При головных и глазных болях, возникающих одновременно, человек не всегда может самостоятельно определить причину и не знает, к какому врачу обращаться. Такой комплексный симптом действительно может вызвать затруднения, так как может возникать как из-за болезней глаз, так и при невралгических нарушениях.
В любом случае, неприятные ощущения в висках и глазах требуют обследования у специалистов, особенно если они регулярно дают о себе знать.
Симптомы болей в глазах и висках
Стоит отметить! В зависимости от причины развития болей в глазах и висках это явление может сопровождаться следующими дополнительными симптомами:
- ощущение тяжести в голове вообще или только в висках;
- бессонница;
- постоянная утомляемость, слабость, усталость и апатия;
- головокружения;
- изменения артериального давления.
Сам симптом при этом может иметь разный характер и быть пульсирующим, давящим или острым.
Причины возникновения
Такие признаки всегда относятся к головным, а в глаза они только иррадируют, хотя при инфекционных поражениях (это одна из причин симптома) боль в глазах и висках имеет одно и то же происхождения.
Выделяют следующие основные причины такого нарушения:
- Мигрень. Патология неврологического характера, происхождение которой не всегда удается установить. Отличительная особенность симптома – спонтанные приступы, иногда возникающие без видимых причин. Боль пульсирующая, с висков может распространяться в одну или обе половины головы. Лечение назначается после диагностики и проводится по индивидуальной схеме.
- Проблемы с внутричерепным или артериальным давлением. Ломота в глазах и висках всегда сопровождается усталостью и апатией.
- Невралгия тройничного нерва. Возникает вследствие воспалительных или инфекционных заболеваний и носит резкий пульсирующий характер. В сложных случаях и при развивающихся осложнениях назначается лечение в стационарных условиях. Нарушение не лечится симптоматическими препаратами: требуется устранение основного заболевания.
- Остеохондроз. При таком заболевании нарушается кровоснабжение головного мозга, так как проблема затрагивает шейный отдел, снижая активность кровообращения. Неприятные ощущения при этом начинаются в затылке и со временем иррадируют в виски и переходят в область глаз.
- Глаукома. Единственное нарушение, при котором основной зоной поражения являются глаза, и ломота распространяется в виски от них. Так как это заболевание может сопровождаться помутнением сознания, тошнотой и слабостью. Его на первых стадиях при отсутствии зрительных нарушений путают с отравлением, которое также сопровождается болевыми ощущениями в глазах и голове.
- Саркоидоз. Эта патология поражает легкие, но может отражаться на многих других системах организма, в том числе – на органах зрения. Дополнительными признаками помимо болей являются покраснения глаз. Со стороны нервной системы происходят спазмы, что и приводит к ломоте в голове.
- Височный артериит. Поражение височных артерий, чаще всего возникающее в пожилом возрасте из-за структурных изменений в сосудах. В таких случаях боль концентрируется в височной области и не всегда может отдавать в глаза.
- Злокачественные или доброкачественные опухоли в области глазной орбиты или в мозге. В первом случае все ясно – деструктивные процессы вызывают и болезненные ощущения. Если говорить о доброкачественных образованиях – они могут проявляться в виде болей не всегда, а от их вида зависит характер неприятных ощущений. Так, при невриномах боль концентрируется в области глаз, а при гемангиомах пациент ощущает боль в висках.
- Кластерные нарушения. Они чаще всего не имеют собственных причин и носят жгучий, резкий характер, который иногда трудно связать с какими-то внешними или внутренними факторами. Основное место локализации – височная область с левой или с правой стороны. Боль переходит только на глаз, расположенный на той же стороне.
- Беременность. В этот период ломоту в висках связывают либо с гормональной перестройкой, либо (на поздних сроках) с увеличением вес, который нехарактерен для стройных женщин в обычном состоянии и требует затрат большого количества ресурсов организма, отсюда и нагрузка на кровеносную систему и нарушения кровоснабжения.
Важно! Еще такие боли могут проявляться у метеозависимых людей при перемене погоды, но полноценно лечить такое состояние специалисты не в состоянии и готовы предложить таким больным только обезболивающие препараты.
Методы диагностики боли в левом полушарии
Чтобы определить, почему болит левая сторона головы, понадобится полное обследование. Диагностикой заболеваний, которые могут приводить к этому симптому, занимаются врачи-неврологи. По их рекомендациям проводится ряд обследований, результаты которых могут быть информативны в определении причины головной боли и постановки диагноза:
- сбор данных анамнеза ‒ врачу важно знать об условиях возникновения головной боли, ее характере и силе, а также об образе жизни пациента и его привычках, старых травмах и заболеваниях;
- ультразвуковое исследование сосудов головного мозга (допплерография) ‒ метод, благодаря которому можно оценить скорость кровотока и степень наполнения сосудов;
- энцефалография ‒ методика, которая позволит обследовать функциональную активность головного мозга;
- МРТ ‒ один из основных методов диагностики, чаще применяется для определения новообразований, но информативен и при других патологиях.
В Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти полноценное обследование и определить причину головной боли. Результаты анализов покажут полную клиническую картину, на основании которой можно будет подобрать индивидуальную схему лечения и профилактики.
Особенности локализации болей
Чаще всего боли в висках и глазах распространяются симметрично на обе половины, но иногда болевой синдром затрагивает только левую или правую часть головы и орган зрения на соответствующей стороне.
Боль слева может свидетельствовать о надвигающемся инсульте, но в основном это происходит уже после него.
У таких людей боли в левом виске, отдающие в глаз, могут продолжаться потом до конца жизни.
Сторона локализации может зависеть и от стороны поражения тройничного нерва, а также от расположения новообразований.
Если опухоль сильно смещена от центра в левую или правую сторону, то именно на этой стороне боль будет ощущаться отчетливее.
Почему болит левая половина головы
Физиологические причины
Боли в половине головы при определенных обстоятельствах могут возникать у здорового человека. Особенностями болевого синдрома являются эпизодический характер, быстрое исчезновение после отдыха или приема анальгетика. Симптом наблюдается в следующих случаях:
- Интенсивные физические нагрузки
. Возможно сочетание с потемнением в глазах, головокружением, одышкой, сердцебиением и покалыванием в области сердца. - Стрессовые ситуации
. Левая или правая половина головы болит на фоне выброса гормонов стресса, провоцирующего сужение сосудов и повышение АД. Отмечается выраженное эмоциональное напряжение. - Умственное переутомление
. Боль вызывают значительные интеллектуальные нагрузки, а также необходимость длительной концентрации внимания и напряжение при пребывании в одной позе, например, при подготовке к экзамену или работе за компьютером. - Вредные привычки
. Симптом иногда появляется при злоупотреблении тонизирующими напитками (кофе, крепким чаем, энергетиками), курении и приеме алкоголя. Причиной становится изменения сосудистого тонуса, поступление токсических веществ в организм.
Кластерная головная боль
Развивается у людей определенного типа – страдают преимущественно высокие мужчины спортивного телосложения, амбициозные, но нерешительные. Болевой синдром развивается остро, достигает пика в течение нескольких минут, длится от 15 минут до 3 часов. Боль чаще возникает в левой половине головы. Сильнее всего выражена в глазнице, жгучая, колющая, невыносимая, напоминающая «разрыв» или «выдавливание» глаза. Кластерная головная боль сопровождается вегетативными расстройствами. Уменьшается при движениях, поэтому пациенты мечутся, бьют кулаком в стену.
Мигрень
Левая половина головы при мигрени болит несколько реже правой. Боль давящая, пульсирующая, с эпицентром в области виска, лба или глаза. Иногда болезненные ощущения возникают в затылке, а оттуда распространяются на всю половину головы. Типичным признаком патологии является периодическая смена пораженной стороны. Проявления несколько различаются в зависимости от типа мигрени:
- Простая мигрень.
Диагностируется в 80% случаев. Аура отсутствует. Возможен продром в виде сонливости, ухудшения настроения, снижения работоспособности. Гемикрания сочетается с тошнотой и рвотой, усиливается при движениях, действии слуховых и звуковых раздражителей. Продолжается от 4 часов до 2-3 суток. - Мигрень с аурой.
Сам приступ протекает так же, как при простой мигрени. Различие заключается в наличии ауры – зрительных нарушений, преходящих расстройств чувствительности, звона в ушах, появления необычных запахов или звуков, ухудшения речи. Мигрень у детей нередко предваряется «синдромом Алисы» – визуальным искажением предметов, зрительными галлюцинациями. Длится от нескольких часов до 4 суток. - Глазная мигрень.
Типично выпадение определенных зон поля зрения, наличие парацентральных или центральных скотом, мерцания перед глазами. Головная боль пульсирующая, возникает в области лба, переходит на орбиту. Продолжительность зрительных нарушений – 10-20 минут, приступа цефалгии – 30-120 минут. - Вестибулярная мигрень.
Манифестирует продромом, к которому в последующем присоединяются головокружения, иногда – в сочетании с другими вариантами ауры. Затем у половины пациентов развивается боль в левой либо правой половине головы, длящаяся не более 3 суток. Головокружения прекращаются с началом гемикрании, сохраняются в течение всего болевого приступа или становятся его единственным проявлением (безболевые пароксизмы).
При сохранении симптома свыше 3 суток или серии непрерывных пароксизмов на протяжении этого времени говорят о мигренозном статусе. Боли очень интенсивные, волнообразные. Наблюдаются бледность, адинамия, резкая слабость, невозможность приема пищи и лекарств из-за многократной рвоты, нарастающее обезвоживание. Состояние тяжелое.
Боль в левой половине головы
Пароксизмальная гемикрания
Односторонняя боль приступообразная, очень сильная. Может быть ноющей, пульсирующей, жгучей, сверлящей, колющей либо напоминающей удар кулаком. Локализуется преимущественно в виске или глазнице, реже – в зоне лба, затылка или темени. Связана с поражением тригеминального нерва. Приступ пароксизмальной гемикрании продолжается от 5 до 45 минут, в сутки в период обострения может наблюдаться от 1 до 40 эпизодов. Дополняется вегетативной симптоматикой, опущением века, сужением зрачка, фотофобией.
Вертебробазилярная недостаточность
Левосторонняя или правосторонняя головная боль отмечается при спондилогенной форме вертебробазилярной недостаточности. Развивается внезапно при движениях. От шеи и затылка распространяется на лоб, висок и глазницу, отдает в руку. Выявляется четкая связь между интенсивностью цефалгии и положением шейного отдела позвоночника. Болевой синдром дополняется односторонним снижением слуха, шумом в ухе, головокружением, зрительными нарушениями, мозжечковыми расстройствами и вегетативными реакциями.
Гипническая головная боль
Наблюдается у людей старше 50 лет, протекает хронически. Всегда развивается во сне, в 40% случаев возникает только в левой или правой половине, в остальных случаях распространяется на всю голову. Приступ гипнической головной боли вынуждает пациента просыпаться. В среднем длится 30-60 минут, повторяется от 1 раза в неделю до нескольких пароксизмов на протяжении ночи. Болезненные ощущения тупые, умеренно выраженные, реже интенсивные. Возможна легкая тошнота, повышенная чувствительность к звукам и яркому свету.
Церебральные опухоли
Локальные боли в левой половине головы становятся ранним симптомом новообразований левосторонней локализации. Глубокие, распирающие, достаточно интенсивные, нередко протекающие в виде пароксизмов. При прогрессировании неоплазии гемикрания дополняется нарастающей очаговой симптоматикой. Затем присоединяются общемозговые проявления, вызванные отеком и внутричерепной гипертензией. Боль становится разлитой, диффузной, двухсторонней, дополняется головокружениями, тошнотой, рвотой.
Арахноидит
Левая половина головы может болеть при ограниченном арахноидите, развившемся в отдаленном периоде после ЧМТ, воспалительных и инфекционных заболеваний. Симптомы нарастают постепенно. Боли распирающие, больше беспокоят по утрам, сочетаются с эмоциональной неустойчивостью, утомляемостью, раздражительностью, нарушениями сна. В последующем возможно присоединение очаговых симптомов, распространение процесса с разлитыми головными болями, ликвородинамическими кризами.
Другие причины
Боль в левой половине головы провоцируется некоторыми ревматическими и отоларингологическими патологиями, болезнями позвоночника. Причиной симптома становятся:
- Болезнь Хортона.
Боли одно- или двухсторонние, тупые, пульсирующие, с эпицентром в зоне виска, усиливающиеся по ночам, нарастающие в течение нескольких недель. Отмечаются лихорадка, анорексия, миалгии, артралгии, уплотнение и болезненность височной и теменной артерии. - Синуситы.
Левосторонняя гемикрания сопутствует одностороннему фронтиту и гаймориту с поражением левого околоносового синуса. Пульсирующая, распирающая, локализуется в надбровье и области лба, иррадиирует в висок. Дополняется общей гипертермией, интоксикацией, выделениями из носа. - Мастоидит.
Развивается на фоне гнойного среднего отита. Сопровождается интенсивной болью в ухе и за ухом, которая распространяется на темя, висок, глазницу и верхнюю челюсть, иногда охватывает всю половину головы. Наблюдаются фебрильная температура, интоксикация, обильное гноетечение из уха. - Патологии позвоночника
. Одностороннее сдавление сосудов и нервов при остеохондрозе, протрузии, грыже и некоторых других заболеваниях шейного отдела становится причиной болей в левой половине головы. Дополняется болями в шее, иногда – онемением и слабостью верхней конечности.
Стоит ли обращаться к врачам?
Обратите внимание! Если такой симптом проявился впервые, его удалось купировать с помощью обезболивающего и больше он не появляется – поводов для беспокойства нет.
Но если болевые приступы повторяются регулярно и усиливаются – необходимо посетить терапевта.
Он назначает диагностику, которая обычно включает сдачу мочи и крови на анализ, МРТ и КТ, ангиографию сосудов мозга, а затем направляет пациента к офтальмологу или неврологу (в зависимости от того, какие предположения по поводу диагноза возникают).
Лечение
Консервативная терапия
Лечебная тактика определяется с учетом причины возникновения симптома. Основой являются лекарственные средства, которые в ряде случаев дополняются немедикаментозными методиками:
- Мигрень
. Приступ купируют с помощью ненаркотических анальгетиков, кофеинсодержащих препаратов. Иногда проводят лечебные блокады. Очень интенсивные боли, продолжительные приступы являются показанием к применению триптанов. При многократной рвоте медикаменты вводят подкожно, используют в виде спреев или ректальных свечей. - Кластерная головная боль
. Для устранения пароксизма назначают триптаны, проводят кислородные ингаляции, наносят местные анестетики на слизистую носа. В рамках профилактики рекомендованы блокаторы кальциевых каналов, при непереносимости – противоэпилептические средства или глюкокортикостероиды. - Пароксизмальная гемикрания
. Отмечается эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов, иногда – стероидов, блокаторов кальциевых каналов. Из-за длительного приема обезболивающих возможно повреждение слизистой желудка, поэтому пациентам дополнительно назначают антациды и блокаторы протонной помпы. - Гипническая головная боль
. Единая схема лечения отсутствует. Возможно использование препаратов лития и мелатонина, гипнотиков, бензодиазепинов, НПВС, стероидных и кофеинсодержащих средств. - Синдром вертебробазилярной системы
. В схему терапии включают медикаменты с сосудистым, гипотензивным и нейропротекторным действием, антикоагулянты, антиагреганты, антидепрессанты. В рамках немедикаментозной терапии проводят гипербарическую оксигенацию, ЛФК, вестибулярную гимнастику, массаж, постизометрическую релаксацию, магнитолазеротерапию. - Арахноидит
. Могут назначаться противовоспалительные, противоэпилептические, рассасывающие, противоаллергические и дегидратационные средства, метаболиты, нейропротекторы, транквилизаторы, антидепрессанты. - ЛОР-патологии
. Показаны антибактериальная терапия, антигистаминные и сосудосуживающие медикаменты, иммунокорректоры, УВЧ, диадинамические токи. При синуситах производят пункции, синус-эвакуацию, при мастоидитах – парацентез барабанной перепонки.
Хирургическое лечение
Больным с первичными цефалгиями операции не требуются. Хирургические методики могут применяться в следующих случаях:
- Недостаточность вертебробазилярного кровотока
: каротидно-подключичное шунтирование, эндартерэктомия. - Опухоль мозга
: удаление новообразования с использованием микрохирургической техники или методов стереотаксической радиохирургии, шунтирующие операции при гидроцефалии. - Болезни ЛОР-органов
: открытая и эндоскопическая гайморотомия или фронтотомия, мастоидотомия, санирующие и общеполостные вмешательства на среднем ухе. - Поражения позвоночника
: лазерная вапоризация, микродискэктомия, межтеловой спондилодез, фиксация кейджами.
Какими способами снять боль?
При болях в висках и голове требуется профессиональное (нередко – комплексное) лечение, которое может назначить терапевт или узкопрофильный специалист.
Но со стороны самого пациента допускается симптоматическая терапия, и в первую очередь – это прием обезболивающих, из которых можно выбрать следующие:
- аспирин;
- ибупрофен;
- парацетамол;
- триптан;
- спазмалгон.
Если пациент знает о проблемах с артериальным давлением или это выявляется в ходе обследования – можно дополнительно применять стабилизаторы давления (энам, ренитек, каптоприл).
Нужно знать! Иногда необходимых лекарств нет под рукой – в таких случаях человек сам в состоянии оказать себе экстренную помощь, устранив боль или уменьшив ее интенсивность.
По возможности следует нанести на виски несколько капель мятного или эвкалиптового эфирного масла или разогревающего средства (например – финалгон), втирая такие средства пальцами в течение нескольких минут.
В домашних условиях снять боль можно приложив ко лбу холодный компресс из смоченной ткани.
Дополнительно на нее можно капнуть несколько капель мятного или розмаринового масла или масла чайного дерева.
В последнем случае компресс следует дополнительно обернуть целлофаном, так как экстракт чайного дерева может вызвать химический ожог кожи.
Еще можно выпить черный или зеленый чай, добавив в него ложку меда, а также съесть горсть грецких орехов, добавив в них немного меда и кусочек натертого с цедрой лимона.
Будьте в курсе! Наиболее безопасным и максимально эффективным является массаж, который можно выполнить самостоятельно несколькими способами:
- Мысленно проведя на голове линию от уха до уха, нужно определить ее центр. В эту точку необходимо давить около двух минут указательным пальцем до тех пор, пока не появятся боли в этом месте.
- Сняв обувь и носки, нужно найти левой и правой ноги и большими пальцами поочередно массировать обе стопы в течение двух минут (за это время необходимо совершить по сто нажатий). Это метод китайской медицины, и несмотря на неочевидную связь с головной болью, этот способ многим помогает.
- Указательными пальцами обеих рук необходимо нащупать небольшие впадинки на внешних уголках глаза (это участок между границей глазничной кости и глазным яблоком). Для уменьшения боли достаточно выполнить по несколько одновременных нажатий с левой и правой стороны.
- Над носом, строго посередине между глазами на уровне бровей есть точка. На нее необходимо надавить указательным пальцем 20-30 раз – и боль начнет утихать.
