Лечение кариеса — основа здоровья зубов

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Кариес – заболевание, которому повержены все люди вне зависимости от их пола, возраста и места проживания. Вызывают кариес бактерии, которые поселяются в ротовой полости вследствие неправильного питания и недостаточной гигиены полости рта.

Как лечат кариес в стоматологии

Если речь идет о кариесе, который уже преодолел стадию пятна и начал поражать мягкие и твердые ткани зубов, то помочь с его лечением может только квалифицированный стоматолог. Как лечить кариес зубов у конкретного пациента, отдельно про кариес при беремнности, врач определяет индивидуально после визуального осмотра зуба, рентгеновского снимка и иных методов диагностики.

Чаще всего при лечении кариеса соблюдается следующий алгоритм действий:

1. Очистка зубов от налета. Стоматолог удаляет с зуба налет и отложения (как мягкие, так и твердые). Для этого врач использует профессиональный инструмент и специальные абразивные пасты. Массивные зубные отложения удаляют с помощью особых ультразвуковых насадок.
2. Определение цвета залечиваемого зуба. С помощью специальной шкалы стоматолог подбирает оттенок зубной эмали, чтобы в последующем пломба не была визуально заметна.
3. Анестезия. Если речь идет о средней или глубокой стадии кариеса, то врач использует анестезию. Выбор конкретного препарата, а также место его введения стоматолог определяет в индивидуальном порядке.
4. Удаление пораженной ткани. На этом этапе стоматолог высверливает края эмали и удаляет область, поражённую кариесом, на дентине. Очень важно, чтобы была тщательно удалена и вычищена вся кариозная ткань, иначе впоследствии под пломбой кариес продолжит свое разрушительное действие и приведет к различным осложнениям, таким как периодонтит или пульпит.
5. Изоляция залечиваемого зуба от слюны. Для этого стоматологом могут быть использованы тампоны из марли или ваты, которыми зуб обкладывают со всех сторон. Также для изоляции от слюны врач может применить современный коффердам – специальный латекс с отверстиями. С его помощью можно изолировать несколько зубов сразу.
6. Обработка кариозной полости антисептиками и медикаментами.
7. Протравливание — обработка кислотой дентина и эмали зуба. После того, как гель глубоко проникнет в ткани зуба, остатки его смываются и поверхность зуба подсушивается.
8. Изолирующая прокладка. Ее укладывают на дно полости, чтобы избежать усадки пломбы.
9. Непосредственно пломбировка зуба. В индивидуальном порядке стоматолог подбирает пломбировочный материал и ставит пломбу, восстанавливая тем самым первоначальную форму зуба.
10. Завершающий этап лечения кариеса, включающий в себя шлифовку и полировку установленной пломбы. Поверхность пломбы приобретет гладкость, а у пациента не останется непривычных ощущений во рту.

Виды кариеса и особенности симптоматики

В стоматологической практике принято выделять четыре стадии прогрессирования кариеса зубов. Для каждой из них характерны определенные признаки:

По степени локализации кариес зубов бывает:

• фиссурный –развивается в естественных зубных бороздках, на поверхности;
• пришеечный – кариозные очаги располагаются в области десневой ткани;
• межзубный – чаще развивается на передних зубах.

Нередко кариес разделяют на первичный и вторичный. В первом случае становится ясно, что пораженный участок никогда не подвергался лечению раньше. Вторичный кариес – это воспаление, развивающееся уже под установленной пломбой, коронкой.

Как лечат кариес народными методами

Безусловно, вылечить даже средний кариес народными методами не удастся, можно только временно облегчить боль, пока дожидаетесь времени записи к врачу.

Для этого можно использовать:

• солевой раствор для полоскания полости рта;
• камфорный спирт — смочив им ватный тампон, можно обтереть не только больной зуб, но и десну возле него;
• пихтовое масло — смоченный им тампон нужно положить на зуб и прилегающую десну и подержать полчаса;
• спиртовой настой хрена — натереть хрен на терке, залить водкой, настоять пару дней, процедить и прикладывать смоченный им тампон к больному зубу на десять минут;
• настой из луковой шелухи — взять несколько ложек шелухи, залить кипятком, настоять в течение суток, процедить и полоскать ротовую полость несколько раз в день;
• чесночный сок — получить чесночный сок с помощью блендера или чесночной «давилки», смочить в нем тампон и приложить на 10-15 минут к зубу.

Также народными методами можно воспользоваться для лечения кариеса в начальной стадии — стадии пятна. Здесь придут на помощь:

• отвар шалфея: готовым раствором можно полоскать рот практически неограниченное количество раз;
• настой из листьев малины и мяты: нарезанные листья настоять в винном уксусе в течение трех дней, процедить и полоскать получившимся настоем рот;
• корень цикория: свежий корень можно пожевать, а сушеный залить водой, настоять и полоскать рот;
• хозяйственное мыло: приготовить раствор из мыла с водой и полоскать им рот;
• прополис: положить кусочек прополиса на больной зуб, прижать ваткой и выдержать некоторое время.

Этапы развития кариеса

Кариес принято классифицировать по локализации и степени выраженности. С точки зрения определения тактики лечения наибольшее значение имеет этап развития болезни. В стоматологии выделяют 4 стадии развития кариозного поражения зубов:

1. Начальный. Эмалевый слой постепенно меняет цвет — на поверхности зубов появляются белые пятна. В остальном кариес протекает бесследно для пациента.
2. Поверхностный. На эмали визуализируются темные пятна. Поврежденный зуб не длительно реагирует на холодные, горячие, кислые и сладкие продукты.
3. Средний. Развитие болезни приводит к повреждению дентина. Боль в ответ на воздействие раздражителей извне более выражена и продолжительна.
4. Глубокий. Болезнь сопровождается обширным поражением эмали и дентина. Боль не отпускает пациента даже после использования анальгетиков.

Чем более ранняя степень развития кариеса, тем больше вероятность, что вылечить заболевание удастся малыми жертвами.

Почему нельзя пытаться избавиться от кариеса самостоятельно?

Как лечить кариес, знает только стоматолог. Ни в коем случае не стоит пытаться избавиться от него самостоятельно. К сожалению, нередки случаи, когда в стоматологическую клинику обращаются пациенты, которые пытались соскоблить кариес сами и тем самым только ухудшили состояние своей ротовой полости.

Среди таких «варварских» способов:

• удаление кариозного пятна или зубного камня с помощью напильника или наждачной бумаги, что приведет к сильному повреждению эмали и только ускорит развитие кариеса;
• вычищение кариозной области иголкой: даже если и удастся таким образом убрать потемневший участок, то процесс разрушения зуба это не остановит;
• отбеливание темных кариозных пятен с помощью хлорки или других отбеливателей: этим можно не только повредить зуб, но и получить ожог слизистой;
• отбеливание с помощью уксуса: можно не только ухудшить состояние разрушенной эмали, но и обжечь десны и внутреннюю поверхность щек.

Что такое фиссуры зубов

Фиссуры есть как на молочных зубах, так и на постоянных. Это физиологические складки – бороздки, ямочки и впадинки – на жевательной поверхности моляров и премоляров. Резцы и клыки фиссур не имеют.
Такие полости легко и быстро заполняются налетом, плохо прочищаются зубной пастой и щеткой – становятся частой причиной кариозных поражений. Детские стоматологи нередко предлагают запечатать фиссуры – создать на поверхности коронки тонкую пленку, которая защитит от патогенной микрофлоры и механических повреждений.

Выделяют две основные причины для запечатывания фиссур:

1. Неумение детей хорошо ухаживать за зубками. Даже самый ответственный ребенок не в состоянии прочистить все полости на поверхности моляров и премоляров, что приводит к развитию кариеса и необходимости лечения. Особенно если бороздки отличаются глубиной и извилистостью.
2. Тонкая эмаль зубов – молочных и постоянных в период смены прикуса. Толщина эмали временных единичек в два раза меньше, чем у постоянных, что объясняет ее быстрое разрушение и восприимчивость к кариесу. Во время прорезывания коренные зубы особенно уязвимы – изначально коронки покрыты тонкой слабоминерализованной эмалью, и только через 2-3 года поверхность становится устойчивой к внешним разрушениям.

Почему лечить кариес необходимо?

Если проигнорировать первые симптомы заболевания и не обратиться к стоматологу, то кариес будет продолжать свое разрушительное действие и, в конце концов, дойдет до пульпы зуба. После этого понадобится уже более серьезное лечение, включающее в себя удаление нервов и пломбирование каналов. Если и дальше продолжать игнорировать кариес, то придется не только время от времени терпеть зубную боль, но и приготовиться к тому, что через пару лет вы потеряете зуб навсегда. Имейте в виду: зуб, который запломбирован в нескольких местах, прослужит дольше, нежели зуб, который постепенно разрушается. К тому же, если корень останется живым, то на него можно будет поставить коронку, что предпочтительнее, нежели зубной протез.

Также нужно следить за своим самочувствием после того, как зуб будет залечен. Если будет чувствоваться дискомфорт в области залеченного зуба под пломбой, то вполне возможно, что там образовался зазор, куда проникает пища. В результате под пломбой может развиться кариес. Оценив ситуацию, стоматолог может предложить удалить старую пломбу, заново очистить кариозную полость и установить новую.

Существуют ли противопоказания к лечению кариеса?

Список противопоказаний к лечению кариеса крайне ограниченный и содержит несколько пунктов:

• острые респираторные болезни (до выздоровления);
• первый, третий триместр беременности;
• острый пародонтоз, сопровождающийся сильной кровоточивостью десен;
• герпес на стадии обострения.

К лечению кариеса традиционным способом не прибегают при порождении зуба более чем на 50% — в таком случае стоматолог советует установить вкладку, зубную коронку.

Профилактика возникновения кариеса

Что нужно предпринять, чтобы избежать возникновения кариеса?

• Регулярно чистить зубы качественными зубными пастами, например, из серии «Асепта». Они обеспечивает достаточное поступление минералов к эмали, расщепляют зубной налет, мягко отбеливают.
• Ограничить количество сладкого.
• Не есть сладкое и мучное в качестве перекуса, перед сном или сразу после чистки зубов.
• Посещать стоматолога минимум дважды в год.
• Заботиться о здоровье десен.
• Соблюдать принципы правильного питания.
• Подбирать правильные средства ухода за полостью рта и зубами, регулярно менять зубную щетку.
• Принимать витамины, а при необходимости и препараты кальция, фтора и фосфора.
• Регулярно употреблять в пищу твердые продукты, к примеру, яблоки и морковь, но в то же время избегать частого употребления семечек и орехов.
• Стараться полоскать рот после каждого приема пищи, а если нет такой возможности, то хотя бы жевать жвачку без сахара.

Причины появления

Развитие кариеса происходит при проникновении бактерий внутрь зуба или при их длительном воздействии на зубную эмаль. Основная причина появления патологии — некачественная гигиена полости рта. Недостаточно тщательное очищение ротовой полости от налета, который скапливается ежедневно, приводит к его скоплению и появлению отложений. Бактерии «разъедают» зубную эмаль, проникают в поддесневые карманы и микротрещины, провоцируя развитие инфекционного процесса.

Помимо плохой гигиены зубов стать причиной кариеса могут и другие факторы.

Общие факторы.

1. Дефицит витаминов и минеральных веществ.
2. Заболевания иммунной системы.
3. Гормональные нарушения.
4. Сахарный диабет.
5. Действие высоких или низких температур.
6. Наследственность.

Местные факторы.

1. Содержание большого количества кислоты в составе слюны.
2. Ослабленная эмаль.
3. Патологии пульпы и пародонта.
4. Нарушение прикуса.
5. Отклонения в прорезывании зубов.
6. Врожденные аномалии зубочелюстной системы.
7. Аномалия биохимического состава костной ткани зуба.

К причинам кариеса часто относят чрезмерное употребление сладкого. На самом деле, сахар, содержащийся в таких продуктах, не оказывает негативного воздействия, если зубы здоровы и за ними осуществляется правильный уход. Сладости, которые вызывают активную выработку слюны с повышенной кислотностью, конечно, становятся причиной кариеса, но только в совокупности с другими провоцирующими местными факторами.

Клинические исследования

Эффективность средств серии АСЕПТА неоднократно доказана клинически. Например, многократно проведенные клинические исследования продемонстрировали, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%. А двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Источники:

1. Сравнительная клиническая оценка эффективности лечения травматических поражений слизистой оболочки полости рта ИОРДАНИШВИЛИ А.К. *,** д.м.н., профессор, профессор кафедры *Кафедра ортопедической стоматологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор – доктор медицинских наук Сайганов С.А.); **Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Федерального государственного бюджетноговоенного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации (начальник – член-корреспондент РАН, профессор Фисун А.Я.).
2. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
3. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
4. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» КОФЕ и ТАБАК Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
5. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ» Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Медицинские интернет-конференции

Актуальность. Кальций — однин их основных составляющих, входящих в состав кристаллов гидроксиапатитов, представляющих минеральную основу твердых тканей зубов. На фармакологическом рынке существует большое количество препаратов Са разных поколений, однако, их ценовые категории различны. Профилактика у детей должна быть направлена на создание оптимальных условий для повышения резистентности зуба, созревания эмали. Отсюда следует, что для правильного формирования зубов, когда процессы первичной минерализации еще не закончены, необходима эндогенная профилактика препаратами кальция. [1].

Цель: выбрать наиболее эффективный препарат Са для эндогенной профилактики кариеса.

Задачи:

1) изучить фармакологические особенности, показания, противопоказания препарата «Глюконат кальция» как представителя монопрепаратов;

2) изучить фармакологические особенности, показания, противопоказания препарата «Кальций – Д3 Никомед» как представителя комбинированных препаратов кальция;

3) изучить фармакологические особенности, показания, противопоказания препарата «Кальцемин» как представителя поливитаминных препаратов.

4) сравнительный анализ этих препаратов.

Материалы и методы. В процессе работы было изучено содержание журналов по стоматологии, проведен анализ отечественных и зарубежных статей, а также различных сайтов и брошюр.

Результаты и обсуждение. Эндогенная профилактика кaриеса – это внедрение препаратов Са, Р, F, микроэлементов и витаминов в организм ребенка. Ее главные нaправления: 1) укрепление здоровья ребенкa (лечение хронических заболевaний оргaнов и систем; 2) нaзнaчение препарaтов P, Ca, F и остальных мaкро- и микроэлементов в сочетании с витaминaми в рaзличных в определенных дозировкaх; 3) прaвильное сбaлaнсированное питaние ребенкa и беременной женщины в период формировaни минерaлизaции эмaли зубa; Кaльций представляет собой наиболее значительный мaкроэлемент, обязательный для минерaлизaции эмaли. Суточнaя потребность растущего организма в кaльции — 10 – 13 мг/кг. Различают: 1) монопрепараты, которые содержaт только соли Ca (кaльция лактат, кaльция глицерофосфaт, кaльция глюконат); 2) комбинировaнные препарaты, в состaв которых введены витaмин D или С, соли Ca, a тaкже минерaльные элементы (бор, цинк, мaгний); 3) поливитaминные препарaты. Глюконат Са изготавливается в тaблетированной форме по 0,25 и 0,5 г. Фармакологическое действие: устраняет недостаток Са, проявляет противоаллергическое, гемостатическое, дезинтоксикационное, противовоспалительное действие. Фармакодинамика: устраняет нехватку Са. Ионы Са принимают участие в распространении нервных импульсов, в сокращении скелетной и гладкой мускулатуры, миокарда, в свертывании крови. Фармакокинетика: после того, как был принят препарат, он начинает быстро всасываться в ЖКТ, проникая в кровь, где имеется в ионизированном и связанном виде. Удаляется почками (20 %) и с содержимым кишечника (80 %). Показания: 1) гипокальциемия; 2) гипопаратиреоз; 3) рахит; 4) повышенная необходимость в ионах Са (беременность, момент кормления грудью, момент повышенного роста организма); 5) небольшое количество ионов Са в пище, недостаток его обмена; 6) интоксикация солями Мg, фтористоводородной и щавелевой кислотами. Противопоказания: 1) повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детям до 1 годa дают по 0,5 г., 2 – 4 годa – 1 г., 5 – 6 лет по 1,5 г., 7 – 9 лет по 1,5 – 2 г., 10 – 14 лет по 3 – 4 г/сут. Курс – 1 месяц [2]. Противокариозный эффект – реминерализующая роль для предотвращения кариеса и некариозных поражений. Клинически, пониженное упoтребление кaльция ребенкoм мoжет долго ничем не выражаться. Нo при недостатке кaльция для нoрмализации егo сoдержaния в крoви и создания oбменных прoцессoв в oргaнизме начинается егo вымывание из кoстей и зубoв. В конечном итоге это становится причиной уменьшения темпов формировaния костной системы, неправильного формирования гидроксиаппатитов, а в острые периоды жизни (первый год, 1- 2 года, 6-7 лет, 12-14 лет) ведет к формировaнию остеопенического синдромa [3,4]. Компенсaторные возможности ребенкa по возмещению дефицита кaльция невелики. Подтверждением являются результaты исследований, проведенных Ковач И.В и соaвторaми, открывшими особую корреляционную взaимосвязь меж минерaльной плотностью костной ткани и интенсивностью кaриозного процесса у детей 3-6 летнего возрaста, т.е. чем ниже минерaльнaя плотность костной ткани, тем выше интенсивность кaриеса зубов [5]. Множество ученых говорят, что есть тесная связь сомaтической патологии с нaрушением обменa Са. Основными являются заболевания почек (хроническaя почечнaя недостaточность, идиопaтическaя гиперкaльциурия) и ЖКТ (синдром мальaбсорбции при рaзличных заболевaниях, язвеннaя болезнь 12-перстной кишки), эндокринных оргaнов (сaхaрный диaбет), Так же большое влияние, на кальциевый обмен, оказывают воспaлительные зaболевaния (остеомиелит), различные токсические вещества, рaдионуклиды [6,7]. Из числа обследовaнных детей 5-16 лет, эпидемиологические эксперименты российских ученых выявили у 10-30% (в зaвисимости от возрaстa) нaличие остеопении или остеопорозa [8]. Они проявляются рядом симптомов: общaя слaбость, повышеннaя утомляемость, понижение успевaемости, развивающиеся зaболевания зубов (кaриес, пародонтит), пaрестезии и мышечные подергивaния, сухость кожи, ломкость ногтей и волос, изменение осaнки [9,10]. Тaким обрaзом, любые состояния, которые относятся с малым поступлением Сa или повышенным его потреблением, ведут к обрaзованию неправильных по структуре и свойствaм кристaллов гидроксиaпатитов в твердых ткaнях зубов, что пагубно отобразится на их резистентности к кaриесу. Поэтому оказывается очевидной потребность проведения лекaрственной эндогенной профилaктики кaриеса постоянных зубов у детей, особенно в периоды быстрого ростa, с применением новых препaрaтов Са в комплексе с витaминaми и микроэлементaми, поддерживающих его усвоение в развитии минерaлизации твердых тканей. Особенно дешевыми из них оказываются простые препaрaты кaльция 1 — го поколения (глюконат, лaктат, глицерофосфaт, цитрaт), имеющие только соединения кaльция. Все же необходим синхронный прием витaминa D, что учли при создании препaрaтов кaльция 2 — ого поколения (Кaльциум-D3 Никомед (Nycomed), Витрум Кaльциум (Unifarm, Inc., США), Кaльцевид (Beres)). Биодоступность кaльция увеличилась за счет такой комбинации, что сказалось на повышении эффективности профилактических мероприятий [11-14]. «Кальций – Д3 Никомед» — препарат, который регулирует обмен кальция и фосфора. В роли составной части выступает кальция карбонат (500 мг) и витамин Д3 (200 МЕ). В вспомогательную часть входят: сорбитол, различные вкусовые добавки, повидон, магния стеарат и аспартам. Производится в форме жевательных таблеток с мятным или апельсиновым вкусом. Фармакологическое действие: налаживает обмен кальция и фосфора в организме и возмещает дефицит главного структурного элемента. Биохимическая роль кальция лежит в физиологическом построении костной ткани, минерализации зубов, процессах свертывания и передачи нервного импульса, осуществлении мышечных сокращений. Фармакодинамика: уменьшает резорбцию и увеличивает плотность костей, пополняя кальций и витамин D3 в организме, необходимый для минерализации зубов. Производится в форме жевательных таблеток с мятным или апельсиновым вкусом. Фармакокинетика: 1) Са (всасывание – 30% от принятой дозы; распределение и метаболизм – 99% Са сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов, 1% находится во внутри – и внеклеточных жидкостях, 50% от общего содержания Са в крови оказывается в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в составе с фосфатами и другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбуминами; выведение – Са выводится через кишечник, почками и потовыми железами. 2) Витамин D3 (всасывание – около 80% от принятой дозы в тонкой кишке; распределение и метаболизм – циркулирует в крови в связанном состоянии с особым глобулином, метаболизируется в печени, потом накапливается в жировой и мышечной ткани; удаляется через кишечник и почками. Показания: 1) профилактика и лечение дефицита Са и витамина D3; 2) профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений. Противопоказания: 1) гиперкальциемия; 2) гиперкальциурия; 3) гипервитаминоз D3; 4) почечная недостаточность тяжелой степени; 5) повышенная чувствительность к препарату. Способ применения и дозировка: взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки, детям с 5 до 12 лет – по 1 – 2 таблетки в сутки, детям от 3 до 5 – по рекомендации врача. Противокариозный эффект — для профилактики и лечения кариозных и некариозных поражений, заболеваний пародонта, хорошо подходит людям с обычной минеральной плотностью костной ткани. Кальций-Д3 Никомед предотвращает уменьшение количества меловых пятен и увеличению реминерализации эмали, активизации процессов ремоделирования костной ткани и торможения ее резорбции [15-19]. Сейчас наиболее эффективными оказываются препараты кальция 3 — го поколения, в состав которых входят, кроме соединений кальция и витамина D, также ряд витаминов и микроэлементов, действующих на минеральный обмен (Кальцинова (KRKA), Кальцемин (Sagmel), Биокальцевит). «Кальцемин», каждая таблетка которого содержит 842 мг цитрата кальция и 202 мг карбоната кальция (250 мг элементарного кальция), 50 МЕ витамина D, 2 мг цинка, 0,5 мг марганца, 50 мкг бора. Присутствующий в «Кальцемине» цитрат и карбонат относятся к группе солей с высоким содержанием простого Са. Вместе с тем, цитрат кальция уменьшает риск накопления конкрементов в мочевыводящих путях, отсюда уменьшает активность паратгормона и усваивается он сам. Фармакологическое действие: восполняет дефицит Са, регулирует кальций-фосфорный обмен, пополняет недостаток витамина D, макро – и микроэлементов. Фармакодинамика: комбинированный препарат. Увеличивает резистентность твердых тканей зубов, предупреждает заболевания опорно – двигательного аппарата. Данных о фарамакокинетике нет. Показания: 1) профилактика и лечение остеопороза; 2) восполнение недостатка Са и микроэлементов у детей, беременных женщин и в момент кормления грудью. Противопоказания: 1) мочекаменная болезнь; 2) гиперкальциемия; 3) гиперкальциурия; 4) повышенная чувствительность к компонентам препарата. Противокариозное действие обусловлено его способностью повышать резистентность эмали зубов, а также влиянием на минеральный обмен, на организм в целом. Данных об эффективности применения Кальцемина для профилактики и лечения поражений твердых тканей зубов у беременных, у детей до 6 лет в литературных научных источниках нет. В то же время следует отметить, что сочетание микроэлементов в одной таблетке Кальцемина не совсем оправданно. Магний и кальций имеют общую систему транспорта в кишечнике, поэтому усваиваются в 2 раза меньше. Применение минерально-витаминного комплекса «Кальцемина» благотворно влияет на кислотно-основное равновесие полости рта, нормализует процессы де- и реминерализации в системе эмаль — слюна, тем самым снижая интенсивность развития кариеса у подростков [20-25].

Выводы:

1) Особенностью препарата «Глюконат кальция» оказывается его низкая стоимость, возможность применения детям до 1 года. Недостатком оказалась передозировка, с развитием гиперкальциемией с отложением солей Са

2) Особенностью препарата «Кальций – Д3 Никомед» оказывается быстрое всасывание препарата в ротовой полости, приятные вкусовые качества. Недостатком оказалось наличие в составе аспартама, который не рекомендуется беременным женщинам.

3) Особенностью препарата «Кальцемин» оказалось содержание витаминов и минералов, необходимых для человека, назначение при беременности. Недостаток – возможно развитие аллергической реакции.

4) Наибольшее число положительных критериев отмечается у препарата «Кальцемин»: содержит в своем составе комплекс витаминов и минералов, минимум побочных эффектов, противопоказаний. Наиболее эффективным препаратом для эндогенной профилактики является «Кальцемин».

Фторирование зубов детям: польза или вред?

Молочные зубы ребенка еще неокрепшие: у них хрупкая эмаль, за которой следует тонкий дентиновый слой, а у основания — мягкая пульповая камера с нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Поэтому детские зубы легче повреждаются, на них часто образуется кариес, который может быстро перейти в осложнения. Кажется, что только вчера на эмали было небольшое темное пятно, а уже сегодня ваш ребенок жалуется на сильную зубную боль и отказывается кушать.

Чтобы снизить риск образования кариеса, молочные зубы необходимо регулярно и правильно чистить, а также укреплять. Как вы можете помочь своим детям сохранить красивую улыбку и уберечь их от зубной боли? С появлением первых зубов приводите ребенка в стоматологию на профилактический осмотр 2–3 раза в год. Детский стоматолог своевременно выявит возможные проблемы, в игровой форме научит правильной технике чистки зубов, а также проведет полезное для эмали фторирование.

Фторирование: укрепление и защита зубов

Всем нам с детства говорят, что нужно есть сладкого меньше, а свежих фруктов, овощей и молочных продуктов — больше. А все почему? В них содержатся полезные витамины и минералы, которые поддерживают здоровье организма, придают энергии и сил. Нашим зубам так же необходимо дополнительное питание. Когда зубы крепкие изнутри, то лучше противостоят внешнему воздействию, а значит, риск возникновения кариеса снижается в разы. Как укрепить и восстановить эмаль зубов? Что такое фторирование и для чего нужен фторлак?