Что такое фотополимеры для зубов и как их использовать

Фотополимерная пломба – это современный пломбировочный материал, на основе композитного вещества, меняющего свое агрегатное состояние под воздействием световых лучей определенной длинны. Светокомпозит имеет целый комплекс преимуществ над традиционными аналогами, в том числе: повышенную прочность, долговечность, устойчивость к пигментированную, комфорт работы для стоматолога и т.д.

После отвердевания фотополимерного композита, пломба надежно соединяется с естественными зубными тканями и приобретает максимальную прочность. Она устанавливается при лечении широкого спектра зубных патологий и является самым популярным решением в современной стоматологии.

Фотополимеры в стоматологии

Фотополимер для зубов – что это и как именно его применяют в стоматологии? Это высокомолекулярное соединение, которое имеет свойство переходить из жидкого состояния в твердое под воздействием ультрафиолетового излучения. Материал был изобретен в конце 70-х годов прошлого столетия сотрудниками американской компании Dart Industries Inc.

Фотополимерные смолы предназначены для изготовления зубных протезов, они полностью безопасны для медицинского применения. С их помощью создаются 3D-модели на высокой скорости. Также они применяются для пломбирования зубов, позволяя значительно улучшить их внешний вид.

Фотополимеры обладают такими качествами: прочность, долговечность, эстетическая привлекательность. Разнообразие оттенков позволяет подобрать наиболее подходящий цвет пломбы. При выборе материала следует ориентироваться на его оптические, механические и физико-химические характеристики. Эти параметры нужны, чтобы адаптировать фотополимерные смолы под 3D-принтеры.

Классификация фотополимерных материалов по уровню наполненности (или по соотношению наполнителя и матрицы)

• Макронаполненные (содержание наполнителя – 75-80%, размер частиц – от 5 до 100 мкм).
• Микронаполненные (содержание наполнителя – 40-70%, размер частиц – от 1 до 10 мкм).
• Нанокомпозиты (содержание наполнителя – 30-60%, размер частиц – от 0,0007 до 0,04 мкм).

Разные виды материалов используются для реставрации разных групп зубов.

В интернет-магазине Print Dent в широком ассортименте представлены высококачественные фотополимерные смолы известных производителей: Detax. Продукция предназначена для широкого применения в стоматологической практике. Интернет-магазин имеет регистрационное удостоверение, позволяющее использовать материалы для 3D-печати в медицине.

Разнообразие фотополимерных смол в каталоге:

• Dental Yellow/Clear – обладает гипоаллергенными свойствами, применяется после проведения финишной полимеризации;
• Dental Sand – используется для изготовления временных дентальных конструкций;
• Freeprint cast – светоотверждаемый полимер для генеративного изготовления объектов в технике прецизионного литья;
• Freeprint model UV – используется для изготовления дентальных моделей, обладает максимальной твердостью и стабильностью формы;
• Freeprint splint – биосовместимый фотополимер, предназначенный для генеративного изготовления сверлильных шаблонов для имплантологии, рентгеновских шаблонов и прикусных шин.

Разновидности керамических вкладок

Существуют следующие виды керамических вкладок.

Вид	Описание
Диоксида-циркониевая вкладка	Процесс ее изготовления состоит в обточке уже имеющихся заготовок, в основу которых положен циркония диоксид. Сначала нужно сделать слепок поврежденного зуба, на основе которого изготавливается дальнейшая вкладка. Работа является полностью автоматизированной и управляется при помощи компьютера. Заключительная стадия производства вкладки — обжигание. По окончании всего процесса стоит всего лишь прикрепить вкладку к зубу больного. Циркониевый каркас за счет своей прочности ничем не хуже вкладок из металла. Так как весь процесс автоматизирован, то человеческий фактор исключается, что безусловно считается большим преимуществом.
Прессованные керамические вкладки	Эта разновидность получается путем прессовки под воздействием высокого давления и температур. По своим эстетическим характеристикам они превосходят остальные. А вот прочность меньше, чем у иных вкладок.
Металлокерамические вкладки	Появились совсем недавно. По стоимости установки они приравниваются к керамическим, но по качеству до них не дотягивают. Основная отличительная особенность — относительно небольшой срок эксплуатации, так как материалы, использованные при их изготовлении, отличаются друг от друга коэффициентом расширения, поэтому врачи редко когда идут на установку вкладок из металлокерамики, поскольку от них практически нет пользы. Лучше отдать предпочтение керамическим.

Химический состав фотополимеров, противопоказания к их использованию

Материалы состоят из различных комбинаций длинных и коротких мономеров, олигомеров, фотоинициаторов и добавок. Можно создавать различные формулы с большим количеством свойств: прозрачные или окрашенные полимеры, гибкие или жесткие, вязкие или термостойкие.

Характеристика основных компонентов:

• олигомеры и мономеры – являются основой полимера, образуют твердое вещество;
• фотоинициаторы – молекулы, реагирующие на ультрафиолетовое излучение и инициирующие реакцию;
• добавки – визуальные и функциональные дополнения (пигменты, чернила и др.).

Противопоказания для использования фотополимеров

• Аллергические реакции на отдельные компоненты.
• Повышенная окклюзионная нагрузка.
• Высокая степень поражения зубов кариесом.
• Наличие воспалительных процессов в корне.
• Неудовлетворительная гигиена рта.
• Восстановить зуб можно только с помощью коронки.

Материалы

В состав пломбировочных смесей включают экологически чистые и безопасные для человеческого здоровья компоненты:

• полимерный матрикс (благодаря световым волнам синего цвета длиной 450 нанометров он затвердевает);
• наполнитель (частицы бариевого стекла, стеклокерамики, диоксида кремния и др.);
• связывающее вещество (например, силаны – соединения водорода и кремния).

Чаще всего для световых пломб применяются композиты следующих производителей:

• Fuji (Япония);
• Noritake (Япония);
• Kerr (США);
• Dipol (США);
• Bisco (США);
• GC America (США);
• Degussa (Германия).

Механизм сцепления композитов с дентином

Для получения прочного сцепления используется следующая методика:

1. Обработка дентина кислотой.
2. Обработка праймером.
3. Нанесение гидрофобного адгезива.
4. Изоляция.
5. Традиционное препарирование полости.
6. Обработка 70%-м спиртом и эфиром.
7. Наложение прокладки.
8. Нанесение протравочного геля.
9. Нанесение двухкомпонентного гидрофобного адгезива.
10. Пломбирование полости.
11. Окончательная обработка полости.

Подведем итоги

Существует множество видов стоматологических пломб для пломбирования зубов, которые различаются по материалам изготовления, назначению и иным критериям. Тип изделия подбирается совместно с лечащим врачом. При этом важно учитывать качество сцепления с натуральными поверхностями, эстетические свойства, скорость затвердевания и другие моменты. Для многих пациентов решающим фактором является стоимость установки, поэтому прочность и долговечность уходят на второй план.

Цена складывается из множества факторов, по этой причине важно внимательно отнестись к выбору способа лечения. Разобравшись, какими бывают виды постоянных пломб для зубов (названия типов рассмотрены выше), можно надолго забыть о боли и ином дискомфорте, радуясь ослепительной улыбке.

Требования, которые надо соблюдать при работе с фотополимером

• Источник ультрафиолетового света нужно периодически проверять, так как в случае ухудшения его физических свойств снизится качество фотополимера.
• Кариозную полость следует заполнять послойно, это будет способствовать более полной полимеризации.
• Для того чтобы не произошло преждевременное отверждение фотополимера, во время работы его необходимо защищать от посторонних источников света.
• Для компенсации усадки следует применять методику направленной полимеризации.

Полезно знать. Необходимо ограничить доступ посторонних лиц и животных к фотополимерным смолам.

В интернет-магазине Print Dent можно приобрести 3D-принтеры для стоматологии. Данные устройства используются в стоматологических кабинетах и зуботехнических лабораториях для производства коронок, мостов, каркасов для литья и прессования керамики, и прочих дентальных моделей. Среди клиентов большой популярностью пользуются 3D-принтеры Asiga MAX (обладают высокой продуктивностью при минимальных габаритах) и Asiga PRO2 62 (предназначены для производства больших объемов дентальных моделей и высокоточных выгораемых и временных ортопедических конструкций).

Уход

Правила ухода за фотополимерными пломбами практически ничем не отличаются от обычной гигиены ротовой полости.

Пациентам просто необходимо регулярно чистить зубы мягкой зубной щеткой и полоскать ротовую полость теплой водой или специальным раствором после каждого приема пищи.

Также важно регулярно, не реже, чем раз в полгода проводить плановый осмотр у стоматолога. Только при своевременном обнаружении проблем, их можно будет с легкостью устранить и предотвратить развитие более серьезных заболеваний, а соответственно сохранить целостность зуба, который был подвергнут реставрации.

Механизм сцепления композитов с эмалью

Для достижения необходимого сцепления используется следующая методика:

1. Формируется скос под 45° и более, это позволит увеличить активную поверхность сцепления эмали и композита.
2. Эмаль протравливается 30%-ной ортофосфорной кислотой в течение 15-60 секунд. В результате удаляется органический налет, формируется микрошероховатость эмали, снижается краевая проницаемость на границе «эмаль-фотополимер».
3. Проводится полимеризация с помощью эмалевых (гидрофобных) бондов на основе мономера БИС-ГМА. Затем формируются отростки, которые будут обеспечивать микромеханическое сцепление эмали с бондом.
4. Используется адгезивная система.
5. Пломбируется зуб.
6. Проводится окончательная обработка.

В стоматологии активно набирает популярность технология 3D-сканирования. Использование 3D-сканеров позволяет значительно снизить издержки в стоматологическом производстве, повысить эффективность лечения и рентабельность бизнеса. Менеджеры интернет-магазина Print Dent помогут клиентам подобрать оборудование с учетом поставленных задач.

Как керамика используется для вкладок?

Ответ может дать технология под названием CEREC. Она отвечает за высокую точность изготавливаемой конструкции.

Этапы установки вкладок.

1. Стоматолог избавляется от всех поврежденных кариесом зубных участков, при необходимости снимает старую пломбу.
2. Больной зуб сканируют при помощи внутриротового прибора.
3. Создается реальная модель вкладки на компьютере.
4. Керамическая заготовка отправляется на шлифовку, где с учетом созданной модели практически со 100% точностью воспроизводится вкладка. Это важный этап, поскольку высокая точность позволяет получить вкладку, которая идеально соответствует зубу и эмали.
5. Установка вкладки и ее фиксация. Цифровые технологии позволили забыть о коронках и спасти зуб от разрушения или экстракции и разработать конструкцию, отличающуюся своей прочностью, долговечностью и совместимостью с зубами.

Особенности фотополимерных пломб

Фотополимерная пломба представляет собой гибкий, твердеющий со временем материал, предназначенный для заполнения и выравнивания дефектов дентина и восстановления твердых тканей зубов. Пломба состоит из смеси полимера и наполнителя, срок ее службы – 5 лет и более. Благодаря ряду уникальных свойств фотополимерные пломбы широко востребованы в современной стоматологии.

Важно знать. Фотополимерные пломбы можно ставить на передние и на дальние зубы.

Применение пломб позволяет решить такие задачи:

• полное восстановление разрушенных зубов;
• изменение длины и формы зубов;
• закрепление подвижной коронки;
• восстановление безнадежных зубов «с нуля» (используется только корень).

К недостаткам фотополимеров следует отнести усадку и краевое прилегание, поэтому они не подходят для закрытия обширных дефектов зуба и не могут использоваться в качестве альтернативы протезированию.

Преимущества фотополимерных пломб

• Быстрое застывание в ротовой полости.
• Эстетически привлекательный внешний вид.
• Отличная фиксация.
• Прекрасная полируемость.
• Большой выбор цветовой палитры, благодаря чему можно легко подобрать нужный тон.
• Возможность полного восстановления формы зуба.
• Длительный срок службы.
• Минимальный риск того, что фотополимер выпадет или обкрошится.
• Принимать пищу можно практически сразу после установки пломбы.

Фотополимерные материалы герметично закрывают чувствительные ткани зуба. С их помощью стоматолог сможет воссоздать естественную анатомию зубов, при этом жевательная нагрузка будет распределяться равномерно. Фотополимерная пломба будет сливаться со здоровыми участками зуба, гарантируя неотразимую улыбку.

Процесс изготовления вкладки

Как создается вкладка из керамики? В первую очередь стоматолог избавляет пациента от кариеса, после чего подготавливает полость для установки вкладки. Затем он делает слепок поврежденного зуба. Этот процесс претерпел значительные изменения за последнее время. Современные материалы для слепков достаточно мягкие и имеют приятный запах. Готовые слепки отправляются в лабораторию.

По слепку зубной мастер делают точную гипсовую модель. Она дополняется утраченной зубной частью при помощи керамического материала, который наносится тонким слоем и время от времени подвергается обжиганию в специальной печке под температурой 700-800 градусов в вакуумных условиях. После вкладку в готовом виде нужно хорошо отполировать, и можно отдавать ее обратно врачу. На следующем визите к стоматологу больной прикладывает вкладку, оценивает ее форму, цвет, совместимость с другими зубами. Затем с помощью адгезива и композитного цемента она клеится на зуб. После снимается ненужный цемент и проверяется, насколько удобно пациенту. Завершающий этап — полировка участка склеивания.

Важно! Вся работа проводится за 2 посещения и требует не более 3-3,5 часов.

Не стоит жалеть собственного времени и денег, так как конечный результат не сможет не порадовать. Вкладка из керамики не только прочна, но и выглядит привлекательней других пломб. Также на ней не образуется налет, и она не вызывает раздражения десен.

Реставрация зубов фотополимером

Фотополимеры последнего поколения позволяют полностью восстановить зуб и воссоздать его естественную форму, а не просто закрыть имеющийся дефект. Но для этого у стоматолога должны быть соответствующие навыки работы с таким материалом. Качественные фотополимерные пломбы не могут стоить дешево, ведь с их помощью можно добиться полного восстановления эстетики и функции зуба. Как правило, такие пломбы не выпадают, но если это произошло – стоит задуматься о качестве работы стоматолога.

Установка пломбы проводится в несколько этапов:

• Стоматолог удаляет пораженные ткани, оставляя нетронутым здоровый дентин. Чтобы процедура прошла безболезненно и не доставила никакого дискомфорта пациенту можно использовать анестезию.
• Полость зуба необходимо высушить и обработать кислотосодержащим составом.
• После этого врач наносит адгезивную систему, которая будет играть роль связующего звена между пломбой и тканями зуба. Для скорейшего затвердения материала следует использовать свет ультрафиолетовой лампы.
• Фотополимерная пломба наносится послойно. Это позволяет достичь высочайшей прочности и максимально естественного оттенка. В процессе установки пломбы необходимо полностью исключить попадание жидкости на зуб.
• Завершающий этап – обработка пломбы с целью достижения правильного прикуса.

Полезно знать. Качественная реставрация зуба не будет заметна для окружающих.

Альтернативы

Альтернатив для реставраций может быть две:

1. Удаление и установление зубной коронки из керамики или же металлокерамики.
2. Вкладки вместо пломб. Они стоят дороже, но имеют долгий срок службы и к тому же очень надежны.

Особого ухода пломбы не требуют, достаточно лишь соблюдать привычные всем правила гигиены и тогда кариес покинет вас навсегда. Если учесть все минусы и плюсы, то реставрация любыми видами пломб – это лучшее решение после лечения кариеса.

Ошибки работы с фотополимерами

При работе со стоматологическими полимерами нельзя допускать следующие ошибки:

• недостаточная обработка кариозной полости;
• отсутствие контактного пункта с соседним зубом;
• некачественная фиксация матрицы, в результате которой образуется нависающий край пломбы;
• обламывание эмалевых краев кариозной полости;
• формирование скоса эмали на окклюзионной поверхности при препарировании;
• неправильный выбор лечебных и изолирующих прокладочных материалов.

При работе с фотополимерными смолами для 3D-принтеров часто допускаются такие ошибки:

• выбранный фотополимер не соответствует длине волны излучателя или его дозировка недостаточна;
• на светочувствительный фотополимер попадают солнечные лучи и свет люминистцентных ртутных ламп, что приводит к его загустению;
• неправильно подобран состав фотополимерных смол, в результате этого готовые модели растрескиваются и ломаются при снятии.

Стоимость пломбирования после кариеса

Стоимость включает в себя цену на материал, с помощью которого стоматолог делает пломбы. Именно от выбора материала и будет зависеть окончательная цена. Самыми дорогими являются пломбы химического и свето отверждения, поскольку материал подбирается под цвет зуба и является довольно прочным. Недорогим вариантом будут цемент и амальгама.

В целом, стоимость пломбирования зависит от клиники и от того, использовалось ли обезболивающее. Кроме того, нужно учесть, что в цену реставрации входит стоимость рентгена.

Отзывы

«Светоотверждаемая пломба – настоящее спасение! Она помогла мне избавиться от ужасной огромной дырки в зубе, который постоянно болел при попадании любой еды. Стоит отметить, что процедура достаточно быстрая, у врача я провела не более 30 минут. Никакой боли! Уже пользуюсь ею почти 2 года, ем практически всё, а она стоит и даже цвет не изменила!»

Карина, 43 года

«Всегда скептически относилась к любым новшествам и нововведениям в отечественной медицине. Узнала о световой пломбе и решила попробовать. Денег было совсем мало, и я обратилась в поликлинику по месту жительства. Было интересно всё, врач постоянно светил «своим фонариком» в мой рот. Однако процедура не заняла много времени, и взяли с меня всего 600 рублей (подобный вариант пломб не входит в полис ОМС). Стоит уже 4-й месяц, вроде бы проблем нет».

Марина, 29 лет

У моего сына постоянно болят зубы (ему 23). Посоветовал обратиться к знакомому стоматологу и поставить световую пломбу, обычные быстро крошились и не держались больше полугода. Он сходил, поставил сразу 3. Теперь при каждой встрече благодарит меня, говорит, что отлично стоят, даже перестал бояться есть орехи».

Геннадий, 52 года