Что такое световая пломба? Отличия от обычной химической пломбы

Современный человек посещает стоматолога не так часто, как рекомендуется. Обычно посещение связано с сильной болью, когда терпеть уже нет возможности. Из-за этого большинство пациентов не знают об инновациях в мире медицины.

Для многих из нас пломба из композитных материалов – это единственный вариант закупорить отверстие в зубе. Мало кто знает о существовании керамических и пластиковых пломб, не говоря уже про передовые световые пломбы. Давайте выясним, что такое световая пломба, особенности самых совершенных пломб на данный момент, и из чего складывается их цена.

Содержание:

1. Разновидности световых пломб
2. Отличительные особенности покрытия
3. Из чего состоит стоматологический фотополимер
4. Показания к установке
5. Плюсы и минусы фотополимерных «вкладок»
6. Как устанавливают световую пломбу
7. Использование в детской стоматологии
8. Сколько служат

Главная особенность светоотверждающих пломб заключается в том, что они застывают исключительно под влиянием синей лампы. Это позволяет специалистам проводить все лечебные мероприятия без лишней спешки и максимально аккуратно. Ведь риск, что материал затвердеет раньше времени, когда поверхность пломбируемой коронки еще не обрела достаточную эстетику, полностью отсутствует.

Виды пломб для зубов в зависимости от материала

Постоянные пломбы будут стоять довольно долго, поэтому производятся они из высококачественного материала. Есть несколько видов пломб, которые мы рассмотрим ниже.

• Металлические пломбы производятся из амальгамы. Существенным минусом таких пломб является эффект гальванизма, некрасивый внешний вид, а также время застывания материала около трех часов. Также не всегда врачам удается учесть коэффициент расширения, от чего в дальнейшем появляются сколы. Несмотря на все минусы, такие пломбы являются самыми прочными, они не усаживаются вглубь со временем и могут устанавливаться во влажную лунку. Сегодня такие пломбы не ставятся.

• Цементные пломбы изготавливаются из стеклоиономеров или фосфат-цемента. Последние пломбы являются самыми дешевыми в изготовлении и простыми в установке. Пломбы из цемента очень быстро стираются и плохо прилегают к краям зуба. Из-за образовавшихся зазоров туда попадает пища и развивается вторичный кариес. Вторым более успешным вариантом стали стеклоиономерные цементы, которые содержали ионы фтора. Такой материал прилегал гораздо лучше, но устойчивости пломбе это не добавило.
• Пластмассовые виды пломб для зубов (однокомпонентные и двухкомпонентные) — прорыв стоматологии. Они созданы на основе акриловой кислоты, отличаются прочностью и долговечностью, а после шлифовки вообще не отличаются от зубной поверхности. Тем не менее, микроскопические поры, содержащиеся в таких пломбах, становятся причиной проникновения бактерий и повторного развития кариозного процесса. К тому же, акриловые пломбы часто вызывают пульпит, если у зуба сохранен нерв. Немного лучшие показатели у двухкомпонентных пломб — они менее токсичны, лучше держат форму и меньше стираются.
• Фотополимерные пломбы — наиболее часто используемые элементы для закрытия дефекта зуба. Паста, из которой изготавливается пломба, застывает под действием ультрафиолета. Для этого врач использует специальные лампы. Пломба отлично усаживается и не требует длительной шлифовки — ее нужно лишь отполировать мелкоабразивной щеткой для придания гладкости поверхности. Широкая цветовая палитра позволяет подобрать цвет точь-в-точь в цвет зуба, поэтому такими пломбами можно закрывать дефекты даже на фронтальных зубах. Благодаря своим отличным характеристикам фотополимерные пломбы служат долго.

Разновидности световых пломб

В основе классификации — область установки. Зубы, находящиеся в зоне улыбки, требуют более осторожного подхода. На первый план в ходе лечения выходит красота. Для решения этой задачи доктора берут светоотвердевающий материал, предназначенный для нанесения на фронтальную зону. Он состоит из мелкодисперсного светокомпозита, то есть включает мелкие частицы и имеет сложный состав.

Есть светоотражающие пломбы для жевательной зоны. Они содержат более крупные светополимеры, благодаря чему позволяют коренным зубам пережевывать пищу так же активно, как это было до лечения.

Уход за пломбами

Разумеется, чтобы пломбы прослужили как можно дольше за ними нужно ухаживать. Не пугайтесь, ничего особенного не требуется. Достаточно лишь регулярно чистить зубы и не реже двух раз в год пользоваться услугами профессионального гигиениста. Не забывайте напоминать гигиенисту о необходимости шлифовки пломб. Кроме того, не следует забывать о том, что пломбировочный материал по плотности уступает эмали. Это значит, он впитывает различные пигменты. Воздержитесь от ярких ягод, свеклы и подобных продуктов в течение трех дней после постановки пломбы. Берегите свои зубы!
Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Отличительные особенности покрытия

Рассказывая о данном стоматологическом материале, необходимо сделать упор на то, что он:

• Затвердевает только при обработке специальной медицинской лампой, в то время как обычные пломбы становятся твердыми в результате химической реакции, которая протекает между их компонентами и кислородом из воздуха. Связи, формирующиеся в ходе обработки жидкого фотополимерного состава, являются гораздо более прочными. Это значит, световая «вкладка» будет точно повторять форму кариозного «дупла». Между ней и стенками зуба не будет никаких зазоров и микротрещин, в которых бы могли размножаться микроорганизмы. Все это в совокупности существенно продлевает срок службы материала.
• Может быть разных оттенков. Поэтому стоматолог имеет возможность сделать разрушенный клык, моляр или резец красивым, практически неотличимым от соседей. Возможность подбора цвета очень важна при работе с передними единицами.

Классификация пломб в зависимости от длительности пребывания

В зависимости от того, какие пломбы для зубов бывают по сроку пребывания в лунке, различают временные элементы и постоянные. Временная пломба служит для закрытия подготовленной лунки на определенный срок, после чего она обязательно изымается. В некоторые такие пломбы может добавляться лекарственный компонент, но в большинстве случаев материалом служит искусственный дентин на воде.

Такая конструкция легко удаляется через пару дней, как только придет время ставить постоянную пломбу. Под пломбой ставят мышьяк для нейтрализации нерва.

Постоянную пломбу делают из высококачественного материала. Она устанавливается на длительное время. В зависимости от материала врач может дать гарантии на пломбы, но обычно они стоят намного дольше гарантийного срока — несколько лет и даже десятилетий.

В некоторых случаях пломбы выпадают очень быстро. Если постоянная пломба выпала спустя пару месяцев, значит, врач не полностью придерживался правил пломбировки или не были учтены механические нагрузки на зуб.

Из чего состоит стоматологический фотополимер

Светоотверждаемый пломбировочный состав включает в себя:

• Гелиокомпозит. Используется стоматологами при прямой реставрации зубов. Покрытие нового поколения. Не способно застывать без источника света. Является абсолютно безвредным. В нем нет никаких примесей, которые бы могли причинить вред здоровью человека. Может без ограничений устанавливаться беременным и кормящим женщинам. Довольно эластичн. Это значит, что во время реставрационных мероприятий нежелательного зоеатвердевания не произойдет. Под влиянием ультрафиолетовой лампы гелиокомпозит распадается на радикалы. Именно в результате этого процесса активизируется процесс полимеризации пломбы.
• Наполнитель. В качестве него может выступать стеклокерамика, диоксид кремния и другие средства. От характеристик наполнителя зависит структура, оттенок и область применения пломбировочного средства.
• Связывающие соединения. Нужны для надежного сцепления всех веществ, образующих светоотвердевающий состав.

Альтернативы композитной пломбе

Не все кариозные полости можно восстановить с помощью композита. Если пришлось удалить большую часть пораженного зуба, используются альтернативные способы восстановления красивой улыбки, такие как протезы, коронки, импланты.

Это реставрации, изготовленные в зуботехнической лаборатории по снятым слепкам. Обычно они изготавливаются из фарфора, но также из сплавов золота, композитов или комбинации золота и керамики, что позволяет точно воссоздать анатомическую форму зуба.

Показания к установке

Стоматологи используют светокомпозит, если:

• нужно убрать кариозные полости любого размера, в том числе очень большие;
• на эмали образовались неприглядные пятна, которые необходимо «замаскировать»;
• в результате травмы появился большой скол (должно быть сохранено, как минимум, 50% коронки);
• есть небольшие дефекты верхнего слоя — царапины, сколы, трещины;
• нужно заделать «дырку» в области шейки зуба;
• нужно зафиксировать удерживающую конструкцию во время шунтирования соседних единиц.

Данный вид пломбирования позволяет решить самые разные стоматологические задачи, начиная от эстетических и заканчивая функциональными. Примечательно, что абсолютных противопоказаний к установке светоотверждаемого материала нет. Единственное ограничение — аллергия на какое-либо соединение покрытия. Но чаще всего можно подобрать альтернативу.

Композитная пломба — что это значит?

Композитный материал имеет неоднородную структуру и состоит из двух или более компонентов с разными свойствами. Их сочетание позволяет использовать оптимальные возможности каждого компонента.

Консистенция композитной пломбы может быть пластилиновой или жидкой, что облегчает заполнение кариозных полостей. Затем материал затвердевает под светом полимеризационной лампы, а его излишки шлифуются и удаляются стоматологом. В результате восстановленный зуб выглядит здоровым.

Плюсы и минусы фотополимерных «вкладок»

Если сравнивать световой материал с обычным, то его выгодно выделяют следующие преимущества:

• безопасен для здоровья, не содержит токсических соединений;
• можно подобрать требуемый оттенок и добиться безупречной эстетики;
• после установки незаметен окружающим;
• при правильном уходе служит очень долго;
• не является препятствием для дальнейшего отбеливания и шлифования зубного ряда;
• очень пластичный, точно повторяет форму углубления;
• сохраняет анатомические особенности зуба;
• позволяет есть и пить уже через полчаса после проведенного лечения;
• не вызывает дискомфорта во время ношения, абсолютно неощутим во рту.

Есть у фотополимеров и недостатки. Так, их не удается устанавливать в труднодоступных местах. Цена их выше, чем обычной пломбы, что тоже является минусом. По этой причине в качестве временной «вкладки» их не применяют.

Вкладка как элемент пломбирования зуба

Вкладка для пломбирования — нечто среднее между пломбой и протезом. При необходимости ее установки врач расскажет, какие пломбы для зубов бывают и почему пациенту нужна именно вкладка.

Вкладка — это небольшая готовая пломба, которая изготавливается по индивидуальному слепку в лаборатории и устанавливается в разрушенный кариесом зуб. Делаются вкладки из:

• металла;
• пластмассы;
• композитных материалов;
• керамики.

При помощи вкладок удается добиться отличного результата — материал хорошо прилегает к поверхности зуба, не токсичен, полностью выдерживает нагрузки. Вкладки активно применяются при лечении разрушенных зубов, если есть необходимость ставить большую по размеру пломбу.

Перед тем как выбрать стоматологию, пациенты должны поинтересоваться, какими материалами проводится пломбирование. В Центре стоматологии и базальной имплантации доктора Кизима врачи ценят время и деньги пациентов, поэтому работают только с высококачественными материалами.

Фотополимерные пломбы от ведущих фирм-производителей, установленные нашими дантистами, стоят в несколько раз дольше заявленных сроков, ведь в процессе установки врачи придерживаются всех этапов пломбировочного процесса, что позволяет получить отличный результат.

Как устанавливают световую пломбу

Если вам предстоит установка светоотверждаемой пломбы, будьте готовы к следующим этапам:

1. Удаление пораженных кариесом тканей и некротизированных участков. Качественная очистка всей рабочей поверхности.
2. Антисептическая обработка сформированного ложе.
3. Закладка жидкого состава в углубление и его равномерное распределение по всей площади.
4. Поднесение к зубу ультрафиолетовой лампы.
5. Шлифовка и полировка затвердевшей основы.
6. Покрытие реставрированного зуба стоматологическим лаком с целью его защиты от негативного влияния внешних факторов (температурных перепадов, механических повреждений, пищевых красителей и пр.).

Световые пломбы не изготавливают в стоматологическом кабинете. Они поступают с клинику в виде шприцев, внутри которых находится готовый к использованию состав. Врач просто выдавливает необходимое количество материала в поврежденный зуб.

Этапы установки пломбы

Установка световой пломбы – процесс продолжительный, но результат того стоит. Пациент получает не просто заплатку для зуба, он получает практически новый зуб с искусственным наполнением. В этап не включено обезболивание, потому что оно применяется только при необходимости.

• Сначала стоматолог осматривает поврежденный зуб, удаляет разрушенные ткани, дезинфицирует внутреннюю и внешнюю поверхность зуба. При необходимости вытачивает отверстие до необходимого диаметра
• Как только весь подготовительный эта пройден, врач высушивает поверхность зуба, чтобы слюна не осталась под пластами пломбы
• В образовавшуюся полость слой за слоем закладывается светочувствительный полимер. Каждый слой сушится до затвердевания, после чего наносится новый
• Самый последний верхний слой требует особого внимания. Задача стоматолога – воссоздать поверхность таким образом, чтобы зуб был реконструирован до первоначального состояния
• Перед тем, как воздействовать ультрафиолетом на финальный слой, стоматолог проверяет взаимодействие зуба с противоположными зубами. Прикус не должен измениться
• После того, как пломба затвердела под воздействием света, ее шлифуют и полируют до состояния натурального зуба
• Финальным этапом будет рентгеновский снимок зуба для того, чтобы удостовериться в отсутствии воздуха и влаги в зубной полости. Обычно, эта услуга оплачивается дополнительно

Сколько служат

Уход за запломбированным зубом совсем несложный. Его нужно чистить утром и вечером, как и все остальные. Особое внимание следует уделить правильному подбору щетки и пасты.

Недостатки композитной пломбы

К недостаткам композитных пломб можно отнести:

• склонность к обесцвечиванию — композит может изменить цвет в результате употребления кофе, чая или курения
• необходимость замены пломбы каждые несколько лет — светоотверждаемые пломбы необходимо менять каждые 5-6 лет. Срок их службы оценивается в 10 лет, но не стоит слишком долго откладывать их смену.
• отсутствие возможности пломбирования больших полостей — в случае действительно обширных дефектов в тканях зуба композит может растрескаться, особенно при откусывании сухой и твердой пищи. В случае большого кариеса стоматолог обычно предлагает другой метод восстановления зуба, например, коронку или ортопедическую вкладку.

Пренебрежение даже небольшими кариозными полостями может привести к серьезным заболеваниям. Поэтому даже самый маленький кариес следует как можно скорее лечить в кабинете стоматолога.