Шлифовка зубов — неотъемлемая часть эстетической реставрации в стоматологии

Внешняя привлекательность зубного ряда – важный фактор, обеспечивающий психологическую уверенность пациента. К сожалению, стандартные гигиенические процедуры, даже при регулярном их проведении, не гарантируют сохранение эмали в надлежащем состоянии. Восстановить естественный оттенок зубов, а также удалить скопления налета, формирующиеся в труднодоступных зонах, позволяет профессиональная шлифовка. Стоимость чистки зубов ультразвуком у стоматолога в полной мере окупается достигаемым результатом, так что для тех, кто предпочитает заботиться о собственном здоровье, рекомендуется уделить внимание предлагаемой опции.

Суть шлифовки и полировки

После профессиональной чистки поверхность зубов становится шершавой, ведь с нее только что удалили зубной камень. Если посмотреть на эмаль под микроскопом, то можно заметить небольшие бороздки, трещины и углубления. За эти неровности будет цепляться зубной налет, и в скором времени человеку снова придется обращаться к гигиенисту.

То же самое происходит и после установки пломбы. Инородный материал возвышается над поверхностью эмали, и на этом стыке очень быстро соберется налет, который превратится в зубной камень.

Внимание! Шлифовка и полировка зубов по стандартам оказания медицинской помощи включаются в процесс лечения или профессиональной чистки зубов как обязательный этап.

Чтобы замедлить образование нежелательных наростов, поверхность зуба нужно выровнять (отшлифовать) и сделать максимально гладкой (отполировать). Цель данных процедур не столько эстетическая, сколько гигиеническая, ведь гладкая поверхность лучше омывается слюной, которая попросту смывает значительную часть микробов, защищая эмаль от их воздействия. Кроме того, на абсолютно ровной поверхности медленнее образуется зубной налет, ведь отложениям не за что зацепиться.

На заметку! Шлифовка зубов после лечения кариеса помогает убрать излишки пломбировочного материала, чтобы они не влияли на прикус. В домашних условиях провести такую процедуру невозможно.

Преимущества

Несмотря на появление чувства дискомфорта во время проведения сеанса, процедура отличается рядом преимуществ:

• отсутствие риска травмирования твердых, мягких тканей ротовой полости;
• обеспечение аккуратного и бережного снятия налета и камней;
• эффективное очищение ротовой полости от загрязнений;
• возможность исправления форм зубов после инсталляции пломбы в соответствии с естественными анатомическими особенностями;
• короткий период времени проведения;
• отсутствие риска появления болезненных ощущений и вреда для эмали;
• возможность улучшения улыбки, предотвращения развития патологических состояний ротовой полости и проведения процедуры под местной анестезией;
• предупреждение появления отложений, налета на поверхностях костных органов и обеспечение высокого качества их реставрации;
• доступная стоимость проведения стоматологической процедуры широким слоям населения.

Показания для шлифовки

Выравнивание поверхности эмали рекомендуется проводить не только после профессиональной чистки, но и в некоторых других случаях:

• перед хирургическим вмешательством важно удалить налет с зубов, чтобы бактерии не попали в рану,
• на финальном этапе лечения зубов врачу важно подобрать пломбировочный материал под цвет зуба, поэтому он делает шлифовку, ведь от налета эмаль темнеет,
• при протезировании также важно подобрать коронку под цвет зубов, поэтому без шлифовки не обойтись,
• после снятия брекетов врач таким образом убирает налет, который скапливается под конструкцией и делает поверхность ровной, устраняя остатки клеящего состава.

Боль

Боязнь проводить очищающую процедуру от налета и зубных камней у многих пациентов связана с их предположениями о появлении болезненных ощущений во время обработки борами поверхности твердых тканей.

Такое мнение не имеет подтверждений и является очередным мифом. Шлифовка зубов не может вызывать боль. Обрабатываются твердые ткани ротовой полости, которые не имеют нервных окончаний. Шлифовка зубов вызывает чувство дискомфорта и раздражение звуками бормашины.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на то, что шлифовка и полировка – обязательные этапы некоторых стоматологических вмешательств, есть ситуации, когда эти процедуры не проводятся:

• чрезмерная кровоточивость десен,
• пародонтит в острой фазе,
• непролеченный кариес,
• чрезмерная чувствительность эмали;
• любые воспалительные процессы в полости рта,
• аллергические реакции на любой компонент препаратов,
• бессолевая диета при остром заболевании почек.

Больно ли делать?

К сожалению, шлифовка зубов – довольно неприятная процедура. Болевых ощущений не удастся избежать и при применении современных технологий.

Необходимо понимать, что проведение данной манипуляции предусматривает использование препаратов, которые на время лишат чувствительности тот участок ротовой полости, который подвергнется вмешательству. Обычно применяют местную анестезию.

О способах ухода за зубами с брекетами, наш очередной обзор.

В следующей статье обсудим, можно ли использовать эфирное масло лимона для отбеливания зубов.

По ссылке https://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/narashhivanie/klyikov.html вы найдете видео, как происходит процедура наращивания клыков.

Это касается тех случаев, когда точится тело самой единицы. В то же время, удаление и сглаживание лишних частиц, появившихся при использовании пломбировочного материала, — процедура не болезненная, но довольно неприятная.

Стоит учесть: некоторое время после процедуры зубная эмаль будет более чувствительной, чем обычно. Длительность периода зависит от индивидуальных особенностей организма.

В это время может оказаться проблематичным употребление очень горячей или холодной, твердой пищи.

В идеале, нужно постараться поберечь эмаль от подобных воздействий до окончания данного этапа.

Чем шлифуют и полируют зубы

Для данных процедур врач использует различные насадки на бормашину, а также специальные полировочные пасты. Бормашина работает на 2000-5000 оборотах, то есть не нагревает эмаль, а значит, и не травмирует ее. Для обработки равного вида поверхностей применяются разные виды насадок:

• резиновые, чешечкообразной формы – служат для выравнивания плоской поверхности коронок,
• конусовидные щетки – помогают выровнять жевательные поверхности коренных зубов, на которых есть бугры и впадины;
• штрипсы (полировочные полосы с алмазным напылением) – ими обрабатывают стенки зуба в тех местах, где они соприкасаются с боками соседей.

Чтобы провести дополнительную обработку поверхности и придать ей гладкость и блеск, стоматологи используют пасты, отличающиеся по составу и областям применения:

• 250 (синяя) – паста содержит крупные абразивные частиц и призвана убирать остатки твердых отложений и пломбировочного материала;
• 170 (зеленая) – паста со среднезернистыми частицами, используется на втором этапе полировки;
• 120 (красная) – мелкодисперсная паста для более нежной полировки;
• 40 (желтая) – паста, содержащая супермелкие частицы, предназначенные для обработки чувствительных поверхностей.

Интересно! Базовыми компонентами в полировочных пастах являются силикат, кремнезем или оксид циркония. Некоторые могут содержать ксилит и фтор, которые дают дополнительную защиту эмали.

Последовательность проведения

Шлифовка зубной поверхности чаще всего производится с использованием классической технологии.

Традиционный подход подразумевает применение бормашины и специальных паст зернистой структуры. Дантист обладает рядом специальных инструментов, а также ультразвуковых насадок и наконечников для бормашины.

Пасты используются в определенной последовательности – от большего уровня зернистости к меньшему:

• сначала наносится крупнозернистая паста, с помощью которой стоматолог счищает самые большие фрагменты;
• далее – среднезернистая;
• на завершающем этапе используется мелкозернистый состав, который убирает самые мелкие частицы абразивного материала.

Это способствует наиболее адекватному сглаживанию неровностей. Данный метод релевантен для исправления формы зуба.

С целью шлифования эмали применяют и иные наборы вспомогательных материалов. Например, используются мелкозернистые боры, а также корундовые головки.

Дантист прибегает также к использованию набора специальных головок, штрипсов и дисков при последующем этапе – полировании. Применяются специализированные пастообразные составы. В финале процедуры используются препараты с фтором.

Процесс по сути своей не сложен: наносится специальный состав и поверхность обрабатывается с помощью инструмента (щетки, колпачка, наконечника и т.д.).

Традиционная шлифовка постепенно замещается технологией использования с той же целью воздушных масс. Оборудование построено на принципе функционирования мини-пескоструйного инструмента для шлифования.

Результат воздействия – снятие и удаление тканей, которые стали «жертвой» реакции с абразивными частицами.

Профессионалы отмечают, что шлифовка воздухом имеет ряд преимуществ перед классической:

• Она лишена всех физических недостатков работы бормашины, которые становятся причиной дискомфорта пациента и отчасти самого дантиста: температура, давление, неприятий звук и вибрация не сопровождают эту процедуру.
• Нет необходимости во введении большого количества препарата для анестезии. Возможен локальный характер воздействий.
• Меньший риск повреждения тканей и зубной эмали.
• Процедура проходит быстрее и требует меньших усилий со стороны врача.

Таким образом, воздушная шлифовка – прогрессивный метод в стоматологии. Однако не исключается и вариант частичного преувеличения положительных черт метода в рекламных целях.

Уже сегодня противники такого подхода отмечают и ряд недостатков, например, значительное повышение чувствительности эмали после процедуры, невозможность использования при глубоких полостях, доходящих до уровня пульпы.

Также влиянию воздуха поддается только композитный материал, в то время как составы с использованием серебра так корректироваться не могут.

Еще об одной разновидности шлифовки зубной эмали – стриппинге, смотрите на видео:

Виды шлифовки зубной поверхности

В зависимости от целей, труднодоступности и общей клинической картины врач выбирает один из видов шлифовки и полировки:

• механический (традиционный): используется бормашина с различными насадками. Преимущества в том, что такая шлифовка может выполняться в стоматологической клинике любого уровня,
• ультразвуковой: его принцип заключается в том, что ультразвуком разной частоты разбиваются отложения на зубах, а потом они счищаются специальными насадками. Также этот метод используется в полировке зубных корней, поскольку ультразвуковые волны обладают высокой проходимостью и могут убирать налет в самых труднодоступных местах. Его преимущество – в отсутствии вибрации бормашины, а значит, его можно применять и в детской стоматологии,
• воздушная (пескоструйная): при данном методе врач использует направленную струю воздуха, содержащую мелкоабразивные частицы, чтобы удалить с поверхности эмали остатки зубного камня. Преимущество в том, что этот способ щадящий по отношению к деснам,
• лазерная: при ней выравнивание поверхности проводится лазерным лучом, который обладает сильным дезинфицирующим эффектом. Преимущество – в высоком качестве срезания наростов, но лазерная аппаратура доступна не во всех клиниках и требует высокой квалификации врача, и в этом недостаток данного метода.

Цены

В среднем цена за единицу колеблется от 100 до 200 рублей. Многие стоматологические клиники предлагают рассрочки. При пломбировании зубов шлифовка входит в общий прейскурант, в отличие от полировки.

Материалы играют немаловажную роль. Как правило, в дорогих клиниках используют более качественный. Этот момент должен быть отражен в прайсе, где указывается фирма производитель. Поинтересуйтесь, какой альтернативный ценовой вариант вам могут предложить.

Процесс полировки швов на зубах смотрите в видеоматериале.

Подготовка к процедуре

Прежде чем начать шлифовать и полировать зубы, врач должен подготовить полость рта к этому процессу. Во-первых, провести непосредственное удаление отложений. Вся эта процедура длится около получаса, и чтобы облегчить задачу, врач использует пластиковые роторасширители или полимерные ретракторы, которые позволяют держать рот открытым.

Во-вторых, нужно обезопасить губы от вращающихся частей бормашины, и для этого врач подкладывает под них ватные тампоны. А если при этом требуется обработать какой-то ограниченный участок, например, пролеченный зуб, то доктор использует специальные разделительные пластины.

Также и врач, и пациент надевают защитные очки, чтобы брызги или мелкие частицы не попали в глаза.

Отзывы

Отзывы пациентов являются источниками достоверной информации о проведении очищающей процедуры. Делитесь своими впечатлениями и оставляйте комментарии к статье!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги профессиональная чистка эмаль зубов

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Нет комментариев

Как проводится шлифовка и полировка

Поскольку эти процедуры являются в основном заключительным этапом терапии или чистки, то в первую очередь врач проводит необходимые манипуляции. И только после того, как зубной камень срезан, а пломба установлена, начинается шлифовка и полировка.

Врач подбирают пасту и насадки, ориентируясь на индивидуальную клиническую картину. Однако базовые принципы остаются неизменными: сначала обрабатываются плоские поверхности, потом жевательные и только после этого межзубное пространство.

Пасты врач также использует в определенном порядке: сначала крупнодисперсные, а потом мелкозернистые. После финальной полировки зубы покрывают специальным фтор-лаком, чтобы защитить эмаль от агрессивных бактерий и пищевой кислоты.

Как проходит процедура

Алгоритм:

1. Проводится начальный осмотр и чистка зубов.
2. Стоматолог вбирает нужную насадку и пасты для конкретного пациента.
3. Начинается процесс очищения плоских и бугристых поверхностей, лишь потом приступают к чистке межзубных загрязнений.
4. По окончании процедуры пациент полощет ротовую полость.
5. В конце специалист наносит на всю эмаль фтор-лак. Это позволит защитить истонченную поверхность от пищевых кислот в период реабилитации.

Вся процедура длится не более 40 минут. Паста с полирующими крупинками заливается в перстневой держатель перед запуском аппарата В это время врач работает бормашиной, скорость вращения которой 2 – 5 тыс. оборотов в мин. Это довольно комфортная по ощущениям скорость.

Рекомендации по последующему уходу

Рекомендации обусловлены в основном тем, что зубы после проведения процедуры становятся чувствительными. То есть стоит избегать употребления продуктов, которые покажутся очень горячими или холодными.

От слишком твердой пищи также на время стоит отказаться. Всё это можно регулировать, доверившись собственным ощущениям касательно болезненности и комфорта.

Существуют и специфические советы. Так, врачи рекомендуют свести к минимуму употребление продуктов, которые обладают «красящим» эффектом. Речь идет не только об определенных ягодах, но и, прежде всего, о чае и кофе.

Данная мера должна соблюдаться в течение двух недель с целью сохранения приятного внешнего вида очищенной эмали. Можно на это время перейти хотя бы на зеленый чай. Также нужно постараться минимизировать курение.

Причины неприятных ощущений после лечения

Обратились к стоматологу с острой болью, но после всех манипуляций она стала ноющей? В некоторых случаях это является вариантом нормы. К сожалению, запущенный воспалительный процесс нельзя купировать мгновенно. Чем дольше человек откладывал визит в стоматологию, тем больше времени займет выздоровление. Кроме того, лечение запущенного пульпита или периодонтита – сложная процедура, при которой неизбежно повреждаются ткани. Вот почему некоторое время будут сохраняться неприятные ощущения. Они должны с каждым днем становиться все менее выраженными.

Врач, проводивший лечение, может порекомендовать безопасные обезболивающие, противовоспалительные препараты и растворы для полоскания. Без консультации со специалистом не стоит принимать лекарства или полоскать рот – это может только усугубить проблему. Ни в коем случае не грейте пораженный участок.

Необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту, если после всех манипуляций:

• боль только усиливается,
• поднялась температура,
• отекла десна и щека,
• появился неприятный запах изо рта,
• из-под коронки сочится гной.

Все это говорит о развитии осложнений. К ним часто приводят допущенные в ходе чистки и пломбирования ошибки. Если ткани под пломбой воспалились, нужно удалить ее и провести лечение заново.

Шлифование и полирование реставрированной поверхности

Этапу окончательной обработки поверхности реставрации придают большое значение потому, что на этом этапе врач может или существенно продлить срок службы реставрации или сократить его. Не говоря уже о том, насколько повышается эстетическое восприятие реставрации в целом после грамотно выполненного этапа шлифования и полирования.

Ведущие фирмы-производители светоотверждаемых материалов разработали целые программы для окончательной обработки пломб, но, строго говоря, принцип остается единым: вначале удаляют излишки материала, формируя анатомическую форму. Этот этап можно осуществлять с помощью алмазных боров, на хвостовике которых имеется красное маркировочное кольцо. Необходимо с особой осторожностью работать на границе перехода реставрации в эмаль, чтобы не повредить здоровую эмаль.

Работать необходимо только с водяным охлаждением, периодически используя копировальную бумагу для контроля. Затем переходим к следующему этапу и специальным финишным алмазным борам различной формы, хвостовик которых помечен желтым маркировочным кольцом.

Этими борами можно создавать характерные анатомические особенности строения восстанавливаемого зуба. Этот этап, который иногда называют «контурированием реставрации», можно дополнить применением хорошо зарекомендовавших себя набора полировочных дисков с различной зернистостью абразива — Sof-Lex (3M) или полировочными силиконовыми головками (KENDA, VIVADENT).

Контактные поверхности полируются специальными абразивными штрипсами, которые имеют различную степень зернистости. Для облегчения ввода штрипса в межзубной промежуток посредине штрипса имеется участок, свободный от абразива. Работать ими необходимо с осторожностью только в области шейки зуба и ближе к режущему краю, всячески оберегая от травмы десневой сосочек и стараясь сохранить контактный пункт. Реставрация не должна иметь нависающих краев, что определяют с помощью зонда.

Если при осуществлении первых двух этапов вскроется скрытая пора, то необходимо ее поверхность слегка обработать алмазным бором соответствующего размера, произвести кондиционирование, промыть, просушить, нанести адгезив, заполнить композитным материалом и заполимеризовать.

Третий этап — полирование, осуществляют с помощью резиновых чашечек и полировочных паст, которые могут содержать и соединения фтора, в отличие от паст, используемых для механической очистки поверхности зуба перед определением цвета материала.

Полирование проводят на небольших оборотах. Эффективность и правильность полирования определяется наличием зеркального блеска высушенной поверхности реставрации, сравнимой с блеском здоровой эмали зубов.

Для достижения данного эффекта полирования разработана система финирования композитных реставраций фирмой Кегг. Эта система основана на использовании в определенной последовательности специальных карбидных 12 — и 30-насечковых боров, полировочных головок и алмазной пасты с размером частиц 0,2 мкм. Преимущество карбидных боров перед алмазными заключается в следующем:

Карбидные боры, в отличие от алмазных, практически не повреждают эмаль.

Шлифование карбидными борами позволяет достигнуть идеально ровной поверхности композитной реставрации.

Карбидные боры имеют верхушку, не травмирующую маргинальную десну.

Форма боров разработана с учетом анатомии зубов. При работе с карбидными борами необходимо использовать водную струю, которая будет предупреждать нагревание композитной поверхности и одновременно способствовать очистке бора. В случае крайней необходимости возможна и сухая обработка композита, которую осуществляем очень легкими, осторожными прикосновениями (без малейшего давления), чтобы избежать перегрева композитного материала, в результате которого можно получить феномен «белой линии» на границе эмаль-композит.

Чтобы значительно продлить срок службы карбидных боров, для их предварительной очистки следует использовать только жесткие нейлоновые щетки; затем боры очищают ультразвуком, предварительно поместив их в специальный блок или штатив, чтобы исключить возможность соприкосновения боров друг с другом или любыми другими твердыми поверхностями, которое приведет к их повреждению.

Следующий этап реставрации — так называемое финишное (или финальное) отсвечивание полимеризатором всех поверхностей реставрации после ее окончательного полирования, является дискуссионным. Специальных исследований по этому вопросу, подтверждающих обоснованность проведения этой процедуры, нет, но существует концепция, по которой финальную стадию полимеризации проводят для уверенности полного отверждения композитов на поверхности реставрации. Дело в том, что шлифование для придания анатомической формы и последующее полирование удаляют несколько сот микрон, а иногда и миллиметров материала, поэтому еще один шаг полимеризации может дать полноценную полимеризацию нового верхнего слоя материала.

Обработка поверхности реставрации силантами

Заключительный этап реставрации состоит из покрытия поверхности реставрации специальными СИЛАНТАМИ типа OPTIGUARD (KERR) или Fortify (Bisco). Применение данных материалов позволяет «герметизировать» поверхностные микротрещины, которые могут появиться после шлифования и полирования пломбы. Применение СИЛАНТА придает уверенность, что реставрация будет меньше подвержена окрашиванию. Карл Лейнфелдер провел исследования, показавшие достоверное уменьшение стирания поверхности пломбы в течение нескольких лет после обработки реставрации Fortify.

Успех реставрации

Основным условием для успешной реставрации является наличие у врача — стоматолога позитивной мотивации к проведению этой методики тем или иным способом. Именно осознанное, сформированное убеждение врача в необходимости осуществления реставрации для решения имеющихся у пациента проблем, причем не только в полости рта, будет иметь решающую роль в дальнейшей судьбе реставрации и позволит повысить эффективность лечения поражений твердых тканей зуба.

Методика эстетико-функциональной реставрации позволяет разрешать многочисленные проблемы, имеющиеся у пациента.

Эти проблемы можно разделить на следующие группы:

1. Психо-эмоциональная реабилитация. Художественная реставрация зуба с учетом индивидуальных и возрастных особенностей позволит пациенту комфортно чувствовать себя в обществе и решать психологические проблемы, решение которых было невозможно ввиду прерванных коммуникативных связей.

2. Только качественная реставрация, с воспроизведением мельчайших анатомических особенностей утерянных твердых тканей зуба, позволит восстановить нарушенную окклюзионную плоскость и способствовать либо повышению эффективности лечения, либо профилактике заболеваний ВНЧС, особенно такой его патологии, как синдром болевой дисфункции. Естественно, что лечение такой патологии должно быть комплексным, однако не следует умалять эффект от правильного восстановления взаимоотношения челюстей.

3. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний пародонта.

Немаловажным в лечении и профилактике воспалительных заболеваний пародонта является правильное восстановление контактных пунктов, и анатомической формы жевательной поверхности с учетом убыли костной ткани при средней и тяжелой степени пародонтита. Сочетание применения современной реставрационной системы с удобной и качественной матричной системой позволит исключить перегрузку пародонта и травму папиллярной и маргинальной десны, устраняет ретенционные пункты, затрудняющие гигиену полости рта.

4. Профилактика рецидивного кариеса.

Современные реставрационные системы, особенно при применении их в технике послойного нанесения, позволяют проводить реставрации при низкой резистентности эмали к кариесу. Низкая резистентность эмали к кариесу встречается достаточно часто, и зависит от многих причин. Возможность применения материалов, которые повышают резистентность эмали путем насыщения ее ионами фтора, расширяют показания к реставрации с их применением, даже при плохой гигиене полости рта.

5. Проблема непереносимости материалов для реставрации.

Все современные материалы, находящиеся на стоматологическом рынке России, сертифицированы и не оказывают никакого токсического влияния на органы ротовой полости, в том числе и на слизистую оболочку полости рта. При этом речь идет о материалах, которые подверглись фотополимеризации и не содержат, таким образом, свободных радикалов.

Литература

1. Боровский Е. В, Попова И.И.

Внутриканальные штифты при подготовке зубов к реставрации коронковой части // Клиническая стоматология. 2000, № 2. С.32.

2. Боровский Е.В., Иванов B. C., Максимовский Ю.М., Максимовская Л. Н.

3. Терапевтическая стоматология. М.: Медицина, 1998.

4. Макеева И.М.

Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами. М.: ОАО «Стоматология», 1997.

5. Чиликин В.Н.

Композитные материалы и компомер фирмы KERR в программе эстетических реставраций // Вестник стоматологии. 1999, № 3 (70) С.15.

6. Руководство по ортопедической стоматологии. Под ред. В.Н. Копейкина. М.: Медицина, 1993.

7. Чиликин В.Н.

Изготовление виниров прямым методом в клинике терапевтической стоматологии // Клиническая стоматология, 1999, № 3. С.8.

8. Радлинский СВ.

Адгезивная техника искусственных коронок зубов, или штифтовые зубы без штифтов // Дент Арт. 1997, № 1. С.23.

9. Радлинский СВ.

Управление прозрачностью реставрационных конструкций // Дент Арт. 1997, № 4. С.30.