Трудности в достижении анестезии пульпы в зубах нижней челюсти

Методы анестезии в стоматологии

Все методы анестезии в стоматологии делятся на общие и местные. Общая анестезия – это общий наркоз и внутривенная седация. То есть применяются препараты, которые воздействуют на весь организм, а не только на полость рта. Это стандартная общая анестезия, которая используется не только в стоматологии, но и в других отраслях медицины. Местная анестезия – знакомая всем «заморозка», вводимая посредством инъекций. В сочетании с общим или местным обезболиванием также может использоваться ксенонотерапия.

Чаще в стоматологии применяют местную анестезию. Показаний к ее использованию очень много. К ним относится:

• очищение зубов от отложений;
• стоматологическое лечение любой сложности;
• удаление зубных единиц;
• проведение манипуляций на деснах;
• хирургические манипуляции в полости рта;
• имплантация либо подготовительные меры (но в некоторых случаях рекомендован общий наркоз).

У местного обезболивания есть очевидные плюсы. Препараты безопасны, они не влияют негативно на организм, не вызывают побочные эффекты и оперативно выводятся. При этом методики полностью купируют боль любого характера

Местное применение анестетиков предполагает использование специальных шприцев с очень тонкой иглой, позволяющей избежать болевых ощущений при введении. Основные виды местной анестезии:

1. Аппликационная. Предполагает нанесение обезболивающего анестетика в виде геля. Используется преимущественно при гигиене ротовой полости и удалении отложений, особенно если для этого применяется ультразвук. Действие ее недолгое.
2. Инфильтрационная. Это и есть стандартная инъекционная «заморозка», которая проводится почти при всех процедурах. Укол может вводиться в ткань слизистой, кость либо надкостницу. При этом стоматолог обязательно учитывает анатомию верхней и нижней челюсти.
3. Проводниковая. Используется для долгих и сложных хирургических вмешательств. Выбирается анестетик с повышенным содержанием активного компонента. Его вводят именно в нерв, поэтому воздействие анестезии длится дольше и затрагивает больший участок. Проводниковое обезболивание может использоваться при проведении операций, удалении зубов, а также при установке нескольких имплантатов одновременно.

В каких случаях виноват пациент

Эффективность местной анестезии снижают следующие ситуации:

• Запущенные гнойные воспалительные процессы. Из-за увеличения кислотности среды такие зубы очень тяжело обезболиваются. Поэтому лучше не дожидаться, пока разовьется абсцесс или возникнет острая боль, а обращаться к врачу при первых симптомах болезни;
• Алкоголь – даже небольшое количество спиртного, принятое накануне или в день лечения, снижает действие анестезии. Ткани становятся нечувствительными к обезболиванию, поэтому выпить для храбрости перед посещением врача – не самый лучший вариант. В состоянии острого алкогольного опьянения зубы вообще лечить нельзя, а любителей спиртного со стажем не берёт ни один, даже самый «крутой», обезболивающий препарат;
• Наркотики – ситуация складывается, как и при приеме алкоголя. Причём не важно, что употреблял пациент. Даже травка, которую «любители дури» считают безобидной, может полностью заблокировать действие анестетиков;
• Обезболивающие и сильные успокаивающие средства, принятые за день до лечения или перед визитом к стоматологу, могут снизить эффективность анестетиков;
• Критические дни – есть мнение, что в этот период зубы обезболиваются тяжелее. Поэтому при отсутствии срочных показаний лучше визит к стоматологу отложить;
• Стресс – некоторые больные панически боятся стоматолога и настраивают себя на неуспех анестезии. В результате все так и происходит. Но стоит больному расслабиться и успокоиться, анестезия начинает действовать. Чтобы этого не произошло, к дантисту нужно идти с положительным настроем, а перед приемом врача выпить пару таблеток тенотена или растительных успокаивающих средств (не на спирту).

Не действует анестезия: что делать?

Ситуации, когда анестезия не действует, встречаются крайне редко. Менее 1 процента пациентов имеют чувствительность к конкретному препарату, поэтому главное – правильный выбор вида анестезии. Частые причины эффективности – неправильно подобранная дозировка анестетика или ошибки при его введении.

При использовании анестезии обязательно нужно учитывать особенности здоровья:

1. При склонности к аллергии, астме или диабету применяются препараты без консервантов и с небольшой концентрацией эпинефрина. Средств подбираются индивидуально с учетом анализа.
2. При патологиях сердца и повышенном давлении используются средства с минимумом эпинефрина или без него. Также в них не должен входить адреналин. В этих случаях может применяться ксенонотерапия или внутривенная седация.
3. Для беременных и кормящих женщин дозировки эпинефрина должны быть минимальными. Тогда он не может проникнуть через плаценту и попасть в грудное молоко.

Седация и наркоз полностью безопасны, если их проводит опытный специалист. При проведении долгих и сложных вмешательств, таких как имплантация или протезирование седация даже является рекомендуемым методом, поскольку операция становится более комфортной для пациента.

Наши врачи подбирают анестезию индивидуально. Мы предлагаем все виды стоматологических услуг: отбеливание, чистку, хирургическое и терапевтическое лечение для взрослых и детей, установку коронок, виниров и протезов. Узнать цены клиники и записаться на прием можно через сайт или по телефону.

Психологический фактор

Отдельно стоит поговорить о моральном состоянии и психологическом настрое пациента. Люди, которые сильно боятся стоматолога, называются дентофобами. Данная категория лиц приходит к доктору лишь в запущенных случаях, когда боль больше нет сил терпеть или речь идет о гнойном процессе. Как только пациент переступил порог стоматологии, сердце начинает биться учащенно, организм активно вырабатывает адреналин, вследствие чего происходит спазм мельчайших сосудов. Именно по этой причине анестезирующее средство оказывается неэффективным.

Чтобы исключить этот фактор, стоматологи рекомендуют начать за 2-3 дня принимать седативные средства на ночь. Беседа с врачом, подробное описание процесса, уютная обстановка и приятная музыка – располагающие факторы, которые помогут максимально расслабиться.

Совет стоматолога

Османов Константин Геннадиевич

Обсудите опасения по поводу процедуры со стоматологом. Задайте вопросы о препаратах, которые используют против боли, и о том, чего ожидать во время и после лечения. Возьмите у терапевта выписку из истории болезни, включая информацию об аллергиях и других лекарствах, которые принимаете, включая безрецептурные и рецептурные лекарства, БАДы.

Если после лечения зуба возникла боль

В этом случае виноваты осложнения:

• гематома – опухоль, возникающая на месте вкола. При повреждении крупного сосуда может быть разлитой. При попадании инфекции возникает нагноение гематомы – серьёзное осложнение стоматологического лечения, опасное для жизни;
• отломился кусочек иглы, оставшийся внутри челюстных тканей. Это осложнение сейчас почти не встречается, поскольку одноразовый инструмент практически не ломается. Если такое произошло, возможно, клиника, в которую вы обратились, использует дешевый медицинский инструмент. Задумайтесь, стоит ли лечиться в таком месте;
• временный парез лицевого нерва – осложнение проходит самостоятельно без лечения;
• аллергическая реакция – обычно возникает при первом введении нового препарата. Чтобы не попасть в столь опасную ситуацию, расскажите врачу об имеющейся у вас аллергической предрасположенности.

В большинстве случаев все проблемы с анестезией легко устраняются. Для этого делаются дополнительные инъекции или лечение переносят на другой день.

Категория Удаление зубов Опубликовал Mister stomatolog

Анестезия для беременных при стоматологическом лечении

Оптимальное время для стоматологического лечения с анестезией – второй триместр беременности. Для лечения выбирается инъекционная анестезия, и укол ставится очень точечный, с небольшим количеством препарата.

В период лактации, если матери предстоит лечить зубы с обезболиванием, ребенка рекомендуется временно перевести на искусственное питание, пока препарат полностью не выведется из организма.

Не проводится для беременных:

• Общий наркоз.

Анестезия для детей при стоматологическом лечении

Применяется в детской стоматологии и общий наркоз, хотя рекомендован он в крайних случаях.

В наших стоматологиях «Ас-Стом» для лечения зубов детям

проводится инъекционная анестезия, а если ребенок боится укола — предварительно прикладывается аппликационное обезболивание. При необходимости, для исключения аллергической реакции на обезболивающий препарат, детский врач-стоматолог может дать направление на аллергопробы.

Какой вид анестезии выбрать?

Выбор анестезии, которая подействует именно на вас и будет максимально эффективной при конкретном лечении – это задача врача-стоматолога. Чтобы он не ошибся, вам непременно нужно сказать ему о своей аллергии на тот или иной компонент препарата (если вам о ней известно), а также о беременности или лактации, если сейчас вы переживаете этот период. В случае с лечением ребенка, врач предварительно непременно проконсультируется с родителями и подберет безопасный препарат.

Записаться на консультацию к врачу-стоматологу можно по телефону 597-05-05

или с помощью
формы онлайн-заявки
на сайте. Не забудьте о наших
акциях и скидках на лечение зубов
, и будьте здоровы!

Почему может не подействовать обезболивающее?

Воздействие обезболивающего препарата всегда индивидуально, и иногда даже при рассчитанной дозировке пациент жалуется, что десна сохраняет чувствительность, и он боится начинать лечение. Это может зависеть:

• От конкретного расположения нервов в десне и мягких тканях;
• От психологического настроя пацента (да-да, чем больше мы боимся, тем хуже может подействовать препарат);
• От выброса адреналина при стрессе;
• От невосприимчивости организма к конкретному веществу;
• От злоупотребления алкоголем.

Также невосприимчивость к обезболивающему возможна в случае сильного нагноения в месте обезболивания: большое скопление гноя блокирует действие анестезии.

Важно!

В стоматологиях «Ас-Стом» всегда идут навстречу пациенту, если он говорит, что все еще чувствует боль. Врач введет дополнительную дозу препарата, или сменит его в случае невосприимчивости, а при сильном стрессе предложит пациенту успокоительное, включит отвлекающий фильм на экране, предоставит удобный плед.

Если вы серьезно волнуетесь, можно спросить непосредственно у вашего врача-стоматолога, какой успокаивающий препарат можно принять перед лечением, чтобы снизить уровень тревожности.