Периостит – это гнойное воспаление надкостницы, ткани, покрывающей кость верхней или нижней челюсти. Со временем воспаление переходит на другие ткани ротовой полости, и на десне может вырасти больной и неприятный гнойник.
Периостит бывает двух видов: острый и хронический. Острый сложно не заметить, он протекает очень быстро. Воспаление проявляется асимметричным отеком щеки со стороны больного зуба и увеличением лимфоузлов, наблюдается повышение температуры. Хронический периостит может проходить без очевидных симптомов, при этом негативно влиять на состояние зубов ребенка, разрушая их изнутри. Хроническая форма часто возникает из-за непролеченного до конца острого периодонтита, пульпита или вследствие травмы.
Чем опасен периостит
Откладывать с лечением периостита нельзя, так как это может грозить очень опасными последствиями:
• острый гнойный периостит – он проявляется отеком и уплотнением десны, подвижностью зуба, повышением температуры тела. У ребенка ухудшаются аппетит и сон. В этой ситуации малышу срочно необходима медицинская помощь и госпитализация;
• адентия – воспалительный процесс довольно быстро способен распространиться в костной ткани, повредить зачатки постоянных зубов и разрушить их. В будущем из-за этого на месте воспаления не сможет вырасти зуб.
• флегмона – воспаление тканей, расположенных под кожей, сопровождается сильным отеком, уплотнением и нагноением. Если вовремя не вылечить, может стать причиной заражения крови.
Причины периостита зубов у детей
Как уже было сказано, этот недуг обычно вторичен и вызван воспалительными процессами в зубах (одонтогенный периостит). Какие проблемы могут привести к поражению надкостницы?
- кариес зубов с воспалением пульпы;
- периодонтит;
- травма зуба или челюсти.
Воспаление из области мягких тканей распространяется глубже, захватывая надкостницу (fluss ー по-немецки означает «поток», что отлично характеризует процесс инфицирования).
Виды периостита челюсти у детей
По течению болезни различают острую и хроническую формы. Следует отметить, что вторая встречается очень редко.
Острый периостит у детей обычно носит гнойный характер ー образуется экссудат под надкостницей, существенно изменяя форму лица, делая его асимметричным. Другие симптомы заболевания описаны выше ー повышение температуры тела, жалобы на боль, опухание десны и прочее. Если десна мягкие и рыхлые, то это другой случай.
Любое проявление воспалительных процессов в области зубов и челюстей должно быть сигналом к обращению в больницу. А острый гнойный периостит
ーэто сигнал к оказанию незамедлительной помощи
.
Хроническая форма проявляется увеличением тканей надкостницы, что внешне выглядит как слегка асимметричная челюсть. Обычно это не доставляет дискомфорта ребенку. Однако нужно проконсультироваться со стоматологом ー возможно, лечение зубов поможет убрать очаг воспаления, что приведет к постепенному возвращению надкостницы к первоначальному здоровому состоянию.
К какому врачу обращаться с флюсом?
Воспалительные процессы в полости рта, в том числе периостит, лечит врач-стоматолог. Вы можете обратиться в муниципальную клинику или частный центр. В стоматологической поликлинике по месту жительства помощь вам окажут по полису ОМС малыша
.
Если флюс проявил себя в выходной день недели, найдите контакты дежурных муниципальных клиник в вашем городе. Обычно несколько кабинетов в разных районах работают по субботам и воскресеньям.
Или обратитесь в частную клинику. В этом случае лечение флюса может быть чуть более приятным, так как подобные организации оборудованы с учетом особенностей психики детей. Ребенку могут включить мультфильм во время процедуры. Персонал частных клиник специальным образом подготовлен к работе с маленькими пациентами. Цены на лечение периостита следует уточнять по телефону конкретной организации.
Как у детей лечат острый периостит
Лечение острой формы заболевания возможно только у врача. Никакими народными средствами, примочками и полосканиями флюс не победить ー можно сделать только хуже. Отдельно стоит сказать о вреде прогревания. Нагрев болезненной области может увеличить скорость распространения воспаления, что приведет к непредсказуемым последствиям. Прогревание флюса строго запрещено!
Лечение острого, в том числе гнойного, периостита у детей включает, в первую очередь, вскрытие абсцесса и удаление гноя. Разрезаются десна и надкостница, под которой скопился экссудат. В некоторых случаях требуется дренирование. В рану вставляется кончик латексной полоски, которая не дает разрезу быстро закрыться и позволяет вытечь наружу всему гною. Процедура кажется неприятной, но она переносится удовлетворительно.
Также врач проводит манипуляции, направленные на минимизацию очага первоначального воспаления.
В запущенных случаях потребуется госпитализация.
Также после вскрытия раны, дренирования и санации ротовой полости врач назначит антибактериальную терапию, возможно, ー поддерживающие иммунитет препараты.
Детям, прошедшим лечение периостита, рекомендуется много пить жидкости, отдыхать, правильно питаться.
В рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов, минеральных веществ ー кальция, магния, железа и других.
Лечение хронического периостита у детей
Эта форма заболевания у несовершеннолетних встречается крайне редко. Лечение хронического периостита у детей направлено на удаление очага воспаления, уменьшение разрастания тканей за счет активизации иммунных процессов. Назначаются физиотерапевтические процедуры, в запущенных случаях или при недостаточной эффективности консервативной терапии возможно хирургическое вмешательство.
Признаки периостита у ребенка:
• ноющая или тянущая боль в зубе или десне. Причем, болезненные ощущения усиливаются при любых прикосновениях (в том числе во время приема пищи);
• покраснение и отечность десен;
• возникновение шишки над или под зубом;
• отек щеки;
• увеличение лимфоузлов (как правило, с той стороны, где находится очаг воспаления);
• неприятный запах изо рта;
• повышенная температура. Её может не быть, но и при нормальной температуре и наличии других симптомов ребенка необходимо отвести к врачу;
• капризность и вялость ребенка.
Лечение нарыва и абсцесса у ребёнка
В зависимости от характера и причины нарыва врач выберет подходящий способ лечения шишки на десне. Чаще всего это:
- вскрытие и очистка от гноя;
- лечение кариеса или удаление зуба, если он сильно разрушен и не подлежит восстановлению.
При этом нарыв над молочным зубом часто можно устранить только вместе с удалением самого зуба. Это нежелательный процесс, однако может получиться так, что другим способом устранить проблему невозможно.
В лечении гнойников у детей врач всегда руководствуется тем, что вскоре молочные зубы сменятся на коренные. Образование кисты или абсцесса над молочным зубом способно повлиять на будущий коренной, поэтому иногда решение удалить зуб действительно является целесообразным.
После процедуры ребёнку назначают антисептики для домашнего применения.
Причины возникновения периостита:
• отсутствие тщательного ухода за полостью рта. Маленькие дети еще не умеют как следует следить за зубами, поэтому в десневых карманах скапливаются налет и остатки пищи, которые и могут вызвать воспаление;
• травмирование десен. Дети, особенно малыши, очень любят тянуть в рот практически всё подряд. Посторонние предметы могут не только травмировать десны, но и занести в ранки вредные микробы;
• кариес и его осложнения. Молочные зубы более уязвимы, поэтому любой дефект может стать причиной попадания инфекции;
• ангина, тонзиллит.
На десне шишка с гноем — что делать?
Если всё-таки появилась шишка на десне, необходимо обратиться к врачу. В запущенной стадии, когда дискомфорт становится явным, нельзя медлить с лечением. Самостоятельно убрать шишку с помощью полосканий травяными сборами не получится.
Чаще всего замеченное не вовремя новообразование над молочным зубом вызывает у родителей страх. Кажется, что происходит что-то очень серьёзное. И иногда это действительно так, поэтому не медлите с обращением в клинику.
Возникнуть проблема может в любом месте на десне, преимущественно над жевательными зубами. Нарыв может иметь красно-синий или бело-жёлтый цвет, в зависимости от причины появления. В любом случае нельзя самостоятельно вскрывать нарыв, мазать мазью, прикладывать компрессы и всячески пытаться вылечить десну своими силами. Это очень опасно: инфекция может распространиться ещё дальше и глубже. Важно продолжать обычную гигиену полости рта, даже если чистка зубов доставляет дискомфорт.
Лечение периостита
Главное, что нужно запомнить – периостит нельзя пытаться лечить самостоятельно. Есть несколько действий, которые в ожидании приема врача категорически нельзя выполнять, чтобы не усугубить болезнь:
• прикладывать горячие компрессы, полоскать содой или пить горячие напитки и отвары. Тепло лишь усилит отек;
• давать обезболивающие препараты, а тем более – антибиотики;
• пытаться самостоятельно надрезать гнойник.
Диагностика и лечение гингивита у детей младшего возраста
Гингивит у детей диагностируется в ходе стандартного стоматологического осмотра. Если визуального осмотра будет недостаточно для постановки диагноза, врач может направить на рентгенографию.
Лечение гингивита у детей до года
и старше предполагает комплексный подход. Курс назначений подбирается индивидуально, с учетом формы заболевания и возраста маленького пациента.
Комплексное лечение гингивита у детей до 2
лет и старше:
1. Удаление с поверхности зубов мягкого микробного налета и твердых зубных отложений.
2. Полировка зубной эмали специальными щетками.
3. Антисептические полоскания ротовой полости.
4. Применение противовоспалительных гелей и мазей для обработки воспаленной десны.
5. Санация полости рта. При диагнозе гингивит,
лечение у детей 3 лет
и младше основывается на щадящих методиках. Так, например, для удаления кариозных образований выполняется серебрение зубов, без сверления.
При тяжелых формах гингивита с высокими рисками осложнений в медикаментозную терапию включаются антибактериальные средства. Препарат и дозировку подбирает лечащий врач-стоматолог.
При диагнозе гингивит лечение у детей (4 года
и младше) с применением антисептических растворов для полоскания ротовой полости успешно замещается аппликациями с помощью ватных тампонов, пропитанных лекарственным составом. Данная рекомендация актуальна в случае, если малыш отказывается или не может самостоятельно выполнять процедуру полоскания рта.
Почему воспаляются десны?
Главная причина воспаления одинакова и у взрослых и у детей — это плохая гигиена ротовой полости, то есть недостаточно качественная чистка зубов. У детей заметную роль играют и дополнительные факторы:
- у самых маленьких гингивит возникает при прорезывании зубов;
- причиной может стать неправильный прикус у детей, вызывающий неравномерное распределение жевательной нагрузки;
- десны воспаляются при недостатке в организме ребенка витаминов и минералов;
- воспаление провоцируют запущенный кариес и его непрофессиональное лечение — в частности, неверно установленные пломбы, постоянно травмирующие слизистую;
- сказывается и наличие хронических заболеваний;
- страдают от гингивита дети с ослабленной иммунной системой.
Условно гингивит, возникающий при прорезывании молочных или постоянных зубов и формировании зубных корней, можно назвать физиологичной нормой. Во всех остальных случаях необходима профессиональная диагностика и консультация других медицинских специалистов, которые помогут выявить причину, вызвавшую воспаление десен у детей, и провести эффективное лечение.
Лечение
Терапия этой патологии должна быть комплексной. Она включает медикаментозное лечение и специальные процедуры.
С этой целью используются следующие методы:
- Лечение всех форм гингивита начинают с избавления от зубного налета. Они удаляются стоматологом при помощи ультразвука, затем проводится полировка при помощи щеток и специального состава. Если профессиональную чистку не производят, домашнее лечение неэффективно. Как только оно заканчивается, болезнь вновь обостряется.
- Применяется полоскание антисептическими средствами. С этой целью применяют растворы Мирамистина, Фурациллина, Хлоргексидина и настои лечебных трав (эвкалипта, ромашки, календулы, шалфея). Полоскают ими ротовую полость три или четыре раза в день, после приема пищи. Перед полосканием травами удаляют все остатки пищи. Курс лечения продолжается до десяти дней.
- Смазывают десна гелями, имеющими противовоспалительные свойства. Применяются следующие препараты в гелевой форме: Холисал, Солосерил, Асепта (ограничений по возрасту нет) и Метрогил Дента (применяется у малышей старше шести лет). Препарат наносятся на десны два раза в день. После этого нельзя есть, полоскать рот. Пить не запрещается. Курс лечения длится до десяти дней.
- При тяжелых формах применяется антибиотикотерапия. Лекарство подбирается врачом индивидуально, исходя из чувствительности бактериальной флоры.
Необходимо вылечит все зубы у ребенка, пораженные кариесом, с последующим фторированием и серебрением. Для лечения не применяют спиртовые препараты. Они усиливают раздражение.
