Хронический герпетический стоматит: причины, симптомы, диагностика, профилактика и лечение

Симптомы герпетического стоматита в период обострения

При обострении стоматита могут появляться признаки общего недомогания и интоксикации: головная боль, мышечная слабость, высокая температура. Основные симптомы болезни возникают в полости рта:

• слизистая оболочка краснеет и воспаляется;
• на красной кайме губ, щечной стороне, на деснах и языке группами появляются пузырьки;
• через 2-3 дня от начала болезни пузырьки вскрываются с образованием эрозий, покрытых фибринозным налетом;
• появляется боль, усиливающаяся во время пережевывания пищи;
• возможно появление слюнотечения и увеличения шейных лимфоузлов;
• слизистая заживает через 5-10 дней, рубцов при этом не остается.

Вы можете посмотреть, как выглядит хронический герпетический стоматит на фото — лечение быстро уменьшает признаки воспаления и приводит к заживлению язвочек, но бороться нужно в первую очередь с вирусом герпеса, который регулярно обостряется на фоне снижения иммунитета, стресса и переохлаждения.

Классификация и диагностика

Герпетический стоматит классифицируют как по степени тяжести болезни, так и по особенностям протекания.

По особенностям протекания различают острую и хроническую (рецидивирующую) формы. Острый стоматит отличается внезапным началом, ярко выраженными симптомами, стремительным развитием. Без надлежащего лечения он быстро переходит в хронический, может тянуться годами, периодически обостряясь.

По степени тяжести различают легкую, среднюю, тяжелую формы.

При легкой форме отмечаются:

• незначительное поднятие температуры тела;
• покраснение, отечность, воспаление десен;
• увеличение лимфатических узлов;
• небольшое количество болезненных язвочек.

Средняя степень характеризуется:

• существенным повышением температуры тела;
• общей слабостью, тошнотой, головной болью;
• воспалением слизистой оболочки ротовой полости;
• появлением пузырчатой сыпи внутренней поверхности щек, десен, языка, вокруг рта.

Тяжелая форма вызывает:

• повышение температуры тема до критической отметки;
• лимфаденит шейных, подчелюстных лимфоузлов;
• резкое нарушение общего самочувствия;
• появление сильной мышечной, головной боли;
• тошноту, рвоту;
• множественные высыпания, которые распространяются на веки, конъюнктиву, околоротовую область.

Диагностика болезни не составляет труда для опытного врача. Она основана на анализе основных симптомов, очередности клинических проявлений заболевания, характере, множественности язв.

Следует дифференцировать герпетический стоматит от вирусного, для этого в первые несколько дней заболевания следует сделать цитологическое исследование соскобов с эрозий и афт.

Что способствует обострению хронического стоматита?

• снижение иммунитета;

• обострение инфекционных заболеваний;
• термические, механические травмы слизистой полости рта;
• постоянные стрессы;
• контакт с больным острой герпетической инфекцией;
• авитаминоз;
• обострение аллергических заболеваний;
• наличие хронического очага инфекции в полости рта (кариозные зубы, увеличенные миндалины);
• длительная инсоляция, общее перегревание организма;
• лечение антибиотиками;
• уменьшение количества выделяемой слюны;
• переохлаждение.

Рецидивы болезни случаются преимущественно в осенне-зимний период. Вместе с вирусными инфекциями появляются симптомы стоматита и лечение обычно затягивается на несколько недель. Особенно тяжело болезнь переносят маленькие дети.

Причины пути передачи стоматита

Вирус герпеса относится к числу наиболее распространенных инфекций. Обычно он попадает в организм в раннем детстве и постепенно встраивается в геном. Механизм возникновения болезни связан с реакцией иммунной системы на появление вируса. Лимфоциты иммунной системы начинают атаковать вредоносных микроорганизмов, что приводит к появлению характерных для стоматита симптомов.

Как показывает статистика, герпетический стоматит во рту и на губах чаще всего встречается у детей в возрасте от 1 до 3 лет. На маленьких пациентов приходится около 70 % выявленных случаев. Но иногда заболевание может затрагивать и взрослых. Передача вируса от носителя происходит следующими способами:

• воздушно-капельным;
• контактным;
• вертикальным (от мамы ребенку);
• половым.

Заразиться можно при использовании общей посуды, через прямые контакты (например, поцелуи). Проникновение вируса в организм значительно упрощается при наличии механических повреждений кожи (вследствие травмирования слизистой руками, игрушками и др.). При первичном заражении герпетическая инфекция часто протекает в латентной форме и может обнаружиться только через многие годы в виде появления рецидивов.

Течение герпетического стоматита у детей

Из-за несовершенства иммунной системы, перенесенных ОРВИ дети часто страдают от герпетического стоматита, который может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. У ребенка с ослабленным иммунитетом, наличием в анамнезе ЛОР-заболеваний стоматит рецидивирует по 5-6 раз в год.

Болезни протекает с высокой температурой, выраженным болевым синдромом, потерей аппетита. Десны сильно гиперемированы, могут кровоточить. На слизистой возникают везикулярные высыпания в виде многочисленных пузырьков, которые при герпетическом стоматите у детей появляются волнообразно, преимущественно на фоне лихорадки и скачков температуры.

Лечение стоматита у детей с высокой температурой нельзя проводить дома, используя привычные средства. Болезнь может приводить к осложнениям, включая развитие герпетического энцефалита. Врачебный контроль обязателен. При часто рецидивирующих стоматитах необходимо исключить действие предрасполагающих факторов и серьезно заняться повышением защитных сил организма ребенка, потому что именно слабый иммунитет чаще всего вызывает новые обострения.

Классификация заболевания

Прежде чем начать лечение герпесного стоматита, необходимо определить форму и степень его прогрессирования. При этом острый герпетический стоматит у детей диагностируют уже при первом попадании вируса в организм.

Степени тяжести заболевания подразделяют на:

• Легкую. На слизистой полости рта формируются небольшие пузырьки — они быстро проходят после того, как разорвутся;
• Среднюю. Высыпания более обширные, повышается температура тела (до 38º);
• Тяжелую. Во рту у больного обилие язв, после их исчезновения появляются новые. Симптоматика дополняется температурой, головной болью и ознобом, иногда больного тошнит, возникает диарея.

При отсутствии должного лечения развивается хронический рецидивирующий герпетический стоматит. Такая форма болезни характеризуется уже групповыми высыпаниями (на внутренней стороне щек, языке и небе). Образования комбинируются и формируют болезненные эрозии. В рецидивирующей стадии, кроме высыпаний, прочих симптомов болезни не отмечают. Заболевание может возвращаться через 2-6 месяцев после прохождения курса лечения.

Обследование при герпетическом стоматите

Диагностика стоматита

Чтобы определить причины развития герпетического стоматита, врач проводит комплексную диагностику пациента – выполняет осмотр ротовой полости, собирает анамнез, направляет на лабораторные исследования. При типичной форме болезни сложностей с постановкой диагноза обычно не возникает, поэтому дополнительные способы диагностики не применяются. Если течение патологии нетипичное или затяжное, могут потребоваться такие обследования:

• микроскопический анализ мазков со слизистой;
• серологический тест;
• вирусологическое обследование для выявления вирусных клеток и антигенов;
• биохимический анализ крови;
• ПЦР для определения генотипа вируса;
• МФА для определения количества антигенов;
• инструментальная диагностика (при сопутствующих заболеваниях).

Герпетический стоматит: лечение

Когда у взрослых обостряется стоматит, лечение в домашних условиях является привычным делом. Обычно люди ограничиваются местными средствами, не используя качественные противовирусные препараты, действие которых направлено конкретно на вирус герпеса. В результате симптомы только затухают, я сам вирус может продолжать размножаться во внутренних органах и тканях, периодически давая рецидивы.

Поэтому лечение стоматита у взрослых и тем более у детей должен проводить квалифицированный специалист. Вирус герпеса нужно обнаружить с помощью современных методов диагностики, чтобы убедиться в правильной постановке диагноза.

Лечение заболевания должно быть комплексным, включающим применение следующих групп препаратов:

• противовирусные средства в таблетках (Фамвир, Ацикловир);
• жаропонижающие препараты (при высокой температуре);
• иммуностимуляторы;
• антисептики в растворах для обработки полости рта;
• витаминные комплексы, поддерживающие организм и повышающие общий тонус;
• местные средства, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное, регенерирующее действие.

При неосложненном течении герпетический стоматит лечат в домашних условиях. Госпитализация может быть необходима ребенку первых лет жизни (при выраженной лихорадке, интоксикации и осложнениях). При высокой температуре назначают жаропонижающие средства. Рекомендовано обильное питье, еда не должна раздражать слизистую, быть умеренно теплой и желательно — протертой. В рационе необходимо увеличить количество натуральной пищи, богатой витаминами. При слабости и недостаточном весе рекомендован высококалорийный рацион. Стоматит не лечат антибиотиками (если не возникли осложнения).

В связи с высокой контагиозностью вируса герпеса больному необходимо выделить отдельные предметы гигиены, посуду для приема пищи. Местное лечение включает регулярную обработку полости рта антисептическими растворами, применение противовирусных мазей и гелей. При герпетическом виде стоматита специалисты назначают физиотерапевтические процедуры (УФО). Общеукрепляющие средства, витаминная терапия позволяют повысить сопротивляемость организма к инфекциям и сократить частоту рецидивов.

Противовирусные препараты особенно эффективны в первые дни обострения герпетического стоматита. В зависимости от конкретного средства их могут назначать на 1-7 дней. Чем выше эффективность противовирусного препарата, тем обычно он дороже стоит.

Но если не исключить действие предрасполагающих факторов, стоматит будет часто давать рецидивы. Уделяя внимание профилактике и общеукрепляющим процедурам, можно взять под контроль заболевание и значительно повысить качество жизни, добившись сокращения рецидивов до 1-2 раз в год или длительной ремиссии.

Профилактика

Профилактику следует проводить регулярно, начиная с рождения ребенка. Рекомендации родителям должны предоставлять как стоматолог, так и гинеколог, акушер. К основным мероприятиям, позволяющим предупредить развитие патологии, относят:

• применение личных средств гигиены;
• регулярное мытье рук;
• полная санация полости рта;
• укрепление иммунитета путем закаливания, сбалансированного питания;
• частая уборка жилья, регулярное проветривание помещений;
• занятия спортом;
• своевременное лечение других заболеваний.

При наличии у родителей вируса герпеса запрещается целовать ребенка, облизывать соску или ложку. При контакте с малышом следует надевать медицинскую маску.

Если вы столкнулись с проявлениями герпетического стоматита, обращайтесь за помощью медицинского . У нас работают квалифицированные специалисты, которые точно поставят диагноз и назначат лечение с учетом клинического случая и индивидуальных особенностей пациента.

Сколько длится заболевание и сколько дней ребенок заразен

В зависимости от сложности формы герпесный стоматит у детей длится от нескольких дней до 2-3 недель. При легкой форме основные симптомы проходят на третий-четвертый день, лечение средней формы занимает одну-две недели. Тяжелая форма самая опасная, исцеление длится неделями, требует обязательной госпитализации малыша.

Заболевание отличается высокой степенью заразности именно в период обострения.

Инфекция передается воздушно-капельным путем (в том числе через поцелуи), при пользовании общей посудой, столовыми приборами, игрушками, гигиеническими принадлежностями.

Герпес заразен, легко переносится на здоровые части собственного тела.

Необходимо тщательно мыть руки после обработки пораженной язвочками поверхности лекарственными препаратами, чтобы не допустить распространения вируса.