Имплантация Зубов во время беременности

Сначала я хочу показать вам одну работу. Очень простую. Это так называемая и широко рекламируемая “имплантация без разрезов”.

Этап 1. Создание доступа:

Этап 2. Подготовка лунки под имплантат:

Этап 3. Установка импланта. В данном случае – Dentsply Astratech:

Этап 4. Установка формирователя десны:

Всё. Операция закончена. Никаких швов.

Далее – наблюдение и послеоперационные осмотры. Обычно это мало кто показывает, но для меня принципиально важно, что происходит с пациентом после операции, и как он себя чувствует.

Внешний вид области операции через день.

Внешний вид области операции через неделю:

Всё в порядке? Вроде как, да. Ждем два с половиной месяца – и приступаем к протезированию.

Вид области имплантации через три месяца после операции:

Всё! Можно смело начинать протезирование! В данной клинической ситуации данный имплантат служит одной из опор большого мостовидного протеза на верхней челюсти.

Друзья, к чему я всё это вам показываю?

Причины две.

Первая – это то, что “имплантации без разрезов” не бывает. И в данном случае есть разрез, только он не линейный, а круговой, по периметру лунки импланта. Так что, если какая-то реклама втирает вам про “имплантацию за три минуты без разрезов” (а также “лазерная имплантация, “векторная имплантация” или “квантовая имплантация” и т. п. бред) – она, мягко говоря, лукавит. Грубо говоря – лжет.

Вторая причина – это то, что при правильном планировании и проведении, имплантологическое лечение получается очень малотравматичным, безболезненным и предсказуемым. И дело тут не в используемых имплантах, а, опять повторюсь, в правильном планировании и проведении этого самого лечения.

Казалось бы, причем тут Лужков при чем тут наша сегодняшняя тема про беременность?

Нередко мне на электронную почту приходят вопросы, вроде:

– Можно ли ставить импланты во время беременности?

– Как планировать беременность и сочетать ее с имплантологическим лечением?

– Как влияют импланты на течение беременности? И как беременность влияет на приживаемость имплантов?

Давайте попробуем с этим разобраться.

Почему стоит отложить имплантацию при беременности

Большинство специалистов справедливо полагает, что при беременности с имплантацией зубов нужно повременить. Тем более, если на это нет срочных медицинских показаний. Приводим несколько аргументов в пользу такого решения:

Имплантация – это стресс
. Это хирургическая процедура, для которой требуется обезболивание (анестезия). На первый взгляд может показаться, что это незначительное вмешательство, но это не так, особенно для беременной женщины. Стоит учитывать и послеоперационные осложнения (например, отек) и ограничения. Из последних — некоторые ограничения в питании, что нежелательно для женщины в положении.
Действие рентгена
. Перед имплантацией обязательно выполняются рентгенографические исследования (например, панорамный снимок). Это дополнительные дозы облучения, которые нежелательны в период вынашивания плода.
Лекарственные препараты
. Имплантация зубов во время беременности — это и дополнительная лекарственная нагрузка на организм. В частности, это введение анестетиков, а после операции — прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. Во время беременности такие лекарства назначают только в крайних случаях.
Кальций и другие элементы
. У беременной женщины значительные ресурсы организма идут на развитие плода. В этом смысле имплантация зубов в такой ситуации может оказаться некачественной, ведь для успешного приживления импланта также необходим кальций и другие микроэлементы.

Учитывая сложности, которые иногда возникают, большинство врачей склоняется к мнению, что имплантация и беременность несовместимы. Поэтому, если вы в процессе установки зубных имплантов (а на это уходит до 6 месяцев), то с планами о зачатии ребенка лучше повременить.

Имплантация у женщин

Мужской и женский организмы устроены по-разному, поэтому перед проведением операции важно учитывать определенные факторы. Многие жизненные этапы у девушек сопряжены с серьезными изменениями в их организме. Это не только нарушения гормонального фона, но и психологическое состояние, а также способность иммунной системы противостоять негативным внешним факторам.

Наиболее уязвимой женщина считается в период менопаузы, в критические дни, а также при планировании беременности, во время самого вынашивания и кормления малыша грудью. Любое из этих состояний требует от доктора максимального профессионализма и внимательности, в некоторых случаях от всех хирургических вмешательств лучше всего отказаться.

Вопрос стоит не столько в возможности ослабленного во время беременности организма перенести операцию, сколько в возможности добиться ожидаемого результата без осложнений. Период, когда гормональный фон перестраивается, не совсем благоприятен для внедрения в ткани полости рта инородных предметов, риск отторжения будет большой. Кроме того, рекомендуется задуматься о благополучии малыша, ведь во время лечения применяются самые разные лекарственные препараты.

На каком сроке можно безопасно поставить имплант?

Если уже принято решение об установке имплантов, то нужно понимать, что имплантация зуба во время беременности оптимальна на 12-29 неделе вынашивания плода. В этот период уже сформированы все органы и системы плода, поэтому вероятность осложнений минимизирована.

Важно!

На ранних сроках беременности ставить имплантат категорически нельзя. В этот период формируются все ткани и органы малыша. Важно, чтобы этот процесс проходил правильно, без лишних нагрузок на организм матери.

При этом нужно учесть, что имплантация зубов беременным проводится далеко не во всех случаях. В таком положении женщина обязательно посещает стоматолога. Решение об имплантации принимают врачи исходя из текущего состояния здоровья. В большинстве случаев с имплантацией предпочитают повременить или же — заменить ее другими видами восстановления зуба.

Можно ли устанавливать импланты беременным — возможные риски

Поставить имплантаты лучше перед беременностью. Беременная женщина, решившаяся на имплантацию, столкнется с рядом сложностей на каждом этапе процедуры:

Подготовка. Рентгенографическое исследование, необходимое для анализа строения челюстного аппарата, нельзя проводить во время беременности.
Операция. Во время установления титанового винта место операции обезболивается. Анестезия может негативно отразиться на состоянии плода.
Послеоперационный период. Ограниченный список обезболивающих средств, разрешенных женщинам, находящимся в положении, не поможет полностью успокоить боль.
Остеоинтеграция. Процесс приживления зубного имплантата может сопровождаться осложнениями, вылечить которые без риска для ребенка невозможно.

Есть еще 2 веские причины, по которым будущей маме противопоказана установка титановых зубных корней:

Хирургическая операция — стресс для организма. Сильные переживания могут навредить.
Организм женщины во время вынашивания ребенка ослаблен, вероятность развития осложнений от любого рода вмешательства выше.

Что делать беременным женщинам при отсутствии зуба

Если во время беременности возникла проблема в зубном ряду (или вы не успели ее решить забеременев), то алгоритм действий следующий:

Не паникуйте.
Помните, что проблемы с зубами носят временный характер. После беременности вы сможете устранить все дефекты. А лишние переживания в таком положении вовсе нежелательны. К тому же, стоматологи вам могут предложить протезирование зубов во время беременности и ряд других альтернативных методик, не имеющих абсолютных или временных противопоказаний.
Пройдите обследование
. После зачатия ребенка за ваше здоровье отвечает акушер-гинеколог. Именно этот врач принимает решение о целесообразности тех или иных медицинских вмешательств во время беременности. Поэтому после посещения стоматолога вы должны проконсультироваться у своего гинеколога, который выскажет свое мнение относительно имплантации зубов.
Выберите грамотного стоматолога
. В Центре Израильской Стоматологии врачи имеют большой опыт работы с беременными женщинами. Важно обратиться именно к такому специалисту, который понимает все нюансы состояния женского здоровья в положении.

Альтернатива имплантации при беременности

Если вопрос о восстановлении потерянного зуба (или зубов) не терпит отлагательств, то беременным женщинам стоматологи могут предложить ряд альтернатив. В частности, это:

съемные протезы;
несъемные протезы.

Это может быть, как временным, так и постоянным решением существующей проблемы. В данном случае все зависит от самого дефекта, медицинских показаний и предпочтений пациентки. Примечательно, что если корень зуба сохранился, то можно поставить коронки на специальных (культевых) вкладках.

Анестезия и беременность

Главной проблемой в проведении костной пластики при беременности является необходимость обезболивания. Данное оперативное вмешательство требует выполнения местной, а в некоторых случаях даже общей анестезии, которая представляет серьезную опасность для будущих мам.

Местное обезболивание проводится препаратами новокаинового ряда, которые, в первую очередь, являются сильными аллергенами. Возникновение анафилактического шока — опасное осложнение для любого пациента, но беременная женщина рискует не только своей жизнью, но и плодом. Кроме того, возможные осложнения от местных анестетиков, могут быть следующими:

Тератогенное действие на плод (особенно, если обезболивание применяется в первом триместре);
Острая гипоксия плода или манифестация хронического недостатка кислорода, если у женщины есть предрасположенность;
Повышение тонуса матки (опасная проблема, которая приводит к самопроизвольным абортам и преждевременным родам, особенно у тех, кому уже поставили избыточный тонус мышечных волокон органа).

В современной медицине стараются использовать средства, которые минимально сказываются на беременных женщинах, но 100 % безопасность гарантировать до их пор нельзя.

Общий наркоз будущим мамам применяют только по жизненным показаниям. Так как анестезия подразумевает погружение человека в глубокий сон с замедлением некоторых функций, в частности дыхания, применение ее в периоде беременности нецелесообразно.

Имплантация зубов при грудном вскармливании

Более сложным и комплексным является вопрос об имплантации зубов при грудном вскармливании. Дело в том, что если при беременности женщина утратила зуб, то отложить имплантацию на несколько месяцев — не проблема. Но если с этим вопросом затягивать (на год и более), то возрастает риск атрофических изменений в челюстной кости. Связано это с отсутствием должной нагрузки на зону, где ранее был зуб.

В связи с этим решение об имплантации во время грудного вскармливания решается вместе с врачами. Если препараты для анестезии выводятся из организма быстро (что не окажет существенного влияния на качество кормления), то с антибиотиками дела обстоят сложнее.

В большинстве случаев, как и в ситуации с беременностью, во время кормления врачи также предпочитают альтернативные варианты — коронки, мосты и т.д.

Что делать, если о беременности становится известно в процессе имплантации?

Бывает и так, что беременность наступает во время процедуры имплантации (которая часто занимает несколько месяцев). Сразу отметим, что в этом нет ничего катастрофического. В данном случае важно придерживаться следующих рекомендаций:

Будьте спокойны.
Лишние переживания совершенно ни к чему. Если зачатие произошло после установки имплантов, то это говорит о том, что процессы остеоинтеграции (приживление импланта в костную ткань) уже идут полным ходом.
Оповестите врачей.
Сообщите о беременности стоматологу, а гинекологу расскажите об имплантах. Врачи учтут текущие обстоятельства.
Принимайте витамины и минералы
. Скорее всего, врач назначит витаминно-минеральные комплексы. В частности, это препараты с кальцием, фтором, фосфором и другими элементами. Это необходимо для гармоничного развития плода во время имплантации.
Придерживайтесь гигиены ротовой полости
. Следите за гигиеной полости рта. В этот период особенно опасны инфекционно-воспалительные заболевания (например, гингивит, пародонтит и другие), ведь они потребуют приема антибиотиков и других препаратов, которые нежелательны при беременности.

Примеры работ

(изображения кликабельны)
Если хочется привести в порядок зубы заранее, то беременность придется немного отложить: ставим импланты, за 3-4 месяца они приживаются, устанавливаем коронки и беременеем.

Однако далеко не всегда беременность наступает в результате планирования: иногда это счастливая случайность. В этом случае следует отложить имплантацию на послеродовой период.

Если имплантация уже произведена, и процесс остеоинтеграции импланта находится в самом разгаре, нужно немедленно сообщить о беременности

гинекологу и имплантологу.

Имплант оставляют приживаться, а второй этап имплантации (протезирование) будет проведен в случае, если у врача нет сомнений, что с имплантом все в порядке. Ортопед установит коронку, а контрольный рентген оставят на потом. Если же что-то настораживает врача или пациентку, то протезирование проводят уже после родоразрешения в плановом порядке.

Приходите на бесплатную консультацию в клинику «Наш дантист» – и мы вместе спланируем имплантацию с учетом вашего состояния!

Всегда рады вашим звонкам! 8 915-367-04-47 — звоните, записывайтесь, приходите на бесплатную первичную консультацию, и Наш Дантист станет вашим!

Уважаемые пациенты! Все цены на сайте действительны только на момент публикации. Точную стоимость и объем необходимых процедур сообщит специалист после консультации.

Автор материала: стоматолог-хирург, имплантолог Каштанов Алексей Алексеевич.

Тут собраны ответы на частые вопросы наших клиентов об имплантации зубов. Если у вас есть вопрос, отправьте его нам любым способом, указанным в Контактах.

Сколько стоит имплантация?
Стоимость имплантации «под ключ» за один имплант, включая коронку, можно посчитать тут: калькулятор имплантации. Еще тут мы расписали подробнее о ценообразовании:
Сколько времени занимает имплантация?
Имплантация от момента установки импланта до коронки занимает 3.5 месяца. При необходимости открытого синус-лифтинга (если недостаточно кости) понадобится еще 6 месяцев.
Сколько длится процедура имплантации зуба?
Установка одного импланта занимает 30 минут, двух — 40 минут, 5 имплантов — около часа. Процедура снятия слепков (после приживления имплантов) — 30 минут, установка коронок — от 30 минут до часа (в зависимости от количества протезируемых зубов).
Когда можно делать имплантацию после удаления зуба?
После удаления зуба имплантация возможна через три месяца.
Можно ли сразу поставить имплант в момент удаления зуба?
Одномоментная имплантация возможна лишь в некоторых случаях. Чаще для установки импланта необходимо подождать три месяца после удаления. О возможности одномоментной имплантации сообщит врач после консультации.
Из чего сделан имплант?
Имплант — это искусственный корень зуба. Он сделан из титана.
Из чего сделана коронка импланта зуба?
Коронка на имплант может быть металлокерамическая, циркониевая или цельнокерамическая. Самый популярный вариант — металлокерамика (основа из сплава, поверхность — керамика).
Сколько прослужит имплант зуба?
Титановый имплант может служить и 20 и 30 лет, производитель гарантирует, что он не заржавеет, не расколется и не сломается в толще кости. Организм каждого человека индивидуален, искуственный зуб может прослужить и 10, и 20, и 30 лет. Все очень индивидуально.
Какая гарантия на имплантацию зубов?
Производитель гарантирует, что сам имплант (искусственный корень) не сломается, не треснет и не заржавеет. Однако, никто не может гарантировать 100% приживаемость. По нашим наблюдениям риск отторжения среди наших пациентов не превышает 3 %.
Кто производитель имплантов?
Мы используем импланты BioHorizont, производства США. За 15 лет работы наши врачи убедились в их надежности и отличном качестве.
Как происходит имплантация зуба?
Имплантация начинается с консультации хирурга-имплантолога. При отсутствии противопоказаний он направляет на КТ. Далее процедура имплантации, через три месяца контрольный рентген и слепки, еще через неделю — установка коронки.
Имплантация зубов — это больно или нет?
При установке импланта пациент не ощущает боли благодаря использованию местной анестезии. Через пару часов после имплантации могут появиться неприятные ощущения, однако они обычно проходят на второй день. Врач обязательно порекомендует, какое обезболивающее надо использовать в такой ситуации.
Какой наркоз используется при имплантации зубов?
Наркоз для имплантации не используется. Местной инъекционной анестезии достаточно для обезболивания.

Приведенные в тексте цены являются ориентировочными и могут отличаться от действительных. Актуальные цены на находятся в разделе «цены».

Также читайте: как выбрать клинику для имплантации; (автор: врач-стоматолог Шармай Олег Николаевич).

Часто задаваемые вопросы

Через сколько после родов можно ставить имплант?

Здесь важно учесть несколько факторов: нормализация гормонального фона, нормализация цикла, а также кормление ребенка грудью. В большинстве случаев имплантация проводится через 1,5-2 года после родов.

Можно ли ставить коронки при кормлении грудью?

Можно, но только после консультаций с врачами. В данном случае учитывается действие препаратов (в частности, антибиотиков), которые могут использоваться в стоматологической практике.

Как беременность влияет на установленные импланты?

Как имплантация отрицательно сказывается на беременности, так и наоборот. Во время вынашивания плода основная часть питательных веществ, а также минералов идет на поддержание жизненно важных органов и систем женщины, а также формирование плода. В данном случае остеоинтеграция искусственного корня (импланта) рассматривается организмом, как второстепенное явление. Поэтому качество имплантации может быть низким.

Можно ли беременеть после имплантации зубов?

Да. В большинстве случаев женщинам детородного возраста, которые планируют ребенка, врачи рекомендуют отложить зачатие после установки имплантов. Планировать ребенка можно спустя 4-6 месяцев после имплантации.

ВНИМАНИЕ!

Данный материал не заменяет консультации врача и не может быть использован для постановки диагноза или лечения.

Источники:

Vt H, T M, T S, Nisha V A, A A. Dental considerations in pregnancy-a critical review on the oral care. J Clin Diagn Res
. 2013;7(5):948-953. doi:10.7860/JCDR/2013/5405.2986
Favero V, Bacci C, Volpato A, Bandiera M, Favero L, Zanette G. Pregnancy and Dentistry: A Literature Review on Risk Management during Dental Surgical Procedures. Dent J (Basel). 2022 Apr 19;9(4):46. doi: 10.3390/dj9040046. PMID: 33921608; PMCID: PMC8072957.
Bajkin BV, Wahl MJ, Miller CS. Dental implant surgery and risk of bleeding in patients on antithrombotic medications: A review of the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2020 Nov;130(5):522-532. doi: 10.1016/j.oooo.2020.07.012. Epub 2022 Jul 25. PMID: 32811791.

Послеродовой период и имплантация

В послеродовой период осуществлять имплантацию зубов нельзя, если женщина кормит малыша грудью. Противовоспалительное лечение также недопустимо, поскольку большинство лекарств пагубно влияет на качество молока и здоровье ребёнка в целом.

Операцию по имплантации зубов можно делать только спустя 3 месяца после прекращения кормления малыша. За это время организм женщины сможет восстановиться.

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, тогда эти запреты неактуальны. Но даже в такой ситуации существуют свои нюансы. Приступать к протезированию сразу после родов запрещено, поскольку организм молодой матери слишком ослаблен, чтобы выдержать операцию. Даже небольшой надрез может привести к тяжёлым последствиям. Это показывают анализы.

Целесообразно проводить операцию спустя год после родов. За этот период организм восстановится после долгого вынашивания ребёнка. Ставить имплантанты лучше при отсутствии противопоказаний и беременности.

Можно сделать вывод, что делать подобные операции во время беременности, кормления грудью и в период первого года после родов не стоит, так как это плохо отразится на здоровье ребёнка и матери. Что касается беременности после имплантации зубов, то здесь особых ограничений нет.