Чистка зубов от камня и налета: этапы и новые технологии

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Чистка зубов — основной способ гигиенического ухода за полостью рта; без нее ни ополаскиватели, ни зубные нити, ни даже регулярные визиты к стоматологу не спасут вас от кариеса и других заболеваний, грозящих разрушением зубов и поражением тканей десны и пародонта. Остатки пищи, застревающие в межзубных промежутках, зубодесневых карманах и других труднодоступных участках ротовой полости, становятся питательной средой для бактерий, а также провоцируют появление неприятного запаха в результате разложения. Кроме того, кислоты и другие едкие вещества, содержащиеся в пище, также могут оказывать разрушительное воздействие на эмаль и дентин.

Как часто нужно чистить зубы? Большинство врачей рекомендуют выполнять чистку не менее двух раз в день; особенно тщательно следует выполнять чистку вечером, перед сном, поскольку именно в ночное время происходит наиболее активное размножение болезнетворных бактерий, которые являются основной причиной возникновения кариеса, стоматита и большинства других стоматологических болезней. Однако некоторые специалисты считают, что зубы необходимо очищать после каждого приема пищи.

Зачем проводить комплексную чистку?

• отличная профилактика кариеса и воспаления десен,
• устранение неприятного запаха изо рта,
• проводится безболезненно – врач использует анестезию в виде геля,
• это полностью безопасно – можно и нужно проводить даже детям с 2-3-х лет,
• это всего 1-1,5 часа,
• мы работаем – вы отдыхаете! Удобное кресло, приятная музыка и массажные очки – процедура действительно будет приятной!

Мы применяем новейшие технологии во всем, в том числе в части ухода за собственными зубами, протезами и имплантами. Современное оборудование и препараты сделали способы гигиены эффективными и даже приятными – многие пациенты их сравнивают со SPA-процедурой для зубов. Пока врач делает свою работу, вы отдыхаете в удобном кресле, расслабляетесь в массажных очках для глаз BORK, слушая приятную музыку без неприятных ощущений.

После проведения комплексной гигиены полости рта заметно улучшается состояние десен, уменьшается их воспаление, снижается кровоточивость, происходит отбеливание зубов за счет их естественного очищения. Таким образом, удаление налета и камня рекомендуется при лечении заболеваний десен, а также в качестве профилактики кариеса и воспалительных процессов слизистых, если курите или пьете много кофе, чая или иных напитков/продуктов, содержащих красящие вещества.

Последствия пренебрежения правилами гигиены

Несоблюдение правил гигиены полости рта, в лучшем случае, повлечет за собой несвежее дыхание и развитие кариеса. Но, как показала медицинская практика, такое пренебрежение будет иметь и более тяжкие последствия.

Большое скопление вредоносных бактерий при отсутствии гигиенических процедур или неправильном их проведении способствует развитию следующих патологий:

• Гингивит. Это воспалительный процесс десен, затрагивающий альвеолярный отростокчелюсти. Патология сопровождается гнилостным запахом изо рта, кровоточивостью десен при индивидуальной чистке зубов, зудом и негативным восприятием вкуса пищи.
• Кандидоз. Такой воспалительный процесс развивается при попадании в рот бактерий отряда Candida. При патологии наблюдаются отечность ротоглотки и белый налет на языке. В запущенной форме заболевания могут появиться эрозии на поверхности слизистой рта.

• Пародонтит. Такая патология затрагивает ткани пародонта. Симптоматика пародонтита заключается в образовании твердого камня, подвижности зубов, а также наличие гнойных или серозных выделений.

• Стоматит. Такое повреждение оболочки рта возникает по причине размножения инфекционных микроорганизмов. Попадая в организм человека, бактерии разрушают поверхностную структуру десен, языка и щек. Впоследствии на пораженных участках появляются язвы.

Как видно, каждая патология развивается по причине попадания вредоносных бактерий в ротовую полость, где присутствует оптимальная среда обитания для их роста и размножения. Исправить такое явление поможет только тщательный ежедневный уход за полостью рта.

Категория Разное Опубликовал Mister stomatolog

Особенности проведения чистки при наличии брекетов

При наличии брекет-систем комплексная чистка нужна обязательно, причем проводить ее можно даже каждые 3-4 месяца. Лучшим решением будет снятие дуги и всех резинок/пружинок, но в целом гигиену можно провести и при их наличии – ограничений нет.

При наличии брекетов также используется ультразвуковой скейлер для удаления отложений вдоль уровня десны. Из области самих пластинок налет устраняется в основном при помощи абразивной обработки Air-Flow, которая проводится более бережно и аккуратно.

Что такое зубной камень и налет?

Зубной налет и камень принято называть единым словом – «отложения». В норме в нашей полости рта обитает несколько сотен видов различных микроорганизмов – и это совершенно нормально. Но под воздействием кислот, при нарушении обменных процессов в организме, при наличии пищи, которая скапливается на поверхности зубов и под деснами, в нашей полости рта начинает преобладать патогенная микрофлора – образуется сначала налет, а потом и более твердый камень, которые состоят из бактерий, разрушающих все ткани полости рта.

Чем отличается налет от камня?

Зубной налет – это тонкая биопленка, которая формируется только на твердой поверхности – эмали. Его также принято называть «мягким» – он достаточно легко считается обычной щеткой. Зубной камень – это твердый налет. Он образуется путем минерализации мягкого в течение 6-12 часов. Его удалить самостоятельно уже невозможно никакими средствами гигиены именно в домашних условиях – стоматолог для этого использует ультразвук и лазер.

Где могут находиться отложения?

Принято выделять два типа отложений – наддесневые и поддесневые. Первые находятся на поверхности зубов – причем это может быть как налет, так и камень. У курильщиков такой налет равномерно распределяется по эмали и имеет ярко выраженный желтый цвет. Если причиной отложений становится плохая гигиена полости рта, то такой налет/камень представлены в виде тонкой каймы или ободка вдоль уровня слизистой – как правило, сразу по всему ряду.

Поддесневые отложения, как уже понятно из названия, располагаются ниже уровня слизистой – в так называемых пародонтальных карманах. Локализуется на шейке и корнях зубов. Здесь уже речь идет только о камне, поскольку для того, чтобы опуститься под десну, налету нужно определенное время. Часто такие отложения можно заметить, когда происходит рецессия, то есть опущение слизистой.

Как быстро налет переходит в зубной камень?

Представьте: вы поели, на ваших зубах и между ними остались остатки пищи. Появился налет, который обязательно нужно убрать и желательно щеткой с пастой. Но при современном ритме жизни сделать это крайне сложно. Поэтому желательно хотя бы прополоскать полость рта после еды, воспользоваться нитью/ершиками/ирригатором, а в идеале – всеми средствами сразу. То есть удалить остатки пищи и тем самым остановить образование налета.

На заметку! Для того, чтобы мягкий налет превратился в камень, который будет заметен вам самим и окружающим, нужно около 4-6 месяцев. Количество отложений при этом будет расти сразу после минерализации налета, ведь бактерии будут «цепляться» за шероховатую поверхность отложений.

Признайтесь себе честно: иногда некогда, затягивает работа, а порой просто немного лень проводить качественную гигиену, тем более после каждого перекуса. Но пройдет всего несколько часов и мягкий налет, который вы могли удалить сами, уже начнет затвердевать – «снять» его под силу будет только стоматологу. Кроме того, бывает достаточно сложно добраться до самых дальних зубов, некоторых межзубных промежутков, часто человек уделяет внимание только одной стороне (правша – левой, а левша, соответственно, правой). Поэтому «пробелы» в домашнем гигиеническом уходе все равно будут.

«Не бывает так, что люди не чистят зубы годами и ничего не происходит. Важно также понимать, чем питается человек, какой образ жизни у него и какое здоровье. Если у вас есть нарушения обменных процессов, гормональные изменения, если вы замечаете, что десны краснеют и кровоточат без повода, если вы пропускаете гигиеническую чистку, то комплексная гигиена у стоматолога должна стать для вас обязанностью, если вы хотите сохранить свои зубы и десны в хорошем, здоровом состоянии».

Кашаева Виктория Николаевна, стоматолог-терапевт, гигиенист, стаж работы более 8 лет записаться на прием

Чем опасны зубной камень и налет?

«Свежий» камень и налет незаметны и еще не успевают нанести урон вашим зубам. Но по мере роста они становятся заметными и приводят к патологическим процессам не только полости рта, но и всего организма.

• визуальные нарушения: налет имеет желтый цвет и заметен окружающим. Ваши зубы меняют цвет, часто коронки кажутся короче за счет наличия отложений вдоль уровня десны,
• неприятный запах изо рта, который возникает из-за загнивания остатков пищи, содержимого пародонтальных карманов,
• возникают кариес и пульпит, поскольку бактерии постепенно разъедают сначала эмаль, а следом и дентин – внутренние ткани зуба,
• возникает периодонтит – воспаление тканей периодонта, окружающих зубной корень,
• повышается риск образования кист и гранулем, особенно когда отложения «углубляются» и локализуются под десной, на корнях,
• воспаляются десны – сначала возникает гингивит (поверхностное поражение), а следом и пародонтит. Слизистые отходят от поверхности зубов, происходит разрушение связочного аппарата, зубы начинают шататься, а следом и вовсе выпадают из лунок.

Помните! Между ранней потерей зубов и плохой гигиеной полости рта самая прямая связь! Пародонтит и воспаление десен вместе с тканями пародонта – главная и основная причина, по которой наши зубы выходят из строя.

Но помимо того, что разрушаются зубы и десны, важно помнить, что налет – это бактерии, причем патогенные. Мы их проглатываем, они разносятся вместе с кровотоком по всему организму. Поэтому поддержание здоровья полости рта – это защита от развития сердечно-сосудистых патологий, проблем с желудочно-кишечным трактом, мочеполовой системы.

Что такое ультразвуковая чистка зубов

Обычный мягкий налет, образующийся в зубном ряду, легко устраняется щеткой, нитью. Но образования со временем затвердевают, преобразуются в камень. Ликвидировать его щеткой невозможно. Не удается качественно снять налет, в котором имеются компоненты табачного дыма, красящие пигменты чая, кофейного напитка. Применение химических препаратов создает риск повреждения структуры эмали. Особенно опасна такая процедура при повышенной чувствительности.

В ультразвуковой чистке для снятия налета используется специальный прибор. Скайлер создает ультразвуковую волну. Ее длина, частота подбирается квалифицированным специалистом для пациента персонально с учетом состояния эмали. Поэтому ультразвуковая чистка зубов абсолютно безопасна.

Волна, проходя через слой налета, камня, разрушает их структуру, заставляет отделиться от поверхности зубов. После такой обработки образования легко устраняются с эмали. Волна проникает в межзубные и поддесневые пространства, фиссуры, любые труднодоступные места. Это обеспечивает высокое качество обработки.

Почему на зубах скапливается налет?

Самая первая и основная причина – это отсутствие, некачественная гигиена полости рта или ее пропуски. Но есть и сторонние факторы, которые вызывают повышенное скопление налета.

• неправильно подобранные средства гигиены: слишком жесткая щетка приводит к травмированию десен и эмали, мягкая недостаточно очищает,
• переход в щадящий режим ухода при появлении первых признаков воспаления слизистых – в таких ситуациях гигиену, напротив, усилить до максимума,
• употребление «сладкой» пищи, которая богата легкими углеводами: сладости, булочки, конфеты,
• недостаток твердой пищи в рационе, которая позволяет укреплять десны и естественным образом очищать эмаль,
• курение, прием наркотических веществ, злоупотреблением чаем и кофе,
• нарушения состава слюны, что приводит к тому, что она не справляется с очищением зубов,
• недостаток витаминов в организме,
• нарушения прикуса, которые не позволяют проводить гигиену в определенных областях зубного ряда,
• общие заболевания: сахарный диабет, эндокринные и гормональные нарушения, заболевания органов ЖКТ,
• терапия антибактериальными препаратами.

Показания и противопоказания к комплексной чистке

Профессиональная гигиена должна проводиться минимум 1 раз в год – таковы рекомендации ВОЗ, даже если вы не видите никаких внешних проявлений – десны могут выглядеть здоровыми, а налета нет. Отложения могут находиться под слизистой и еще не привести к воспалительному процессу – вам просто могут быть еще незаметны изменения. Поэтому гигиена станет лучшей профилактикой.

Кроме того, данный комплекс (с некоторыми ограничениями) обязательно проводится при наличии имплантов и протезов с опорой на них – для поддержания здорового состояния тканей, сохранения гарантии и результата лечения. Гигиена обязательна также при любом ортодонтическом лечении, в особенности при ношении брекетов (можно проводить каждые 3-4 месяца).

Показания

• наличие налета и камня любой локации, в т.ч. под деснами,
• пигментация эмали,
• воспаление и кровоточивость десен,
• «налет курильщика»,
• частое употребление кофе и черного чая,
• подготовка к установке брекетов, протезов, виниров, люминиров или имплантов,
• гигиена при наличии брекетов,
• наличие любых зубных протезов, в том числе с опорой на имплантах,
• профилактика заболеваний зубов и десен.

Противопоказания (в основном к Air-Flow)

• беременность,
• кормление грудью,
• ЛОР-заболевания: астма, бронхит (с осторожностью),
• воспалительные и инфекционные заболевания слизистой полости рта,
• обильный кариес, пульпит,
• острые вирусные заболевания,
• ослабленная зубная эмаль,
• аллергические реакции на применяемые препараты.

Чистка зубов фактически не имеет противопоказаний. В основном они касаются обработки Air-Flow, но если есть ограничения, то этот этап просто исключается, либо проводится корректировка использумых препаратов.

Насколько вредна чистка зубов?

Ультразвуковая чистка зубов относится к категории безопасных, щадящих методик, не причиняет вреда эмали, организму. Но перед проведением процедуры необходима консультация специалиста, так как имеются определенные противопоказания. Нельзя проводить обработку при наличии:

• аритмии;
• ОРВИ;
• гепатита, ВИЧ, туберкулеза;
• имплантатов, ортопедических конструкций;
• высокой чувствительности эмали.

Не проводится данная процедура детям, подросткам, у которых еще не закончилось формирование прикуса.

Есть ли у метода недостатки?

Если чистка зубов проводится профессиональным врачом, то недостатков у метода нет – болезненность после процедуры или отсутствует совсем, или проходит быстро, ткани не травмируются, зубной налет и камень удаляются очень качественно. Единственным минусом можно считать необходимость проведения профессиональной гигиены на постоянной основе, поэтому от пациента требуется самоконтроль (наравне с прохождением классических осмотров состояния зубов). В комплексе с качественной самостоятельной гигиеной это станет отличной профилактикой многих заболеваний зубов и десен.

Как выбрать пасту?

Зубная паста подбирается индивидуально в зависимости от состояния полости рта и имеющихся проблем. Для людей с повышенной чувствительностью зубов существуют специальные пасты, снижающие гиперестезию. Компоненты средства «запечатывают» дентинные канальцы и способствуют уменьшению реакций зубов.

Пасты с антибактериальными компонентами могут подойти людям, у которых быстро формируется зубной налет и рецидивируют воспалительные заболевания тканей.

При кровоточивости десен выбор может пасть на пасту с компонентами, укрепляющими мягкие ткани.

Важно обратить внимание и на минеральный состав средства: наличие фтора, кальция, магния и др. Это особенно актуально для людей с деминерализованной эмалью. Лучше посоветоваться с врачом, чтобы выбрать подходящую пасту.

Многие стремятся сделать эмаль зубов светлее и выбирают отбеливающие зубные пасты. Некоторые из них содержат ферменты, способствующие легкому удалению налета. На цвет зуба это не влияет напрямую, но удаление налета позволяет «обнажить» эмаль, визуально она будет выглядеть светлее. Такие пасты относительно безвредны, но пользоваться ими лучше не дольше 4−8 недель.

Второй группой отбеливающих паст являются высокоабразивные: они содержат крупные абразивные частицы, которые призваны удалить пигментированный налет. Пользоваться ими постоянно нельзя: это может стать причиной микроцарапин эмали, повысит риск разрушения зубов кариесом. Для получения желаемого эффекта без вреда для здоровья достаточно использовать пасту 1−2 раза в неделю.

Правила реабилитации после проведения комплексной гигиены

После проведения комплексной гигиены в течение первых суток необходимо воздержаться от чистки зубов (вечером достаточно прополоскать рот и воспользоваться зубной нитью), а также употребления красящих напитков и продуктов.

Для сохранения результата желательно усилить самостоятельную гигиену. Для этого нужно соблюдать всего 3 несложных правила:

• правильно подобрать зубную щетку: щетинки должны быть средней жесткости, саму щетку необходимо менять каждые 3-4 месяца. Ваш лечащий врач-гигиенист обязательно порекомендует наиболее подходящий вариант и обучит правилам использования,
• правильно подобрать зубную пасту: данную рекомендацию вам даст лечащий врач – опять исходя из состояния эмали зубов и здоровья десен,
• соблюдать регулярную гигиену: зубы чистить нужно утром до приема пищи и вечером перед сном, а после каждого перекуса удалять остатки продуктов при помощи зубной нити.

Именно полноценная и регулярная гигиена полости рта – лучшая профилактика появления зубных отложений, которые могут нанести большой вред зубам и деснам. Не забывайте о прохождении профилактических осмотров и проведении профессиональной гигиены – это станет отличным дополнением к поддержанию здоровья зубов и десен.

Какие есть альтернативы?

Чистка зубов от налета и камня должна проводиться в комплексе: самому пациенту необходимо самостоятельно удалять отложения с помощью щетки и пасты утром и вечером, а также пользоваться зубной нитью и ополаскивателем после каждого приема пищи.

В домашних условиях своеобразной альтернативой (но не полной заменой!) процедуре профессиональной чистки может стать использование ирригатора. Аппарат позволяет довольно эффективно справиться с мягкими зубными отложениями.

Более серьезной альтернативой чистке зубного камня у стоматолога может стать проведение кюретажа десен. Это процедура не исключает применение всех перечисленных методов и имеет более высокую цену, но дополнительно подразумевает хирургическое вмешательство – отслаивается десна, что позволяет добраться до отложений, размещенных глубоко под десной.

1 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения. 2 Кириллова Е.В. Возможности современных реминерализующих составов при эстетическом лечении зубов. Современная стоматология, 2010.

Как чистить зубы? Методики чистки

Правильная чистка зубов включает в себя несколько этапов, каждый из которых направлен на очищение одной из поверхностей зубов, а также различных участков ротовой полости. Для взрослых правильная последовательность действий выглядит следующим образом:

1. Широко открыв рот, очистите наружные поверхности зубов выметающими движениями от десны к режущему краю. Это необходимо проделать как с верхней, так и с нижней челюстью.
2. Выполните аналогичные действия с внутренней стороной зубов. При очистке передних зубов разворачивайте головку зубной щетки не вдоль, а поперек зубного ряда.
3. Очистите жевательную поверхность зубов интенсивными горизонтальными движениями.
4. Для более тщательного удаления налета и остатков пищи выполните очистку круговыми движениями.
5. Очистите язык с помощью специальной подушечки на обратной стороне головки зубной щетки или же с помощью самой щетины. Двигаться нужно от корня языка по направлению вперед. Не надавливайте слишком сильно на корень языка — это может спровоцировать рвоту.
6. Рекомендуется заканчивать вечернюю чистку легким массажем десен — для этого совершают круговые движения с закрытым ртом. Если у вас наблюдается воспаление или кровоточивость десен, увеличение десневых карманов — от этого следует отказаться.
7. После завершения чистки с использованием щетки необходимо очистить межзубные промежутки с помощью зубной нити. Для этого следует взять отрезок нити длиной в 40-50 сантиметров, намотать его на средние или указательные пальцы и аккуратно ввести между зубами, совершить несколько движений вперед и назад. Постепенно разматывайте нить, очищая каждый промежуток свежим участком и избегая чрезмерного давления на край десны. Флоссы рекомендуется использовать также после каждого приема пищи для удаления ее остатков из межзубного пространства.
8. Заключительный этап — полоскание рта теплой или холодной водой и мытье щетки. Для дополнительной защиты от неприятного запаха и бактерий вы можете воспользоваться ополаскивателем, например, «АСЕПТА Fresh», который содержит экстракты гамамелиса, шалфея и ромашки, способные устранить воспаление и неприятный запах.