Коренные зубы у детей – симптомы прорезывания зубов, осложнения, уход

У каждого человека меняются молочные на коренные зубы. В 6-7 лет выпадает первый резец, а заканчивается замена зубов после 20, когда появляются «восьмерки». Растут новые зубки по индивидуальному графику, поэтому задача родителя – научить ребенка правильно ухаживать за полостью рта и проконтролировать, как растут коренные зубы у детей.

Когда режутся коренные зубы у ребенка?

Вырастить постоянные зубы – большая работа для организма, которую мы редко замечаем. Изменения начинаются в 3 года – формируются зачатки коренных зубов. В 5 между молочными зубами появляются заметные промежутки, чтобы освободить место для новых «жильцов».

Какие зубы лезут первыми определяет лотерея – генетика. В половине случаев рост начинается с «шестерок». Моляры вырастают к 7-8 годам, в это же время меняются передние резцы.

Растут зубы медленно, но безболезненно. В 14 основной прикус уже сформирован. «Опоздавшие» зубы мудрости – третьи моляры вырастают через несколько лет, в 18-21 у большинства взрослых.

Как режутся зубки: порядок их появления

Каждый взрослый может понять, что чувствует малыш, когда у него режутся первые зубки – достаточно вспомнить, как появлялись так называемые «зубы мудрости». Припухлость десен, зуд и боль, – согласитесь, приятного мало. Поэтому грудные дети часто начинают капризничать в процессе прорезывания зубов. У них может пропасть аппетит и сон, даже немного повыситься температура.
Самый ранний срок прорезывания молочных зубов у младенцев – у резцов (передние зубки). На каждой челюсти их по четыре. Как правило, сначала прорезаются нижние два резца (в 6-8 месяцев), затем – верхние центральные резцы. Зубы появляются противоположными друг другу парами, это важно для формирования правильного молочного прикуса. В 8-12 месяцев у малыша появляются боковые резцы (сначала на нижней челюсти, потом – на верхней). В годик ребенок должен иметь восемь зубов. После этого наступает небольшой перерыв в их появлении.

Далее в последовательности – клыки. Их по два на каждой челюсти. Расположение и строение этих зубов делает их прорезывание особенно сложным и тяжелым для ребенка. В возрасте 16-20 месяцев клыки появятся на нижней челюсти, а потом и на верхней. Затем настает очередность маляров (больших коренных зубов). Они начинают прорезываться в 20-30 месяцев, у каждого ребенка в свое время. Всего в молочном прикусе 20 зубов, по 10 на каждой челюсти: 4 резца, 2 клыка и 4 маляра. Все они должны показаться к 2,5-3 годам.

Коренные зубы у детей: симптомы прорезывания

Почти у всех детей коренные зубы появляются безболезненно и незаметно. Однако есть исключения, когда рост постоянных зубов сопровождается неприятными ощущениями. Распространенный симптом, когда лезут зубы – повышенная температура, до 38 ºС. Ребенок также жалуется на:

слабость и сонливость из-за снижения иммунитета;
насморк, обильное слюноотделение;
воспаление десен;
зуд, боль во время еды.

Убрать неприятные ощущения во рту поможет массаж десен. Чтобы снять воспаление, применяют стоматологический гель. Важно: перед нанесением продезинфицируйте руки или наденьте стерильные перчатки.

Перед покупкой лекарств проконсультируйтесь со стоматологом. Сильное воспаление – сигнал, что зубы растут неправильно. Без лечения у ребенка может деформироваться прикус.

Осложнения при прорезывании зубов

дефекты прикуса. Коренные зубы по размеру больше молочных, на узкой челюсти может не хватить места. Прикус меняется, если молочные зубы не выпали, а новые начали расти.
гипердентия – зубы растут вторым рядом. Происходит это по разным причинам, чаще всего – молочный зуб крепко держится и коренной ищет другие пути.
зубы не растут. Если молочный выпал, а постоянный задерживается на полгода – нужно обратиться к врачу. Плохой рост зубов – один из признаков проблем с иммунной системой у детей.
кариес и пульпит. Первый признак разрушения эмали – жалобы ребенка на оскомину, в зуб «заходит» сладкое и горячее. Если пульпит поражает коренные зубы, у детей повышается температура тела, появляется сильная боль. Тогда срочно необходимо лечение пульпита без отлагательств.

Смена молочных зубов постоянными

Прорезывание коренных зубов начинается в возрасте 6-7 лет. Сначала показываются большие коренные зубы (на нижней челюсти, как правило). Затем повторяется схема прорезывания молочных зубов. Первыми меняются резцы на нижней челюсти, а в возрасте 7-8 лет заменяются резцы и на верхней. Одновременно с этим могут меняться и нижние боковые резцы.

В 8-9 лет поменяются верхние резцы. Наступает очередь клыков. В это же время (9-10 лет) начинают расти зубы, которых не было в молочном прикусе – премоляры. На каждой челюсти по четыре премоляра – два слева и два справа. В 12 лет поменяются клыки на верхней челюсти. На этом этапе начинается формирование высоты прикуса, которая имеет и эстетическое, и функциональное значение.

Последние зубы (зубы мудрости или третьи моляры) показываются в возрасте от 17 до 25 лет. Только после этого можно сказать, что формирование зубных дуг полностью завершено.

Во время смены молочных зубов постоянными коренными важно обратить внимание на прикус. В юном возрасте его легко исправить, тогда как взрослым придется корректировать его на протяжении всей жизни. Регулярно посещая детского стоматолога, вы сможете вовремя вмешаться в процесс формирования прикуса. Кроме того, специалист может проконтролировать прорезывание молочных и коренных зубов (чтобы оно не было слишком ранним или поздним), дать рекомендации по облегчению состояния ребенка, посоветовать специальные детские свечи или гели для прорезывания зубов.

Уход за молочными зубами

Как только прорежется первый зуб, не откладывайте поход к стоматологу. Составьте график посещения (не реже 1 раза в 3-4 месяца). А после первого дня рождения желательно наблюдаться ещё и у ортодонта. В случае отсутствия проблем визиты к нему следует повторять 1 раз в год [7,8]

Важно обеспечить правильный уход в домашних условиях.

Молочным зубкам подходит ультрамягкая зубная щётка с маленькой головкой.
Детские ополаскиватели для полости рта используются примерно с 4 лет или с того времени, когда ребёнок научится сплёвывать жидкость.
Родители должны контролировать чистку зубов малышей дошкольного возраста и при необходимости помогать и дочищать пропущенные участки.
Взрослым необходимо с самого раннего возраста приучить ребёнка полоскать рот после еды.
Пока ребёнок не научился самостоятельно сплёвывать, зубная паста не должна содержать фториды.
Таймер в ванной комнате или любимая песенка помогают соблюдать длительность чистки зубов — 2 минуты.
Твёрдая пища должна включаться в рацион ежедневно в достаточном количестве для правильного формирования прикуса и стимуляции дёсен.

Эти несложные рекомендации помогают сохранить здоровье молочных зубов с самого начала и до их естественной замены на постоянные.

Типичная клиническая картина: характерные симптомы

Классические признаки прорезывания зубов у младенцев возникают примерно за 10-14 дней до появления на поверхности десны верхушки верхнего или нижнего резца. Их сложно не заметить, так как они имеют высокую интенсивность и влияют на общее самочувствие ребенка. Все эти признаки и симптомы родители должны знать, чтобы вовремя принять меры и обеспечить необходимый гигиенический уход и медикаментозную помощь, если она понадобится.

Припухлость и зуд десны — первые признаки скорого прорезывания зуба

Повышение активности слюнных желез

Проявляется это гиперсаливацией – повышенным слюноотделением. В этот период ребенка приходится переодевать каждые 1,5-2 часа, так как его одежда быстро становится сырой из-за постоянно стекающих слюней. Повышенное внимание стоит уделять гигиене: влажная среда вызывает раздражение на коже подбородка и шеи и способствует распространению патогенных бактерий. Купать ребенка с повышенным слюнотечением нужно ежедневно, иногда даже 2 раза в день. В воду желательно добавлять отвар череды или ромашки (можно использовать обычную поваренную соль) – они снимут воспаление, успокоят кожу и устранят зуд.

Симптомы прорезывания зубов у грудничков: как распознавать и правильно реагировать

Повышенное слюноотделение

Обратите внимание! Секреторная активность у некоторых детей может проявляться также водянистыми или слизистыми выделениями из носа. Они должны иметь прозрачный цвет и жидкую консистенцию. Волноваться из-за такого явления не стоит, если у ребенка отсутствуют признаки простудных и респираторных заболеваний.

Изменение температуры тела

Появление первых зубов – тяжелый процесс для детского организма, сопровождающийся воспалением, на которое иммунная система реагирует незначительным повышением температуры тела. Обычно этот показатель остается в пределах субфебрильных значений и не превышает 38°С. Если ребенок чувствует себя хорошо, сбивать такую температуру не стоит. При сильном недомогании, когда ребенок отказывается от еды, не интересуется окружающими предметами и людьми, можно воспользоваться препаратами из группы жаропонижающих лекарств.

Температура при прорезывании зубов

Препаратами выбора у детей до 1 года являются средства, в состав которых входит парацетамол или ибупрофен. Они могут выпускаться в форме ректальных суппозиториев или сиропов для внутреннего применения. К ним относятся:

«Ибуфен»;
«Панадол»;
«Нурофен»;
«Парацетамол»;
«Ибупрофен».

Важно! Детям со склонностью к аллергическим реакциям лучше использовать препарат в форме свечей (например, «Цефекон»), так как пероральные формы содержат агрессивные красители.

«Цефекон»

Внешние изменения десен

Самым верным способом определить, что у ребенка скоро пойдут зубы, является осмотр его десен. Существует целый комплекс симптомов, позволяющих определить скорое прорезывание. К ним относятся:

отек и опухание десны;
появление белой плотной шишечки на десне (верхняя часть прорезывающегося зуба), при надавливании на которую у ребенка возникает выраженный болевой синдром;
гиперемия слизистых в месте прорезывания;
зуд мягких тканей (если ребенку почесать воспаленную десну, он плотно сомкнет челюсти и будет делать почесывающие движения);
кровоточивость десны.

Десны при прорезывании зубов

Если десна начала кровоточить, значит, до прорезывания первого зуба осталось совсем немного – не более 3-7 дней.

Важно! Перечисленные симптомы могут указывать на воспалительные заболевания десен, например, гингивит или пародонтит. Несмотря на то, что у детей первого года жизни они диагностируются редко, требуется проконсультироваться со стоматологом, чтобы исключить их. Белая шишечка на десне может оказаться абсцессом или нарывом, поэтому лучше всего делать выводы о причинах воспалительного процесса после врачебного осмотра.

Первые зубки ребенка

Осложнения при прорезывании зубов

Симптомы прорезывания первых зубов у ребенка важно обязательно отслеживать для того, чтобы спрогнозировать осложнения. Осложнения могут включать в себя:

Раннее прорезывание зубов. Норма – 6 месяцев, но может быть и такое, чтобы зубы у ребенка начнут прорезываться и в 2 месяца
Слишком позднее прорезывание зубов. Возможно, что и в 8 месяцев у ребенка еще не прорезались зубы. Следствием такой ситуации может стать адентия – это полное или частичное отсутствие зубов в ротовой полости
Неправильная очередь прорезывания зубов
Аномальное формирование зуба либо аномалии зубов
Аномалии роста зубов
Гипоплазия эмали. Представляет собой поражение эмали зубов, возникающее у детей в возрасте до 10 месяцев
Афтозные язвы или афтозный стоматит. Представляет собой процесс появления в полости рта небольших гнойных язвочек
Гематома десны. Может возникнуть при повреждении кровеносного сосуда

В центрах имплантации и стоматологии ИНТАН вы можете осуществить широкий спектр услуг детской стоматологии. Всеми услугами занимаются только высококвалифицированные стоматологи, обладающие специальным подходом к детям и знанием о том, как провести лечение так, чтобы оно понравилось маленькому пациенту.