Ретейнеры после брекетов, сколько носят, как устанавливают

Ретейнерами называются конструкции, играющие роль в коррекции прикуса. Эти ортодонтические корректирующие устанавливаются только после того, как будут удалены брекеты. Их использование возможно в восстановительном периоде проводимого лечения – прямо в момент избавления от тех устройств, которые были установлены до этого.

По конструкции принято выделять два вида ретейнеров:

• Прозрачная податливая пластинка с гладкой поверхностью.
• Крепящаяся к внутренней стороне ряда зубов тонкая проволока (дуга).

Приспособления могут быть и комбинированными.

Нужны ли ретейнеры после снятия брекетов

Основным предназначением ретейнеров является закрепление результатов, достигнутых в ходе использования брекетов. Клинический эффект ретейнеров можно объяснить реализацией следующих механизмов:

Предотвращение возможности возвращения зубов в исходное положение после благополучной коррекции погрешностей прикуса. Подобного рода эффект объясняется так называемой «мышечной памятью», потому как изменения, к которым приводит длительное ношение брекетов, затрагивают мышцы и суставы.

Фиксация прикуса в неизменном положении реализуется путем оказания воздействия на связки — самую податливую часть ряда зубов. Нивелируется даже идеальная коррекция недостатков прикуса в случае отсутствия ретейнеров — укрепляющего изнутри фактора.

Частый случай, когда после брекетов ставят ретейнер не на нужный срок, или не ставят вообще. Тогда приходится начинать все лечение заново.

Эти конструкции имеют ряд преимуществ:

• Фиксация положения зубов, которое они заняли благодаря длительному ношению брекетов.
• Удержание зубов в необходимой позиции.
• Возможность создания с учетом индивидуальных требований.
• Относительная эстетичность. Установленные брекеты ретейнеры никто не заметит, кроме пациента.

Оправдано применение ретейнеров в комплексе с капами. Наибольшую эффективность доказывает комбинация предложенного способа шинирования с пластиковыми капами, которые надо одевать на ночь.

Последствия нарушения назначений ортодонта

Конструкции, которые ставят после брекетов, нужно носить, строго следуя указаниям ортодонта. Некоторые люди самостоятельно прекращают лечение без одобрения врача, носят ретейнеры недостаточное количество часов, иногда даже сами открепляют несъемные дуги.

Ретенционный период исправления прикуса очень важен для достижения долгосрочного результата. При самовольном нарушении назначенных сроков ношения ретейнеров риск возвращения аномалии расположения зубов очень высокий. Более того, несоблюдение рекомендаций врача может привести не только к повторному развитию патологии прикуса, но и к усугублению ситуации.

Что лучше капы или ретейнеры

В данном случае никто не даст однозначный ответ на поставленный вопрос, потому как целесообразность выбора того или иного приспособления определяется исключительно индивидуальными особенностями каждого пациента (имеются в виду отличительные черты строения черепа и нижней челюсти, а также многие иные анатомические особенности, которые так или иначе оказывают влияние на формирование прикуса). Вместе с этим, необходимо упомянуть еще целый ряд факторов, которые в той или иной мере являются определяющими:

1. Тип патологического изменения прикуса.

2. Возрастные особенности.

3. Уровень благосостояния.

Обратите внимание на то, что выбор того, что лучше использовать пациенту — капы или ретейнеры, осуществляет только лечащий врач, пациенту стоит только выполнить рекомендацию, а не полагаться на свои личные предпочтения.

При условии правильного подхода, использование и каппы, и ретейнеров позволяет добиться значительных результатов. Под «правильным уходом» подразумевается в первую очередь осуществление тщательной заботы о неукоснительном соблюдении гигиены ротовой полости. Есть несколько мероприятий, без проведения которых она невозможна априори:

• При установке несъемного ретейнера рекомендуется выполнять чистку зубов с внутренней стороны. Это позволит предотвратить ситуацию, при которой дуга отклеивается.
• Съемные брекеты ретейнеры в обязательном порядке необходимо мыть с мылом или другими дезинфектантами.
• Для того, чтобы качественно очистить зубы от налета, есть смысл использовать флосс и ирригатор.
• Необходимо прополоскать в воде каппу или ретейнер перед их использованием.
• Ежедневные полоскания рта фторированным раствором.
• Каждые полгода необходимо посещать стоматолога с целью прохождения профессиональной чистки.
• Систематическая профилактические мероприятия.

В плане определения того, что носят после брекетов, обращайтесь только к доктору — ортодонту, потому как только он может определить оптимально подходящую ретенционную систему в вашем случае. Но ретейнер на зубы после брекетов должен быть установлен вне зависимости ни от каких индивидуальных особенностей организма пациента — здесь исключений нет и быть не может!

Принцип действия и виды ретенционных аппаратов

Зубы — весьма подвижный элемент в нашем организме, их крепление к челюсти осуществляется не на жесткой основе, а с помощью эластичных связок.

Между корнем зуба и челюстью есть расстояние, в котором расположены:

• сосуды, питающие зуб;
• связки, удерживающие его в определенном положении;
• нервные окончания.

Это расстояние называют периодонтальной щелью. Благодаря ее наличию и возможна корректировка неправильного прикуса.

Задача брекет-системы заключается в создании постоянно действующего давления на зубы в определенном направлении.

Когда цель достигнута — брекеты снимают, сила давления исчезает. Зубы вновь стремятся занять свое исходное, данное природой, положение, эластичные связки «тянут» их назад.

Препятствовать этому процессу и призваны ретенционные устройства, удерживающие зубные единицы в новом положении. В отличие от брекетов, они не оказывают силового давления на зубной ряд. Ретейнеры стабилизируют достигнутый результат, давая возможность связкам и костной ткани закрепиться в исправленном положении.

Ретенционные изделия могут быть:

• съемными — не требующими постоянного ношения;
• несъемными — предполагающими круглосуточное использование и невозможность самостоятельного устранения конструкции;
• комбинированными — заключаются в одновременном использовании съемной конструкции на один, и несъемной — на другой зубной ряд.

Съемные ретейнеры бывают нескольких видов:

Каппы – изготавливаются из прозрачного, мягкого, абсолютно безвредного материала — силикона, полиуретана или биопластика. В зависимости от способа производства каппы бывают:

• стандартные — серийного производства, отличаются доступностью цены, возможностью эксплуатации сразу после покупки. Однако они не учитывают индивидуальных анатомических особенностей строения зубного ряда и могут подходить далеко не всем пациентам;

• термопластические — изготавливаются также серийно, но обладают возможностью принятия индивидуальной формы зубного ряда. Для этого каппу помещают на некоторое время в горячую воду, где она становится мягкой, и быстро надевают на зубы. Остывая, модель приобретает нужную форму;

• индивидуальные — самые точные, эффективные, удобные, сделанные на основе слепка зубного ряда пациента, в точности повторяющие все индивидуальные особенности расположения зубных единиц в ротовой полости.

Пластинка ортодонтическая – изделие состоит из металлической дуги, акриловой основы, петель для фиксации, изготавливается для каждого пациента отдельно, по индивидуальным слепкам. Пластинка обладает возможностью жесткой фиксации, чем надежно закрепляет новое положение зубной дуги. Недостаток ортодонтического изделия состоит в его низкой эстетичности.

Ретейнер охватывающий – представляет собой ортодонтическую конструкцию, состоящую из дуги, покрытой гипоаллергенным пластиком, и охватывающей вестибулярную и лингвальную стороны зубной коронки. Использование такого аппарата также уместно при повышенной подвижности зубов после терапевтического лечения. Изготовление аппарата происходит по индивидуальным оттискам зубных рядов пациента.

Съемные ретенционные устройства бывают одночелюстными и двучелюстными.

Для каждого пациента врач-ортодонт индивидуально подбирает вид ретенционного аппарата.

Разновидности ретейнеров

В основу классификации этих приспособлений положена степень прозрачности материала, способу ношения и крепления. Установка ретейнера осуществляется только после тщательного анализа многих факторов, касающихся индивидуальных особенностей организма пациента.

Разделены ретейнеры на следующие типы конструкций:

• Ретейнеры съемного типа.
• Ретейнеры несъемного типа.
• Комбинация нескольких вариантов устройств.
• Несъемный ретейнер

Характеризовать несъемный ретейнер можно следующим образом:

1. Их внешний вид подобен тонкой и малоприметной дуге. Или ленты, или волокнистой системы.

2. Они могут быть изготовлены исключительно из современных металлов.

3. Их крепление осуществляется с внутренней стороны зубного ряда. Для фиксации применим специфический клеящий состав.

4. Фиксация осуществляется исключительно к молярам.

5. Требуют систематического наблюдения ортодонта. Доктор должен периодически давать оценку ситуации, особое внимание его приковано к тем зубам, на которые ретейнеры крепятся.

7. Установленные ретейнеры требуют не простой гигиены, а систематического выполнения профессиональной чистки.

8. Курс лечения беспрерывен. Это качество одновременно можно считать и преимуществом, и недостатком, потому как имеет место сочетание более выраженного эффекта с значительным затруднением осуществления гигиенических мероприятий. А малейшее невнимание к определенному участку ротовой полости может стать причиной формирования отложений зубного камня. Но зато их не придется часто чистить.

Какой уход нужно обеспечить конструкциям?

За ними важно качественно ухаживать. Если у вас съемные системы, то дополнительно придется приобрести контейнер для их хранения. Перед едой их необходимо извлекать изо рта, после трапезы не забудьте почистить зубы и тщательно прополоскать полость рта, прежде, чем вернуть конструкции на место. Также несколько раз в день их нужно очищать при помощи мягкой щетки и безабразивной пасты или дезинфицирующего раствора, прополаскивать под струей воды. Еще один немаловажный момент – важно осматривать системы на предмет повреждений и, если таковые будут обнаружены, необходимо сразу обратиться к врачу для решения проблемы.

С несъемными аппаратами придется особенно тщательно подойти к вопросу гигиенического ухода, необходимо будет приобрести ершики и ирригатор.

В обоих случаях нельзя пропускать плановые приемы у врача, профгигиену полости рта.

Съемные ретейнеры

Данную разновидности ретейнеров можно характеризовать следующим образом:

1. В процессе эксплуатации выполняется их снятие на некоторое время, но не исключен вариант и беспрерывного ношения — это определяет ортодонт в каждом отдельно взятом случае.

2. Предусмотрена возможность применения устройства только в ночное или только на день, а также разрешается пациентам снимать ретейнер во время чистки зубов или приема пищи.

3. Материалом для изготовления съемных ретейнеров становится обычно пластиковый полимер и металлическая проволока. Прозрачные изделия практически всегда остаются малозаметными для окружающих. С учетом того, что используется пластик только очень тонкого слоя, никаких неудобств такие ретейнеры своему владельцу не приносят.

4. Конструкции делят на одночелюстные, которые носят постоянно или надевают на конкретный срок, и двучелюстные, для кратковременного ношения.

5. Недостатки съемных ретейнеров заключаются в том, что их применение может стать причиной возникновения аллергических реакций. Также их придется часто чистить.

Почему отклеиваются пломбы в ретенционном периоде?

Пломбирование зубов не является профильной для ортодонта манипуляцией, он гораздо чаще занимается связыванием и развязыванием лигатур. В вопросах установки пломб гораздо более сведущи стоматологи–терапевты, в совершенстве разбирающиеся в современных адгезивных и фотополимерных материалах.

Если ортодонт параллельно не ведет терапевтический прием, то иногда он может в силу чрезмерной загруженности допустить некоторые ошибки при установке ретейнера. Чаще всего на подготовительном этапе допускается загрязнение зубной поверхности слюной или элементами тканевой жидкости. В этом случае пломба на зубе держаться не будет.

Как устанавливают ретейнеры

Обычно установка ретейнеров осуществляется практически сразу же после снятия брекет-систем и выполнения необходимых гигиенических процедур. Иногда получается так, что несъёмные ретейнеры используют под конец лечения ,брекетами.

Непосредственно сам процесс можно условно разделить на несколько стадий:

1. Удаление брекетов;

2. Затем идет устранение патологий ротовой полости с последующей обработкой десен;

3. Осуществление подготовки эмали для лент или проволки;

4. Этот этап зависит от типа применимых конструкций. Применение клея для установки самих ретейнеров целесообразно в том случае, если они несъемные. Незаметные съемные конструкции устанавливаются при помощи иного алгоритма действий (изготовления слепка).

Но вне зависимости от того, по какому «сценарию» будут развиваться события, рассмотренный процесс является совершенно безболезненным и безопасным для пациента.

Можно ли снять конструкцию самостоятельно?

Что касается таких ретейнеров для зубов, которые являются съемными, то тут все просто – их можно самостоятельно извлекать изо рта. А вот с несъемными так поступать ни в коем случае нельзя, т.к. это чревато повреждением не только самой конструкции, но и эмали ваших зубов. Сминать такие системы должен только ортодонт, который занимался их фиксацией. Как происходит этот процесс? На приеме специалист специальным инструментом аккуратно отсекает проволоку и отклеивает промежуточные элементы системы (обычно, они аккуратно спиливаются бором). Далее специалист очищает вашу эмаль, накладывает композитный материал, чтобы закрыть бороздки и полирует поверхность зубов.