Пульсирующая боль в зубе: причины возникновения, первая помощь и лечение

Такое состояние невозможно назвать лишь неприятным, некомфортным. Пульсирующая боль в зубе способна не просто снизить качество жизни человека – из-за нее он может на время лишиться возможности нормально работать, спать, принимать пищу и т. д. Стоматологи клиники «CrystalDent» призывает всех пациентов, которые сталкиваются с этой проблемой, не терпеть это состояние в ожидании, что оно самоустранится. Специалист настоятельно рекомендует незамедлительно обращаться за помощью к доктору, и рассказывает о характере, причинах, методах борьбы с этой неприятностью.

Какая бывает зубная боль?

Симптомы зубной боли, хотя ее сложно спутать с чем-то другим, могут проявляться совершенно по-разному в плане интенсивности, продолжительности и локализации.

Различают следующие виды зубной боли в медицине:

• Кратковременная резкая зубная боль во время приема сладкой пищи: служит сигналом кариеса начальной стадии, а также эрозии. Устранить боль можно, просто прополоскав полость рта. Но это не значит, что на этом стоит успокоиться — ведь при отсутствии лечения болевые ощущения вернутся, а заболевание продолжит развиваться. Своевременно обращение к врачу позволит полностью устранить зубную боль из-за кариеса и сохранить здоровые ткани зуба.
• Проходящая зубная боль, часто после воздействия низких/высоких температур: появляется при среднем и глубоком кариесе — когда нерв находится на близком расстоянии от дна кариозной полости, что повышает его восприимчивость. Если откладывать визит к врачу при такой зубной боли — воспаление нерва может стать закономерным результатом.
• Зубная боль от холодного или в процессе чистки зубов: характерна при повышенной чувствительности зубов, наличии клиновидных дефектов, оголении шейки зуба, патологической стираемости, а также эрозии. Все эти патологии приводят к истончению эмали и оголению дентина, в котором содержатся отростки нервных клеток, как результат — болевые ощущения. Купировать боль можно при помощи специальных паст для чувствительных зубов.
• Длительная ноющая зубная боль также под воздействием разных температур: может быть вызвана воспалением нерва. Если зуб реагирует на холодное, то это серозное воспаление, если горячее, то воспаление гнойное. В обоих случаях требуется как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику, иначе это может привести к полной потере зуба.
• Постоянная, острая зубная боль, пульсирующая в одном зубе: в большинстве случаев является признаком развития пародонтита. При такой зубной боли десна опухает, а зуб может расшататься.
• Зубная боль при нажатии, сопровождается чувством распирания: может быть вызвана хроническим периодонтитом, который обострился из-за стресса или простудного заболевания. В этом случае на корне зуба формируется гранулема или киста, которую можно диагностировать только при помощи специального оборудования. Поэтому обращение к стоматологу в данном случае откладывать ни в коем случае нельзя, потому что если игнорировать эту зубную боль — флюс или абсцесс не заставят себя долго ждать.
• Острая зубная боль ночью во всей челюсти: сигнализирует о диффузном пульпите или обострении хронического пульпита — и то, и другое является острым воспалением зубного нерва. Часто такая зубная боль отдает в ухо и висок. Необходимо срочно обратиться к врачу!

Почему зуб пульсирует, но не болит

Если человек ощущает усиленную пульсацию в области десен, но не чувствует болевого синдрома, это свидетельствует о следующих заболеваниях:

• апикальный периодонтит. Пульсирующие ощущения возникают в период обострения патологии. Это происходит из-за скапливания гноя в проблемном месте. Слабую боль можно почувствовать только при сильном нажатии на пораженный участок;
• пародонтит. По мере прогрессирования болезни происходит воспаление тканей, находящихся вокруг зуба. Это приводит к появлению характерных пульсирующих толчков без боли, так как ощущения исходят не от пораженной пульпы.

Если пульсирует в области зуба без болевого синдрома, это может сигнализировать о воспалении кисты. Усиленный рост новообразования происходит при резком переохлаждении организма.

Справка! Небольшая пульсация без выраженной боли может проявляться после хирургического лечения. Однако при успешно проведенной процедуре подобная симптоматика исчезнет через 3-5 дней.

Причины зубной боли

Разберем подробнее причины, провоцирующие появление различных видов зубной боли у взрослых и детей:

• Кариес
• Обнажение дентина у шейки зуба
• Сколы и трещины травматического происхождения
• Воспаление пульпы
• Пародонтит
• Дефицит фтора и кальция
• Клиновидный дефект в области шейки зуба
• Абсцесс или гнойное воспаление на зубном корне
• Стенокардия и инфаркт миокарда
• Заболевания органов дыхания
• Патология височно-челюстного сустава
• Заболевания нервной системы
• Злокачественные образования в челюстно-лицевой области
• Сильный стресс

Также может наблюдаться зубная боль при прорезывании зубов мудрости, в этом случае нужно проконсультироваться с врачом, чтобы понять, правильно ли развивается зуб и хватает ли ему места. Кроме того, одна из причин зубной боли — воспаление из-за некачественного лечения кариеса и пульпита. Еще может появиться зубная боль под коронкой — из-за некорректной установки. Поэтому очень важно ответственно подходить к выбору клиники и врача.

Если у пациента зубная боль после стоматологического лечения, то это нормальная реакция зуба на вмешательство специалиста. Она проходит в течение 1-3 дней. Зубная боль после удаления зуба также является закономерным последствием травмы окружающих тканей.

Пульсации в зубе, не связанные со стоматологическими проблемами

Пульсирующие ощущения в районе зубов и десен не всегда сигнализируют о стоматологических проблемах. Негативная симптоматика проявляется при следующих заболеваниях:

• болезни желудка. При неправильной работе желудочно-кишечного тракта чаще всего пульсируют прорезающиеся зубы мудрости. Помимо этого, у пациента ухудшается общее состояние организма;
• печеночная недостаточность. При заболеваниях печени у пациентов нередко появляется пульсирующая боль в районе верхних клыков;
• гайморит. При гайморите пульсируют зубы, находящиеся в верхнем ряду. Помимо этого, у пациента болит челюсть и височная зона.

Болевой синдром может также указывать на нехватку кислорода вследствие обильных физических нагрузок и заболевания центральной нервной системы.

Что делать при зубной боли?

Ответ на вопрос: «Что лучше от зубной боли?» — может быть только один. Это обращение в стоматологическую клинку. Однако не всегда время и место позволяют это сделать безотлагательно. В этом случае можно попробовать снять боль самостоятельно. Вот несколько вариантов первой помощи при зубной боли:

1. Если неприятные ощущения возникли при употреблении пищи, против зубной боли и отека десны поможет чистка зубов или полоскание теплой водой/содовым раствором. Также можно использовать отвар ромашки, мяты, душицы, зверобоя и шалфея.
2. Воздержаться от пережевывания пищи больным зубом.
3. На некоторое время сильную зубную боль можно усмирить, приложив к больному зубу кусочек льда.
4. Уменьшить интенсивность боли поможет точечный массаж кистей рук в области, где соприкасаются кости указательного и большого пальцев. В этой зоне проходят нервы, и массаж помогает их «обмануть», переключив внимание на другой поток информации.

Важно!

Часто при самой сильной зубной боли у взрослого рекомендуют приложить к зубу мед или вату, смоченную крепким алкоголем, чтобы под их воздействием нерв перестал посылать болевые импульсы мозгу. Но может ли зубную боль устранить подобный компресс? Зависит от конкретного клинического случая. Иногда это действительно выход, а иногда подобный способ может спровоцировать еще более сильное воспаление.

До и после лечения зубов в клинике Илатан. Работы Заривного С.С.

Что означает изменение цвета зуба после удаления пульпы?

В наши дни практически все частные стоматологические клиники придерживаются международных протоколов депульпирования, но в бюджетных медучреждениях все еще в ходу устаревшая практика. Основными причинами изменения цвета зуба являются неправильная подготовка полости под установку пломбы, низкое качество инструментальной обработки канала и плохие материалы для пломбирования. Например, при использовании эндометазона эмаль желтеет (подобный исход даже прописан в инструкции). Если для пломбировки использовали резорцин-формалиновую пасту, зубы могут порозоветь. Чаще всего этот материал используют при лечении молочных зубов.

Из зубов мудрости, которые стоматологи называют «проблемными восьмерками», нервы удаляют крайне редко. Учитывая их месторасположение и короткий срок службы, а также сложность чистки от камня и налета, их проще убрать. Как правило, удаляют восьмерку при неправильном прорезывании (при наличии уклона к языку или к щеке), при ретенции зуба, кариозном поражении, пульпите, изменении прикуса, смещении зубного ряда.

После депульпирования стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать физических нагрузок первые 2 часа после процедуры.
• Во избежание инфицирования и травмирования зуба на протяжении 3 часов после удаления пульпы не принимать пищу (пить можно теплую воду через трубочку).
• На 5 дней исключить из рациона грубую, твердую пищу.
• Во избежание раздражения слизистой оболочки рта желательно минимум 5 суток не курить, не употреблять алкогольные напитки, не принимать острую, холодную и горячую пищу.
• Полоскать ротовую полость прописанными стоматологом антисептиками минимум 1 день.

Народными средствами удалить зубной нерв нельзя. Даже если его удастся уничтожить, нужно будет извлечь пульпу, а это можно сделать только специальным медицинским инструментом.

Планируя посещение дантиста, помните, чем дольше вы будете медлить, тем сложнее и дороже будет депульпирование. И не забывайте, что рекомендуют такое вмешательство только в том случае, если на то есть веские причины. Любой стоматолог попытается всеми силами сохранить зуб «живым», если только это возможно.

Если острая зубная боль, то куда обратиться экстренно?

В домашних условиях можно на некоторое время уменьшить или купировать болевые ощущения, но бывают ситуации, когда сильная зубная боль у взрослого или ребенка нестерпима и сопровождается отеком или температурой. В таком случае нужно безотлагательно обратиться в клинику, при необходимости, круглосуточную. Так у вас гораздо больше шансов выспаться, ведь удалить кариес можно за несколько минут, а мучиться с зубом дома можно на протяжении многих часов. Но куда обратиться с острой зубной болью ночью? Если нет возможности обратиться к дежурному стоматологу, обращайтесь за экстренной помощью при зубной боли в скорую. Специалисты введут обезболивающую инъекцию, которая поможет переждать время до визита к стоматологу.

Лечение зубной боли

При появлении зубной боли очень важно не увлекаться самолечением, так как по факту это вовсе не лечение, а лишь временное решение проблемы, развитие которой может привести к серьезным последствиям. Только специалист способен диагностировать причину воспаления и назначить адекватное лечение зубной боли. Возможно, что для определения источника боли сначала потребуется рентген или исследование при помощи радиовизиографа или 3D томографа.

Крайне важно как можно раньше установить, является ли боль последствием заболеваний в полости рта, или же это результат других патологий. К примеру, одна из частых причин зубной боли — психосоматика. Тогда продолжить лечение нужно будет у специалиста соответствующего профиля.

Помогут ли обезболивающие?

Если очень сильная зубная боль не проходит, а массаж и другие немедикаментозные способы не помогают, придется пить обезболивающее. Существует 4 группы препаратов, которые используют против зубной боли:

На основе ибупрофена, кетопрофена, нимесулида и кеторолака:

считаются одними из лучших для устранения острой зубной боли в челюсти, относятся к нестероидным средствам. Однако это все же не совсем безвредные вещества, так как они дают нагрузку на почки и печень.

На основе парацетамола:

не снимают воспаление, но блокируют болевые импульсы, посылаемые в мозг. То есть, зуб болит, но человек чувствует боль не так интенсивно.

На основе анальгина и аспирина:

способны несколько уменьшить болевые ощущения за счет противовоспалительного эффекта. Однако аспирин снижает свертываемость крови, поэтому пить его, чтобы снизить боль после удаления зуба, не следует.

Антибиотики:

имеют противомокробное свойство, но неспособны оперативно ослабить болевой синдром. Позволяют снизить воспаление при зубной боли только после длительного курса, а после боль вернется. Поэтому принимать антибиотики следует, только если вы в течение длительного времени находитесь без доступа к пунктам, куда обращаются с зубной болью, и кроме антибиотиков в вашей аптечке ничего нет.

Важно понимать, что ни один из этих препаратов не избавит от причины появления зубной боли — после их приема лишь на время уменьшится интенсивность неприятных ощущений. Многие, прекрасно это осознавая, продолжают игнорировать проблему, перейдя на регулярный прием медикаментов. Делать этого ни в коем случае нельзя, так как вы не только не уберете проблему, но приобретете массу новых — обезболивающие препараты имеют множество ограничений и негативно влияют на другие органы человека.

Особенности удаления нерва

Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

• анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
• удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
• удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
• расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
• пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.

Зуб, оставшийся без нерва, называют «мёртвым». Он становится нечувствительным к раздражителям, останавливается минерализация эмали. Она теряет белизну и приобретает тёмный оттенок. Чтобы восстановить эстетичный вид, стоматолог может предложить сделать внутриканальное отбеливание, поставить винир или эстетичную керамическую (или металлокерамическую) коронку.