занятие 7

Формирование уступа

Использование замковых креплений при протезировании зубов. В современной стоматологии широкое применение получили бюгельные протезы с замковым креплением. Это связано со многими факторами… Подробнее… Показания к изготовлению виниров. Керамические реставрации, изготовленные методом прессования для вкладок, полукоронок, виниров и коронок, фиксирующихся адгезивным методом применяются в стоматологических клиниках на протяжении 10 лет. Подробнее…

Пассивация при протезировании зубов на имплантах Прежде чем приступить к протезированию зубов на имплантах, необходимо рассмотреть проблему, которую как правило не учитывают, но которая доставляет много неприятностей пациенту- это гальванизм. Подробнее…

Протезирование с использование аттачменов Современная стоматология позволяет сохранять и использовать при протезировании корни зубов. Рациональное их использование при планировании протезирования съемными протезами имеет важное значение для создания дополнительной и надежной фиксации частичного съемного протеза. Подробнее…

Как ухаживать за съемными протезами Съемные протезы нуждаются в ежедневной гигиенической чистке, так как они прилегают к слизистой оболочке полости рта и создают плохо омываемые зоны. Подробнее…

Протезирование без обтачивания соседних зубов На сегодняшний день использование имплантов для протезирования является самым щадящим методом, так как нет необходимости препарировать рядом стоящие здоровые зубы под опору для мостовидных протезов. Подробнее…

Протезирование на телескопических коронках Любой пациент, приходя на прием в стоматологическую клинику рассчитывает получить качественный и долговечный протез, особенно, если это касается съемных протезов. Подробнее…

Формирование уступа Одной из актуальных проблем в ортопедической стоматологии является создание уступа при препарировании под металлокерамическую конструкцию или… Подробнее…

Протезирование зубов с помощью волоконно-укрепленных композитов. Современная стоматология позволяет проводить имплантацию зубов пациентам как с полной, так и с частичной вторичной адентией челюстей… Подробнее…

Этапы изготовления вкладок. Долгое время в стоматологии зубы, имеющие большой процент разрушения коронковой части восстанавливали с помощью пломбировочных материалов… Подробнее…

Показания к протезированию зубов. Но, помимо таких «явных» показаний для протезирования зубов, врач-стоматолог ортопед может рекомендовать… Подробнее…

Фиксация виниров во рту. Фиксация изготовленной кострукции во рту. Описание каждого из этапов. Подробнее…

Техника препарирования под виниры. Минимальный слой препарируемых твердых тканей зуба. Граница препарирования твердых тканей зуба. Подробнее…

Этапы изготовления виниров методом прессования. Этапы изготовления. Описание комплекса действий на каждом из этапов. Подробнее…

Особенности препарирования зубов под металлокерамическую коронку. В настоящее время стоматологи при подготовке к протезированию зубов под металлокерамическую или цельнолитую конструкцию стараются не депульпировать зубы… Подробнее…

Суть и цель процедуры

Во время обточки, поверхностный слой эмали снимается специальным оборудованием, оснащенным высокоскоростными борами с алмазными наконечниками.

Только при идеально обработанной зубной поверхности установка протеза будет точной, плотной, что, в свою очередь, позволит в дальнейшем избежать его отторжения или развития осложнений.

При препарировании зуб подготавливается к его дальнейшей реставрации. Он приобретает конусообразную форму (что упрощает размещение изделия), устраняются остатки кариозной полости и старые пломбы.

Процедура считается пациентами одной из неприятных в стоматологии, поэтому многие из них не решаются на протезирование, и в итоге теряют зубы.

Но сегодня технология препарирования несколько изменилась. Появление новых аппаратов позволило усовершенствовать технику выполнения, поэтому и болезненность, и дискомфорт практически отсутствуют.

Кроме этого, используются местные анестетики, которые снижают уровень чувствительности человека.

Методики

Не так давно для обработки проблемных единиц использовалась специальная бормашина. Сегодня же технология обтачивания значительно усовершенствовалась.

Разработано несколько новых методик, которые сделали манипуляцию более комфортной, максимально безболезненной и безопасной:

Ультразвуковая

Обтачивание происходит ультразвуковыми волнами, которые излучаются высокоточным аппаратом. Как достоинства процедуры относятся:

отсутствие негативных ощущений;
минимальный риск повреждения твердых тканей;
безопасность для пульпы;
безболезненность;
отсутствие нагревания дентина и эмали.

Лазерная

В основе данной методики лежит процесс нагрева воды в зубных тканях при помощи импульсного лазера. Его воздействие позволяет легко удалить пораженные участки воздушно-водным потоком.

Достоинствами считается высокая точность обработки, бесшумная работа аппарата, отсутствие повреждения и нагревания тканей.

Недостатки – присутствует минимальный риск инфицирования, возможность использования методики только для поверхностной обработки.

Воздушно-абразивная

Здесь вместо бормашины используется смесь абразивного вещества с воздухом, подаваемая под давлением. Этой силы достаточно, чтобы снять нужное количество эмали и дентина.

Преимуществами методики являются ее:

безопасность;
быстрота манипуляции;
минимальный нагрев тканей;
точность обработки;
отсутствие вибрации;
сохранность максимального объема здоровых тканей;
безболезненность.

Но при этом, воздушно-абразивное обтачивание нельзя использовать как самостоятельную технику из-за того, что она способна действовать только на поверхностные слои.

Допускается применение в комплексе с иными методами подготовки зубов к протезированию.

Химическая

Препарирование подразумевает использование химически активных веществ (например, кислот), которые своим действием размягчают нужный участок эмали.

Положительными сторонами методики является безболезненность, безопасность для здоровых тканей, отсутствие их нагревания.

Единственный недостаток – длительность процесса (в среднем на обработку одной единицы уходит около 30 мин.).

Туннельная

Данная техника является самой распространенной из-за простоты проведения и возможности точного контроля толщины снимаемой поверхности.

Проводится с помощью особого алмазного наконечника (либо металлического), имеющего высокую вращательную способность.

Единственное достоинство туннельного препарирования – высокая точность обработки.

Минусов у методики значительно больше:

сильный нагрев эмали;
необходимость обезболивания;
высокая вероятность повреждения тканей;
присутствует опасность их инфицирования.

Невозможно из всего перечня выделить наилучший способ. Все они подбираются индивидуально под каждого пациента, исходя из состояния полости рта, результатов обследования, и в соответствии с конкретным видом дефекта.

Показания

Процедура требуется практически во всех случаях, когда в полости рта проводится реставрация, а именно:

Для восстановления, либо замены отслужившего пломбировочного материала;
При реконструкции зубного элемента после перелома;
Для исправления врожденного дефекта коронковой части;
При установке виниров, коронок и т. д.;
Для проведения других реставрационных мероприятий в качестве одного из его этапов.

Препарирование также необходимо, если в ходе удаления эмалевого слоя обнаруживается кариес.

В этом случае, для предупреждения распространения болезнетворных микроорганизмов на соседние единицы, удаляются кариозные ткани и инфицированный дентин.

Правила применения стеклоиномерного цемента для фиксации коронок и мостов, состав и свойства материала.

Заходите сюда, если интересуют отзывы о керамических вкладках на зубы.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/nuzhno-znat-o-titanovyih.html рассчитаем вместе цену титановых коронок на зубы.

Тактика проведения

Весь процесс обтачивания условно можно разделить на два этапа:

Начальный. Стоматологом определяется количество тканей, подлежащих удалению (для этого он делает пазы – специальные насечки).
Обязательно зуб очищается от поврежденной эмали и дентина, убираются «лишние» ткани с боковых выпуклых поверхностей. Подобные действия позволяют сформировать оптимальные размеры единицы и придать нужную форму.
Заключительный. Включает удаление кариозных областей (при их наличии) и «старой» пломбы, защиту пульпы, а также заключительную обработку зубной полости и стенок.

В завершении всех манипуляций, врачом перед нанесением композита, оценивается качество проведенной обточки и степень герметизации.

Что предлагает современная стоматология при повышенном стирании твердых тканей зубов, и насколько эффективно лечение.

В этой публикации обсудим, как не допустить появления аллергии на металл в стоматологии.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/ottisknyih-materialov-ortopedicheskoy-stomatologii.html предлагаем ознакомиться с классификацией оттискных материалов в стоматологии.

Отзывы

Современные методики препарирования зубов позволили проводить протезирование практически безболезненно, быстро и более качественно.

Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов, прошедших процесс восстановления зубов протезными конструкциями.

Поделиться своим опытом восстановления зубов ортопедическими конструкциями, рассказать о впечатлении и чувствах, которые испытывали до и после процедуры, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги несъемное протезирование протезирование

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Важность своевременного выявления и устранения скрытого кариеса

Следующая статья

Что может привести к потемнению зубов и как исправить ситуацию

Ответы на часто задаваемые вопросы

Поскольку термин «препарирование» недостаточно распространен среди пациентов, многих из них остро интересует информация относительно самой этой процедуры.

Какой слой ткани убирается? Величина обтачивания зависит от вида устанавливаемой конструкции, особенности зубной поверхности и ее изначального объема. Обычно снимается не более 2 мм твердых тканей.
Но этот объем зависит от вида устанавливаемого протеза. Так, перед размещением вкладок обтачивается всего по 0,5 мм с каждой стороны.
Насколько это больно? Современные технологии позволяют провести манипуляцию абсолютно безболезненно. При обработке «живых» единиц ставится местная анестезия.
Как долго длится процесс? Продолжительность процесса зависит от выбранной врачом методики. В среднем обработка занимает от получаса до 2-х ч.
Можно ли при протезировании обойтись без препарирования? Качественно зафиксировать изделие без обтачивания, к сожалению, невозможно. Если эту манипуляцию пропустить, в будущем человек может столкнуться с рядом негативных последствий.
Можно ли делать детям? У данной процедуры отсутствуют ограничения, касающиеся возраста пациента. Детям обычно делается химическое препарирование.
Почему болят зубы и десны, и что можно сделать? Причиной боли может стать слишком глубокое обтачивание, в результате которого стоматолог оставил очень тонкий тканевый слой, и нервы в пульпе при употреблении горячих/холодных блюд реагируют достаточно болезненно.
Еще одной распространенной причиной боли после обточки является воспаление. В любом случае, проявление этого симптома является поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Некоторые правила

Каждая ортопедическая конструкция имеет свои требования по установке. Этапы препарирования также отличаются, рассмотрим это более подробно.

Под коронку

В данном случае проводят шлифовку зубной поверхности и удаляют около 2 мм эмали и дентина. Это достаточно болезненная процедура, которая требует обязательно использования анестезии.

При использовании металлокерамических коронок требуется предварительное удаление зубного нерва. Если пациенту устанавливают фарфоровую коронку, то форма обточенного зуба должна быть в форме конуса или цилиндра.

В зависимости от вида устанавливаемой коронки врач подбирает необходимый метод препарирования.

В видео представлены этапы препарирования по коронку и мосты.

Под винир

В данном случае все зависит от того, из какого материала будут использоваться виниры. В случае применения керамики, препарирования проводят до десны.

Если композит наносится непосредственно на зуб, то внешнюю поверхность и вовсе не препарируют. В данном случае эмали придают небольшую шероховатость, чтобы улучшить сцепление с виниром.

Для вкладки

Основной особенность данного вида обточки является придание параллельности боковым стенкам, это обеспечивает наилучшее введение изделия.

Для снижения риска развития вторичного кариеса зубную полость незначительно расширяют.

При проведении препарирования сложной полости обязательно устанавливают ретейнеры, которые препятствуют смещению зубного ряда. Площадь для вкладки должна по глубине входить в дентин.

Под протез

В данном случае препарирование проводится для выравнивания окклюзионной поверхности зубов путем их укорачивания. Эта процедура в некоторых случаях требует предварительного удаления пульпы.

В ходе очистки врач удаляет все острые и тонкие стенки зуба, выступы эмали и дентина. Оптимальным считается придание стенкам полости овальной формы.

Пациентам пожилого возраста препарирование усложняется из-за того, что у них пульпа приобретает нитевидную форму, а количества дентина увеличивается в несколько раз.

При шинировании

В данном случае метод препарирования подбирают исходя из выбранного вида конструкции для шинирования.

Чаще всего врачи придерживаются методики, используемой в случае с установкой металлокерамических коронок.

Возможные осложнения

Осложнения возникают только в случае, если стоматолог некачественно провел препарирование. В такой ситуации чаще всего развиваются:

воспаление десенных тканей (при попадании инфекции);
вторичный кариес (при неполном вычищении полости от кариозных тканей).

Если своевременно не обратиться к врачу, осложнения впоследствии приведут к преждевременной потере опорных элементов.

Чтобы избежать негативных последствий обточки, надо обращаться только к высококвалифицированному стоматологу.

Для этого, заранее ознакомившись с отзывами и оценками, нужно обращаться в центр, который своим пациентам оказывает качественные услуги в соответствии со всеми нормами и правилами, строго придерживаться всех врачебных рекомендаций и назначений.