При отсутствии 3 зубов помочь пациенту можно с помощью съемного протеза, зубного моста или имплантации. Вживление имплантов — предпочтительный вариант: обеспечивает высокий эстетический показатель, сохранность соседних элементов и костной ткани (останавливается атрофия кости), надежность и долговечность. Выбор способа имплантации зависит от локализации дефекта.
- Когда используется:
отсутствие 3 зубов - Вид анестезии:
местная анестезия - Время процедуры:
от 45 минут - Период лечения:
до 4 месяцев - Период заживления:
до 7 дней - Возрастные ограничения:
с 18 лет
Что лучше, если отсутствует 3 зуба — протезы или импланты
Рассмотрим возможные способы восстановления:
- Мостовидный протез
Несъемную конструкцию, состоящую из нескольких коронок, фиксируют на соседние зубы специальным стоматологическим клеем-цементом. Перед установкой протеза опорные единицы депульпируют и обтачивают. Если нет последних зубов в ряду, установить такой протез не получится, так как нет опоры.
- Съемный протез
Конструкцию, состоящую из искусственной десны с впаянными коронками, фиксируют на деснах, держится за счет крепления крючками к соседним зубам. Протезирование не требует спиливания и удаления нерва близлежащих опорных зубов. Но такое крепление ненадежное, под протез попадают частички пищи.
- Имплантация
При отсутствии нескольких элементов в «свободные» места вживляют индивидуальные имплантаты (титановые корни), которые нагружают несъемным протезом на 2-3 день (при одноэтапном протоколе) или после приживления имплантов (при классической имплантации).
Имплантация — лучший способ, так как обеспечивает:
- сохранность соседних зубов — их не нужно депульпировать и обтачивать;
- эстетичный результат — искусственные зубы на имплантах трудно отличить от натуральных;
- сохранность кости — с имплантатом костная ткань испытывает нагрузку и не убывает в размере;
- надежность, долговечность — импланты выдерживают значительную жевательную нагрузку, служат 30 лет и больше при правильном уходе.
Протезирование коренных зубов в клинике ИЛАТАН
Современная стоматология предлагает множество долговечных решений, которые обеспечивают максимальный комфорт пациента и в то же время обеспечивают превосходный эстетический, функциональный и терапевтический эффект. При выборе протезной реставрации мы учитываем существующие условия и ожидания пациента. Записавшись на бесплатную консультацию к ортопеду или имплантологу любой из семейных стоматологий ИЛАТАН по телефону, вы узнаете, какой вариант восстановления зубов подходит именно вам, и можете воспользоваться качественным стоматологическим сервисом по доступным ценам.
Методы имплантации
- Классическая
Операцию проводят в два этапа. Вживляют двусоставный искусственный корень (имплант и абатмент — отдельные элементы) методом отслоения десневого лоскута и ушивают его в кости. Через 2-6 месяцев десну раскрывают, на импланты фиксируют абатменты. Имплантаты нагружают металлокерамическими или циркониевыми коронками. До момента приживления титановых корней пациент носит временный съемный протез. При дефиците кости имплантации предшествует костная пластика (операция по наращиванию кости).
1
Имплантация
Вживление 3 имплантов
Установка протеза-бабочки или временной коронки (при возможности вывода из прикуса)
4-6 месяцев
2
Протезирование
Установка абатмента и постоянной коронки
- Одноэтапная
Вживляют моноблочные имплантаты (абатменты и импланты неразделимы) без отслоения десневого лоскута — через прокол в десне. Не исключена установка имплантата в лунку только что удаленной единицы. На 2-3 день после операции фиксируют адаптационный протез (с титановой дугой и пластмассовыми коронками). После приживления искусственных корней временные конструкции меняют на постоянные (с металлокерамическими или циркониевыми коронками). При одноэтапной операции имплантаты вживляют в глубокие слои кости, которые не подвержены рассасыванию — костную пластику не проводят.
1
Имплантация
Вживление 3 имплантов
2 — 3 дня
2
Протезирование
Фиксация адаптационного протеза с титановой дугой и металлопластмассовыми коронками
через год
Постоянное протезирование
Выбор способа имплантации трех зубов подряд определяется после диагностики и зависит от локализации дефекта (передние или жевательные зубы) и его протяженности.
Профилактика адентии
Лучшей профилактикой является грамотный своевременный уход за полостью рта. Регулярная чистка зубов и десен, профилактические осмотры у стоматолога два раза в год, отказ от вредных привычек, переход на сбалансированное питание — все это позволит как можно дольше сохранить зубы здоровыми и крепкими.
Если вы или ваш ребенок столкнулись с этим заболеванием, не откладывайте визит к стоматологу. Опытные терапевты, ортопеды и имплантологи клиник «СТОМА» помогут решить проблему частичного или полного отсутствия зубов: подберут удобный и эстетичный протез, который значительно улучшит качество жизни, сделает вас увереннее в себе и красивее.
Звоните и записывайтесь на прием по телефону: +7 (812) 416-94-37. Наши клиники расположены в разных районах Санкт-Петербурга и работают с понедельника по субботу, с 9 до 21 часа.
Сколько имплантов нужно
Возможные варианты:
- 2 классических (двусоставных) импланта вживляют по краям дефекта, после приживления их нагружают несъемным протезом из 3 соединенных коронок (2 «сидят» на имплантах по краям, 1 посередине заполняет пустоту);
- 3 классических (двусоставных) импланта на место отсутствующих зубов вживляют индивидуальные имплантаты и нагружают их отдельными коронками после приживления искусственных корней;
- 3-4 моноблочных (одноэтапных) импланта на титановые корни сразу фиксируют адаптационный протез с дугой из титана и тремя спаянными коронками.
Выбор количества имплантатов зависит от места расположения дефекта.
Виды патологии
В стоматологии адентия рассматривается как первичный или вторичный дефект зубных рядов.
- Полная врожденная адентия встречается крайне редко, примерно в 1% случаев.
- Частичная вторичная адентия диагностируется в 45–75% случаев.
- Также полная адентия встречается у 25% людей старше 60 лет.
В зависимости от причин и времени возникновения патологии, стоматологи, как уже было сказано выше, разделяют врожденную и вторичную потерю зубов, а также адентию временных и постоянных рядов. Истинной адентией называется отсутствие зубного зачатка, а при слиянии соседних коронок и задержке в сроках их прорезывания стоматологи говорят о ложной адентии.
С учетом количества отсутствующих зубов выделяется частичная и полная адентия. Первая предполагает недостаток до 10 единиц зубного ряда, как правило, верхних боковых резцов, вторых премоляров и третьих моляров. При отсутствии более 10 зубов врачи диагностируют множественную адентию.
Задать вопрос
Особенности и варианты в зависимости от расположения дефекта
Верхняя челюсть
Челюстная кость сверху имеет рыхлую структуру — имплантатов требуется больше, и приживаются они на 1-2 месяца дольше, чем на нижней челюсти. Костная ткань сверху меньше по высоте, после потери элемента она быстро атрофируется. Кроме этого на верхней челюсти близко расположены гайморовы пазухи, поэтому имплантацию следует проводить с особой осторожностью.
При выборе классического протокола при недостатке кости обязательно проводится костная пластика (синус-лифтинг) и установка 2-3 классических имплантов. В рамках одноэтапного протокола вживляют 3-4 односоставных имплантата, исключая проведение костной пластики и сокращая период лечения.
Нижняя челюсть
Костная ткань нижней челюсти имеет менее рыхлую структуру, импланты приживаются здесь быстрее. Кость не так подвержена атрофии, как верхняя, но при долгом отсутствии зубов вероятность активного разрушения ткани высока. Кроме этого, на нижней челюсти операция осложняется близким расположением нижнечелюстного нерва, что учитывается после проведения КТ.
Установка трех имплантов по одноэтапному протоколу — лучший вариант для нижней челюсти. Моментальная установка ортопедической конструкции позволяет ускорить приживление имплантов и уменьшить количество ограничений в диете.
Передние зубы
При потере трех и более зубов во фронтальной зоне устанавливают 3 классических имплантата, после приживления которых ставят одиночные коронки. Метод помогает достичь высокой эстетики результата (искусственные единицы смотрятся натурально, формируется ровный контур десны). При дефиците кости организуют костную пластику.
Вживить 3 моноблочных имплантата в рамках одноэтапного протокола на передние зубы можно не всегда: для фиксации изделий нужен протяженный дефект, а фронтальные единицы обычно небольшого размера. Дело в том, что титановые корни устанавливают под углом (чтобы избежать наращивания костной ткани) — можно задеть корни соседних элементов.
Жевательные зубы
На место 3 отсутствующих жевательных зубов предпочтительнее устанавливать моноблочные имплантаты (3-4 штуки). Титановые корни вживляют под наклоном в места «качественной» кости, минуя корни соседних единиц. Имплантаты сразу нагружают протезом из 3 коронок.
Можно установить и 3 классических имплантата, но зубы в жевательной зоне наиболее подвержены нагрузке, вероятность атрофии кости высока. При выборе классической методики перед имплантацией предстоит провести наращивание костной ткани.
PiezoSurgery® — протокол для щадящей хирургии
Ультразвуковая хирургическая система c оптикой NSK VarioSurg 3 минимизирует травматизацию
- Бережная работа с костными тканями, без сколов и переломов
- Исключена травматизация мягких тканей, нервов, сосудов, оболочки пазухи
- Быстрое восстановление после операции
Этапы операции
1. Консультация
Врач выслушивает пациента, определяет состояние зубов, десен и целесообразность имплантации, отвечает на вопросы пациента.
2. Диагностика
Пациента направляют на рентген. Проводится компьютерная 3Д-томография (КТ). Помогает исключить противопоказания, дать оценку объему и состоянию костной ткани.
3. Подготовка
Организуют лечение стоматологических патологий (если они диагностированы), проводят профессиональную чистку ротовой полости.
4. Установка имплантов
После обезболивания импланты вживляют методом отслоения десневого лоскута с последующим ушиванием десны (при двухэтапном протоколе) или фиксируют через прокол (при одноэтапной имплантации).
5. Протезирование
Если операцию организуют в 2 этапа, через 2-6 месяцев после вживления титановых корней, пациенту устанавливают постоянные протезы с коронками из диоксида циркония или металлокерамики. На время срастания кости с имплантатами больной носит временный съемный протез. При одноэтапном протоколе установленные искусственные корни нагружают адаптационным протезом на 2-3 сутки после операции. Перепротезирование постоянными конструкциями организуют через год.
Компьютерная диагностика — для исключения рисков
Обследование проводится на высокоточном дентальном томографе Sirona Galileos (Германия) с настройками ЛОР-режима
- Оценка параметров костной ткани, размеров и плотности
- Исследование расположения нервов, сосудов, гайморовой пазухи во избежание их повреждения
- 3D-планирование операции для хирургии без ошибок
Показания и противопоказания к изготовлению
Зубной протез-бабочка изготавливают в следующих клинических ситуациях:
- Потеря 1-3 зубов в переднем или боковом участке челюсти;
- Необходимость протезирования 2-3 зубов;
- Частичная адентия;
- Отсутствие зуба от природы;
- Временное замещение дефекта на период изготовления постоянной конструкции;
- Невозможность провести протезирование с помощью других протезов;
- Наличие противопоказаний к имплантации;
- Желание пациента.
Противопоказаниями к протезированию являются:
- Отсутствие более 3 зубов подряд;
- Выраженная атрофия тканей;
- Заболевания пародонта соседних зубов;
- Стоматит, острые воспалительные процессы в полости рта;
- Аллергия на материал изготовления (пластмасса, нейлон);
- Деформация или дефект альвеолярного отростка;
- Удаление последних моляров, так как их замещение нецелесообразно.
Гарантии Центра
Наш Центр работает исключительно с имплантами премиального бренда Nobel Biocare (США). На сегодня это самая надежная и безопасная система с безупречной репутацией благодаря многоступенчатому контролю качества. Импланты Нобель единственные имеют наивысший процент приживаемости — 99,3%. Такой показатель обусловлен уникальной технологией изготовления и биоактивными покрытиями для улучшенного приживления.
В линейке производителя представлен широкий спектр моделей для самых разнообразных клинических случаев и имплантационных протоколов.
На имплантаты Nobel и их установку мы совместно с производителем предоставляем уникальную двойную пожизненную гарантию в формате Dr. Levin LifeTime Warranty.
Дополнительно в Центре действует расширенная гарантия — 25 лет на безметалловые циркониевые коронки, изготовленные в собственной зуботехнической лаборатории или по технологии Procera (США). При правильном уходе такие коронки служат всю жизнь.
Гарантийные обязательства действуют при соблюдении врачебных рекомендаций, правил использования и планового посещения клиники для профилактических осмотров.
