Автор статьи: Кондратьева Татьяна Юрьевна врач-стоматолог терапевт высшей категории
«Болит зуб при накусывании!» Именно с этой фразы пациенты нередко начинают описывать свои жалобы на приеме у стоматолога. Однако, не смотря на то, что жалоба одна, причин ее может быть несколько, и в этой заметке я постараюсь описать основные из них.
Для начала разобьем их на две группы:
Боли, появившиеся до приема у стоматолога; Боли, появившиеся после проведенного стоматологом лечения (да, да и такое тоже бывает!).
К первой группе можно отнести:
Кариес
Кариозная полость представляет собой углубление в твердых тканях зуба, появившееся в результате их разрушения. Пища или напитки (чаще всего холодные) попадают в полость и вызывают кратковременные (несколько секунд) болевые ощущения. В случае задержки пищи в кариозной полости (особенно сладкой) боль может быть более длительной.
Дефект пломбы
Если часть пломбы (или часть твердых тканей зуба вокруг пломбы) поставленной когда-то ранее откалывается под воздействие жевательной нагрузки, обнажается часть зуба более чувствительная к воздействию пищи.
Хронический верхушечный периодонтит в стадии обострении
Звучит устрашающе…и в реальности он не менее ужасен. Механизм появления боли в данном случае довольно прост. Вокруг верхушки корня, окруженного плотной костной пластинкой активизируется воспалительный процесс. Воспаление же во всех частях нашего организма протекает примерно по одному пути и характеризуется увеличением объема воспаленных тканей (за счет притока крови к пораженной области). И если это происходит, например, при ушибе руки, то мы увидим припухлость, то есть увеличение в объеме. А теперь представим формирование «припухлости» в области верхушки корня в окружении плотной костной пластинки…места для прибывающей жидкости нет, нервные окончания сдавлены, а тут еще вы пытаетесь разжевать вкусный стейк!
Пародонтит
Одна из причин боли зуба — пародонтит
Штука очень неприятная (как и большинство стоматологических заболеваний). Характеризуется длительным, чаще всего вялотекущим воспалительным процессом всех, окружающих зуб тканей (десны, связочного аппарата, кости, окружающей зуб), приводящим к их атрофии (уменьшению). В результате чего зуб становится подвижным и не выдерживает жевательную нагрузку, о чем сигнализирует вам боль.
Функциональная перегрузка
Каждый наш зуб в зависимости от выполняемой им функции рассчитан на определенные жевательные нагрузки. Однако если по каким-либо причинам количество зубов уменьшается (удаление, травма и тд), оставшиеся начинают испытывать повышенное жевательное давление (за себя и за утерянные). Такая резмерная нагрузка приводит к расшатыванию зуба и появлению обсуждаемого нами симптома. Решить эту проблему поможет лишь качественное протезирование.
Травмирование десневого сосочка твердой пищей
Причинами этого явления могут быть:
Большие расстояния между зубами (диастемы и тремы). Они могут быть как физиологической природы (особенности анатомического строения), так и патологической (например, «расхождение» зубов при пародонтите);
Плохо восстановленный контактный пункт
Контактным пунктом называется точка или площадка, которой соседние зубы контактируют между собой и через которую происходит распределение жевательного давления. Если кариозная полость была расположена на боковой поверхности зуба и после ее пломбирования, контактный пункт не был качественно восстановлен, то между зубами при жевании будет забиваться пища, травмирующая десневой сосочек. Отсюда боль. Эта причина больше относится ко второй группе, к ней и перейдем.
Боль в зубах при жевании, чем может быть вызвана и как лечить?
Зубная боль является опасной и коварной, она может проявляться различными способами и быть сигналом серьезного заболевания. В некоторых случаях боль появляется внезапно и на короткое время, а иногда – присутствует длительное время и доставляет большие неудобства и дискомфорт. Болевые ощущения могут проявляться во время жевания, при надавливании на зуб или при постукивании по нему. Каждый вид зубной боли является признаком какого-либо воспалительного процесса в ротовой полости или зубе.
Боль в зубах при жевании – это одна из разновидностей зубной боли, которая вызывает значительный дискомфорт при приеме пищи. Существует несколько причин, которые могут способствовать появлению боли такого типа.
Причины зубной боли при жевании:
- наличие кариеса;
- трещина в зубе;
- нарушение эмали зуба;
- поврежденная пломба или конструкция коронки;
- наличие поврежденного зубного нерва;
- образование кисты в зубе;
- периодонтит;
- пародонтит;
- пульпит и др.
Зубная боль при жевании является сигналом одного из этих процессов. Самостоятельно определить причину болевых ощущений очень сложно, поэтому при наличии такой боли необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту, чтобы он как можно скорее поставил правильный диагноз и назначил лечение. Отсутствие правильного и своевременного лечения может привести к нежелательным осложнениям и развитию серьезных заболеваний.
Ко второй группе относятся:
Неправильно обработанная пломба
Почти всегда современное лечение у стоматолога, проводится под местной анестезией (обезболиванием). В таком состоянии вы не только не чувствуете боль, но и остальные ваши ощущения также могут быть притуплены. И когда врач «пришлифовывает» уже поставленную пломбу к зубам с противоположной челюсти, он может, основываясь на ваших притупленных ощущениях сделать это не в полном объеме. Пломба будет контактировать с зубами противоположной челюсти преждевременно от чего возможно появление боли.
Боли после пломбирования корневого канала
Пожалуй, это единственная причина, чаще всего не являющаяся признаком каких-либо больших неприятностей. После эндодонтического лечения («удаления нерва») считается нормальной возможная болезненность при накусывании на зуб в течение 1.5-2 недель. Происходит это из-за плотной обтурации (пломбирования) системы корневых каналов, наличия микротравмы в области верхушки корня и т.д.
Описанные мной выше причины являются основными, и существует еще большое количество менее распространенных заболеваний и ситуаций в полости рта, способных привести к болям при нагрузке на зуб. В любом случае при появлении этого симптома первое, что необходимо сделать, это связаться с вашим стоматологом, и если консультации по телефону будет недостаточно, то записаться на прием.
Возникновение острой зубной боли после визита к стоматологу
Если у вас разболелся зуб сразу после визита к стоматологу, не отчаивайтесь. Вероятнее всего следствием зубной боли является вмешательство на нервные окончания зуба, что не может пройти бесследно.
Если при нажатии болит пломбированный зуб, это говорит о том, что стоматолог провел качественную пломбировку каналов. Подобные неприятные ощущения могут сопровождать вас в течение 1-2 дней после лечения.
Если же зубная боль сохраняется продолжительный период времени, вполне вероятно, что пломбировка зуба проведена некачественно, и врач допустил огрехи.
Ошибки, вызванные действиями врача при пломбировке зуба, могут включать:
- незавершенная шлифовка новой пломбы
. Если линия прикуса выступает за границы смыкания зуба, то при надавливании, пациент может испытывать ощутимый дискомфорт. Оба зуба будут испытывать повышенную нагрузку, зачастую это может привести к поломке зуба или пломбы;
- нарушение герметичности пломбы
. Самым распространенным случаем, когда нарушается герметичность пломбы, является использование просроченных или недоброкачественных материалов. Вследствие этого появляются трещины, пломба дает усадку, тем самым способствуя нарушению герметичности;
- если было проведено хирургическое вмешательство на десне, то велика вероятность попадания в данную область устойчивой инфекции
. При этом воспалительный процесс протекает медленно, а боль носит “размытый” характер.
Может ли болеть и реагировать на горячее пломбированный зуб без нервов
При правильном депульпировании орган должен потерять любую чувствительность, в том числе на температурные изменения. Поэтому возникновение реакции на термальные воздействия вероятно свидетельствует о некомпетентности врача, допустившего ошибку и удалившего не все нервные окончания. Но иногда неаккуратность ни при чем, причиной может стать скрытый канал, который даже не просматривается на рентгеновском снимке. И еще один вариант, при котором проявляется реагирование на горячее – это соседство с больным соседом в зубном ряду.
Способы лечения и уменьшения боли в зубах при жевании
При наличии болевых ощущений во время жевания пищи нужно незамедлительно обращаться за помощью, не ожидая, когда боль пройдет сама или появятся дополнительные неприятные симптомы в виды температуры и отека, которые свидетельствуют о наличии значительного воспалительного процесса в организме. Однако при отсутствии возможности похода к стоматологу в ближайшее время можно самостоятельно облегчить боль, и приостановить развития воспаления при помощи нескольких простых процедур.
Способы уменьшения болевых ощущений при жевании:
- полоскать ротовую полость настойками травяных сборов или раствором соды;
- делать примочки к зубу из мяты, гвоздики или облепихового масла;
- после каждого приема пищи использовать зубную нить и ополаскивать ротовую полость, чтобы избавиться от остатков еды;
- для обеззараживания ротовой полости держать во рту настойку из шелухи лука на протяжении 20 минут;
- при острой боли можно принять обезболивающее средство, например спазмолгон, анальгин, нурофен и др.
Эти методы помогут уменьшить болевые ощущения до визита к врачу. Однако вылечить причину зубной боли при помощи их невозможно, поэтому необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, чтобы не усугубить ситуацию и не допустить развитие других заболеваний ротовой полости.
Почему болит здоровый зуб?
Почему болит здоровый зуб?
Зачастую справиться с зубной болью очень сложно. Это распространенная проблема, которую можно избежать с помощью правильного ухода за зубами.
Почему болит здоровый зуб? Ответ на этот вопрос может найти стоматолог. Рассмотрим основные причины, а также алгоритм действий в таких ситуациях.
Зубная боль имеет широкий спектр причин, и ее довольно трудно диагностировать самостоятельно. Наиболее распространенными причинами являются повреждение зубов или полости рта, а также проблемы из-за неправильного питания и нерегулярности гигиенических процедур.
Если болевые ощущения интенсивны, начинайте морально готовиться к тому, что вам предстоит стоматологическое лечение. Если вы испытываете боли в области полости рта, это может указывать на серьезные проблемы, а именно:
- кариес – наиболее распространенная проблема, которая приносит немало дискомфорта. Возникает у большинства людей из-за погрешностей в гигиене и общего состояния всего организма
- зубы могут быть чувствительны к разной пище, такой как мороженое или, напротив, горячий суп. Вы можете попробовать помочь себе самостоятельно, приобретя зубную пасту с десенсибилизирующими свойствами
- если присутствуют последствия травмы или пережевывания твердой пищи, это может привести к боли, дискомфорту или чувствительности. Жизненно важно восстановить поврежденные зубы, чтобы вылечить боль и предотвратить инфекцию или другие проблемы
- когда появляются новые зубы, они выдвигаются из десен, вызывая дискомфорт и боль. Это происходит с детскими и взрослыми зубами у детей и зубами мудрости у взрослых
- бактерии во рту могут вызвать гингивит, и если его не лечить, он может прогрессировать до пародонтита. Эти состояния могут вызвать боль и чувствительность зубов и десен.
Другие проблемы со здоровьем также могут быть источником зубной боли:
- ефицит витаминов
- вирусная инфекция, включая опоясывающий лишай
- диабет или заболевания, влияющие на нервную систему
- злоупотребление наркотиками или алкоголем
Мы рекомендуем записаться на прием к стоматологу, чтобы он мог помочь диагностировать источник боли, а также провести соответствующее лечение.
Привычки, которые помогут предотвратить возникновение зубной боли
В зависимости от причины возникновения дискомфорта, стоматолог назначит оптимальный метод лечения. Вы со своей стороны тоже можете позаботиться о здоровье, введя в свою жизнь полезные привычки:
- хотя бы раз в сутки при чистке нужно добиваться идеальной чистоты, при необходимости – использовать зубную нить
- покупать зубную пасту, в составе которой присутствует фтор
- питаться правильно и регулярно
- не курить
- регулярно ходить на осмотр к стоматологу и выполнять все его рекомендации.
Что делать, если заболел здоровый зуб?
Некоторые эффективные способы облегчения боли перед посещением стоматолога:
- выпейте таблетку Анальгина, Ибупрофена или другого препарата, который способен снять боль
- сделайте холодный компресс, подержите его в течение четверти часа
- полоскание солевым раствором (избегайте использования ледяной воды).
Имейте в виду, что облегчение боли не лечит ее основную причину. Помните, что просто так зубная боль не может появиться. Она всегда является тревожным сигналом о том, что есть проблема со здоровьем. Поэтому в такой ситуации обязательно запишитесь на прием к стоматологу.