Лечение кариеса зубов — виды, современные методы, показания, цены

Гели и ополаскиватели

Для предупреждения развития кариеса можно использовать специальные гели и ополаскиватели для полости рта. Они, как правило, работают сразу в нескольких направлениях:

укрепляют (реминерализуют) и напитывают фтором, фосфором, кальцием, магнием эмаль;
нормализуют микрофлору полости рта;
препятствуют размножению кариесогенных бактерий;
предупреждают развитие воспаления десен;
освежают дыхание;
снимают гиперчувствительность зубов.

Гель создает на зубах тонкую пленку, содержащую минералы, необходимые для придания прочности эмали. Его обычно наносят на зубы на несколько минут после завершения туалета полости рта или используют вместо зубной пасты, но не чаще 1 раза в неделю. После обработки зубов гелем рекомендуется полчаса не употреблять пищу и не пить воду. Также можно процедуру делать перед сном.

Зубные эликсиры с противокариозным эффектом используют в качестве дополнительного средства оральной гигиены. Их целесообразно применять после очистки зубов с помощью пасты, флоссов или межзубных ершиков. Чтобы ополаскиватель успел оказать свое профилактическое действие, его следует держать в полости рта не менее 30 секунд. При этом рекомендуется делать полоскающие движения, чтобы раствором омывались все зубы. После процедуры нужно на полчаса воздержаться от еды и питья. Пользоваться ополаскивателями нужно дважды в день.

Питание

Преобладание в пище легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, шоколад, конфеты, кондитерские изделия, сладкие фрукты) способствует развитию кариеса. Поэтому в качестве профилактики этого заболевания рекомендуется вместо сахаросодержащих продуктов употреблять пищу, содержащую ксилит или сорбит (сахарозаменители). Они обладают противокариозным действием.

Некоторые продукты (молоко, твердые сорта сыра, орехи) способны оказывать реминерализующее действие, поэтому долю этих продуктов в ежедневном рационе рекомендуется увеличить. Кроме того, за счет присутствия в этих продуктах жиров происходит препятствование образованию зубной бляшки, а в дальнейшем и зубного налета.

Также с профилактической целью рекомендуется обогащать ежедневное меню свежими овощами и фруктами. Помимо того, что они насыщают организм важными микроэлементами и витаминами, они оказывают массирующее и очищающее действие, а также ведут к усилению слюноотделения. Этот факт важен ввиду того, что достаточное количество слюны защищает зубы от повреждающего действия органических кислот, которые содержатся в пищевых продуктах.

С этой же целью стоматологи советуют после еды употреблять жевательную резинку. Кроме того, в жевательных резинках содержатся пирофосфаты и лактат кальция, благодаря чему предупреждается образование наддесневого камня.

Качество питьевой воды

От того, какая употребляется питьевая вода, в большой степени зависит здоровье зубов. В большинстве регионов в профилактических целях в нее добавляют фтор, обладающий выраженным противокариозным действием. Его достаточное поступление в организм особенно важно в детском возрасте, когда происходит развитие и минерализация зубов. Употребление фторированной воды способно на 50 % снизить вероятность развития кариеса. Однако его избыток чреват другими стоматологическими проблемами, например, флюорозом.

Современное лечение кариеса

Благодаря постоянному совершенствованию методик, сегодня диагностика и лечение кариеса зубов проводятся на высоком уровне, что позволяет максимально сохранить здоровые ткани. Кроме того, в ситуациях, когда еще несколько лет назад запущенный кариес приводил к обязательному удалению зуба, сегодня проводятся зубосохраняющие операции. Среди них следующие.

Резекция:
лечение кариеса корня зуба посредством удаления верхушки корня.
Ампутация корня:
удаление поврежденной корневой части двухкорневого или трехкорневого зуба.
Коронкорадикулярная сепарация:
разделение корней зуба. Проводится в случае, когда кариес поразил зуб в области разветвления корня.
Гемисекция:
удаление поврежденной части многокорневого зуба и прилегающей к нему области коронки.

Потенциальные последствия и осложнения

Сам вопрос о том, стоит ли лечить кариес очень опасен. Важно ни при каких условиях не сомневаться, что лечение необходимо. Часто человек наблюдает первые симптомы проблемы, но начинает оттягивать поход к стоматологу. Время для лечения постоянно все больше и больше оттягивается.

Главная опасность такого подхода – вероятность осложнений. Наиболее распространенные среди них – появление периодонтита или пульпита.

Есть несколько наиболее серьезных последствий не долеченного кариеса:

Потеря зуба. В случае, если зуб сильно разрушен или поражение ушло очень глубоко, не остается ничего кроме хирургического вмешательства.
Патологические процессы в десне. Они могут привести к тому, что предстоит удалить не только пораженный зуб, но и его вполне здоровых соседей.
Системные осложнения в работе внутренних органов. Сильно страдает ЖКТ, иммунная система. Важно понимать, что вялотекущий воспалительный процесс оказывает резкое негативное влияние на весь организм, ослабляет его.

Отдельно всегда рассматривается вопрос о том, как лечат кариес в стоматологии у детей. Решать проблему, появившуюся с молочными зубами необходимо, потому что запущенная болезнь приводит к патологиям в формировании постоянного зубного ряда.

Показания к лечению кариеса зубов

Показания сводятся к визуальным и тактильным.

✔

Визуальные:

пятна на эмали, потемнение пришеечной области зуба, откол части зуба и потемнение под ним, темная граница по периметру пломбы, кариозное отверстие.

✔

Тактильные:

ноющая боль при употреблении сладких, соленых и кислых продуктов, и острая — от резких перепадов температур.

Виды кариеса по локализации

Фиссурный

Начинается в физиологических углублениях жевательных зубов — фиссурах. Пациент не может его выявить при самоосмотре.

Апроксимальный (или контактный)

Начинается на соприкасающихся поверхностях соседних зубов. Как правило – следствие неиспользования флосса или ирригатора в составе гигиены.

Пришеечный

Начинается у основания десны, постепенно разрушая шейку зуба. Является результатом сильно выраженного зубного камня.

Внутренний

Начинается под пломбой зуба, если в ходе ее установки были допущены ошибки.

Под коронкой

Начинается под коронкой, если она неплотно прилегает к зубу, из-за чего скапливаются микроостатки пищи.

Виды кариес по степени выраженности

Кариес начальный

Характеризуется изменением цвета эмали: так называемый кариес белого пятна. Не доставляет дискомфорта пациенту.

Кариес поверхностный

Характеризуется появлением темных пятен на эмали. Пораженный зуб может короткое время слабо реагировать на холодное, кислое или сладкое.

Кариес средний

Характеризуется разрушением дентина. Болевые ощущения на внешние раздражители более выражены и длятся дольше.

Кариес глубокий

Характеризуется поражением большой площади зубной эмали и дентина. Боль не проходит без применения анальгетиков.

Современные методы лечения кариеса зубов

На сегодняшний день существует несколько методов лечения кариеса, отличающихся по степени хирургического вмешательства — чем более ранняя степень развития заболевания, тем больше вероятность, что избавиться от него удастся малыми жертвами.

Современные технологии лечения кариеса без препарирования:

Реминерализация:
процедура лечения кариеса эмали, которая заключается в обработке поверхности зуба раствором, содержащим фтор, фосфор и кальций. Также пациенту прописывают ряд препаратов для приема внутрь. Помогает при лечении белого кариеса, или кариеса в стадии пятна.
Инфильтрация:
химико-механическая обработка — также метод лечения кариеса без препарирования Айкон. Применяется при начальном кариесе и только на гладкой поверхности либо между зубами. Сначала на кариозный участок наносят гель, расщепляющий пораженную эмаль, очаг развития бактерий подвергают сушке под воздействием этилового спирта и воздушной струи и обрабатывают полимерной смолой, которая заполняет поры эмали. Вся процедура длится около пятнадцати минут.
Воздушно-абразивная обработка:
«выбивание» поверхностного кариеса при помощи мощного потока абразивных частиц. Сила воздействия рассчитана так, чтобы затрагивать только размягченные ткани, пораженные бактериями. Метод безболезненный, а потому в анестезии нет необходимости. Воздушно-абразивная обработка позволяет снизить риск образования микротрещин после лечения, в некоторых случаях она даже более эффективна, чем бормашина. Однако этот метод лечения кариеса применим не всегда.
Лечение озоном:
уничтожение бактерий кариеса при помощи естественного антибиотика и окислителя — озона. Еще одна методика бесконтактного лечения кариеса. Озон не только подавляет инфекцию, но и оказывает реминерализирующее воздействие на ткани. В ходе процедуры специальный аппарат преобразует озон из кислорода и подает его в зону поражения. Озон уничтожает бактерии и вновь преобразуется в кислород. Технология лечения кариеса озоном позволяет оставить здоровые клетки нетронутыми. Еще один его плюс — в отсутствии необходимости анестезии. Время лечения кариеса по этой методике — меньше минуты. Как и предыдущая, она подойдет только на начальных стадиях кариеса или в качестве его профилактики.
ART-методика:
реставрационная терапия, в ходе которой при помощи специального инструмента пораженные ткани удаляют, а полость заполняют специальным стоматологическим цементом. Этот способ лечения кариеса изобрели в странах третьего мира, где не представлялось возможным открыть полноценные стоматологические кабинеты, однако он используется и в развитых государствах. Полностью ручная работа позволяет действовать аккуратно и максимально сохранить здоровую ткань.
Лазерное лечение:
эффективная методика устранения поверхностного и среднего кариеса (например, при лечении кариеса дентина) за счет лазерной флюоресценции. В ходе процедуры применяется бактерицидный раствор, который охлаждает зуб и снижает болевые ощущения. Кроме того, лазерные аппараты не производят вибраций, которые могли бы усилить боль. Именно поэтому лазерный метод лечения показан прежде всего детям и беременным женщинам. Лазер избирательно воздействует на пораженный участок, «испаряя» его, и дезинфицирует образовавшуюся полость, нивелируя таким способом риск развития вторичного кариеса.
Лечение кариеса зубов при помощи диеты:
методика лечения кариеса естественным путем, разработанная на основе научной теории американского исследователя Рамиэля Нейгела . Согласно его наблюдениям, кариес не имеет инфекционно-бактерицидной природы, а связан с ослаблением и разрушением эмали из-за нехватки нужных веществ. Следовательно, решить проблему можно при помощи правильного питания. Приверженцы естественного лечения рекомендуют ввести в активное употребление печень трески, рыбью икру, сливочное масло и другие продукты с содержанием жирорастворимых витаминов, питательные бульоны, а также мясо курицы, говядину и рыбу. Фруктами лучше не злоупотреблять — из-за высокого содержания сахара — и сочетать их с небольшими порциями жира, например, сливками.

Классическое лечение кариеса постоянных зубов

При запущенном случае методы неинвазивного лечения кариеса не помогут, поэтому специалисты обращаются к старому, но эффективному удалению кариеса при помощи сверления.

Процедура заключается в очистке каналов поражения с использованием бормашины, при поражении дентина также могут быть удалены пульпа и инфицированные ткани зуба. Следует отметить, что аппараты, которые используются для этого сегодня, ушли далеко вперед от тех, что когда-то нагоняли страх на наших бабушек и дедушек. Анестезия и обеззараживающие вещества позволяют снизить болевой эффект и с комфортом для пациента провести процедуру. В завершение лечения кариеса пломба или коронка устанавливается на зуб и подгоняется таким образом, чтобы пациент не чувствовал неудобства.