Съемные и несъемные зубные протезы: полный обзор

22 декабря 2021

Современная стоматология может предложить пациентам различные съемные и несъемные зубные протезы. Однако зачастую многие люди даже не понимают, чем одни отличаются от других, какие разновидности конструкций вообще бывают и какое у них предназначение. Это затрудняет выбор, а иногда даже приводит к тому, что приходится выбирать «на скорую руку» или просто по внешнему виду вариант, о котором нет совсем никакого представления и который в итоге не оправдывает ожиданий. Чтобы вы не попали в такую ситуацию, предлагаем изучить материал UltraSmile.ru, где мы рассказываем максимум полезной информации на эту тему.

Несъемные зубные протезы – особенности и преимущества

Несъемные зубные протезы считаются наиболее эффективным и недорогим решением восстановить зубной ряд.

Наиболее распространенные причины разрушения и последующей утраты зубов:

• обильные кариозные повреждения;
• пульпит;
• периодонтит;
• зубные кисты и др.

На фоне этих стоматологических заболеваний происходит разрушение зубных коронок и корней, зубы выпадают самостоятельно или же необходимо хирургическое вмешательство для удаления мертвых твердых тканей и корней. Для восстановления стоматолог рекомендует несъемное протезирование зубов, основа которых – мост и керамические коронки последнего поколения.

Преимущества несъемных зубных протезов:

1. Эстетика. Несъемный зубной протез тяжело отличить от своих зубов. При правильном подборе и грамотной установке конструкция смотрится в ротовой полости гармонично, человек смело улыбается.
2. Комфорт. Человек быстро привыкает к несъемному зубному протезу, не ощущает дискомфорта впоследствии.
3. Нет необходимости наращивать кость для качественного внедрения несъемного зубного протеза. При использовании современных искусственных корней часто нет необходимости наращивания костной ткани. Это упрощает всю стоматологическую процедуру и делает ее намного более привлекательной по цене.
4. Быстрая окупаемость. Вложенные средства в несъемный зубной протез всегда окупаются здоровьем зубов, привлекательным визуальным эффектом и долговечностью.

Зачем нужно протезирование зубов?

• При полной потере или сильном разрушении одного или нескольких зубов происходит деформация ВСЕГО зубного ряда – соседние зубы смещаются в сторону промежутка, наклоняются, происходит потеря физиологических межзубных контактов и, как следствие, – нарушение прикуса и работы всей зубочелюстной системы. Так что протезирование зубного ряда не просто желательно, оно необходимо, независимо от эстетических — сугубо по медицинским показаниям.
• Эстетические показания к установке, например, виниров – это отдельный вопрос, и тут, конечно, основную роль играет желание пациента.

Преимущества

Главным преимуществом несъемного протезирования является полное решение проблемы пациента – «поставил и забыл».

Основные разновидности несъемных зубных коронок

На стадии планирования лечения с помощью несъемного зубного протеза стоматолог совместно с пациентом принимают решение, какой вид несъемных зубных коронок использовать для качественного протезирования.

В настоящее время наиболее распространенными несъемными зубными протезами считаются:

1. Коронки зубов

Применяются, если твердые ткани своего зуба разрушены на более чем 2/3 части. Реализация данного вида несъемного зубного протезирования происходит следующим образом:

• зуб укрепляется опорной культевой вкладкой и стоматологическим штифтом из стекловолокна;
• зуб обтачивается;
• стоматолог делает слепки зуба;
• через неделю-две на свой зуб «садится» керамическая коронка или же из металлокерамики, пластмассы, диоксида циркония и др.
• человек получает новый здоровый зуб, который не отличается от своего ни визуально, ни по функциональным особенностям.

• Виниры – как разновидность несъемного зубного протеза

Винир – это тонкая керамическая вкладка, которая с идеальной точностью повторяет форму, цвет, прозрачность своего зуба. Такой несъемный зубной протез «садится» с помощью специального стоматологического клея на переднюю стенку предварительно обточенного своего зуба. В последнее время появились супертонкие несъемные зубные виниры, которые практически не требуют обточки своей коронки, не выпирают, смотрятся органично. Как правило, виниры ставятся на передние шесть-десять зубов верхней челюсти (зона улыбки). Если нижние зубы в хорошем состоянии, их достаточно отбелить, чтобы добиться идеального эффекта.

Установка несъемных зубных протезов виниров происходит так:

• свои зубы препарируются;
• тонкая керамическая накладка фиксируется на поверхности заранее выбранных зубов;
• уже через несколько часов пациент получает безупречный эффект – ровные, белоснежные и красивые зубы.

Средняя продолжительность эксплуатации виниров при должной эксплуатации – до 10 лет.

Восстанавливающие керамические вкладки используются при разрушении более ½ части коронки зуба. Зубные микро протезы изготавливаются по индивидуальным слепкам зубов в зуботехнических лабораториях, фиксируются с помощью специального стоматологического бонда, предотвращают возникновение повторного кариеса на зубах.

Преимущества керамических вкладок (зубных мини протезов) по сравнению с композитными пломбами:

• высокая прочность;
• долговечность зубов (в среднем, от 3 лет);
• системы из керамики не впитывают пигменты, не темнеют;
• сохраняют свои качества на протяжении всего срока действия.

Какие виды несъемного протезирования и когда они применяются?

В современной стоматологии существуют следующие технологии несъемного протезирования:

1. Микропротезирование
   :

• установка виниров/люминиров – используется, прежде всего, по эстетическим показаниям для коррекции сколов эмали, небольших дефектов передней стенки зуба, устранения промежутков, необратимого изменения цвета эмали и пр.
• протезирование керамическими вкладками помогает надежно восстановить даже сильно разрушенный зуб с большой полостью.

• Протезирование при помощи установки коронки
  . Данный вид несъемного протезирования применяется для восстановления единичной коронки зуба, даже после полного ее разрушения, при условии, что сохранен корень зуба.
• металлокерамической
• безметалловой
• циркониевой.

• Единичная имплантация – самый надежный и эстетичный способ восстановить утраченный с корнем зуб.
• Протезирование одной челюсти на 4, 6 имплантатах

Протезирование челюсти или ее части на имплантатах – это самый современный, естественный и надежный метод восстановления зубных рядов.

Видео: интервью с главврачом и ортопедом клиники Р.З. Бабаевым

Смотрите видео о том, как происходит весь процесс качественного восстановления зубного ряда – от первого визита, планирования и до воплощения задуманного в реальную улыбку. Смотрите интервью с пациенткой Романа Закировича — Светланой, и узнайте главный принцип работы хорошего врача.

Классический зубной мост или несъемный мостовидный зубной протез

Классический мост – это цельная конструкция зубного протеза, состоящая из основы, а также функциональных и опорных коронок. Функциональные коронки замещают утраченные зубы, а опорные случат базой для надежного удержания несъемного зубного протеза в ротовой полости.

Почему пациенты выбирают мостовидное протезирование зубов?

• Сроки. Оперативное изготовление в стоматологической лаборатории по индивидуальным слепкам – до 14 раб. дней. При дополнительной оплате и комфортных условиях возможно изготовление несъемного зубного протеза за 3 – 5 суток.
• Показания для имплантации. Зубной несъемный протез является великолепной замещающей системой при диагнозах, когда есть ограничения для внедрения титановых дентальных имплантов и установка коронок на эти искусственные корни.
• Цена. Стоимость классического моста в разы дешевле, чем цена титанового импланта и металлокерамической или диоксидциркониевой коронки.
• Отсутствие возрастных ограничений. Мосты часто ставятся как людям в возрасте, так и аудитории средней возрастной категории.

Нюансы использования мостовидного зубного протеза с предварительной имплантацией:

• Приходится, хоть и немного, но предварительно обтачивать свои опорные зубы;
• Часто возникает необходимость предварительного удаления корней зубов перед имплантацией.

Металлокерамические протезы

Этот тип протезов сейчас является самым популярным типом несъемных протезов. Разгадка проста — металлокерамические протезы по своим свойствам очень близки к натуральной зубной эмали. Протезы данного типа представляют собой сплав кобальта и хрома. Иногда используются более экзотические металлы — золото, платина и некоторые другие. Однако обычно в таких добавках нет нужды, поскольку сплав хрома и кобальта обеспечивает высокую твердость протеза. Снаружи протезы покрываются керамикой специального типа. Преимущества таких протезов:

• По физическим и эстетическим свойствам металлокерамические протезы мало чем отличаются от настоящих зубов. Также при помощи этого протеза очень удобно жевать пищу.
• Исследования показывают, что различные бактерии и вирусы слабо приживаются на протезах такого типа. Это позволяет избежать многих болезней зубов, например, пародонтита.
• Такие протезы очень долговечны. Достигается это за счет плотного бесщелевого крепления к зубам. Слюна и кусочки пищи не застрянут между коронкой и зубом, что позволяет избежать появления кариеса.
• Устойчивость к химически активным веществам. Многие продукты содержат различные кислоты; их частое употребление может привести к стиранию зубной эмали. Протезы на основе металлокерамики устойчивы к кислотам, что значительно повышает эксплуатационной срок изделия.
• Умеренная цена. Верно лишь частично, поскольку разные производители за свои изделия требуют различное количество денег. Добавление в сплав платины или золота значительно повышают цену на изделие.
• Долговечность. Эксплуатационный срок для таких коронок составляет около 10-12 лет. Добавление в сплав различных драгоценных металлов дает дополнительные 3-5 лет службы. Также существуют протезы, выполненные по особым технологиям, что еще больше увеличивает срок использования. Однако в долговременных протезах такого типа нет особой нужды, поскольку часто они очень дорого стоят. Гораздо проще купить два протеза на 10 лет службы по низкой цене, чем один на 15 лет за высокую цену.
• Восстановление дефектов зубов. Если у вас некрасивые или поврежденные зубы, металлокерамические протезы придутся как нельзя кстати. Если дефект зуба имеет очень большой размер, установка такой коронки поможет скрыть его. Они сделают вашу улыбку красивой.
• Если коронку сделать грамотно, то она не вызовет изменения в десне, к которой она крепится.

Адгезивный несъемный мостовидный протез

Адгезивный несъемный зубной протез получил свое название по причине особенностей фиксации на опорные зубы. Для его соединения с живыми тканями зуба используется адгезия, то есть технология «прилипания». Для надежного склеивания стоматолог-протезист использует стоматологический праймер, бонд, некоторые виды кислот (например, ортофосфорную), цемент химического или светового отверждения.

Адгезия помогает закрепить керамический зуб и отростки-накладки к опорным зубам без удаления корней и обточки большого слоя своей эмали.

Структура адгезивного зубного мостовидного протеза:

• основной опорный зуб;
• боковые накладки в виде отросточков (лепестков), на которые наносится фиксирующий состав.

Средний срок эксплуатации адгезивного зубного моста – до пяти лет.

Виниры

Виниры представляют собой небольшие фарфоровые пластины, которые устанавливаются на зубы. Фактически стоматолог производится облицовку поверхности зуба специальным материалом. Преимущества такого типа:

• Таким пластинам можно придать практически любую форму. Это позволяет «облицевать» любой зуб.
• Высокая прочность. Такой материал не растрескается и не окислится.
• Низкий вес. Носить такие протезы очень просто, поскольку они не оттягивают челюсть.
• Можно подобрать цвет. Это критично, если вы протезируете не всю челюсть, а лишь несколько зубов. Согласитесь, довольно глупо выглядит рот человека, где парочка зубов по цвету отличается от других.
• Виниры устанавливать довольно просто, что снижает травматизацию при установке.

Нужно понимать, что виниры стоят довольно дорого. Однако им нужно отдать предпочтение, если у вас:

• Серьезно нарушена поверхность зуба. Это могут быть механические или химические повреждения, стирание поверхности зуба и другие зубные дефекты.
• Между зубами есть довольно широкая щель.
• Присутствует клиновидный дефект зуба.
• Если другие протезы не подходят по цвету к другим зубам. Зубы могут поменять свой цвет по массе причин. Это могут быть последствия употребления сильнодействующих лекарств, последствия перенесенных болезней, ношение старых некачественных пломб и так далее.

Несъемный зубной протез на титановых имплантах

Несъемный зубной протез на дентальных имплантах – одна из наиболее распространенных систем по восстановлению утраченных своих зубов.

Основные преимущества таких решений:

• титановые импланты, установленные в глубокие костные слои, сохраняют вокруг себя твердые ткани;
• здоровые опорные зубы не нуждаются в предварительном обтачивании и удалении корней;
• средний срок годности таких зубных протезов на искусственных корнях – двадцать лет;
• метод восстановления зубов несъемным протезов считается наиболее щадящим и естественным;
• готовое решение для восстановления зубов при адентии;
• привлекательная эстетика зубов.

Единственный нюанс при установке несъемной зубной конструкции на имплантах – это немалая стоимость решения.

Если сравнить все существующие варианты несъемного протезирования зубов, именно несъемный протез на дентальном импланте является лучшим решение – по качеству, эстетике, надежности и долговечности зубов.

Неметаллическая керамика

От предыдущего протеза отличается отсутствием металла в конструкции протеза. Несколько основных преимуществ коронок такого типа:

• Для изготовления изделия вместо металла используются керамические компоненты. Может показаться, что это ухудшает прочность, но это не так. Хороший керамический протез без металла не уступает по прочности своему металлическому брату.
• Этот тип протезов любят за так называемый эффект живого блеска зубов. Иными словами, у этого протеза превосходные эстетические свойства.
• Проблема окисления решается сама собой. Металл, каким бы он хорошим не был, понемногу окисляется. Если из состава протеза исключить металл, то и окисляться будет нечему. Это улучшает долговечность изделия.

Единственным серьезным недостатком протезов такого типа является высокая цена изделия. Керамические компоненты дороги сами по себе, а для изготовления чисто керамического протеза нужно иметь специальное дорогостоящее оборудование. По этим причинам неметаллические керамические протезы стоят так дорого.

Как ухаживать за несъемными зубными протезами?

Основные правила грамотного ухода за несъемными зубными протезами в домашних условиях:

• чистка зубов с помощью щетки, зубной нити;
• использование ирригатора для зубов (желательно после каждого приема пищи);
• гигиеническая чистка языка.

Не забывайте об очистке поверхности языка, где скапливается не меньшее количество бактерий, чем на зубах и деснах. Эти организмы и провоцируют развитие кариеса. Для чистки языка в домашних условиях используется гигиенический скребок с шершавой поверхностью, который можно приобрести в клинике или любой аптеке.

• профилактическое посещение кабинета стоматолога (минимум дважды в год) для контроля качества, надежности крепления и эстетики зубного несъемного протеза для зубов (моста);

Если пациент носит несъемные зубные протезы из металлокерамики или керамические коронки, специалисты рекомендуют минимум 2 раза в год проверять так называемые суперконтакты (зоны завышения моста) и шлифовать их, чтобы избежать сколов и механических повреждений мостовидного зубного протеза.

Если вы почувствовали, что мост или отдельные зубы начали шататься, необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу. При механических повреждениях несъемного зубного протеза дефекты можно устранить, не заменяя конструкцию на новую. Если же потерять время, придется снова прибегнуть к протезированию зубов с помощью нового моста.

Классификация съемных аппаратов

Когда нет зубов, то многие пациенты долго выбирают, какие съемные и несъемные зубные протезы лучше установить. Конечно, несъемные варианты во много раз комфортнее и долговечнее, но ведь съемные – значительно дешевле, да и выбор большой, и это играет решающую роль. Плюс почти во всех случаях их можно извлечь изо рта самостоятельно.

Частичные съемные изделия

Это вариант для пациентов, у кого во рту сохранились родные зубы, которые смогут стать опорными для следующих конструкций:

• иммедиат-протез «бабочка»: временное изделие можно установить сразу после удаления зуба, на период подготовки к имплантации и на время приживления искусственных корней, а также в случаях, если надо основательно подумать, подкопить и выбрать подходящий вариант протезирования. Хорошо скрывает внешний дефект, цепляется к опорным зубам с помощью специальных крыловидных ответвлений. Создается из акрила и нейлона. Подходит как при отсутствии 1, так и множества зубов,
• бюгельная конструкция: в классическом исполнении ее основание и крючки, цепляющиеся за «опоры», состоят из металла. Это изделие надежное, износостойкое, хорошо справляется с жевательными нагрузками. Можно изготовить для пациентов с пародонтитом для стабилизации и сохранения больных зубов, если патологический процесс не слишком запущен. Для лучшей эстетики и большей надежности в комплектации бюгелей могут присутствовать замочки или телескопические коронки, но эти решения дороже тех, что на крючках,
• Quattro Ti: это улучшенные аналоги бюгельных аппаратов, выполненные из гипоаллергенного итальянского материала, не уступающего в прочности металлу, но гораздо более комфортного и эстетичного,
• протезы на замках: для их установки необходимо наличие хотя бы двух сохранившихся зубов или корней, куда монтируется одна часть крепления, вторая же размещается непосредственно в основании протезов. Такой способ фиксации считается одним из самых надежных. Это вполне удобные и компактные изделия, которые не нужно каждый день извлекать изо рта,
• протезы-сэндвичи: как и предыдущий вариант, требует сохранения во рту хотя бы двух опорных элементов.

Перечисленные съемные зубные протезы тем удобнее, чем меньшее количество зубов отсутствует у пациента. Однако они быстро выводят из строя опорные элементы ряда, на которые в процессе эксплуатации приходится серьезная нагрузка, поэтому их рекомендуется использовать больше как временный вариант, чем как постоянный.

Полностью съемные конструкции

Подходят людям, у кого совсем нет зубов. Аппараты имеют массивное основание, за счет которого обеспечивается плотный контакт с десной, куда они присасываются. Держатся во рту только за счет вакуума, создаваемого между протезом и мягкими тканями. При этом конструкции должны в точности соответствовать рельефу альвеолярного гребня пациента, иначе они начнут смещаться и вываливаться. Правда, этот неприятный момент все равно рано или поздно случается со всеми пациентами, потому что под съемными протезами десны утрамбовываются, костная ткань проседает и постепенно теряет свой объем. То есть рельеф альвеолярного гребня постоянно меняется, и возникает необходимость делать коррекции и перебазировки протеза, чтобы он не вываливался.

Полностью съемные системы создаются из жесткого акрила и мягкого нейлона – это самые популярные конструкции, потому что самые бюджетные. Однако оба материала имеют ряд недостатков, которые приводят к возникновению сильного дискомфорта в процессе эксплуатации. Например, акрил почти не гнется, а потому постоянно натирает и травмирует нежные слизистые, вызывает боль, мешает дикции. А нейлон излишне мягкий, быстро растягивается, деформируется, прогибается даже под нежесткой пищей.

Есть и более дорогостоящие решения среди полностью съемных – это протезы из мягкой пластмассы, например, Acry-Free. Они в меру жесткие и гибкие, не вызывают аллергии, более-менее комфортны в эксплуатации, подходят детям. Согласно отзывам пациентов и мнению врачей, достаточно удобны сегодня аппараты из акрила, которые в процессе производства обрабатываются алмазной крошкой, придающей гладкость, естественный блеск, препятствующей скоплению бактериального и пигментированного налета на конструкциях.

Протезы без нёба для верхней челюсти

Съемные протезы на имплантах

Этот вариант подходит при полном отсутствии зубов. Его можно назвать промежуточным для тех, кто не хочет носить неудобные съемные системы, но пока не готов решиться на полноценную имплантацию с установкой функциональных несъемных протезов.

В данном случае, как правило, применяются не импланты полноценной длины (до 20 и даже 60 мм), а маленькие титановые стержни (до 7 мм), похожие на кнопки. Такие не способны выдерживать полноценной нагрузки и справляться с пережевыванием любой пищи как те, что применяются под несъемные протезы. Они не останавливают атрофии костной ткани и предназначены только лишь для того, чтобы улучшить фиксацию протезов, помешать их смещению и выпадению. Это, конечно, повышает уверенность пациентов в себе в первое время после лечения, но атрофия в итоге приводит к тому, что конструкции плохо прилегают и становятся подвижными.

Независимо от того, как фиксируются съемные аппараты (на специальные шаровидные или экваторные абатменты, балку), их стоит рассматривать лишь как временное решение проблемы.

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

протезирование

[1] Рокитянская А.И., Плеханова Д.А. Протезирование зубов на имплантах. // Бюллетень медицинских интернет-конференций, – 2018.

Средняя цена несъемного зубного протеза в московских клиниках

Цена на несъемный зубной протез зависит от следующих факторов:

1. Разновидности зубного протеза

Бюджетный вариант – это пластмассовый мост, который, как правило, устанавливается в качестве временного решения для замещения утраченных зубов. Также дешево стоят металлические штампованные зубные мосты – от 300 руб. за одну единицу. Наиболее дорогие – мосты с керамическими коронками, что обходится примерно в 30 000 руб. за 1 зуб.

2. Оперативности изготовления

Несъемные зубные протезы, как правило, изготавливаются по предварительно выполненным слепкам, в зуботехнической лаборатории. Средний срок изготовления – две недели, но отдельные сервисы предлагают ускорить данный процесс за фиксированную доплату (от 1/3 стоимости до двойного прайса, в зависимости от сложности работ).

3. Квалификации специалистов

Зубное протезирование требует помощи сразу нескольких специалистов: стоматолога-протезиста, имплантолога, а также зубного техника. Зависимость очевидна: чем выше квалификация профессионала, тем выше окончательная цена услуги протезирования зубов.

4. Вида клиники

Цена на один и тот же несъемный зубной протез в разных клиниках может отличаться. Если сравнить прайсы московских стоматологий, наиболее выгодные цены у сети стоматологических клиник «32 Дент».

Зубные вкладки

Зубные вкладки делают обычно в случае серьезного разрушения зуба. Если использование композитных материалов не позволяет восстановить зуб, имеет смысл подумать над установкой зубных вкладок. Преимущества данного метода:

• Позволяет полностью реконструировать утраченные зубы.
• Прекрасно подойдет для пломбирования крупных дырок. Также этот метод используют для устранения щелей между зубами.

Существует три типа зубных вкладок — металлические, керамические и вкладки из синтетических материалов. Раньше вкладки делали также из пластмассы, однако этот материал показал свою ненадежность.

Вывод

В случае утраты зубов помогут протезы на имплантах несъемные. Существует несколько типов протезов, каждый из которых решает задачу определенного типа. Существует металлические, керамические, фарфоровые и другие протезы. В случае утраты всех зубов нужно пройти протезирование на титановых имплантах. Установкой занимается специальный врач-стоматолог. Он проводит слепок челюсти, чтобы специальные работники смогли сделать протез.

После установки протеза нужно ограничить себя в употреблении некоторых продуктов. Также запрещается употребление холодных и горячих жидкостей. Врачи рекомендуют протезы устанавливать даже детям. Это имеет определенный смысл — если ребенок лишился зубов из-за кариеса или механических повреждений, то установка протеза способствует нормальному развитию челюсти.

Используемые источники:

• Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А., А. Аль-Хаким «Ортопедическая стоматология», М., 2003
• Проффит У. Р., Современная ортодонтия (3-е издание), МЕДпресс-информ, 2015 г., 560 с.
• «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.)

Стоимость съемных конструкций

Каждый протез съемного типа изготавливается на заказ, чтобы точно совпадать с анатомическими особенностями полости рта и челюсти. Стоимость его зависит от сложности изготовления и выбранных материалов.

Пластмассовые и акриловые виды протезов очень нравятся пациентам, так как обойдутся пациентам дешевле всего. Гораздо дороже стоят нейлоновые и бюгельные разновидности. Причём для качества подобных работ ни цена ни размер не имеет никаких преимуществ, так как все съёмные протезы — временное решение и подходят не всем пациентам. В любом случае, каждый тип съемного протеза по функциональным и внешним характеристикам проигрывает несъемному.