Причины появления
Причин развития заболевания достаточно много, однако самой распространенной является нарушение протокола лечения зубов. Если во время своей работы мастер не до конца высушил освобожденную от кариеса полость, неправильно установил светоотверждаемую пломбу, плохо вычистил пораженные участки или выбрал не подходящий состав пломбировочного материала, в дальнейшем пациент может столкнуться с появлением скрытого кариеса.
Также к появлению такой проблемы может привести расшатывание или слишком сильная усадка пломбы. Из-за этого на поверхности зуба могут появиться небольшие сколы и трещинки, куда будут попадать болезнетворные бактерии и частички пищи. Такая патология никак не проявляет себя на первых порах, ее можно обнаружить лишь тогда, когда на эмали появляются видимые признаки: пятна, темные участки, углубления.
Если человек отмечает появление сильных болей даже после устранения раздражителей, это может говорить о том, что кариес поразил пульповую камеру. Пульпит – это воспалительный процесс, затрагивающий нервные волокна. Спасти зуб в этом случае получается не всегда, иногда специалисты рекомендуют установить на его место имплант.
Профилактика пришеечного кариеса
Различают первичную (направленную на предупреждение болезни) и вторичную (снижающую риск осложнений) профилактику пришеечного кариеса. Обязательные профилактические мероприятия включают:
- Регулярное (1-2 раз в год) посещение стоматолога. Пришеечный кариес трудно обнаружить самостоятельно, поскольку пятна часто появляются в скрытых местах, с внутренней стороны зуба. Периодические осмотры способствуют диагностике кариеса на ранней стадии, когда вылечить зуб значительно легче.
- Профессиональная гигиена зубов (один — два раза в год). Без врачебной помощи невозможно полное удаление зубного камня. Комплексная гигиена обычно включает 2 этапа – чистку и глубокое фторирование. Эти процедуры более чем вдвое снижают риск пришеечного кариеса, существенно снижая число бактерий в придесневых областях и укрепляя зубную эмаль..
- Надлежащий повседневный уход за полостью рта. Чистка зубов утром и вечером, их обработка после каждого приёма пищи позволяет значительно замедлить образование зубного камня. Важное условие – правильная техника очищения с использованием подходящих средств (паст, ополаскивателей). В стоматологическом каждый пациент получает обязательную консультацию стоматолога-гигиениста по индивидуальной повседневной гигиене.
- Здоровый образ жизни. Сбалансированный рацион, умеренная инсоляция (не более 15 минут в летний период) благотворно влияют как на состояние зубов, так и на здоровье всего организма.
- Лечение заболеваний, влияющих на развитие кариеса. Перед тем как лечить пришеечный кариес, врачи клиники доктора Садова выявляют факторы риска и при необходимости дают рекомендацию, к какому узкому специалисту пациенту следует обратиться дополнительно. Без устранения первопричины кариозные очаги будут возникать вновь даже после адекватного лечения кариеса.
Разновидности внутреннего кариеса
На сегодняшний день принято выделять несколько видов скрытого кариеса в зависимости от места его расположения. Контактным называют тот, который появляется в промежутках между зубами, то есть на внутренних гранях. Заметить проблему на начальном этапе невозможно, она дает о себе знать лишь спустя какое-то время, когда зуб уже достаточно сильно разрушен. В результате этого появляются сильные боли, которые не получается устранить даже сильнодействующими медикаментами.
Фиссурным кариесом называют поражение бактериями фиссур – небольших борозд на жевательной стороне зубов. При появлении первых темных участков в данной области необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Если кариес не затронул глубокие слои тканей, то лечиться он очень просто. В качестве профилактики можно провести герметизацию фиссур.
Самой сложной разновидностью скрытого кариеса является корневой. Он плохо поддается терапии, так как обычно диагностируется слишком поздно. Часто пациента мучают сопутствующие заболевания: пародонтит, пульпит и т.п. Также в стоматологической практике встречается вторичный кариес. Он появляется на месте ранее установленной пломбы. Причиной могут быть как врачебные ошибки, так и пренебрежительное отношение к гигиене полости рта.
Места локализации
Межзубной кариес может развиваться в любом месте зубного ряда
. Пациенты обращаются к стоматологам, как с кариесом между передними зубами, так и с поражением жевательных зубов. На фото ниже представлен пример развития кариеса между жевательным зубом и зубом мудрости.
Также кариозное поражение может возникать как в области верхних, так и на нижних зубах. Инфекция поражает не только постоянные, но и молочные зубы. Поэтому в зоне риска находятся и дети, и взрослые.
Выявление и лечение
Как уже было сказано ранее, выявить наличие внутреннего кариеса в домашних условиях довольно проблематично. Часто его диагностируют на очередном профилактическом осмотре в стоматологическом кресле или во время исправления не связанных с кариесом аномалий. Если же у человека появились жалобы и подозрения на разрушение зуба изнутри, ему могут назначить один из методов обследования. Часто врачи используют рентгенограмму, а также люминесцентное просвечивание. Эти технологии проверки являются наиболее информативными и доступными.
Также пациента могут направить на аппаратное обследование, которое предполагает использование лазерного луча. Лечение скрытого кариозного поражения проводится в несколько последовательных этапов. Если в зубе имеется пломба, ее необходимо удалить. После этого пораженные участки эмали и дентина высверливаются, обрабатываются антисептиком и тщательно высушиваются. После этого врач производит установку пломбы, шлифует ее и восстанавливает нормальную форму зубной единицы.
Если кариес затронул пульпу, практически всегда проводится депульпирование зуба и запечатывание каналов. Постоянную пломбу сразу не устанавливают, сначала ограничиваются временной конструкцией. Если разрушена большая часто коронки зуба, рекомендовано протезирование или имплантация. При этом риск повторного развития кариеса будет минимальным.
Стадии развития кариеса между зубами
Этапы формирования кариозного поражения в межзубном промежутке не отличаются от классических. На фото ниже можно увидеть, как выглядит кариес между зубами:
Первая стадия
Первая стадия развития кариозного процесса называется начальной или кариесом в стадии «пятна»
. Характеризуется изменением нормального цвета эмали с формированием специфических меловых пятен, которые практически не заметны. Структура эмали еще не нарушается. Какие-либо симптомы отсутствуют, поэтому проблему редко обнаруживают на этом этапе.
Вторая стадия
Поверхностный карие
с – это следующая стадия, при которой поражается только эмаль. При этом специфические симптомы отсутствуют, но может повышаться чувствительность зубов. На этой и предыдущей стадиях можно вылечить кариес между зубами еще без сверления.
Третья стадия
Следующий этап развития кариозного процесса – средний кариес
. Характеризуется поражением не только эмали, но и верхних слоев дентина. К повышенной чувствительности зубов могут присоединяться периодические болевые ощущения, усиливающиеся под воздействием механических, химических раздражителей.
Четвертая стадия
Глубокий кариес
– это последняя стадия развития инфекции, при которой бактерии проникают не только в дентин, но и достигают сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы). При этом возникает непрекращающаяся боль ноющего характера. Формируется пульпит.
Осложнения и последствия внутреннего кариеса
Также могут воспалиться мягкие ткани, окружающие зуб. Иногда пациент отмечает общее ухудшение состояния на фоне прогрессирующего кариозного поражения. У него может подниматься температура тела, появляются проблемы с пищеварительной системой, неприятный запах изо рта и т.п. Из-за негативного воздействия бактерий может появиться флюс и нагноение, киста, язвочки.
Из-за болей в зубе становится невозможно нормально пережевывать пищу, появляется реакция на малейшие раздражители. Если болезнь вовремя не вылечить, развиваются пародонтит и периодонтит, в результате чего можно потерять зуб. Это, в свою очередь, является серьезным стрессом и требует длительного восстановления.
К сожалению, далеко не у всех пациентов кариес исчезает бесследно, некоторые могут столкнуться с неприятными осложнениями как в первые дни после лечения, так и спустя несколько месяцев после него. Самым распространенным явлением является аллергия на используемые в работе материалы. Иногда диагностируются инфекционные поражения, причиной которых могут быть недобросовестная работа доктора или несоблюдение правил личной гигиены.
предыдущий пост
Белый кариес
следующая запись
Причины возникновения межзубного кариеса
Причины возникновения кариеса между соседними зубами такие же, как и у классического кариеса. Межзубные промежутки являются основным местом скопления остатков пищи и формирования налета, в котором размножаются патогенные бактерии, оказывающие негативное воздействие на эмаль.
Причины формирования кариеса между двумя зубами индивидуальны. Сюда можно отнести генетическую предрасположенность, отсутствие правильной гигиены ротовой полости, хронические инфекции в ротовой полости, чрезмерное употребление сладкого и так далее. Вне зависимости от причины развития болезни, необходимо своевременное профессиональное лечение межзубного кариеса, чтобы не возникли неприятные осложнения, в том числе утрата обоих пораженных зубов.
Диагностика заболевания
Диагностировать пришеечный кариес можно в ходе стоматологического осмотра ротовой полости. Специфическое расположение и шероховатая структура кариозного пятна позволяют дифференцировать патологию с клиновидным дефектом и простым кариесом.
Дополнительно используют инструментальные методы диагностики: рентгенографию зубного ряда, радиовизиографию, трансиллюминацию и другие. Они позволяют оценить степень проникновения кариеса в полость зуба, увидеть скрытые очаги и спрогнозировать эффективность лечения.
Симптомы контактного кариеса
Заболевание развивается постепенно ― точно так же как другие виды кариеса. Сначала на контактных поверхностях соседних зубов появляются пятна желтого или сероватого оттенка. При отсутствии лечения на месте пятен образуются небольшие полости, затрагивающие лишь толщину эмали. Переходя на следующую стадию, заболевание поражает дентин. А самая сложная форма межзубного кариеса – глубокая, когда инфекция достигает корневых каналов.
Если дефекта коронки еще не видно, на наличие кариеса могут указывать следующие симптомы:
- повышение чувствительности зубов: они начинают резко реагировать на горячее, холодное, сладкое, соленое и кислое, причем болевые ощущения во время еды довольно быстро проходят;
- неприятный запах и вкус во рту: при контактном кариесе они исходят из определенного места, где скапливаются и разлагаются остатки пищи;
- изменение цвета зуба в области боковых поверхностей: направляя на зуб свет, можно заметить, что он окрашен неравномерно, и под эмалью просматриваются более темные участки.
Что такое зубной кариес?
Данную патологию можно без преувеличения назвать «стоматологическим врагом человечества № 1». Этим заболеванием страдают 93% населения планеты. Его находили даже у людей, живших 5-6 тысяч лет назад, а сегодня кариес у взрослых является причиной потери зубов практически в 90% случаев. Более того, он приводит не только к образованию всем известных «дырок». В дальнейшем, когда патологический процесс начинает распространяться на окружающие области, это вызывает появление периодонтита, а затем и полное разрушение зуба, которое требует безвозвратного удаления его остатков и корня.
Почему это необходимо?
- Сохранение, а не возвращение здоровья. Даже на начальной стадии кариес связан с той или иной степенью разрушения зубной ткани. Конечно, стоматолог восстановит зуб и сформирует пломбу, которая будет установлена на место отсутствующего фрагмента. Но, в любом случае, пломба служит лишь аналогом, более или менее эффективной заменой потерянной зубной ткани. Профилактика же не позволяет развиться самому заболеванию. То есть сохраняет в целостности естественное строение зуба, снимая необходимость использования искусственных заменителей.
- Предотвратить — проще, чем лечить. Терапия кариозных поражений, особенно в случаях их масштабного распространения, может отнимать довольно много времени. И при этом никто не даст гарантии, что заболевание не появится вновь, уже на другом зубе. Выполнение регулярной профилактики проходит намного быстрее. Эта процедура длится всего около часа, не требует сложных стоматологических манипуляций и должна проводиться в среднем всего дважды в год.
- Наконец, предотвратить — дешевле, чем лечить. С финансовой стороны профилактика кариеса также обходится значительно дешевле, чем полный курс его лечения. Поэтому, внимательно следя за состоянием ротовой полости и не допуская развития заболевания, вы не только заботитесь о своем здоровье, но еще и экономите деньги!
