После удаления зуба остался осколок. Что делать нужно, а чего — категорически не стоит

Содержание:

1. Почему после удаления зуба остается осколок
2. Симптомы
3. Что предпримет врач
4. Восстановление после операции
5. Не путать кость челюсти с фрагментом корня
6. Если не удалить

Почему после удаления зуба остается осколок

Среди причин, по которым может возникнуть проблема:

• Очень сложный случай. Многие люди не идут на прием к доктору до последнего. Они терпят боль, принимают анальгетики. В итоге к моменту посещения клиники стоматологии у них во рту обнаруживается запущенный воспалительный процесс. Визуализация единицы в таком случае существенно затруднена. Ситуация усугубляется, если зуб очень крохкий. Тогда при малейшем давлении он раскалывается на несколько фрагментов. Кровотечение, открывающееся в этот момент, мешает врачу понять, все ли частицы были извлечены. Чтобы не допустить ошибку, стоматолог должен складывать все элементы зуба на салфетку. Это позволит убедиться, что ткани десны качественно очищены. Если у него есть сомнения по поводу качества проведенной работы, на помощь приходит рентгенография. По снимку видно, есть ли костные новообразования в зоне проведения стоматологической операции.
• Корень раскололся на большое количество мелких частиц. Это возможно при переломе, прогрессирующем воспалении, неправильном прикусе. Даже совсем маленький осколок, оставшийся внутри десны, не позволит нормально протекать регенеративным процессам. Пациент вскоре столкнется с болью в прооперированной зоне, появлением неприятного запаха изо рта. Не исключено, что к прогрессирующему в десне воспалению присоединятся другие осложнения.

• Удаление «восьмерки». Этот зуб считается самым капризным. Он располагается в труднодоступном месте, имеет длинные извилистые корни и большую коронковую часть. Качественно удалить его всегда сложно, поэтому важно выбирать доктора с большим опытом работы. Бывает так, что отдельные элементы корней срастаются с костью челюсти. Тогда извлечь их очень трудно. После экстракции «восьмерки» рекомендуется проводить рентгенографию. Это несложное обследование позволит избежать осложнений.
• Анатомические особенности полости рта человека. Бывает так, что «задние» единицы находятся очень далеко. До них сложно добраться.
• Во время операции раскрошился соседний зуб. Если в ряду находятся две поврежденные единицы и нужно одну из них удалить, в момент экстракции корни второй могут расколоться. Это важно заметить. В противном случае проблемы не избежать.

Можно ли избежать

Успешность операции во многом предопределяют опыт и профессионализм врача. Ни один стоматолог не будет удалять зуб, не изучив подробно клиническую картину состояния ротовой полости и самой единицы.

Чтобы исключить возможность развития осложнений при операции и по ее завершению, специалисту необходимо знать особенности корневой системы, условия расположения, выяснить качество тканей и степень разрушенности наддесенной части.

Если визуальный осмотр не дает в полной мере оценить сложность случая, пациенту рекомендуется пройти одно из обследований — рентгенография, КТ (компьютерная томография), ортопантомография или визиография.

Если предстоит сложное удаление, выполняется весь комплекс этих обследований. По полученным результатам стоматолог может четко установить количество и строение корневой системы, выяснить направление их роста и степень кривизны, рассчитать объем и продолжительность предстоящей манипуляции, подготовить соответствующие инструменты.

Также выполняется анализ на чувствительность к антибиотикам, что очень важно в случае, если ампутация будет проходить на фоне альвеолита или флюса.

Если стоматолог удалял сложный зуб и у него имеются некоторые сомнения относительно чистоты лунки, он обязательно направит пациента на повторное рентгеновское обследование по завершению операции.

Это делается с целью предотвращения развития послеоперационных последствий, связанных с оставлением кусочка корня в альвеоле.

Важно! Полное комплексное обследование пациента до и после экстракции гарантирует безопасное и быстрое ее проведение.

Симптомы

Понять, что остался зубной фрагмент после экстракции, можно по таким симптомам:

• десна долгое время остается отечной, красной, болезненной;
• повышенная температура тела сохраняется в течение 3-4 дней;
• беспокоят боли в суставах, слабость;
• изо рта исходит зловонный запах;
• начал отделяться гнойный экссудат;
• регенеративные процессы замедлены.

Воспаление после экстракции в норме сохраняется до пяти суток. Потом десна должна активно восстанавливаться. Если этого не происходит, нужно идти на прием к врачу. Скорее всего, возникли серьезные осложнения после проведенных манипуляций.

Что предпримет врач

При подозрении на наличие осколка доктор:

1. Проводит визуальный осмотр рта, оценивает состояние воспаленных тканей.
2. Выписывает пациенту направление на рентгенографию. Изучает полученный снимок. На нем хорошо различимы любые костные новообразования и частицы.
3. На основании особенностей локализации фрагментов и их размеров определяется с тактикой их извлечения. Если частички находятся близко к поверхности десны, их убирают с помощью специального инструмента. Если они глубоко, приходится рассекать мягкие ткани. В любом случае стоматолог-хирург использует анестезию, поэтому пациент не чувствует боли.
4. Извлекает частицы корней и обрабатывает рану антисептическим раствором. Закладывает в нее антибактериальный препарат.

Вскоре после операции ситуация нормализуется. Теперь ткани смогут спокойно заживать и восстанавливаться.

Причины скола

Механизм развития скола — механическое воздействие на эмаль зуба. Но один человек может раскалывать зубами орехи, в то время как у другого отколоться эмаль может и в результате употребления семечек. Это значит, что ослабленная эмаль является основным фактором риска сколов. Существует несколько причин ее ослабления:

• Частые, повторяющиеся травмы, например, в связи с профессиональной или спортивной деятельностью, травмоопасным хобби.
• Привычка грызть ручки или карандаши, открывать бутылки зубами и пр.
• Деминерализация эмали — участки со сниженным количеством минералов, что может быть связано с эндокринными заболеваниями, скудным питанием, возрастными изменениями и не только.
• Кариес, который не заметен при обычном визуальном осмотре — пришеечный или межзубный, обнаруживается он не сразу, но может незаметно разрушать зуб и делать его более хрупким.
• Аномалии прикуса, в частности, перекрестный прикус: из-за дефекта жевательная нагрузка распределяется неправильно. В результате на одну группу зубов давление увеличивается, это ослабляет эмаль.
• Скол зуба может быть связан с дефектом пломбы, вторичным кариесом и др. Кроме того, удаление пульпы при эндодонтическом лечении может приводить к ослаблению структуры эмали зуба.
• Фиксация ортодонтической конструкции на ослабленные ткани зуба.
• Нарушения правил гигиены — это косвенная причина, но скопление зубного налета и формирование твердых зубных отложений могут стать фактором большей уязвимости эмали.
• Употребление твердых, вязких продуктов.
• Перепад температур — употребление горячей и холодной пищи и напитков одновременно или попеременно. Это становится причиной мелких, незаметных глазу трещин эмали, ослабляет ее структуру.
• Бруксизм, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, дистония жевательной мускулатуры, приводящая к смыканию челюстей, произвольному и непроизвольному скрежетанию.
• Курение. Изменения кислотности полости рта, состава слюны, связанные с системными заболеваниями, особенностями питания и другие факторы

Мы выяснили, что скол зуба с большей долей вероятности произойдет в случае, если эмаль ослаблена, изменена ее структура. Однако сколы бывают разными, каждый случай требует особого подхода и выбора индивидуальных мер по восстановлению.

Восстановление после операции

Когда лунка очищена, нужно создать оптимальные условия для ее скорейшего заживления. Для этого необходимо:

• Принимать антибактериальный препарат, назначенный стоматологом-хирургом. Стандартная продолжительность курса — 5-7 дней.
• Проводить лечебные полоскания. С этой целью следует использовать Хлоргексидин, Мирамистин и пр.
• Пить обезболивающее. Его прием показан, только если десна очень сильно болит.
• Не трогать рану руками. На ее поверхности сформируется кровяной сгусток. Ни в коем случае нельзя его снимать, приподнимать, ощупывать. Если он отпадет раньше времени, в ткани десны может проникнуть инфекция.
• Первые сутки прикладывать к щеке холодные компрессы. Держать их можно 10-15 минут. Греть лицо запрещено!
• В течение всего периода реабилитации не есть ничего острого, кислого, соленого. Такие продукты раздражают поврежденные ткани слизистой и плохо сказываются на протекании восстановительных процессов.
• В первые трое суток отказаться от выполнения интенсивных спортивных упражнений и тяжелой физической работы, не принимать спиртное.

Осложнения

Организм человека всегда пытается очиститься от опасных веществ и частиц, поэтому не исключено, что со временем неудаленный элемент корня «выйдет» самостоятельно. Но надеяться, что так будет, неразумно. Если снимок подтвердил наличие осколка в лунке, необходимо обязательно извлечь его хирургическим путем. В противном случае можно столкнуться с опасными осложнениями, среди которых:

• Острый воспалительный процесс в области корня. Отделяется большое количество гноя, ткани сильно воспаляются. Могут повредиться корни соседних единиц или даже всего зубного ряда. Не исключается, что абсцесс перейдет на надкостницу.
• Остеомиелит. Поражение челюсти инфекционной природы. Болезнетворные микроорганизмы активно размножаются в незажившей лунке. В итоге развивается остеонекроз — челюстные ткани начинают отмирать. Патология может протекать в острой, подострой и хронической форме. Больной ощущает слабость, головные боли. Слизистая рта краснеет, лимфатические узлы увеличиваются. Если вовремя не купировать остеомиелит, он может перейти в менингит, менингоэнцефалит, сепсис, абсцесс головного мозга.
• Воспаление надкостницы. Десна опухает, при надавливании появляется резкая боль. Могут поражаться корни единиц, располагающихся по обеим сторонам от воспаленной лунки. Лечение предусматривает устранение первопричины нарушения, проведение длительной антибиотикотерапии.
• Острая боль, иррадиирущая в шею. Имеет неврологическую природу. Является результатом воспалительного поражения челюсти.
• Флегмона. Десна отекает, болит. Из нее выделяется гнойный экссудат. Шея и щека опухают. Ухудшается общее самочувствие пациента.

Все последствия неудаленного из лунки элемента корня являются опасными. Поэтому, если вы подозреваете, что зуб вам удалили не полностью, обязательно сделайте снимок и проконсультируйтесь с опытным стоматологом. Так вы избежите многих проблем со здоровьем.

Цена

Общая стоимость извлечения из лунки оставленного фрагмента складывается из цены за следующие манипуляции:

• рентгенография (ортопантомография или визиография) – около 1 тыс. р.;
• анестезия – до 500 р.;
• чистка лунки – около 800 р.

На окончательную стоимость влияют еще несколько факторов: сложность манипуляции, составление графика последующего лечения осложнения, ценовая политика клиники, ее статус и месторасположение, квалификация специалиста.