Инструкция по применению раствора Хлоргексидина для полоскания полости рта

Человек – часть живой природы, его постоянно окружают многомиллиардные сообщества бактерий и вирусов, способных вызвать серьезные заболевания. Для лечения фармацевты предлагают разнообразные лекарственные средства, способные привести к осложнениям, поэтому возможная аллергия на Мирамистин вызывает множество вопросов. Этот препарат, также, как и Хлоргексидин, врачи назначают от целого ряда болезней.

Характерные особенности Хлоргексидина

Хлоргексидина биглюконат — лекарственное средство с выраженным противомикробным, антисептическим и дезинфицирующим действием. Он активно используется в стоматологии, гинекологии, отоларингологии, дерматологии, урологии. Отравиться Хлоргексидином вполне возможно, но только не тем, что продается в аптеках. Это 0,05% водный раствор, прозрачный, без специфического запаха и вкуса. Такой Хлоргексидин способен убивать бактерии на коже и слизистых, а при приеме внутрь вызывает лишь легкие признаки отравления. Другое дело — спиртовое 20% разведение, предназначенное для нужд медицинских отделений. Его разбавляют на местах до 0,5%, 1%, 5% для антисептического протирания поверхностей, дезинфекции инструментов.

При проглатывании 20% раствора Хлоргексидина возможен тяжелый ожог слизистых желудочно-кишечного тракта, несовместимый с жизнью.

Что общего между Хлоргексидином и перекисью водорода

Некоторые общие свойства перекиси и Хлоргексидина используются в профессиональной медицинской области, хлоргексидин применяется как аналог перекиси водорода и наоборот:

• антисептические — уничтожение бактерий и микробов на обрабатываемой поверхности;
• дезинфицирующие — уничтожение болезнетворных организмов (кроме спор) вне человеческого тела;
• бактерицидные — уничтожение микроорганизмов на живой ткани.

Применяются для обработки:

• хирургического поля;
• ран и порезов;
• аппликации, полосканий и промываний;
• стерилизации медицинских инструментов;
• одежды, повязок, салфеток.

Используя перекись водорода или Хлоргексидин, вещество можно интерпретировать как дезинфицирующее, так и антисептическое в зависимости от его концентрации и времени контакта.

Перекись связана с Хлоргексидином еще некоторыми общими характеристиками, оба средства:

• являются бесцветной жидкостью;
• не имеют запаха;
• не относятся к лекарственным средствам;
• в фармацевтической продаже представлены водным раствором;
• обычно не вызывают раздражение;
• хорошо переносятся тканями.

Дополнительно перекись водорода и Хлоргексидин схожи противопоказаниями, а именно:

• аллергия;
• чувствительность к средствам;
• дерматиты.

Лекарственное взаимодействие

• Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
• Хлоргексидин несовместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, сульфокислота, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами. Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидин, поэтому перед использованием препарата остатки мыла необходимо тщательно смыть.
• Образует токсичное соединение при смешивании с гипохлоритом натрия (NaOCl) — пара-хлоранилин (п
  -NH3C6H4Cl). Существуют сведения о том, что парахлоранилин токсичен (Chhabra и соавт., 1991; Burkhardt-Holm и соавт., 1999)[
  неполные ссылки
  ] и может вызывать образование метгемоглобина (Chhabra и соавт., 1991).[
  неполная ссылка
  ]
• Этанол усиливает эффективность хлоргексидина.

Причины отравления препаратом

Принимать раствор Хлоргексидина внутрь категорически запрещено, но такой способ использования применяется с пугающей регулярностью. И дело вовсе не в суицидальных попытках. Поклонники ЗОЖ практикуют метод лечения различных заболеваний столь оригинальным и очень опасным путем. Неудивительно, что из-за повреждения слизистых оболочек патологии, ранее имевшие легкую степень тяжести, начинают прогрессировать и часто рецидивировать.

Отравление может происходить и из-за невнимательности. Этот препарат часто назначают для обработки горла в терапии респираторных инфекций вместе с сиропами от кашля, антибиотиками в виде суспензий. При плохом самочувствии вполне реально перепутать флаконы.

Спиртовый 20% раствор Хлоргексидина может преобразовываться в пары. В тесном замкнутом помещении их вдыхание может привести к тяжелой интоксикации.

Что такое перекись водорода

Химическое вещество перекись водорода считается одним из наиболее эффективных дезинфицирующих средств. Эффективность перекиси еще выше при использовании в концентрированной форме. В фармацевтической сети доступна в концентрации 3-10%.

Исходное вещество очень мощное, а химический состав совсем прост — молекула воды из водорода и кислорода с дополнительным атомом кислорода. Вещество бесцветно и не имеет запаха. Из-за промежуточного образования атомарного кислорода является очень хорошим окислителем, который используется в лабораторных условиях в виде водных растворов в различных концентрациях.

Применяется не только в медицине, но и в бытовых и косметических целях, распадаясь после реакции на простые вещества — воду и кислород.

Описание

В советское время в нашей стране этот препарат был почти неизвестен, в то же время как на Западе он применяется уже давно. Открыт он был в Великобритании в начале 1950-х. Однако данные о его высокой эффективности и безопасности появились не сразу. Первое время к препарату относились настороженно, поскольку неизвестно было, к каким побочным эффектам может привести его применение. И лишь только после того, как они не были найдены, началось его повсеместное использование.

Хлоргексидин – универсальное бактерицидное средство широкого спектра действия. Немного найдется бактерий, которые устоят перед ним. Кроме того, препарат активен против многих грибков и даже против некоторых вирусов, например, вируса герпеса.

С химической точки зрения препарат относится к хлорсодержащим производным бигуанида. В готовых лекарственных формах хлоргексидин содержится в виде биглюконата. Принцип действия препарата основан на его взаимодействии с мембранами бактериальных клеток. Хлоргексидин реагирует с фосфатными группами на поверхности мембран, что приводит к нарушению осмотического равновесия и последующему разрушению мембраны, вследствие чего микроорганизмы погибают. Те грибки и вирусы, которые, как и бактерии, обладают липидными мембранами, также могут подвергаться воздействию препарата. Хотя в данном отношении препарат все-таки уступает противогрибковым и антивирусным средствам.

Препарат активен как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий. Характерно, что бактерии до сих пор не смогли выработать резистентность к средству. Хлоргексидин слабоактивен лишь к некоторым штаммам псевдомонад, бактериям рода Proteus, спорам бактерий. Споры грибов устойчивы к хлоргексидину. Слабо затрагивает препарат и жизнедеятельность лактобактерий.

Используемые свойства

Хлоргексидин – препарат, не наделённый определённым вкусом и запахом, не оставляя на кожных покровах следов, не вызывая болезненных ощущений при попадании на поверхность ран, не провоцируя образования рубцов и способствуя регенерации тканей, крайне редко, способен вызвать раздражения и аллергические реакции. Данные свойства0, 05%-ого раствора, в сочетании с широким спектром действия, выгодно отличают его от наиболее распространённых средств, применяемых для обеззараживания:

• йода;
• бриллиантовой зелени;
• перекиси водорода;
• спирттовы и кислотных растворов,

а так же, иных распространённых антисептических средств.

Симптомы отравления Хлоргексидином

Прием спиртового концентрированного раствора гораздо тяжелее переносится организмом, чем водного. Основные признаки подобного отравления:

• приступы тошноты и рвоты;
• боли в горле, эпигастральной области и животе, изжога, отрыжка кислым;
• понос или запор;
• нарушение координации движений;
• головные мигренеподобные боли;
• тремор конечностей, переходящий в судороги;
• покраснение лица;
• падение артериального давления;
• нитевидный пульс.

При вдыхании паров возникают одышка, ощущение нехватки воздуха при вдохе, покраснение глаз, сухость слизистых носа. При неоказании первой помощи пострадавший теряет сознание.

Противопоказания

Хлоргексидин далеко не безобидное лекарство. Частое применение приводит к иссушению слизистых и появлению неприятных ощущений во влагалище. Это касается спринцевания и подмывания. Измененная вследствие сухости влагалища микрофлора, может не выдержать, тогда в организме сформируются еще более благоприятные условия для распространения кандиды.

При аллергии на компоненты появляется жжение, краснота в области паха и половых губ.

Препарат не назначают:

• если пациенту еще нет 16 лет;
• имеется высокая чувствительность к компонентам;
• во время месячных (терапевтическая ценность крайне низкая).

Спринцевания Хлоргексидином во время беременности повышает риск инфицирования плода.

Первая помощь при отравлении Хлоргексидином

Если человек проглотил Хлоргексидин при полоскании горла, то целесообразно вызвать рвоту. Для этого нужно выпить теплую воду или слаборозовое разведение калия перманганата, а затем надавить пальцами на корень языка. Категорически запрещается при отравлении промывать желудок после приема спиртового концентрированного раствора. При отхождении он обожжет пищевод и рот, спровоцировав серьезные проблемы с дыханием.

В этом случае необходимо вызвать врача, а до его приезда помочь пострадавшему:

• дать любое слабительное средство с быстрым действием, например, сульфат магния, а также энтеросорбент — Полифепан, активированный уголь, Энтеросгель;
• напоить горячим, сладким чаем.

Приехавший врач решает, что делать дальше. Он обследует взрослого или ребенка, при необходимости госпитализирует его.

При болях в желудке, возникших после отравления, можно дать пострадавшему любой анальгетик (Парацетамол, Анальгин). Но категорически противопоказаны нестероидные противовоспалительные средства, стимулирующие выработку хлористоводородной кислоты слизистыми желудка.

Побочные действия

Важной особенностью препарата является его относительно низкая токсичность. Он почти не воздействует на клетки человеческого организма. Однако это, разумеется, не значит, что препарат совершенно безвреден. Употреблять его внутрь все-таки не рекомендуется. Если же такое произошло, то следует использовать сорбенты, такие, как активированный уголь и сделать промывание желудка. Кроме того, он способен вызывать ожоги слизистых оболочек. По этой причине хлоргексидин нельзя использовать для лечения инфекционных воспалений глаз, таких, как конъюнктивит. При попадании препарата в глаза необходимо тщательно промыть их водой. Также следует избегать попадания препарата на мозговые оболочки, например во время открытых черепно-мозговых травм. Запрещается использовать препарат для лечения заболеваний уха при поврежденной барабанной перепонке.

Обработка раны Хлоргексидином

Основным назначением препарата является именно антисептическая обработка различных поверхностей, не только здоровой кожи, но и ран практически любого происхождения.

Средство относится к группе особых гермицидных антибиотиков, а потому Хлоргексидин способен не только останавливать рост вредоносных микроорганизмов, предотвращать их размножение, но и полностью уничтожать патогенные элементы.

Если сравнивать средство с другими препаратами антисептической группы, то можно отметить отсутствие у Хлоргексидина цвета и какого-либо запаха, а это значит, что этот антисептик не обладает токсичностью, не оставляет на коже следов, не причиняет пациенту боли при обработке ранений, что также является существенными плюсами.

Препарат не оказывает негативного влияния на процессы заживления и не приводит к образованию выраженных рубцов.

Хлоргексидин отличается полной безопасностью, он не вызывает аллергический проявлений или раздражения поврежденных тканей, а потому очень часто применяется для обработки свежих повреждений кожи и их дезинфекции, наравне с обычной перекисью водорода.

Для обработки свежих царапин, ссадин, различных ранений, в том числе и послеоперационных с целью предотвращения развития инфекции, используется раствор препарата в концентрации 0,05 – 0,1%. Раствор этой же концентрации может быть применен и для обработки ожогов, а также ран в ротовой полости после удаления зубов.

Разовая обработка раны сразу после ее получения не исключает возможности вторичного инфицирования, поэтому после проведения промывания следует наложить стерильную повязку, а если она мелкая, то ее можно заклеить бактерицидным пластырем.

Для обработки ранений рекомендуется просто налить небольшое количество препарата на поверхность, немного подождать, после чего аккуратно промокнуть остатки стерильной салфеткой. Перед проведением такой обработки рану и кожу вокруг нее рекомендуется тщательно вымыть водой с хозяйственным мылом, чтобы удалить имеющиеся загрязнения.

Препарат в концентрации 0,1 – 0,2% часто применяется для проведения дезинфекции при выполнении различных медицинских манипуляций, например, при удалении заноз, вскрытии мозолей и небольших нарывов, фурункулов, при ударении с ран, присохших к поверхности бинтов, повязок, пластыря. Также раствор этой концентрации применяется и для обработки рук медицинского персонала.

Лечение интоксикации

Токсичность Хлоргексидина высока только при его большой концентрации. В этом случае пострадавший госпитализируется для дальнейшего лечения в стационаре. Специфического антидота, способного нейтрализовать активный ингредиент, не существует, поэтому терапия направлена на устранение симптомов отравления.

Используются препараты таких клинико-фармакологических групп:

• энтеросорбенты;
• гастропротекторы;
• гепатопротекторы;
• стимуляторы регенерации.

При потере жидкости с рвотой и диареей в лечебные схемы включают Гидровит или Регидрон. Их использование позволяет восполнить запасы важнейших макроэлементов. Тяжелое отравление требует внутривенного введения растворов натрия хлорида, Рингера, глюкозы.

Предрасполагающие факторы

1. Генетическая склонность к аллергии.
2. Наличие бронхиальной астмы.
3. Гиперчувствительность к другим антисептикам, к антибиотикам.
4. Ослабление иммунитета на фоне хронических патологий.

В чем разница между Хлоргексидином и перекисью водорода

У Хлоргексидина исходное вещество – вторичное дихлорсодержащее бигуанида, белый кристаллический порошок.

Соединение хлоргексидина стабильно.

В основном применяется в медицине, очень широко – в стоматологии.

Наиболее часто исследуемый препарат, ему посвящены более 3000 научных публикаций. Выпускается в форме кремов, гелей, мазей, таблеток, суппозиториев и растворов.

Концентрация водного раствора составляет от 0,05 до 0,2%.

Основное отличие Хлоргексидина от перекиси водорода — в его свойстве подавлять развитие и размножение бактерий, ускоряя заживление ран.

Перекись, напротив, нестабильна. Исходное вещество — простейший пероксид. Иногда ее называют пероксидом водорода. Бактериостатическим свойством не обладает, при антисептической обработке повреждает окружающие здоровые клетки, замедляя заживление ран. Это жидкость с металлическим привкусом хорошо растворимая в воде, эфире или спирте:

• ограниченно применяется в медицине и стоматологии;
• выпускается только в форме водного раствора;
• концентрация препарата реализуемого аптеками 3%;
• помогает остановить кровь при порезах;
• может вызвать ожег слизистых.

Перекись водорода и Хлоргексидин, разница между ними:

• Хлоргексидин ингибирует развитие кариеса;
• в эндодонтии Хлоргексидином промывают зубные каналы;
• в послеоперационном периоде используют для гигиены полости рта;
• в растворе Хлоргексидина держат съемные зубные протезы;
• он используется для лечения ЛОР заболеваний;
• выпускается зубная паста, включающая Хлоргексидин;
• применяется для профилактики венерических инфекций;
• включен в состав ветеринарных средств;
• используется в лекарственных средствах в виде раствора биглюконата;
• не токсичен, при проглатывании полностью выводится из организма;
• Хлоргексидином пропитывают салфетки и губки для профессионального и бытового применения;
• также пропитывают одежду пациентов и медицинского персонала;
• его 7% раствор внесен в перечень жизненно необходимых препаратов директивой ВОЗ 2013 года;
• не совместим с йодом;
• нейтрализуется щелочным составом.

Побочный эффект:

• при длительном применение влияет на вкусовые рецепторы и окрашивает язык, эмаль зубов и пломбы в коричневый цвет. Изменения обратимы и полностью исчезают после отмены;
• использование средства более 2 недель может угнетающе действовать на полезные бактерии и изменить микрофлору полости рта;
• ограниченно используется в период беременности;
• до 18 лет Хлоргексидин следует применять с осторожностью.

Чем отличается перекись водорода от Хлоргексидина:

• в высоких концентрациях взрывоопасна;
• прием внутрь отравляет или приводит к гибели.

Широко применяется в разных областях:

• в текстильной промышленности;
• очистке воды и сточных вод;
• на производстве целлюлозы, бумаги и моющих средств;
• используется для химического синтеза;
• в производстве металлов и добыче полезных ископаемых;
• в переработке сырой нефти;
• в пищевом производстве перекисью водорода проводят дезинфекции поверхностей;
• в животноводческом производстве: переработка кормов; пищевая добавка.

Перекись в косметических целях:

• обесцвечивает волосы;
• служит детоксикатором.

В бытовых целях пероксид водорода:

• очищает поверхности окон, зеркал, мебели;
• отбеливает белье и одежду;
• выводит пятна.

Пероксид водорода нейтрализует плесень и грибки включая поражающие домашние растения.

Дезинфекция овощей и фруктов раствором с водой 1:1 увеличивает срок хранения продуктов.

Особенности интоксикации

Если выпить Хлоргексидин в виде 0,05% водного разведения, то, с большой долей вероятности, признаки отравления возникнут из-за самовнушения. Исключение — дети, старики, ослабленные больные. Передозировка у них проявляется тошнотой, головокружением, легким расстройством перистальтики, отсутствием аппетита, сонливостью.

У детей

В педиатрии Хлоргексидин применяется с рождения для уничтожения микробов и вирусов. Им обрабатывают опрелости, ссадины, раны, порезы, высыпания на коже аллергического происхождения. При случайном проглатывании 1-2 столовых ложек отмечается незначительное расстройство перистальтики. Но попавший в желудок ребенка концентрированный раствор препарата является ядом. Известный педиатр Комаровский предостерегает родителей от самолечения при любом отравлении. Если раствор Хлоргексидина попал в желудок, требуется незамедлительно доставить ребенка в отделение интенсивной терапии.

При беременности и лактации

В период вынашивания ребенка Хлоргексидин назначают женщинам для промывания горла, обработки десен и зубов после посещения дантиста, при отитах для закапывания в ухо. Он быстро уничтожает патогенные микроорганизмы, не оказывая негативного воздействия на плод. Но во время беременности женщине опасно контактировать со спиртовым 20% разведением препарата, в том числе с его парами. Его активное вещество способно проникать сквозь биологические барьеры, включая плацентарный.

Как применять

Учитывая разные формы микроорганизмов, на которые должен оказывать воздействие хлоргексидин, концентрация и механизм лечения подбирается стоматологом в индивидуальном порядке, в зависимости от общей картины заболевания. Примеры лечения можно просмотреть в таблице ниже:

Диагностика

Чтобы точно определить, может ли быть аллергия на Мирамистин или Хлоргексидин, необходимо обратиться к врачу для лабораторного обследования. Кожные пробы – распространённый способ определения аллергии. Пациенту вводят минимальную дозу раздражителя, наблюдают за реакцией организма.

Есть целый ряд противопоказаний для проведения процедуры:

• инфекционные болезни;
• наличие ВИЧ–инфекции;
• риск анафилактической реакции;
• беременность, период лактации;
• астма;
• злокачественные новообразования;
• психические расстройства;
• аллергия в период обострения.

К недостаткам можно отнести и тот факт, что анализ можно проводить только в период ремиссии. Этот способ диагностики используют все реже, так как при введении аллергенов возможно развитие осложнений, особенно у детей. Чаще используют методы лабораторной диагностики.

Аллерголог назначает следующие обследования:

• определение общего иммуноглобулина E;
• гистаминовые и лейкотриеновые тесты;
• ИФА на иммуноглобулины;
• радиосорбентный метод на иммуноглобулины;
• флюоресцентный метод.

Материал для анализа – венозная кровь. Эти современные методы позволяют быстро и точно получить результат, для каждого пациента аллерголог подбирает схему обследования индивидуально.

Профилактика и меры предосторожности

Чаще отравление диагностируется у детей, причем даже не у самых маленьких. Если флакон оставлен на видном месте, то любопытство ребенка всегда одержит верх над запретом родителями трогать лекарства. Малыш может из интереса проглотить средство, не обладающее неприятным вкусом или запахом. Хранить препарат нужно только в запертом ящике. Отравление происходит и при приеме просроченного Хлоргексидина. В нем уже начали протекать химические реакции, повышающие его токсичность. Необходимо обязательно контролировать срок годности препарата.

Показания

Фото: YJPTO/Shutterstock.com

Сфера применения препарата разнообразна. Это обработка и лечение ран, порезов, прыщей, угрей, профилактика и лечение венерических заболеваний. Препарат широко используется для лечения заболеваний полости рта – стоматита, пародонтита, гингивита, верхних дыхательных путей – фарингита и тонзиллита, для обработки зубных протезов. Также препарат часто применяется для дезинфекции рук хирурга, хирургических инструментов, операционного поля при операциях и прочих медицинских процедурах, обеззараживания медицинского оборудования, термометров и т.д. Кроме того, препарат необходим для дезинфекции рук работников предприятий общепита, пищевой промышленности и коммунальных служб.

Препарат обладает высокой степенью безопасности. Его можно применять и в детском возрасте и при беременности. Правда, поскольку препарат применяется относительно недавно по сравнению с большинством других антисептиков, то при этом рекомендуется соблюдать осторожность.

Для чего используется Хлоргексидин

Водный раствор прописывают принимать в следующих случаях:

• эрозия шейки матки;
• в целях профилактики сифилиса, генитального герпеса и других болезней влагалища;
• обеззараживание зубных съемных протезов, дезинфекция ран;
• различные болезни ротовой полости.

Спиртовой раствор используется для обработки рук и медицинских приборов, до проведения оперативного вмешательства. Также раствор используется для обработки рабочей поверхности медицинского оборудования.

Вагинальные свечи эффективны при следующих состояниях:

• в целях профилактики инфекций, которые могут передаваться в результате незащищенного полового акта;
• бактериальный вагиноз;
• профилактика воспалений и инфекций до проведения операций, родов либо абортов.

Примечания[ | ]

1. Calibr ReFrame Drug repurposing library
2. Государственный реестр лекарственных средств (неопр.)
   . grls.rosminzdrav.ru. Дата обращения 21 апреля 2022.
3. Зверьков А.В., Зузова А.П.
   Хлоргексидин: прошлое, настоящее и будущее одного из основных антисептиков // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2013. — № 4.
4. First study to link antibiotic resistance with exposure to the disinfectant chlorhexidine (неопр.)
   . EurekAlert!. Дата обращения 1 ноября 2022.
5. WHO Model List of Essential Medicines 18th list (April 2013) (неопр.)
   .
6. Ионов О.В., Никитина И.В., Киртбая А.Р., Балашова Е.Н., Ленюшкина А.А., Любасовская Л.А., Родченко Ю.В., Припутневич Т.В., Зубков В.В., Дегтярев Д.Н.
   «Раствор хлоргексидина биглюконата и этиловый спирт: какой из антисептиков эффективнее у новорожденных?» (рус.) // Неонатология: Новости. Мнения. Обучение : Научный журнал. — Россия: Общероссийская общественная организация содействия развитию неонатологии «Российское общество неонатологов», 2022. — 7 февраля (№ 1). — С. 79-85. — ISSN 2658-7424. Архивировано 27 февраля 2020 года.
7. Alex Chin, Julie Chu, Mahen Perera, Kenrie Hui, Hui-Ling Yen, Michael Chan, Malik Peiris, Leo Poon.
   «Stability of SARS-CoV-2 in different environmental conditions» (англ.) // The Lancet Microbe : Medical journal[en]. — Гонконгский университет: Elsevier, 2022. — 2 April (vol. 20, iss. 4). — ISSN 2666-5247. — doi:10.1016/S2666-5247(20)30003-3. Архивировано 17 апреля 2022 года.
8. Lai, P; Coulson, C; Pothier, D. D; Rutka, J (2011). “Chlorhexidine ototoxicity in ear surgery, part 1: Review of the literature”. Journal of Otolaryngology — Head & Neck Surgery
   .
   40
   (6): 437—40. PMID 22420428.
9. ↑ 12
   Chhabra, R. S., Huff, J. E., Haseman, J. K., Elwell, M. R., & Peters, A. C. (1991). Carcinogenicity of p-chloroaniline in rats and mice. Food and chemical toxicology, 29(2), 119—124.
10. Зверьков А.В., Зузова А.П.
    «Хлоргексидин: прошлое, настоящее и будущее одного из основных антисептиков» (рус.) // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия : Научно-практический журнал. — Смоленск: Межрегиональная ассоциация общественных объединений «Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии», 2013. — Т. 15, № 4. — С. 281. — ISSN 2686-9586. Архивировано 18 апреля 2022 года.
11. S. Malhotra, A. Dharmadasa, S. M. Yentis.
    «One vs two applications of chlorhexidine⁄ethanol for disinfecting the skin: implications for regional anaesthesia» (англ.) // Anaesthesia[en] : Medical journal[en]. — Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland[en]: Wiley-Blackwell[en], 2011. — 24 May (vol. 66, iss. 7). — P. 574–578. — ISSN 1365-2044. — doi:10.1111/j.1365-2044.2011.06706.x. Архивировано 20 апреля 2022 года.
12. Shyh-Ren Chiang, Fang Jung, Hung-Jen Tang, Chung-Hua Chen, Chi-Chung Chen, Hsiu-Yin Chou, Yin-Ching Chuang.
    «Desiccation and ethanol resistances of multidrug resistant Acinetobacter baumannii embedded in biofilm: The favorable antiseptic efficacy of combination chlorhexidine gluconate and ethanol» (англ.) // Journal of Microbiology, Immunology and Infection : Medical journal[en]. — Тайвань: Elsevier, 2022. — December (vol. 51, iss. 6). — P. 770–777. — ISSN 1684-1182. — doi:10.1016/j.jmii.2017.02.003. Архивировано 20 апреля 2020 года.

Как лечить

Первое, что должен предпринять аллергик, – это отказаться от лечения хлоргексидином. Его необходимо заменить аналогом или же подобным по действию лекарственным препаратом.

Лечение при проявлениях легкой степени

Назначаются антигистаминные препараты, а также различные мази, которые устраняют проявления аллергической реакции на кожных покровах.

• Зиртек;
• Супрастин;
• Лоратадин;
• Кларитин;
• Цетиризин и другие.

• Гидрокортизон;
• Адвантан;
• Флуцинар и другие.

ВАЖНО! Хотя гормональные мази эффективнее негормональных, тем не менее использовать их нужно с осторожностью. Курс лечения не должен превышать больше одной недели.

Народные средства

Справиться с аллергией, а именно устранить проявления на кожных покровах, помогут различные отвары из таких трав, как ромашка, мята, тысячелистник, шалфей и другие. Достаточно промывать пораженные участки тела такими отварами или же использовать примочки из них.

Самостоятельно можно приготовить мазь, которая эффективно снимает зуд и раздражение. Для этого нужно взять корень сельдерея, а также сливочное масло.

Хорошо увлажняют кожу овсяные хлопья, которые запаривают на молоке.

Как купировать симптомы средней тяжести?

Аллергик, который имеет среднюю тяжесть аллергии, должен принять антигистаминный препарат. Для этого подойдут как антигистамины первого поколения, так и второго, и третьего. Лечение должно проходить симптоматично.

Обязательно в кратчайшие сроки необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Помощь при осложнениях

В очень редких случаях аллергия может быть тяжелой формы. Тогда у больного может возникнуть анафилактический шок, который сопровождается резким снижением давления, потерей сознания, ускорением сердцебиения. Аллергику при таких признаках необходима срочная медицинская помощь.

Инструкция по применению Хлоргексидина

Для лучшего эффекта, перед началом процедуры важно выполнить дезинфекцию, а именно почистить зубы и прополоскать рот раствором из соды и соли. Правила приготовления – смешать 1 ч. л. соды, 2—3 капли йода и 2/3 ч. л. соли с 250 мл тёплой воды.

Важно!Взрослым при необходимости использования раствора на спиртовой основе необходимо разбавлять его очищенной водой в соотношении 1:2. Хлоргексидин 0,05% не требуется дополнительно разводить средство водой, спиртом или физраствором. Для детей следует приготовить водный раствор в пропорции 1:1 или использовать медикамент в виде спрея.

Эффективность действия ополаскивателя сохраняется на протяжении от 18 до 24 часов с момента использования.

Как полоскать рот Хлоргексидином при воспалении дёсен

При отёчности и выделении крови из дёсен в первую очередь нужно выявить причину возникновения негативных симптомов. Далее врач подбирает комплексное лечение, в состав которого включается использование Хлоргексидина. Детям, при ощущении жжения, рекомендуется разбавлять раствор водой в соотношении 1:2.

Длительность лечения – от 4 до 10 дней. Полоскать рот следует на протяжении минуты от 2 до 5 раз за сутки. Достижение положительного эффекта от лечения возможно при условии удаления зубного камня и укрепления тканей дёсен.

Чтобы лечение воспаления десен Хлоргексидином было эффективным, необходимо также удалить зубной камень

Полоскание рта после удаления зуба

Применять раствор после удаления зуба следует в случае наличия кариеса, который увеличивает шанс инфицирования повреждённого участка и при выявлении остаточного воспалительного процесса.

Необходимо делать ротовые ванночки без движения антисептического средства во рту на протяжении 1 минуты. Первое полоскание можно выполнять спустя сутки после посещения стоматолога.

Оптимальная температура лекарства – 40 градусов. За процедуру следует выполнять 3–6 полосканий, в зависимости от тяжести состояния. Количество дневных ванночек составляет от 3 до 5 раз. Промывание необходимо осуществлять с осторожностью, чтобы не вымыть кровяной сгусток, защищающий лунку от инфекции.

• Инструкция по применению Хлоргексидина биглюконата для полоскания горла

Полоскание горла при ангине

Способ применения для полоскания горла – набрать в рот 2 ст. л. лекарственного средства и полоскать в течение 1 минуты. По окончании процедуры 30 минут нельзя пить жидкость и осуществлять приём пищи в течение 1—2 часов. Длительность лечения составляет от 8 до 10 дней, частота повторений – от 3 раз за сутки.

Рекомендуется применять Хлоргексидин для полоскания рта при ангине

Полоскание рта при афтозном стоматите

Перед применением лекарства необходимо тщательно прополоскать рот тёплой водой. Далее в течение 5–10 секунд следует ополаскивать всю ротовую полость водным раствором 0,05%. Частота повторений за процедуру – от 2 до 4 раз.

Чем заменить

Аллергия на Хлоргексидин предполагает полное исключение его применения, а также всех препаратов, содержащих данное вещество. Но если возникает необходимость в использовании антисептика, то можно отдать предпочтение таким средствам, как Мирамистин, Фурацилин, Ваготил, Октенисепт, Малавит, Ротокан, Диоксидин, перекись водорода, калия перманганат, Бетадин, Витаон, борная кислота, Йод-ка, Йодиццерин. Для обработки горла подойдет Тантум Верде, Ингалипт, Ротокан, Люголь, Малавит, Хлорофиллипт, Терафлю Лор.

Какими способами можно снять чувство зуда и жжения при молочнице?

Молочница – это грибковое заболевание, вызываемое дрожжевыми грибами рода Кандида. Если грибковая инфекция поражает слизистую половых органов, основным ее симптомом является ужасный зуд и сильное жжение, причем симптомы наиболее ярко выражены вечером и ночью. Зуд при молочнице настолько силен, что нарушает сон и нормальный отдых женщины. Более того, у особо чувствительных людей он может стать причиной неврозов и неврозоподобных состояний.

Зуд может усиливаться и в течение дня – от воды, при ходьбе, от тепла, во время менструации или непосредственно перед ней. Сильный зуд заметно ухудшает качество жизни женщины и существенно влияет на ее душевное спокойствие, поэтому многие женщины стремятся избавиться от него любой ценой, чтобы хоть ненадолго облегчить свое состояние.

Как устранить неприятные ощущения

Устранить жжение и зуд при молочнице можно несколькими разными способами. Однако стоит помнить, что ни один из них не приносит полного выздоровления и не отменяет визита к врачу для назначения полноценного лечения.

Все местные способы устранения зуда можно считать своеобразными средствами «скорой помощи», полностью же избавиться от молочницы поможет врач.

Вот каким образом можно убрать сильный зуд и жжение:

• Подмывание раствором пищевой соды.

На 1 литр теплой кипяченой воды следует взять 1 ст. ложку соды, размешать до полного растворения. Полученным раствором аккуратно подмыться, смоченным в растворе ватным диском протереть стенки влагалища.

• Спринцевание перекисью водорода.

Ни в коем случае нельзя брать просто готовый аптечный раствор! Перекись водорода растворяют в теплой кипяченой воде из расчета 2 ч. ложки на 1 литр воды. Полученным раствором делают 10-15-минутное спринцевание медленной струей.

• Подмывание отварами трав.

Отвары ромашки, календулы и коры дуба успокаивают зуд и уменьшают воспаление слизистой. Для лучшего эффекта желательно использовать все три ингредиента в одном отваре.

• Обработка растворами антисептиков.

Нанесенным на ватный диск раствором мирамистина или хлоргексидина следует обработать стенки влагалища и слизистую наружных половых органов.

• Противогрибковая мазь или крем.

Крем на основе клотримазола хорошо смягчает слизистую и способен снять зуд всего за несколько минут. Очень желательно, чтобы крем назначил врач, который подберет действующее вещество в соответствии с выраженностью молочницы и индивидуальными особенностями организма.

• Масло чайного дерева.

В теплой кипяченой воде следует развести 2-3 капли масла чайного дерева, смочить раствором ватный диск или тампон и обработать наружные половые органы и стенки влагалища.

Все эти средства помогут убрать сильный зуд и облегчить состояние, но следует помнить, что остающиеся в железистом слое влагалищной стенки споры грибка они не убивают, поэтому через время возможен рецидив болезни. Для полноценного лечения потребуется системная терапия, диета и правильный уход.

Факторы, которые нужно учитывать

Существует ряд факторов, усиливающих зуд и провоцирующих рецидив молочницы, поэтому их следует обязательно устранить. Вот что следует обязательно сделать, чтобы уменьшить дискомфорт и не допустить его повторного появления после лечения:

1. Соблюдать диету: не есть жирное, сладости, дрожжевую выпечку, сыры (особенно с плесенью), не пить алкоголь и газированные сладкие напитки. Все эти продукты создают благоприятные условия для грибка и провоцируют зуд.
2. Носить свободное белье из натуральных тканей. Тесное синтетическое белье может вызывать сильный зуд и дискомфорт.
3. Часто подмываться теплой водой без ароматизированного мыла и гелей. Лучше использовать растворы антисептиков или травяные отвары.

1. Использовать только прокладки на основе целлюлозы, без дезодорирующих и ароматизированных компонентов. От тампонов лучше отказаться совсем и не использовать их даже после лечения.
2. Чтобы зуд не вернулся уже после лечения, следует восстанавливать нормальную микрофлору влагалища. Для этого местно можно использовать «Лактагель», а также ежедневно пить натуральный йогурт с живыми культурами молочнокислых бактерий.

Чтобы зуд после лечения не беспокоил, следует еще 2-3 недели после терапевтического курса соблюдать диету.

Также нужно длительное время после лечения соблюдать гигиенические нормы, приведенные выше. А от синтетического белья лучше отказаться навсегда.

Иногда жжение и дискомфорт после лечения свидетельствует о вагинозе – дисбактериозе влагалища, вызванном самим лечением и применением антисептиков. Чтобы таких осложнений после лечения не было, следует обязательно позаботиться о восстановлении нормальной влагалищной микрофлоры.

Молочница – самое распространенное заболевание, которое встречается у каждой третьей женщины. Влагалищный кандидоз причиняет массу неудобств и нарушает привычный образ жизни. Одним из популярных средств избавления от дискомфорта является обычный антисептик Хлоргексидин. Он отпускается без рецепта врача и имеет доступную цену.

Чем заменить Хлоргексидин при обработке ран

Наиболее известным аналогом Хлоргексидина можно назвать раствор Мирамистина, обладающий теми же свойствами и действиями, имеющий такую же высокую эффективность и практически подобный перечень показаний к применению.

Аналоги препарата:

• Мирамистин является лишь функциональным аналогом, именно по схожему действию, и хотя основное вещество в этих препаратах различно, они могут полностью заменять друг друга. Применение Мирамистина, в отличие от Хлоргексидина, не противопоказано людям, страдающими какими-либо видами дерматитов.
• Ахдез-3000, оказывающий выраженное фунгицидное действие, подавляя вредоносную микрофлору буквально за 30 секунд. После нанесения на кожу или поверхность ран средство сохраняет свою эффективность в течение часа в том случае, если травма остается открытой, и в течение не менее 3-х часов, если наложена стерильная повязка или надеты медицинские перчатки (при обработке рук).
• Цитеал является еще одним аналогом, содержащим в своем составе Хлоргексидин, одновременно с Гексамидином и Хлоркрезолом. Препарат относится к группе пенообразующих растворов антисептического действия, используемых для обработки рук и поверхности кожи, а также слизистых и всевозможных повреждений.