На какой период устанавливают временную коронку на зуб?

Показания и противопоказания

Главное показание к изготовлению и установке — осуществление функций постоянных коронок до момента их фиксации. Временные конструкции в период протезирования помимо устранения эстетических проблем выполняют задачи:

• восстанавливают жевательную способность обточенных зубных единиц;
• предупреждают изменения прикуса — не дают соседним зубам перемещаться;
• сохраняют дикцию, правильное произношение звуков;
• защищают от проникновения инфекции в ткани препарированных зубов;
• препятствуют механическим повреждениям зубов и десен;
• защищают от тепловых и химических раздражителей, если не производилась депульпация;
• препятствуют нарастанию десен на культю;
• позволяют привыкнуть к постоянной коронке.

Поскольку такие конструкции устанавливаются перед постоянным протезированием, противопоказания соответствуют ограничениям для установки постоянных коронок:

• глубокий прикус;
• бруксизм;
• аллергия на материал коронок;
• детский возраст.

Временные коронки устанавливаются и на импланты — сразу после их вживления в челюстную кость при одноэтапном протоколе имплантации или за 10-14 дней перед установкой постоянных при классическом способе.

Содержание:

1. Преимущества
2. Показания к установке
3. Разновидности зубных колпачков
4. Способы изготовления
5. Преимущества временных колпачков

Вторая ситуация, когда требуется прибегнуть к этому решению, — период приживления имплантата при двухэтапной методике имплантации. В данном случае постоянный протез устанавливается не сразу, а после стабилизации искусственного корня (через 2-4 месяца).

Материалы

Временные коронки должны быть прочными, хорошо защищать обточенные зубы. Но поскольку они будут выполнять свои функции короткое время, требования к ним ниже, чем для постоянных. Для изготовления используются недорогие материалы — различные пластмассы и композиты.

Коронки из пластмассы

Пластмасса просто обрабатывается, поддается корректировкам, стоит недорого, непродолжительное время обеспечивает эстетику. Минусы материала:

• из-за пористой структуры скапливаются бактерии;
• меняет цвет при контакте с пищей или напитками;
• из-за малой прочности возможны сколы, повреждения при жевании.

Композитные

Композит ― материал, который используют для пломбирования зубов. Состоит из органических и неорганических веществ. Затвердевает под световым, температурным или химическим воздействием. Как и пластмассовые конструкции можно быстро изготовить, подкорректировать по прикусу. При этом долговечнее пластмассы.

Минусы композита:

• дороже коронок из пластичных масс;
• нестабильность цвета при долгом ношении.

Разновидности зубных колпачков

Так как эти элементы используются недолго, для их создания применяются легкие методики и недорогие материалы. Низкая стоимость делает их доступными для всех. К тому же, цена их создания и установки нередко изначально включается в комплекс протезирования или имплантации, идет как бонус.

Временная коронка отливается или моделируется из акрила, композитного пломбировочного материала, стоматологического пластика. Главные критерии, которым должен отвечать используемый материал:

• Быстрое затвердевание, легкость в коррекции, фиксации и снятии.
• Низкая температура плавления при условии сохранения прочности.
• Безопасность и нетоксичность.
• Способность восстановить анатомию и функцию единицы.

Акриловые или пластмассовые колпачки могут вызывать аллергию, потому что эти материалы спустя некоторый срок после полимеризации продолжают выделять единичные мономеры. К ним иногда встречается гиперчувствительность.

При появлении покраснения в области десны или щеки рядом с протезируемым зубом, следует срочно вернуться к стоматологу и снять защиту. Самостоятельно это делать категорически запрещается.

Клинико-лабораторные этапы изготовления

Прямой способ — в клинике

Занимает не более часа. Коронку делает врач в присутствии пациента.

1. Ортопед снимает слепок челюсти.
2. Препарирует единицу.
3. Формирует культю для фиксации протеза.
4. В слепок заливает пластичный материал.
5. Снова надевает изделие на челюсть.
6. После затвердевания снимает слепок (в нужном месте материал остается).
7. Корректирует форму временного протеза.
8. Фиксирует временным цементом.

Прямой метод простой, экономичный. Используют при восстановлении небольшого количества зубов (до 3), причем не жевательных. На высокие эстетические качества рассчитывать не стоит. Метод подходит, если в скором времени планируется установка постоянных протезов.

Непрямой метод — в зуботехнической лаборатории

Непрямой способ подразумевает изготовление в зуботехнической лаборатории, занимает до 2 суток. Изделия более прочные, соответствуют натуральным зубам по форме и цвету. В лаборатории можно изготовить протез по двум технологиям.

Зубным техником:

1. На приеме врач подготавливает поврежденную единицу, снимает слепки.
2. Передает слепки в зуботехническую лабораторию.
3. Зуботехник изготовляет гипсовую модель слепка, прототип будущего зуба, а затем отливает коронку из акрила горячего отверждения.

Роботизированная технология CAD/CAM:

1. На приеме ортопед проводит компьютерное сканирование.
2. На компьютере создается модель челюсти пациента.
3. Моделируется коронка.
4. Конструкция вышлифовывается из полиметилметакрилата PMMA (термопластичный материал).

Временные протезы из высокоструктурированного термопластичного материала PMMA оптимальны для пациентов с аллергией на пластмассы, служат дольше.

Как крепятся

Провизорную коронку фиксируют на обточенном зубе с помощью временного цементного состава. Но часто так бывает, что основание уже разрушено, и от него остался только корень. Тогда делают рентген. Если корень здоровый, вскрывают канал и удаляют нерв. В корне сверлят отверстие и либо устанавливают туда штифт, с последующим восстановлением недостающей части зуба, либо делают культевую вкладку. Последний вариант надежнее и долговечнее. Затем на культевую вкладку надевают временную коронку.

Особенности установки на передние и жевательные зубы

При протезировании резцов либо клыков важна эстетичность улыбки. Подходит только лабораторный (непрямой) метод изготовления ортопедических конструкций. Нужно обращать внимание на соответствие цвета материала и естественной эмали соседних единиц, противоположного ряда.

Для жевательных зубов провизорные протезы подходят только для краткосрочной замены на короткое время. Из-за нагрузок они стираются, трескаются. При необходимости носить их долго, лучше заказывать коронки из металла, облицованные пластиком.

Преимущества и недостатки

К преимуществам временных коронок относится следующее:

• пластичность материала: «колпачок» легко доработать прямо во рту у пациента. Дискомфорта это не принесет,
• легкость конструкции и быстрота ее изготовления: всего за 1 час можно «спрятать» обточенный зуб или имплант под временным протезом, который не будет оказывать сильного давления на опору и десну,
• низкая стоимость: многие клиники закладывают эту цену в общий прайс,
• достаточно хорошая эстетика: конечно, это напрямую зависит от материала. Поэтому лучше выбирать изделия из композита, они выглядят более естественно и служат дольше,
• качественная защита зуба от легких нагрузок,
• отсутствует необходимость в специальном гигиеническом уходе,
• возможность установки с брекет-системами и элайнерами.

Недостатки у таких протезов тоже имеются, и именно из-за них часто снижается срок ношения:

• пластик быстро темнеет: под действием чая, кофе и т.д. Отбелить его невозможно, т.к. пигмент глубоко проник в пористую структуру пластмассы. Поэтому пластмассовые протезы быстро темнеют даже при качественном уходе,
• первоначальный цвет пластмассы очень белый: это тоже минус, постольку «колпачок» заставляет выглядеть непривлекательно другие сегменты улыбки,
• возможны аллергические реакции: в большей степени это относится к пластмассе и акрилу,
• фиксация на опоре не очень плотная (как у постоянных): что может привести к отклеиванию,
• нужно очень строго придерживаться рекомендаций по питанию: нельзя есть жесткую пищу, а также очень горячую или холодную. Стоматологи советуют исключить темные и окрашенные в яркие цвета продукты,
• малое время эксплуатации.

Сколько можно ходить с временной коронкой

Временное протезирование длится до 4 недель. Ношение провизорных конструкций свыше этого срока ведет к неблагоприятным последствиям:

• воспалению десен;
• кариозному поражению культи;
• нагноению тканей;
• травмам из-за сколов.

Если пациент планирует ходить дольше положенного срока, об этом нужно заранее сообщить врачу, чтобы он подобрал материал длительного ношения. Продлить время службы можно, если ставить конструкции, каркас которых укреплен стекловолокном или металлической сеткой. Они стоят дороже.

Преимущества временных колпачков

Нельзя сравнивать постоянные и временные конструкции, поскольку они не равноценны и применяются не на одинаковых этапах лечения, рассчитаны на разные сроки эксплуатации. Но если поставить на одну чашу весов отказ от использования накладок и их изготовление, то следует учесть и такие положительные качества конструкций:

• быстрота создания;
• легкость в носке и надевании;
• помощь в распределении жевательных нагрузок;
• упрощение гигиенических процедур;
• возможность скрыть от окружающих факт протезирования;
• применимость при ортодонтическом лечении;
• доступная цена;
• защита обработанного под ортопедическую конструкцию зуба.

Среди недостатков — не только низкая прочность, но и восприимчивость материалов к пищевым пигментам, поэтому при их ношении следует отказаться от ярких продуктов (черника, красное вино, кофе), если вы не хотите, чтобы они потемнели. В любом случае это не окончательные протезы, поэтому даже при их окрашивании ходить так долго не придется.

В среднем, максимальная длительность использования конструкций — до 3-4 недель. В случае поломки их можно менять или корректировать. Так, если длительность ношения изделия в случае имплантации достигает нескольких месяцев, за этот срок необходимо будет использовать несколько временных коронок. Как только будет изготовлен окончательный протез, колпачок следует заменить.

Временные коронки на имплантах зубов

Некоторые пациенты не понимают, зачем переплачивать за искусственные зубы, которые скоро придется заменить постоянными. Но временное протезирование на имплантах — обязательный этап, необходим для:

• Формирования правильного физиологичного десневого контура. Важно для эстетичности улыбки, облегчения гигиены, профилактики воспалительных заболеваний десен.
• Создания правильной окклюзии. Вставной зуб после долгого отсутствия воспринимается как чужеродное тело — возможно прикусывание слизистой щек, языка, несмыкание зубов. Временный протез помогает привыкнуть к восстановленным жевательным способностям. Возможна корректировка по прикусу (постоянные конструкции не поддаются пришлифовке, обточке, наращиванию).
• Недопущения перегрузки импланта. Временные нежесткие материалы амортизируют, предотвращают чрезмерную нагрузку, расшатывание титановых корней.
• Адаптации к новым ощущениям и эстетике. Пациент привыкает к ощущениям во рту, новой улыбке, нормализуется дикция. Временные конструкции корректируют с учетом пожеланий пациента, по ним определяется форма постоянных.

Показания к установке

Необходимость прибегнуть к подобным приспособлениям возникает при любых процедурах, при которых на какое-то время в полости рта обработанные ткани остаются без покрытия:

• При устранении внешних дефектов зубного ряда.
• На период, пока изготавливаются полноценные протезы.
• Двухэтапная имплантация.
• Терапия пульпита или пародонтоза, когда к больному месту еще предстоит сделать несколько подходов, но есть потребность в дополнительной внешней защите.

Это безопасная процедура, имеющая только один минус — недостаточную прочность материала. По этой причине временные конструкции не ставятся людям с глубоким прикусом или бруксизмом — они просто не вынесут повышенных нагрузок.

Нужно ли ставить временные коронки?

Временное протезирование на имплантах позволяет сформировать десну, дает возможность пациенту представить форму будущих зубов. Такие конструкции можно скорректировать и перемоделировать за одно посещение. Таким образом можно спрогнозировать окончательное протезирование.

Главный врач, к.м.н.

Сколько длится срок службы

Сколько можно носить временные коронки? Большинство пациентов ходят с ними довольно малый срок – около 2-х недель. Если для изготовления протеза требуется большее время, то срок службы можно увеличить до 1 месяца. Стоматологи не рекомендуют носить пластиковые «колпачки» дольше, т.к. они быстро приходят в негодность, а в итоге «страдает» опорный зуб. Но композитные можно носить более продолжительный срок – до нескольких месяцев, но не более 1 года. Временные протезы на имплантах обычно носят, пока не приживется сам имплант – до 6 месяцев. Тут у них немного другая система фиксации, поэтому и увеличивается срок ношения.

«Мне перед свадьбой захотелось отбелить зубы, но переборщила с временем выдержки отбеливающих полосок и в итоге получила серьезные проблемы. Стоматолог сказал, что надо ставить коронки, потому что с моими пломбами наращивать бесполезно. А «день икс» все ближе… Пришлось пока ставить временные из композита, сказали, что можно 3-4 месяца так походить. И доктор очень удачно цвет подобрал, на фотках улыбка просто шикарная!»

Анастасия, отзыв с форума forum.stom.ru

Уход

Чтобы предотвратить преждевременное повреждение временных зубов и дополнительных затрат, нужно соблюдать правила:

• чистить зубы аккуратно, без резких движений или чрезмерного давления;
• после использования зубной нити, удалять ее аккуратно — двумя пальцами, натягивая концы вниз;
• исключить употребление твердых или липких продуктов;
• минимизировать жевательную нагрузку на стороне протезирования;
• если конструкция сместилась или была повреждена, нужно как можно скорее обратиться к врачу;
• нельзя носить коронки дольше срока, указанного стоматологом.

Зачем нужны такие протезы – функции и назначение

Для чего нужны временные коронки, и зачем их ставят? Для изготовления любых постоянных зубных протезов требуется определенное время – как правило, от трех и более дней. При этом опорные зубы уже прошли стадию обработки и выглядят достаточно не эстетично – ведь они довольно сильно обточены. Поэтому, если возникает вопрос – зачем ставят временные коронки перед постоянными, нужно понимать, что они служат для следующих целей:

• защита обточенного зуба и окружающей его десны от механических повреждений: во время пережевывания пищи или чистки зубной щеткой. Нельзя допустить воспаления десны или зубного «нерва». Также нужно сохранить форму опоры, ведь постоянный «колпачок» делается по слепкам с опоры – а если она сломается, то придется начинать протезирование «с нуля»,
• защита от внешних раздражителей: кислоты, температурных изменений,
• восстановление эстетики зубного ряда,
• восстановление функциональности зуба: конечно, в этом случае его «работоспособность» будет неполной, т.к. сильное жевательное давление может повредить корень или имплант,
• ускорение привыкания к постоянному протезу,
• нормализация и коррекция положения десны, если такая коронка ставится на только что установленном импланте.

Южнокорейский имплант Osstem — 20 000р.

Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать акционные цены.
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Прейскурант на ортопедическое лечение

Зачем нужно «временное» решение?

Жизненный опыт подсказывает, что когда нам предлагают непонятные решения или есть сомнения в их целесообразности, то зыбкое, ещё не до конца сформировавшееся доверие к специалисту, а в нашем случае к врачу, может разрушиться.

То, что в принципе без зубов плохо – это ясно, поэтому их желательно восстановить и по возможности не откладывать протезирование надолго.

Однако, зачем делать «временные» коронки или еще более сложные «временные» ортопедические конструкции, ведь они стоят денег, а их ношение оттягивает момент завершения лечения?

Может быть лучше сразу изготовить и установить нужный зубной протез?

Сейчас мы постараемся объяснить важность этапа временного протезирования и расскажем, как он влияет на ход лечения и конечный результат.