Что делать, если болит челюсть после удаления зуба мудрости

Формально, с точки зрения классификации, зубы мудрости («восьмерки») – это те же самые моляры (большие коренные зубы), служащие для пережевывания и измельчения пищи. Однако фактически в силу ряда причин к этим зубам особое отношение: как у стоматологов, так и у их пациентов.

Причина такого отношения кроется в нескольких моментах:

• Рудиментарность. Наукой доказано, что крайние моляры во рту – это наследие очень далеких предков, челюсть которых имела гораздо большие размеры, нынешние «зубы мудрости» помещались на ней без проблем и функционально были очень важны для первобытного человека. В настоящее время их значение снизилось практически до нуля.
• Позднее прорезывание. У современного человека зубы мудрости появляются во взрослом возрасте (от 17 до 25 лет), когда костная ткань уже сформирована. Причем они не заменяют молочные, а растут впервые. Как результат – болевые ощущения при этом гораздо сильнее, чем обычно, а в поисках «своего места» на челюсти, прорезывающийся зуб мудрости может привести к разрыву мягких тканей, риску занесения инфекции и еще более тяжелым последствиям вплоть до нарушения прикуса и заболевания соседних зубов.
• Труднодоступное положение. Зубы мудрости занимают крайнее положение в зубном ряду, что затрудняет их качественную чистку, а в случае болезни – лечение.

Содержание:

1. Что делать перед удалением восьмерки
2. Что происходит в полости рта во время вырывания восьмого зуба
3. Что делать после удаления зуба мудрости 3.1. Первые сутки после удаления 3.2. Вторые сутки после вырывания восьмерки 3.3. Третьи и четвертые сутки после удаления зуба мудрости 3.4. Неделя после удаления зуба мудрости 3.5. Через месяц

Почему зуб мудрости не дает покоя

Причину следует искать в костной ткани, которая по достижении 13 лет значительно уплотняется. До этого возраста корневые зубы прорезаются через нее без проблем и сильных болей. У подростков и взрослых с этим имеются сложности: моляр не может быстро «пробиться» сквозь уже сформировавшийся плотный цемент. В связи с этим и возникают сильные боли.

Немаловажно здесь и то, что зуб мудрости появляется в труднодоступном месте (у самого края челюсти вверху или внизу). Он не входит в основную «комплектацию» и является дополнительным. Для него природой попросту не предусмотрено специального пространства, за счет чего его появление влечет за собой сдавливание соседних моляров. На почве этого возникает острое ощущение дискомфорта, как будто весь зубной ряд смещается в сторону.

Особенно ощущается присутствие во рту «постороннего» при неправильном его положении, когда он растет по направлению вправо или влево, а не вверх. Несладко приходится и тем, у кого «восьмерка» прорезалась лишь наполовину или даже меньше, и дальше показываться не хочет. В этом случае возможны ощутимые боли в десне, отдающие в ухо, горло или голову.

Пик болезненности приходится на этап прорезывания зубов, который может длиться от месяца до года и более.

Усиление неприятных ощущений возможно на фоне:

• развития заболеваний полости рта и неправильного их лечения;
• попадания в зубные каналы инфекции;
• запущенного кариеса;
• наличия кисты на десне.

При совмещении нескольких причин ситуация значительно усугубляется и требует незамедлительного обращения к доктору.

Бесплатная консультация

30-40 минут

осмотр и диагностика

план лечения и стоимость

записаться на прием

Особенности боли при наличии зубов мудрости

Чаще всего лишний моляр появляется в нижнем ряду. В этом случае боль заметно сильнее, чем при его прорезывании вверху. Это связано с тем, что последний реже отклоняется от «курса развития» и почти никогда не упирается в соседние зубы. Так снижается риск нарушения целостности десны, появления ее кровоточивости и неприятных ощущений. В случае же с нижним моляром костная ткань может воспаляться и доставлять существенные неудобства при приеме пищи.

Чаще всего боль имеет ноющий и давящий характер, пациенту кажется, будто зуб пытаются удалить без анестезии. Эти симптомы могут возникать как при здоровом моляре, так и если есть глубокий кариес, пульпит, периодонтит, зубной камень или гингивит.

Понять, что ситуация очень серьезна можно тогда, когда «восьмерка» остро реагирует на следующие моменты:

• тепло;
• холод;
• кислую пищу;
• давление со стороны;
• пережевывание еды;
• чистку зубов.

Что делать перед удалением восьмерки

Существует ряд правил, позволяющих сделать операцию более безопасной и снизить риск развития послеоперационных осложнений. Среди них:

• Покушать за один-три часа до посещения стоматолога (но, если запланирован общий наркоз, есть нельзя!). Предварительный прием пищи перед экстракцией, осуществляемой под местной анестезией, способствует лучшему сворачиванию крови, улучшает физическое состояние пациента.
• Проводить удаление в первой половине дня (желательно утром). В утренние часы организм человека лучше справляется со стрессовыми ситуациями. К тому же, если манипуляция назначена на вечер, пациента может беспокоить бессонница из-за сохраняющейся боли и нервного перенапряжения.
• Не употреблять накануне операции спиртосодержащие напитки. Они негативно влияют на реологические свойства крови, а значит, увеличится риск образования отека и открытия кровотечения.
• При сильном волнении принять седативное растительного происхождения. Важно, чтобы у человека не было аллергии на используемый препарат.

Для удаления восьмерки нужно выбирать клинику и стоматолога-хирурга, репутация которых не вызывает никаких сомнений. Тогда пациенту удастся лучше расслабиться, а значит, процедура пройдет более комфортно.

Показания к удалению

Удаление зубов мудрости проводят, при наличии следующих показаний:

• Горизонтальный рост моляра (способствует смещению зубов в ряду);
• восьмерка занимает анатомически неправильную позицию, вредит соседним единицам;
• неполное прорезывание (ретинированный зуб);
• пульпит, периодонтит;
• невозможность или нецелесообразность эндодонтического лечения.

Если болит зуб мудрости сверху, его удалить проще, чем нижний третий моляр. Нижние восьмерки отличаются крупными, развитыми, зачастую перепутанными корнями, а сама нижнечелюстная кость имеет более плотную структуру. Сложность хирургической экстракции зависит от:

• Положения зуба мудрости;
• положения соседних единиц, затрудняющих экстракцию;
• степени прорезывания;
• количества корней, их спутанности.

Ортопантомограмма дает врачу нужные сведения о положении восьмерки, ее состоянии.

Что происходит в полости рта во время вырывания восьмого зуба

Принимая решение, как лечить конкретного пациента, врач учитывает особенности его физического и эмоционального состояния. Особое внимание уделяется наличию аллергии на лекарственные препараты.

Так как во время операции повреждаются сосуды, по которым кровь поступает к пульпарным тканям, открывается кровотечение. В головной мозг передаются нервные импульсы, говорящие о травме. Тогда появляется боль. Но по причине действия анестетика пациент ее сначала не чувствует.

Лунка, образовавшаяся в результате операции, сильно кровоснабжается. Сюда устремляются лейкоциты. Возникает отек, развивается воспаление.

Сразу после хирургического вмешательства врач закрывает рану стерильным ватным тампоном. Он помогает остановить кровотечение и создает условия для формирования плотного кровяного сгустка. Последний нужен, чтобы предотвратить проникновение болезнетворных микроорганизмов в ткани раневой поверхности. Нельзя извлекать тампон раньше, чем скажет врач!

Больно открывать рот после лечения зубов

Случается так, что после лечения зубов мы не получаем желаемого облегчения из- за осложнений, развившихся в результате стоматологических манипуляций.

Причины

Причин, по которым пациенту больно открывать рот после лечения зубов, может быть несколько:

• последствия ношения брекет-систем
  : после каждой коррекции врач меняет давление, оказываемое дугами на зубные ряды. Чтобы привыкнуть к этому, требуется время. Однако, если спустя неделю дискомфорт не проходит, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом;
• пломбирование корневых каналов
  : в течение нескольких дней может ощущаться умеренный болевой синдром, и это считается вариантом нормы. Но если боль не проходит дольше и тем более усиливается, необходимо сделать рентген и обратиться к врачу;
• невралгические осложнения
  : могут произойти при защемлении или воспалении нерва в результате анестезии, удаления зуба, некорректно проведенного эндодонтического лечения и пр. Характерным отличием является то, что боль проявляется даже в состоянии покоя, имеет тенденцию к периодическому усилению. Человеку становится не только больно открывать рот после лечения зубов, но и в целом абсолютно все. Такую боль нельзя терпеть. Чем раньше пациент получит врачебную помощь, тем лучше прогноз лечения;
• травмирование тканей в процессе удаление зуба
  . Экстракция зубной единицы считается полноценной операцией, в процессе которой повреждаются окружающие ткани, связочный аппарат, удерживающий зубную единицу в лунке, сосуды, питающего его. Часто такие манипуляции сопровождаются формированием большого отека, может развиться нагноение. Все это приводит к появлению выраженного болевого синдрома, из-за которого становится больно не только жевать, но и просто открывать рот. Поэтому если болевой синдром нарастает в течение нескольких дней, необходимо дополнительно проконсультироваться с вашим стоматологом;
• дисфункция височно-нижнелюстного сустава
  может развиться в результате некорректно проведенного протезирования зубов или завышения пломбы по прикусу;
• тризм челюсти
  (спазм жевательных мышц) также может быть спровоцирован стоматологическим лечением.

Таким образом, умеренный дискомфорт в течение нескольких дней после проведенных стоматологических манипуляций является вариантом нормы. Но если вам больно открывать рот после лечения зубов по прошествии 3-7 дней, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, это следствие осложнений.

Читать дополнительно:

• Осложнения после лечения зубов
• Перфорация верхнечелюстной пазухи

Что делать после удаления зуба мудрости

Восьмые единицы, находящиеся на верхней челюсти, удаляются менее болезненно. Кость нижней челюсти более плотная. Она включает разветвленную корневую систему. Поэтому нижние восьмерки вырывать обычно сложнее.

• делать всасывающие движения из лунки (они приводят к отсоединению кровяного сгустка);
• пережевывать пищу на той стороне, где находится рана;
• интенсивно полоскать лунку антисептиками;
• принимать медикаменты, которые не были выписаны врачом.

Первые сутки после удаления

Примерно через полчаса разрешается извлечь тампон, закрывающий рану. Важно это сделать именно тогда, когда скажет врач, проводивший операцию.

При сильной боли разрешается выпить обезболивающий препарат. Обычно доктора рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты на основе нимесулида.

В первые три часа после экстракции нельзя ничего есть и пить горячие напитки. Важно исключить активную мимику, так как из-за нее может открыться кровотечение. Желательно спать на стороне удаленного зуба.

Вторые сутки после вырывания восьмерки

Кушать во второй день после операции желательно мягкую пищу — каши, супы, бульоны. Еда обязательно должна быть теплой и комнатной температуры. Ни в коем случае не холодной и не горячей. От острых, сладких, очень соленых и кислых блюд больному придется отказаться.

Следует пить препараты, выписанные стоматологом-хирургом. Полоскания проводить не рекомендуется, так как они могут поспособствовать вымыванию кровяного сгустка.

Третьи и четвертые сутки после удаления зуба мудрости

В эти дни начинает активно формироваться грануляционная ткань. Именно из нее в будущем образуется новый эпителий. По назначению врача пациент может проводить полоскания антисептиками.

Обычно боль на этом этапе регенерации снижается, поэтому необходимость в приеме анальгетиков или НСПВ отпадает.

Неделя после удаления зуба мудрости

Пациенту пока еще нужно воздерживаться от употребления твердой пищи. Еда не должна быть холодной и горячей. Важно тщательно ухаживать за ротовой полостью и не пропускать плановые осмотры у стоматолога.

Инструкция №1 (с 2 по 5 неделю после операции).

Базовое упражнение для восстановления чувствительности / Делайте данное упражнение с использованием небольшой щетки (например, зубной или косметической) минимум 3 раза в день по 5 минут каждый раз (утром, днем и вечером). Для начала Вам понадобится зеркало. 1. Попеременно то прикасайтесь, то поглаживайте щеткой всю поверхность лица. 2. Затем делайте серию легких прикосновений на относительно большом расстоянии друг от друга сначала на одной стороне лица, а затем на другой. Частота движений щеткой должны быть таковой, как будто Вы пробуете на ощупь кусок ткани. 3. По ходу упражнения запоминайте место, где Вы делали прикосновения и затем повторяйте следующую серию в аналогичном месте, но на другой стороне лица. 4. Будьте внимательны и пройдитесь по всей поверхности лица (лоб, щеки, подбородок, верхняя и нижняя губа). Не зацикливайтесь на одном месте.
Дополнительные упражнения для восстановления чувствительности / Вы можете выполнять упражнения для восстановления чувствительности неограниченное количество раз в день. На начальном этапе важно во время упражнения смотреть в зеркало. Если у Вас нет щетки, данное упражнение можно делать кончиком пальца. 1. Закройте глаза и продолжайте попеременно прикасаться и поглаживать щеткой лицо. Подсказывайте себе до того как Вы это сделаете, что будет следующим: серия прикосновений или поглаживание. Важно ощутить эту разницу. 2. Вы можете попросить кого-нибудь делать Вам данное упражнение. Несколько первых раз помощник сначала говорит Вам, какое движение он собирается сделать: поглаживание или серию прикосновений. Помните, что Ваши глаза закрыты. Помощник продолжает делать упражнение и затем перестает говорить какие далее последуют движения, а Вы должны самостоятельно их определять. Если у Вас это получается с легкостью — это хороший признак. Важно также ослаблять силу прикосновений и делать их все ближе друг к другу, что усложнит задачу. 3. Не забывайте делать серии легких прикосновений как по горизонтали, так и по вертикали. Если у Вас возникают сложности с ощущениями прикосновений даже на достаточно большом расстоянии — не отчаивайтесь. У большинства людей чувствительность возвращается медленно и нужно набраться терпения. Напоминаем, что полное возвращение чувствительности в некоторых случаях может длиться до 12 месяцев.

Инструкция №2 (с 5 по 12 неделю после операции)

Базовое упражнение для восстановления чувствительности / Делайте данное упражнение с использованием щетки утром, днем и вечером по 5-15 минут каждый раз. Для начала следите за своими действиями в зеркало. 1. Используйте легкие постукивания то с одной стороны лица, то с другой. 2. По мере выполнения упражнения запоминайте, где Вы делаете постукивания. 3. Когда Вы приступите к выполнению упражнения из стороны в сторону, начните на одной стороне лица и постукивайте до аналогичной области с другой стороны. Например, начните от основания уха с одной стороны и через область верхней губы дойдите до основания уха на другой стороне. 4. Когда Вы будете делать упражнение в вертикальном направлении, также пройдите по всему лицу сверху и снизу. Начните, например, с шеи и пройдите весь путь по боковой поверхности лица до лба, а затем вернитесь обратно к шее. Также можно делать упражнение от подглазничной области по направлению вниз до шеи и обратно. 5. По мере выполнения упражнения отмечайте свои ощущения, есть ли разница и какова её величина. 6. Будьте внимательны и сделайте упражнение по всей поверхности лица (лоб, щеки, подбородок, верхняя и нижняя губа). Не зацикливайтесь на одном месте.

Дополнительные упражнения для восстановления чувствительности / Вы можете выполнять упражнения для восстановления чувствительности неограниченное количество раз в день. На начальном этапе важно во время упражнения смотреть в зеркало. Также, если у Вас нет щетки, данное упражнение можно делать кончиком пальца. 1. Закройте глаза. Перед тем, как начнете легкие постукивания лица, скажите себе, как именно вы начнете это делать и в каком направлении. 2. Если есть кто-нибудь, кто может помочь Вам делать данное упражнение, то несколько первых раз помощник говорит, в каком месте он собирается начать и в каком направлении проследует: со стороны в сторону или снизу-вверх. Далее, не открывая глаз, попросите помощника продолжать упражнение без оповещения следующих мест и направления прикосновений. Если Вы с легкостью определяете различия — это хороший признак. 3. Помните о необходимости стараться ежедневно делать прикосновения мягче и все ближе и ближе друг к другу, чтобы усложнить задачу. Если у Вас возникают сложности с ощущениями прикосновений даже на достаточно большом расстоянии — не огорчайтесь. К большинству людей чувствительность возвращается медленно и Вам необходимо запастись терпением.