стальные проволочные изделия представляют собой отрезок проволоки (диаметр – 0,6 мм.), к обоим концам которого приварена сетчатая подложка, повторяющая форму зуба, помогающая зафиксировать ретейнер на лингвальной стороне.

Витые приспособления выполнены из туго скрученной стальной проволоки (диаметр – 0,81 мм). Такая спираль способствует фиксации без применения петель. При разрезании или разрыве ретейнер не расплетается.
Стандартные фиксаторы – это лингвальные аппараты. Для нижней челюсти — имеют площадки для клыков, для верхней — оснащены площадками для всех зубов.
Ретейнеры изготавливают также из волоконного материала. В композит встраиваются армирующие дуги из волокон: стекловолокна, углеродного, полиамидного, полиэтиленового. Система прочна, эксплуатируется долго. Для установки надлежит выполнить препарирование эмали.

Преимущества несъёмных аппаратов:

быстрое привыкание (неделя);
безопасность;
сохранение дикции;
круглосуточное корректирующее воздействие;
эстетичность (аппарат незаметен окружающим).

Недостатки:

более высокая стоимость;
сложности в уходе;
необходимость постоянного контроля;
риск отклеивания.

Комбинированные устройства

Порой возникает необходимость в комбинированных устройствах, сочетающих разные типы ретейнеров. Зависит это от особенностей патологии, эффективности лечения брекетами.

На верхнюю и нижнюю челюсти устанавливаются разные типы приспособлений. Также результативна поочерёдная смена: в начале ретенционного периода корректировка производится при помощи системы длительного срока ношения, затем надеваются капы.

Преимущества комбинирования устройств:

комплексное воздействие, увеличивающее эффективность лечения;
абсолютное устранение подвижности зубов;
возможность сокращения срока эксплуатации несъёмных фиксаторов;

Существенное несовершенство системы – это неудобства, создающиеся при одновременном ношении разных типов аппаратов. Кроме того, на гигиенические процедуры тратится больше времени.

Ортодонтическая шина

Применяется для позиционного удержания зубов. После снятия брекетов стоматолог снимает оттиски, по которым изготавливается модель капы. Носить шину следует на протяжении нескольких лет, надевая ее каждую ночь.

В большинстве случаев аппарат носят на верхней челюсти, поскольку нижние единицы меняют свое положение за 2-3 года, формируя функциональное смыкание.

Разновидности кап:

стандартные. Изделия серийного производства, могут использоваться сразу после покупки. Минусы: не учитывают анатомии строения ряда, поэтому подходят не всем пациентам;
термопластичные. Изготавливаются серийно, отличаются способностью принятия естественного строения ряда;
индивидуальные. Эффективные, точные, максимально удобные, повторяющие все позиционные особенности органов в полости рта.

Изготовление

Ортодонтические конструкции изготавливаются по индивидуальным слепкам, снятым с пациентов. Процесс создания модели занимает от 2 до 7 дней.

Этапы изготовления ортодонтического изделия:

снятие оттиска;
изготовление и 3d сканирование модели;
3d печать челюсти;
создание на пресс формере прозрачной каппы.

Есть и стандартные ретейнеры в виде пластин, которые при фиксации подгоняют под челюсть пациента. Но такой метод уступает по эффективности индивидуальному подходу.

Причины рецидивов

избыточный наклон единиц фронтальной группы и перенапряжение мышцы рта;
оставленные «восьмёрки», которые при прорезывании вызывают смещение органов;
расширение между «тройками» — чем сильнее оно увеличивается, тем стремительнее сокращается после коррекции, что чревато скученностью;
ротации зубов (повороты вокруг оси);
нарушение нормы сохранения естественной формы нижнечелюстной дуги — ретенционные аппараты только в 50-60% случаев повторяют ее конфигурацию — она имеет тенденцию через 10-12 лет возвращаться в исходную позицию;
рост челюстей. Если коррекция завершается в подростковом возрасте, при вертикальной разновидности роста на фоне открытого прикуса возможен рецидив, а горизонтальный тип с возрастом вызывает углубление резцового перекрытия, поэтому подобные аномалии требуют наблюдения до 20-летнего возраста пациента;
неустраненные отклонения в артикуляции языка при пережевывании пищи, глотании;
некачественная коррекция. При сильной скученности место в ряду создано не было, что привело к наклону единиц вперед, после исправления осталась значительная щель между нижними/верхними резцами, что вызвало возвращение верхних зубов в первоначальную позицию.

Для предупреждения рецидива необходимо выполнять все рекомендации, соблюдать дисциплину, наблюдаться у ортодонта один раз в полгода. Если смещения избежать не удастся, стоматолог предложит подходящие варианты повторного лечения.

Условия успешной ретенции

выявление причин и факторов, спровоцировавших ортодонтический дефект. Если их вовремя не ликвидировать, устойчивого результата не будет — зубы снова станут кривыми;
грамотная коррекция. Неадекватная терапевтическая схема или ошибки при исправлении прикуса брекет-системой могут причинами неустойчивой локации;
оптимальная конструкция удерживающей системы.

Что это такое и для каких целей их устанавливают

Что такое ретейнеры после брекетов? Так называется разновидность ортодонтической шины, которую носят во время ретенционного периода. Так называют время, когда зуб стремится вернуться в свое изначальное положение. Ретейнер же препятствует искривлению, пока прикус не станет постоянным.

Возврат к неправильному положению у зубов во рту происходит из-за особенностей их строения. Дело в том, что кроме привычного положения у зуба имеется связочный аппарат. Связки куда более консервативны, чем сам прикус, они стремятся вернуть все как было. Чтобы переучить связки и мышцы требуется немало времени. Ортодонтические ретейнеры помогают бороться с мышечной памятью, которая стремится вновь испортить зубной ряд.

Еще недавно врачи считали, что после исправления прикуса зубы остаются ровными на всю жизнь. Сегодня доказано, что это – миф.

Установка ретейнера

Съемную систему устанавливать не предполагается — при необходимости пациент снимает/надевает ее самостоятельно. Фиксированная конструкция крепится после снятия брекет-системы, санации ротовой полости.

Установка возможна двумя способами — непрямым и прямым. Прямой подразумевает установку без сопутствующих манипуляций. Непрямой проходит в несколько этапов:

снятие и изготовление оттиска;
изготовление изделия по слепку, придание ему конфигурации челюсти;
установка, полировка.

Стоимость установки съемных и несъемных ретейнеров складывается из многих факторов: цен на дополнительные процедуры (диагностика, лечение, профессиональная чистка), способа крепежа, типа системы. Окончательный ценник на услугу варьируется в пределах 5-20 тысяч рублей.

Сколько стоят?

В сравнении с установкой брекет-системы, стоимость лечения ретейнерами незначительна. Зависит она от уровня клиники, наличия зуботехнической мастерской, квалификации ортодонта, используемого материала, региона.

Зачастую в установленную цену входят курс терапии с использованием брекетов, последующая замена их ретейнерами.

Иногда оплата осуществляется отдельно.

Несъёмные устройства более дорогие их цена составляет 6000 рублей и более (на один зубной ряд), стоимость пластинок, кап – от 2000 рублей и выше. К общей сумме добавляется оплата услуг врача.

Время ношения

Оптимальный вариант — фиксация ретейнера на шесть фронтальных единиц, упрощенный — фиксация на четыре резца, но в этом случае существует риск возвращения клыков в исходную локацию.

Для предотвращения раскрытия промежутка в зоне экстракции зуба к аппарату подсоединяют премоляры:

на верхней челюсти изделия должны стоять 5-10 лет. Если при коррекции достигнуто хорошее смыкание в боковом/переднем отделах, лечение продолжалось 1,5-2 года, ретенционный период сокращается до 2-3 лет;
продолжительность ношения на нижней — не менее 10-15 лет. Это обусловлено нестабильностью резцов, их предрасположенностью к рецидивам. .

Можно ли убрать проволоку самому

Еще один популярный вопрос по поводу ретенционного периода связан с тем, как снимают проволочную конструкцию и можно ли это делать самостоятельно. Сразу нужно оговориться, что сделать это может только специалист в условиях клиники, и он же определяет длительность ношения конструкции, а также целесообразность ее замены на другой тип корректирующего устройства. Процедура снятия занимает 10-15 минут. Сначала врач аккуратно обрезает проволоку с помощью специального инструмента, после чего отклеивает фиксирующие элементы. С эмали удаляют остатки полимерного состава и полируют очищенную поверхность. Самостоятельно снимать фиксаторы нельзя, поскольку можно серьезно травмировать эмаль.

Чего нельзя делать при ношении?

Ношение съемного или несъемного ретейнера требует соблюдения правил, схожих с применением брекет-систем. Запрещено:

часто употреблять горячие напитки/блюда, твердые продукты;
курить, разгрызать зубами твердые предметы;
оставлять конструкцию вне футляра;
хранить возле нагревательных приборов, радиаторов отопления;
проводить самостоятельный ремонт/снятие несъемных реставраций;
менять режим ношения, назначенный ортодонтом.

Принцип действия

В отличие от брекет-системы, позволяющей двигать зубы в заданном направлении, ретейнеры – это пассивные фиксаторы, они, напротив, предотвращают микропередвижения, обеспечивая неподвижность.

Ретейнеры изменяют нагрузку на зубочелюстные мышцы и височный нижнечелюстной сустав, которые приспосабливаются к непривычным условиям гораздо медленнее.

Несъёмные системы стабилизируют ту часть зубов, которая требует особого внимания, но появляется риск смещения остальных. Капы воздействуют на челюсть целиком, они не позволяют сдвигаться всему ряду.

Уход

При эксплуатации изделия нельзя пользоваться зубочисткой, нитью, отбеливающей пастой. Съемный зубной ретейнер следует тщательно очищать после приема пищи, использовать ирригатор, обязательно чистить щеткой во время гигиенических мероприятий. В случае поломки необходимо немедленно обратиться к стоматологу для замены или подклейки дополнительного сегмента конструкции.

При поломке несъемного ретейнера возникает характерный хруст во время приема пищи, элемент конструкции может царапать язык. Откладывать визит к врачу нельзя — зубы имеют склонность существенно менять положение даже за несколько дней.

Полностью устройство рекомендуют снимать в случае необратимой поломки для замены его на новый, по завершении положенного периода ношения.

Цены на установку ретейнеров

Исправление прикуса таким способом отличается положительными отзывами у детей и взрослых. Чтобы рассчитать стоимость ретейнеров, запишитесь на консультацию в стоматологию доктора Разуменко в Москве. Для этого заполните заявку на сайте или позвоните по телефону.

№ кода	Наименование процедур	Единица измер.	Стоимость руб.
901	Первичная устная консультация стоматолога — ортодонта	2 500,00
914	Приклеивание ретейнера (брекета)	1 зуб	850,00
964	Суставная шина Сплинт	27 000,00
965	Каппа ретенционная прозрачная	1 чел	6 000,00
966	Каппа для лечения бруксизма	15 000,00
967	Каппа спортивная 5 слоев	20 000,00
968	Каппа спортивная детская	10 000,00
969	Каппа 3Х слойная	15 000,00
976	Малый курс (до 14 капп) изготовление в лаборатории Инвизилайн	220 000,00
977	Полный курс (от 14 капп) изготовление в лаборатории Инвизилайн	280 000,00

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

Эксперт статьи:

Оганесян Диана Феликсовна

Врач стоматолог-ортодонт. Регулярно повышает свой профессиональный уровень и обучается современным методам ортодонтического лечения на международных семинарах, конференциях выдающихся ортодонтов мира. Является членом Итальянского общества ортодонтов (SIDO) и Европейской Ассоциации Элайнеров (EAS).

Стаж работыболее 6 лет

Как долго придется носить конструкцию

Сколько носить ретейнеры по времени может сказать только врач. Одному человеку достаточно года, другому потребуется несколько лет. Можно оценить только примерные сроки: для этого умножьте время, которое вы провели с системой корректировки прикуса, на два. Средние показатели – от 3 до 6 лет, но все очень индивидуально.

Существуют исключения, при которых жестких сроков ношения ретейнера после брекетов нет. Если процесс тренировки мышц идет очень медленно, придется ходить с пластинкой всю жизнь.