Как определить, какой зуб болит: как понять, о чем симптом нам говорит

Диагностика проблемы в домашних условиях

Иногда, чтобы понять, какой зуб болит, достаточно заглянуть к себе в рот. Нужно подойти к зеркалу и провести визуальный осмотр. Больной элемент может быть поврежденным, с наличием темных пятен и углублений. Есть еще признаки, которые указывают на проблему: сколотая, стертая, потрескавшаяся или прозрачная эмаль, наличие гнойничков и уплотнений на слизистой, воспаленные, отечные или кровоточащие десны.

Бывает и так, что визуальный осмотр ничего не дает. Например, когда проблема развивается под искусственной коронкой или пломбой. В этом случае определить источник боли поможет легкое надавливание на коронки или аккуратное постукивание по ним кончиком чайной ложки.

Как еще можно узнать, какой зуб болит? В разрушенный стоматологическими заболеваниями элемент в процессе еды могут забиваться кусочки пищи, это сложно не почувствовать. Твердые ткани в области патологического процесса могут реагировать на температуру пищи, механическое воздействие при гигиенических процедурах.

На заметку! Если хотите понять, какой именно зуб болит, то подойдите к вопросу диагностики серьезно. Перед осмотром удалите изо рта мягкий налет и остатки пищи. В комнате, где проводится осмотр, должно быть хорошее освещение. Внимательно рассмотрите каждую видимую поверхность зуба с помощью зеркала, также проверьте десны на предмет воспалительных процессов.

Обследование у врача

Если непонятно, какой зуб вызывает боль, лучше всего обратиться к стоматологу. Врачу проводить диагностику намного проще. Он использует свои профессиональные знания при осмотре. Стоматолог проводит процедуру пальпации. Дополнительно таким образом можно выявить, появилась ли подвижность зубов.

Профессионал может определить больной зуб при помощи металлического постукивания или горячего прикладывания к десне.

Визуальный осмотр и пальпация иногда не помогает установить точный диагноз. Многие стоматологи используют более безопасный метод – визиограф. Это инновационное, высокоточное оборудование, позволяющее сократить время процедуры при получении снимков за счет отсутствия промежуточного этапа в проявлении пленки, и уменьшить уровень радиационного облучения.

Определить источник боли можно с помощью КТ, прицельного или панорамного снимка. Врач рекомендует вариант, который лучше всего подойдет в данной ситуации.

При помощи рентгена можно увидеть, в каком состоянии находятся каналы, есть ли кисты возле зубного корня, дефекты в пришеечной области. Дополнительно на снимке можно увидеть зуб мудрости, если он только начинает расти и причиняет боль.

Лучшим вариантом является панорамный снимок. В некоторых кабинетах стоматологии его делают прямо на месте.

Определяем причину боли по характеру ощущений и сопутствующим признакам

Самостоятельно проверить, какой зуб болит, в большинстве случаев несложно. Сложнее установить, почему появились неприятные ощущения и дискомфорт. Здесь все зависит от сопутствующих симптомов.

«Никому не советую гадать на кофейной гуще и самостоятельно определять разные заболевания. Я вообще никогда не знаю, какой зуб у меня болит, потому что ощущения все время неоднозначные. На днях, вот, была ситуация: ныла верхняя челюсть, и я была уверена, что проблема там, хотя визуально вообще везде все было нормально. Даже когда пришла к врачу, то указывала конкретную область, но стоматолог посмотрела и сказала, что это не так. В итоге проблемным оказался нижний пломбированный моляр, под которым развился вторичный кариес, его и лечили».

Katerina, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

ТОП-10 причин, почему может болеть зуб

Иногда человек, столкнувшийся с зубной болью, недоумевает – почему так происходит, ведь зубы внешне совершенно здоровые? В этом случае не стоит откладывать поход к стоматологу. Именно врач сможет установить, от чего появилась болезненность – это может быть и из-за повышенной чувствительности, и из-за кариеса под старой пломбой, и еще из-за множества факторов. Условно их можно разделить на несколько типов: вызванные бактериями (кариес, пульпит, болезни десен и т.д.), механическими повреждениями или спровоцированные общими заболеваниями организма.

Остановимся на 10 самых часто встречающихся причинах зубной боли:

Причина 1. Кариес и его последствия

Эти заболевания вызваны бактериальной микрофлорой, которая разрушает зубы как изнутри (пульпит) так и снаружи (кариес). Но обо всем по порядку.

Кариес встречается почти у каждого человека. Проявляется в виде темных пятен на эмали. Интересно, что первоначальная стадия кариеса проявляется не темными, а белыми пятнами. В этих местах только начался патогенный процесс, и продукты жизнедеятельности бактерий понемногу разрушают минералы, которые делают зубную эмаль твердой. Постепенно микробы проникают все глубже, очаг становится крупнее в размерах. Болезнь может перекинуться на соседние элементы. Если кариес добрался до дентина, то процесс ускоряется, т.к. этот слой более мягкий и пористый. Если вовремя не вылечить кариес, то инфекция проникнет в пульпу – т.е. начнется процесс воспаления нервной и сосудистой ткани. Пульпит можно вылечить не «убивая» нерв, но не всегда. Обычно воспаленное содержимое пульпы и корневых каналов вычищается, обеззараживается и пломбируется.

Болевые ощущения при кариесе и пульпите носят различный характер. Если при кариесе чувствуется не очень сильная боль, сопровождающаяся реакцией на горячие и холодные напитки, пищу и воздух. То боль при пульпите она зачастую очень сильная и внезапная (может заболеть ночью, что «хоть на стенку лезь»). Поврежденный элемент болезнен при надавливании и постукивании. Неприятные ощущения могут отдаваться в нос, щеки, виски (если поражен верхний зуб) и в шею, ухо (если воспаление находится в нижнем ряду).

При кариесе боль утихает, если убрать раздражитель. Например, поели сладкого, оно попало на зуб, тот разболелся. При пульпите же боль будет держаться очень долго.

Болевой синдром также возникает при последствиях запущенного или плохо вылеченного кариеса, точнее, даже пульпита – например, при флюсе (периостите), при периодонтите или даже кистах. При флюсе дополнительно возникает гнойный пузырек на десне, при периодонтите болезненность часто отсутствует, но зато возникает отечность слизистых и даже части лица. Коварство кист и гранулем в том, что болевых ощущений опять же может не быть, но они появляются по мере роста опухолей.

Причина 2. Растет новый зуб и возникает перикоронарит

Болезненность при прорезывании может возникнуть и у ребенка, и у взрослого. Нередки случаи, когда у людей и в 70 и в 80 лет лезут «восьмерки» – зубы мудрости. Именно они вызывают множество проблем и часто вызывают болезненность.

В основном ощущения носят тянущий и ноющий характер. Может болеть голова и соседние элементы. Их рост часто осложняется недостаточностью места на челюсти, поэтому прорезывание сопровождается болезненным воспалением десны (называется перикоронарит). Также «мудрецы» могут расти неправильно и повреждать корни «семерок». В этих случаях «восьмеркой» необходимо «пожертвовать» и удалить ее.

Причина 3. Воспаление десен

Такие заболевания как пародонтит и пародонтоз поражают десны. Появляется боль и кровоточивость десен, болезненность при сжимании челюстей и пережевывании пищи. Многие пациенты часто путают и не понимают, что именно болит – десна или зуб. Одновременно данные патологии приводят к тому, что оголяются корни зубов, из-за чего появляется их повышенная чувствительность. При запущенном или стремительном течении инфекция может пробраться в зубную пульпу через верхушки корней – так можно потерять как один зуб, так и несколько или даже все в ряду.

Причина 4. ОРВИ, гайморит, синусит

Гайморит и синусит – это бактериальные или вирусные воспаления слизистых оболочек носовых пазух. Т.к. придаточные пазухи находятся в непосредственной близости к верхней челюсти, то их болезни могут отразиться болью тех зубов, которые находятся в непосредственной близости к носовым пазухам. Нередко реагирует и нижний зубной ряд, например, при ангине и фарингите, поскольку при данных патологиях часто возникает болезненность лимфоузлов.

Причина 5. Травмы, перелом корня, трещины и сколы

Сколотые пломбы, трещины в эмали, перелом верхушки корня могут быть вызваны травмами из-за ушибов или пережевывания/надкусывания очень жестких продуктов. Здесь к боли от самой травмы может присоединиться болезненность из-за воспаления (когда инфекция попадает в пульпу через микротрещины). Ощущения могут быть самыми различными – сильными, слабыми, острыми и тупыми. Для правильной диагностики необходимо пройти рентген или ортопантомограмму (ОПТГ).

Причина 6. Отбеливающие процедуры и пасты с абразивными частицами

В погоне за голливудской улыбкой, некоторые пациенты замечают, что у них повысилась чувствительность зубов (гиперестезия). Это значит, что вместе с удаленным бактериальным налетом нарушилась минерализация твердого зубного покрытия – эмали. В этом случае могут страдать все зубы сразу, но чаще всего от резких и внезапных «прострелов» достается передним – ведь именно они расположены в видимой зоне улыбки и при отбеливании им уделяется особо тщательно внимание.

Причина 7. Жесткая зубная щетка и сильное давление во время чистки

Все знают, что зубы нужно чистить дважды в день по две минуты. Но не все знают, как правильно подобрать зубную щетку необходимой жесткости и как сильно можно давить на зубную поверхность. А, между тем, это очень важно для здоровья полости рта. Слишком грубая чистка может повредить эмаль, «наградив» человека ноющей зубной болью и повышением чувствительности на горячее/холодное.

Причина 8. Переохлаждение и воспаление лицевых нервов

Веселые зимние игры и прогулки, несомненно, полезны для здоровья и поддержания иммунитета. Но длительное пребывание на 20-градусном морозе, ветре, нахождение на улице без шапки могут послужить поводом для весьма неприятной болезни – воспаления тройничного нерва. Эта патология почти всегда влечет за собой ноющие болевые ощущения в зубах.

Причина 9. Общие заболевания организма

Современный мир задает быстрый темп жизни, но не каждому человеку это подходит. Поэтому возникают различные неврологические состояния, стресс и хроническая усталость. При таких патология мозг может принимать и направлять нервным окончаниям неправильные сигналы. Они, в свою очередь, могут проявляться тупой зубной болью, которая беспокоит человека долгое время. Все эти состояния лечит не стоматолог, а невролог или психотерапевт.

Шейные хондрозы могут появиться из-за пребывания за компьютером, когда голова человека долгое время повернута в одну сторону. При этом наблюдается неправильное положение позвоночника, способствующее зажатию сосудов и нервов. Последнее состояние может отдаваться болью в нижней челюсти, нижних молярах и премолярах.

Также опасность представляют заболевания желудка, частая изжога – когда происходит заброс желудочной кислоты в полость рта. Эмаль под действием кислот разрушается, оголяется дентин – повышается чувствительность и болезненность.

Причина 10. Недостаток или неправильный прием витаминов, нарушения рациона питания

Людям со слабой эмалью (а также детям и пожилым) стоит отказаться от продуктов с уксусом и лимонной кислотой, а витамин С нужно принимать только во время еды. Почему? Потому что кислоты разрушают эмаль и вызывают гиперестезию – из-за этого возникает болезненность. Лучшим источником витамина С может стать отвар шиповника – он не кислый, а вот полезного витамина в нем в несколько раз больше, чем в лимонах.

Скудное питание негативно отражается на минерализации эмали и состоянии слизистых оболочек полости рта. И, опять же, из эмали вымываются полезные вещества, она становится хрупкой и чувствительной к раздражителям. В рационе здорового человека должны присутствовать – зелень, свежие овощи, ягоды, орехи, яйца, бобовые и творог (не обезжиренный! – кальций из него почти не усваивается).

Интересный факт! Острая мнимая зубная боль – это не выдумка слишком чувствительных людей. Такое состояние может появиться на месте зуба после его удаления и продолжаться 1-2 недели. Эксперты объясняют фантомную болезненность особенностью восстановления нервных окончаний в десне.

Ноет вся челюсть: о чем это говорит

Многие пациенты при обращении к врачу жалуются на то, что у них ноет вся челюсть, но после осмотра выясняется, что виноват какой-то один зуб. Почему так происходит? При некоторых патологиях боль может иррадиировать (отдавать) в разные части лица и головы: челюсть, висок, ухо, глаза. Такое часто случается при пульпите, прорезывании зубов мудрости, присутствии в челюстной кости ретинированных и дистопированных элементов, которые растут в неправильном направлении, давят на своих соседей или совсем не пробиваются наружу. Боль может отдавать в разные области, если заболевание находится в острой стадии или пациент запустил патологию.

На заметку! Ноет вся челюсть после удаления зуба? Такая ситуация тоже не редкость, особенно если экстракция была сложной и травматичной, либо проходила на фоне кисты или абсцесса. Чтобы неприятные ощущения быстро сошли на нет, четко следуйте всем рекомендациям врача. Если улучшения не наступают по прошествии 5–7 дней, а тревожные признаки усиливаются, то немедленно обратитесь к стоматологу.

Вся челюсть может ныть, если у пациента нарушен прикус, так как на фоне этой проблемы происходит перегрузка челюстно-лицевого аппарата или отдельных его областей, раньше положенного срока изнашиваются, истираются и разрушаются зубы. Дискомфортные ощущения, отдающие во всю челюсть, могут возникать и при коррекции прикуса ортодонтическими аппаратами, но многие пациенты признаются, что это временные трудности, ведь после периода адаптации к брекетам или трейнерам ситуация нормализуется.

Если стоматолог не видит причины

Бывает, что зуб болит, но врач утверждает, что все нормально. Иногда вся челюсть может ныть на фоне стресса. Боль ноющая, причем определить, какой зуб проявляет себя, невозможно. Это часто возникает у людей, которые не могут высказать свое мнение или при конфликте очень часто стараются промолчать. Речь идет о психосоматике.

При этом врач ни во время осмотра, ни после проведения рентгена определить причину не сможет. Нужно обращаться к невропатологу.

Иногда боль может быть последствием перелома челюсти. Даже когда челюсть полностью зажила, то она все равно может реагировать на изменение погоды. Такие боли проходят самостоятельно спустя несколько дней.

Если зубы ни при чем

Иногда непонятно, какой зуб болит. Может даже казаться, что болят все и сразу. Но не всегда причиной становится стоматологическое заболевание. Подобные симптомы могут указывать на другие проблемы:

• воспаление тройничного нерва,
• раковые опухоли в полости рта,
• ЛОР-заболевания: синусит, гайморит, отит,
• переохлаждение,
• слюнокаменная болезнь,
• дисфункции височного нижнечелюстного сустава,
• патологии сердечно-сосудистой системы: например, стенокардия,
• межпозвоночная грыжа, защемление шейного нерва,
• психосоматическое состояние человека: вам может просто казаться, что ноют зубы, особенно если недавно был перенесен стресс,
• перелом челюсти: дискомфорт может возникать даже спустя годы после того, как вы вылечились. Некоторые люди отмечают, что таким образом организм и сросшиеся после травмы кости реагируют на смену погоды.

Важно понимать, что внутренние заболевания организма могут обострять стоматологические проблемы или же способствовать их появлению, как и наоборот, больные зубы могут стать причиной других патологий, например гайморита. Это происходит из-за того, что инфекции из очага воспаления могут свободно проникать во все смежные области.

Болит зуб, а зуб ли это?

С этим вопросом стоит разобраться. Согласитесь, как только мы почувствовали боль в области зуба, то сразу виним именно зубы, хотя они могут и не являться истинным источником боли. Боль может исходить от:

И спровоцировать ее может что угодно. Так, нерв в пульпе зуба находится в тесном переплетении с кровеносными сосудами и любой их спазм, расширение или сужение, может вызвать неприятные ощущения. Это может быть спровоцировано перепадом температур, переохлаждением или травмами.

Заболевания, поражающие десна, а также травматизация их грубой пищей может вызывать боли подобного характера. Если же воспалительный процесс происходит глубоко, то страдает надкостница. А этот процесс просто не может протекать безболезненно и, скорее всего, боль будет носить постоянный ноющий характер, а не острый.

Методы диагностики проблемы в стоматологии

Независимо от того, понятно вам или непонятно, какой зуб болит, первое, что нужно сделать при возникновении тревожного симптома, это, конечно же, обратиться к врачу. Специалист не только точно поставит диагноз, но и вылечит заболевание, послужившее причиной проблемы. В противном случае уже через небольшой промежуток времени вы заметите, что у вас ноет не одна, а несколько рядом стоящих единиц, так как инфекция распространилась дальше.

Сегодня в стоматологии существует множество методов диагностики, одним из информативных является рентгенологическое исследование. Чтобы определить состояние всей челюстной системы, корней, корневых каналов и костной ткани, а также выявить скрытые проблемы, например, переломы и трещины корня, кисты и гранулемы, наличие дистопированных и ретинированных зубов, врачи назначают двухмерный панорамный снимок челюсти или КТ (компьютерную томографию). Второй вид исследования – компьютерная томография – более точный, так как позволяет получить объемные 3D-снимки и рассмотреть все процессы в мельчайших подробностях.

Помимо рентгена, врач обязательно проведет визуальный осмотр с помощью зеркала, перкуссию1 (простукивание по коронке) и исследование полости рта с помощью специального инструментария (стоматологический зонд). Дополнительно может быть назначена электроодонтодиагностика для определения жизнеспособности пульпы, цветовые и тепловые тесты для выявления различных некариозных (гипоплазия, клиновидный дефект) и кариозных патологий.

Диагностика и осложнения зубной боли

Для того, чтобы установить верный диагноз и назначить правильное лечение, стоматолог проводит осмотр полости рта, уточняет жалобы, недавно перенесенные заболевания и травмы, характер болевых ощущений.

Врач может проводить следующие манипуляции при визуальном осмотре:

• постукивания по зубной коронке: чтобы определить – как болит и где именно,
• воздействие теплом: для выявления реакции на горячее,
• освещение специальной лампой или лазером: проводится для определения очагов повреждений на эмали,
• проверка зубных протезов (если они имеются),
• рентгенограмма: с помощью этого вида диагностики можно «увидеть» скрытые воспаления, переломы корня и другие аналогичные проблемы.

При любом виде болезненности в зубах – сильной, слабой, ноющей, острой, долго болит или нет, нужно записаться на прием к стоматологу. И прийти на него, даже если боли перестали беспокоить. Ощутимые проявления некоторых опасных болезней способны стихать на некоторое время (например, пульпита). Но это не значит, что разрушительный процесс остановился.

Важно! Перед посещением стоматологии ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты (ни таблетки, ни уколы). Врач не сможет поставить правильный диагноз и назначить полноценное лечение, если симптомы будут притуплены их действием.

Несвоевременное обращение за помощью чревато рядом неприятных осложнений:

• гнойный пульпит,
• образование гнойного мешочка под десной: кисты, гранулемы, абсцессы. Последние крайне опасны, т.к. могут привести к заражению крови и даже летальному исходу,
• потеря зуба или даже нескольких.

Так что заставляет нас страдать?

Боль – это один из защитных механизмов организма. Если начинает что-то болеть, значит, организм просит обратить на это внимание. И если болит сильно, то организм уже просто кричит об этом. А о чем он «кричит», можно понять по локализации и характеру боли.

Начальная стадия кариеса. Боль будет носить непостоянный характер, но доставать точно будет. В это время в микротрещинах эмали уже живут бактерии и делают свое черное дело, постепенно разрушая зуб и усугубляя болезнь.

Вторичный кариес. Казалось бы, с чего болеть зубу, если его полгода назад вылечили. А причина есть — даже под пломбой или с новой силой может разразиться кариес. Проблема в том, что его нельзя визуализировать и страдает от него внутренняя часть зуба, а мы этого не видим и думаем, что все в порядке. Ну подумаешь, ноет зуб, простудил, наверно. И идем к врачу, только когда терпеть уже сил нету.

Вызывать ноющие боли может зуб мудрости, который спешит прорезаться. Каждый по-разному переносит этот процесс, у кого-то вообще все проходит безболезненно. Но в большинстве случаев боль сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью и апатией. При этом боль локализируется в деснах за самыми крайними зубами.

Пародонтит, пародонтоз. Заболевания, поражающие глубокие ткани зуба. Такое за один день не заработаешь. Как правило, это запущенные процессы и безответственное отношение к своим зубам. Ноющая боль, которая локализируется не в области одного зуба, а целого ряда с одной стороны и усиливающаяся или десну, говорит о том, что у стоматолога нужно было быть еще вчера, потому как сегодня можно и без зубов остаться.

• Постоянный ноющий характер боли может давать редкая в стоматологической практике аллергия на препараты. В современных клиниках для обеззараживания и протравки зубов используют довольно агрессивные препараты, в состав которых входят едкие неорганические кислоты. Они могут спровоцировать не только аллергию, но и боль, которая проходит сама по себе.
• Очень часто зубы начинают поднывать, когда истощается эмаль. Открывается проход к дентинным канальцам, которые идут прямо к нервам, и тогда боль непременно будет вызвана горячей и холодной пищей, сладостями. Даже холодный воздух на морозе причинит вам дискомфорт. Ситуация исправляется восстанавливающими пастами, которые насыщают эмаль фтором и минералами.

  

• Не стоит удивляться появлению боли вследствие удаления зуба или после каналов. Она неизбежно возникает, когда прекращается действие местной анестезии, и может продлиться до 4 дней. В это время, на усмотрение врача, пациент может принимать обезболивающие. Но потом боль должна полностью уйти, кроме случаев, где присутствовали осложнения или ошибка врача.

Бывает и так

Существует также ряд причин, которые провоцируют зубную боль, но не имеют ни малейшего отношения к стоматологии.

Воспаление тройничного нерва. От него происходит иннервация верхней и нижней челюсти, поэтому немудрено при совершенно здоровых зубах ощущать боль, которую спровоцировал нерв. Такое заболевание можно заработать, переохладившись или простыв, а также в ходе травматическо-механического повреждения. Известны случаи, когда пациенты в течение месяцев испытывали зуд или боль в области зуба лишь из-за невралгии тройничного нерва.

Тройничный нерв — строение

Гайморит. Да, я не ошибся, именно гайморит может спровоцировать ноющую боль в зубах верхней челюсти. Как правило, в таких случаях страдают боковые и задние зубы. Все от того, что гайморовы пазухи расположены в непосредственной близости к корням зубов, поэтому проблемы ЛОРов могут стать проблемами стоматологов. Можно так долго ходить с насморком, а ноющая боль в зубе не даст спокойно жить. Пока не разрешиться причина, боль не уйдет.

Стенокардия. Я уже вижу недоумение на ваших лицах, но подождите удивляться. Это заболевание сердечнососудистой системы связано с нарушением транспорта кислорода и вызывает легкую гипоксию. Простыми словами, вы чувствуете отдышку, будто вам не хватает вдыхаемого воздуха. Такие приступы могут случаться при возрастании физической активности (бег, подъем по лестнице, поднятие тяжестей). Недостаток кислорода заставляет нервные рецепторы неправильно толковать сигналы и человек ощущает боль в зубах. Боль, которой по факту не было. Поэтому, если беспричинно ноют зубы и есть тяжесть в грудине — посетите кардиолога.

Не спешите ругать стоматолога, если он не смог найти причину ноющей боли в зубах. Он может быть не виноват, а истинная причина будет не в его компетенции.

Причины запаха изо рта при здоровых зубах

Регулярное посещение стоматолога-терапевта, полное устранение возможных патологий и тщательная гигиена являются важными составляющими на пути поддержания здоровых и красивых элементов зубного ряда. Однако даже при соблюдении всех рекомендаций и правильном терапевтическом вмешательстве все-таки может наблюдаться неприятный запах.

Специалисты выделяют две основные причины. Первая, это ксеростомия – недостаточное слюноотделение, повышенная сухость. Вторая, это активизация микроорганизмов, которые выделяют вредные соединения. Помимо этого, различные внутренние заболевания могут стать источником зловонного дыхания. Существуют следующие виды запахов и их причины:

• Запах гнили. Недостаточная выработка слюны, абсцессы, воспалительные процессы в органах дыхания, налет на элементах зубного ряда вследствие некачественного ухода.
• Кислый запах. Фиксируется при гингивите, повышенной кислотности ЖКТ, бесконтрольном медикаментозном вмешательстве. Может возникать из-за гормонального дисбаланса.
• Затхлый запах. Чаще всего наблюдается при малой выработке пищеварительной жидкости, дискинезии желчевыводящих путей или же хроническом холецистите и других патологиях.

Каждый организм индивидуален сам по себе. Многое зависит от правильного обмена веществ и возможного наличия текущих хронических заболеваний. Тщательная гигиена полости рта после каждого приема пищи и регулярное посещение стоматолога позволит поддерживать зубную систему в безупречном состоянии.