Гипоплазия эмали зубов – лечение у взрослых и детей

К сожалению, проблемы с зубами не щадят даже самых маленьких ребятишек: у детей нередко диагностируется истончение эмали — верхняя поверхность коронок повреждается, крошится и разрушается. Гипоплазия эмали может развиться на фоне нарушения процессов метаболизма в тканях после перенесённой вирусной или инфекционной болезни у малыша или беременной мамы.

Что же делать, если вы заметили, что детские зубки стали уязвимее, и у ребенка начала разрушаться эмаль? Главное — не переживайте и начните ухаживать за лучезарной улыбкой малыша вместе со стоматологом.

Причины

Точные причины развития эрозий зубной эмали у детей не выявлены. В список предрасполагающих факторов входят:

• воздействие кислот, например тех, что содержатся в газированных напитках, цитрусовых фруктах, кетчупах, соусах, маринадах;
• патология желез внутренней секреции: проблема нередко встречается у детей с гипертиреозом;
• избыточное механическое воздействие: бруксизм, злоупотребление абразивными пастами.

Эти факторы могут послужить толчком к развитию патологии, а также спровоцировать разрастание уже имеющихся дефектов.

Что такое гипоплазия эмали зубов

Под понятием гипоплазии зубной эмали подразумевают специфическую болезнь. Она предполагает, что внутри организма нарушаются процессы обмена, что приводит к неправильному формированию, развитию эмали. Из-за нарушений в обменных процессах в организме не хватает микроэлементов, которые необходимы для эмали, ее правильного формирования. Итог – эмаль тонкая, хрупкая. И если на зуб осуществляется нагрузка, то он может быстро сломаться.

Гипоплазия также говорит о том, что нарушен обмен белками, метаболические процессы. Гипоплазия может выступать в роли самостоятельного заболевания либо быть признаком другой болезни.

Классификация и стадии развития эрозии эмали зубов у детей

В зависимости от глубины поражения, выделяют три степени заболевания:

• начальная: поражен только верхний слой;
• средняя: патологический процесс захватывает всю эмаль;
• глубокая: разрушение затрагивает верхний слой дентина.

Активность процесса позволяет выделить две клинические стадии развития эрозии. В активной стадии происходит относительно быстрое разрушение: дефекты распространяются по поверхности, становятся глубже. Эмаль приобретает матовый вид, в тяжелых случаях меняет цвет на желтоватый. В стабильной фазе зубы внешне не изменены, явные симптомы отсутствуют, однако при исследовании под микроскопом поражение хорошо заметно.

Нужно ли лечить молочные зубы и ставить в них пломбы?

Молочные зубы имеют ряд особенностей, которые нужно учитывать. Молочные (временные) зубы находятся в области зачатков постоянных зубов. Любое воспаление в молочном зубе, если его не лечить, может повлиять на развитие и здоровье зачатка постоянного зуба ребенка.

Если Вы обнаружили кариес на молочном зубе ребёнка, не нужно затягивать с лечением и установкой пломбы. Вы можете потерять не только молочный зуб, но и повредить зачаток постоянного зуба.

Процессы, протекающие в организме ребёнка намного быстрее, чем у взрослого человека. Если вовремя не начать лечение кариеса (черной точки на зубе или маленькой дырочки) очень быстро развивается воспалительный процесс пульпы — пульпит (воспаление сосудисто нервного пучка внутри зуба).

Если же протянуть и с пульпитом, то есть риск развития периодонтита (воспаление тканей вокруг зуба). И тогда зачаток постоянного зуба может погибнуть. Рекомендуем не затягивать с походом к детскому стоматологу, чтобы вовремя выявить и вылечить кариес.

Какие особенности имеют молочные зубы?

1. В молочных зубах меньше дентина и твёрдых тканей, а так же тоньше слой эмали
2. Дентинные канальцы в молочных зубах шире, поэтому проницаемость для инфекции выше, и воспалительные процессы идут быстрее
3. Для лечения молочных зубов используются специальные материалы Ранняя потеря молочных зубов, хорошо или плохо?

Если случилось так, что Вы потеряли молочный зуб раньше времени, чем это может грозить?

• Зачатки постоянных зубов начинают передвигаться, занимая свободное пространство.
• Положение постоянного зуба в зубном ряду меняется, что приводит к скученности зубов.
• Меняется эстетика зубного ряда и улыбки.
• Может измениться дикция.

Всё выше перечисленное приводит к необходимости исправлять прикус с помощью брекетов или других конструкций.

Цветные пломбы для детей

Цветные пломбы для детей производит немецкая компания Twinky Star, которая разработала специальный материал, подходящий для детских молочных зубов. Создав яркие цвета пломб, производитель сделал лечение зубов более веселым и интересным. Когда ребёнок выбирает понравившийся ему цвет, он взаимодействует с врачом, влияет на процесс лечения. Это позволяет создать доверие между врачом и пациентом и помогает при дальнейшем лечении.

Ребёнок может выбрать один из семи цветов для установки пломбы:

1. Жёлтый
2. Розовый
3. Оранжевый
4. Зелёный
5. Золотой
6. Синий
7. Серебряный

Дети любят выбирать цвет, который им больше нравится, так например, мальчики выбирают синий или зелёный цвет, а девочки оранжевый или золотой. Кроме того так же есть пломбы с блёстками, которые придутся по вкусу многим детям.

Особенности РАЗНОЦВЕТНЫХ ПЛОМБ

Кроме яркого и привлекательного внешнего вида, цветные пломбы имеют ряд преимуществ:

1. Пломбы изготавливают из материала, который называется компомер, с содержанием стеклоиономеров и фотополимеров
2. Отличные показатели биосовместимости и адгезии (краевого прилегания) материала
3. Цветные пломбы имеют срок службы от 3‐х лет и более, что зачастую бывает достаточным для молочных зубов
4. Устойчивость к истиранию, прочность. Яркие цвета помогают быстрому и лёгкому диагностированию истирания пломбы, это могут сделать даже родители ребёнка просто посмотрев в рот ребенку.
5. В составе цветной пломбы TwinkyStar содержатся активные ионы фтора, которые противодействуют рецидивам кариозных процессов под пломбами. В течении своей службы материал выделяет фторид в ткани зуба. Применение зубной пасты с фторидом, усиливает этот эффект
6. Оптимальное сочетание цены и качества
7. Яркий цвет привлекает внимание ребёнка, у него повышается интерес к лечению и пропадает страх перед посещением детского стоматолога

Симптомы эрозии зубов у детей

Выраженность симптомов во многом зависит от степени разрушения и активности процесса. При неглубоком поражении изменения тканей незаметны, специфическое желтоватое окрашивание визуализируется только в кабинете стоматолога после высушивания поверхности и/или обработке ее йодом.

По мере распространения процесса на поверхности зубов начинают контурироваться округлые или овальные очаги, напоминающие чашу. Изначально они носят белесый цвет, но по мере приближения к дентину приобретают желтоватый или светло-коричневый оттенок.

Субъективные жалобы возникают в активную фазу процесса при среднем или глубоком поражении. Ребенок обращает внимание на повышенную чувствительность зубов к горячей, холодной, кислой пище, неприятные ощущения при чистке зубов.

Формы заболевания

Стоит выделить несколько форм:

• меняется цвет эмали у тех зубов, которые были поражены. Такая форма считается самой легкой, ведь здесь величина пятен одинаковая, а также четко очерчены их границы. Ребенок либо взрослый человек не ощущает дискомфорта при этом, отсутствует боль, нет реакции зубов на раздражители термического, механического характера. Также такие пятна не будут приобретать цвет красителя;
• не до конца развилась эмаль. Эта форма гипоплазии уже более тяжелая. Здесь возникают бороздки, волны, точки. Если присмотреться к поверхности зубов, то можно увидеть углубления, бороздки, обладающие небольшой либо средней величиной. В них эмаль отличается гладкостью и плотностью;
• полностью отсутствует эмаль. Такую форму болезни еще называют аплазией, но встречается она значительно реже. В какой-то части коронки зуба совсем нет эмали. У человека возникает боль, он сложно реагирует на раздражители термического, химического, механического типа.

Диагностика

Для базовой диагностики достаточно стоматологического осмотра, в ходе которого врач выявляет характерные изменения внешнего вида эмали. Для уточнения диагноза проводится проба с высушиванием йодная проба. В некоторых случаях используется исследование под микроскопом и рентген. Как правило, параллельно ребенок направляется на консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу для исключения патологии желудка, сопровождающейся забросом кислоты в ротовую полость или заболеваний щитовидной железы.

Как восстановить эмаль в домашних условиях

Восстановить эмаль зубов в домашних условиях можно, но под контролем врача. Самостоятельно можно создать условия для восстановления эмали.

Рекомендации

• грамотно составляйте рацион питания, избегайте опасных диет (кушайте больше молочной продукции, особенно творог и сыры, а также овощи, зелень и рыбу);
• правильно выбирайте средства гигиены для полости рта (это обязательно должны быть пасты, гели и ополаскиватели, в составе которых есть кальций и фтор);
• сократите количество кислой и сладкой продукции;
• пейте чистую воду (в отличие от чая, кофе и прочих напитков, вода защищает наши зубы, а не разрушает их);
• устраняйте проблемы с носовым дыханием. Ротовое дыхание способствует пересыханию ротовой полости. Зубы в сухой среди более подвержены кариесу.

Лечение эрозии эмали зубов у детей

Если речь идет о поражении молочных зубов, на первое место выходит реминерализующая терапия. Эмаль насыщается фтором и кальцием с помощью специальных гелей и аппликаций. При необходимости процедуры дополняются приемом препаратов с соответствующими микроэлементами.
Поражение постоянных зубов также требует проведения реминерализующего лечения. При глубоких эрозиях проводится реставрация с использованием композитных (пломбировочных) материалов, виниров или коронок.

Важное значение имеет устранение провоцирующего фактора: эндокринной патологии, заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Проявление гипоплазии зубов

Гипоплазия бывает системная и местная. В первом случае поражен весь зубной ряд (повреждается эмаль и молочных, и постоянных зубов), во втором – один или несколько постоянных зубов. Местная гипоплазия является следствием механической травмы или же воспалительного процесса.

Клиническая картина гипоплазии:

• Появление на зубах ребенка белых пятен. Такие дефекты белого цвета (реже – желтоватого) возникают на внешней стороне зубов, имеют четкий контур, не вызывают болезненных ощущений.
• Недоразвитие эмали. На зубах появляются борозды или углубления. Болезненность обычно не отмечается, но эстетические недостатки сильно заметны.
• Отсутствие эмали (аплазия). Редкое проявление заболевания, самая тяжелая форма. Эмаль может частично или полностью слезть с зубов, оголив дентин. В таких случаях наблюдается болезненная реакция на термические и химические раздражители.

Прогноз и профилактика

При адекватном лечении эрозии зубов становятся намного меньше, структура эмали восстанавливается. После исчезновения выраженных симптомов дети должны регулярно посещать стоматолога для профилактики рецидива. Рекомендуется минимизировать употребление продуктов, способных усилить разрушение эмали.

Эрозия зубной эмали может возникнуть даже у ребенка. Чтобы малыш не испытывал боли при приеме пищи и не стеснялся улыбаться, нужно вовремя обратиться к стоматологу. Опытные специалисты клиники «СМ-Доктор» проведут всю необходимую диагностику и подберут оптимальный способ восстановления нормальной структуры эмали.

Для чего нужны молочные зубы?

Не только для жевания, хотя это самая очевидная их функция. Еще они участвуют в формировании лицевого скелета, обеспечивают правильный рост и развитие челюстной кости. Вопреки распространенному мнению, у молочных зубов есть корни. Они тоньше и короче, чем у постоянных, но тем не менее выполняют важную функцию: удерживают зубы в кости челюсти и «передают» на нее усилие при жевании. Постепенно по мере роста ребенка его рацион должен расширяться и включать больше твердой пищи (мяса, овощей, фруктов). Тогда челюстной аппарат будет развиваться правильно и выполнять свою прямую функцию – пережевывания. Если же молочные зубы удалены слишком рано, задолго до прорезывания постоянных, процесс жевания, а вместе с ним и формирования прикуса, нарушается.

Именно поэтому раннее удаление молочных зубов может привести к таким последствиям, как сужение (недостаточное развитие) челюсти и формирование скученности уже постоянных зубов.

Почему крошатся зубы у взрослых и как это исправить

Зубы крошатся по самым разным причинам — как локализованным в полости рта, так и относящимся ко всему организму. Решение проблемы в каждом из случаев окажется разным.

• Плохая гигиена полости рта. Если не уделять уходу за зубами достаточно внимания, на них скапливается микробный зубной налёт, бактерии которого выделяют кислоты, разрушающие твёрдые ткани зубов. Так образуется кариес и формируются полости. Чтобы этого избежать, нужно дважды в день чистить зубы качественной зубной пастой, например Colgate® Total® 12 Чистая мята, которая борется с бактериями в течение 12 часов для здоровья всей полости рта.
• Дефицит витаминов и микроэлементов. Без поступления «стройматериалов» костная ткань теряет минеральные элементы и разрушается. В пище должны присутствовать все вещества, укрепляющие зубы: кальций, фосфор, фториды, витамин D. Чтобы соблюсти правильное соотношение кальция и фосфора, нужно включать в рацион богатые этими элементами молочные продукты, яйца, орехи, зелень, говядину, морепродукты. Также для усвоения минералов необходим витамин D, которого много в сардинах, сельди, лососёвых рыбах, яичном желтке, говяжьей печени.
• Нарушение обмена веществ. Неправильная работа пищеварительной или эндокринной системы может приводить к тому, что даже при достаточном поступлении минеральных веществ они почти не усваиваются. В таких ситуациях требуется тщательное обследование, а затем лечение у узкого специалиста.
• Гормональные дисфункции. Физиологическое, не связанное с болезнями изменение гормонального фона приводит к сбоям в кальциевом обмене. В таких ситуациях необходима помощь профильного врача.
• Аномалии прикуса. Если зубы неправильно расположены, то неправильно распределяется и жевательная нагрузка. Зубы преждевременно изнашиваются и разрушаются, а решить эту проблему может только ортодонтическое лечение.
• Вредные привычки, приводящие к механическим или термическим травмам зубов. Зубная эмаль покрывается мелкими трещинами и сколами, а затем разрушается. Так действуют привычка грызть твёрдые предметы, колоть зубами орехи и открывать бутылочные пробки, пить слишком холодные или горячие напитки.
• Бруксизм. Непроизвольное скрежетание зубами, чаще по ночам, портящее эмаль зубов. Главная роль в лечении принадлежит неврологу, стоматологическая помощь заключается в изготовлении мягких эластичных кап, которые надевают перед сном.
• Наследственные поражения зубов. При несовершенном амелогенезе и дентиногенезе эмаль или дентин соответственно имеют пониженную прочность и легко разрушаются. Причина кроется в генетических мутациях. При регулярном прохождении процедур, укрепляющих ткани зубов, процесс удаётся остановить [1, 2, 3]

В зоне риска по разрушению зубов находятся беременные, женщины в периоде климакса, люди пожилого возраста, дети и взрослые с дефицитным питанием.
Письманик В. С., стоматолог-ортопед высшей категории, главный врач клиники «Доктор Дент», г. Санкт-Петербурr [2]

Восстановление эмали на постоянных зубах

Если у ребенка уже прорезались постоянные зубы, наряду с пломбированием может осуществляться имплантация эмали. Для этого используется специальный препарат, по своим свойствам максимально близкий к твердым тканям зубов. Данный метод широко применяется в современной терапевтической стоматологии и позволяет добиться прекрасного эстетического и функционального результата. Исправить ситуацию при наличии серьезных косметических дефектов помогут виниры. Их можно устанавливать по окончании процесса роста челюстных костей, то есть после 16-18 лет. Тончайшие виниры изготавливаются из керамики и крепятся к фронтальной поверхности зубов при помощи сверх прочного клеящего состава.

Детская стоматология в клинике «Комфорт»

Опытный доктор клиники подберет оптимальное решение для ребенка любого возраста. Все процедуры проходят безболезненно, при необходимости используется инфильтрационная и аппликационная анестезия. Специалисты обладают опытом работы с детьми. Лечение проходит в комфортной, спокойной обстановке без слез и стресса. Приглашаем вас посетить нашу клинику и оценить высокий уровень обслуживания. Запишитесь на прием по телефону или через сайт.
Стоматологическая клиника «Комфорт»: восстановление эмали зубов у детей в Одинцово.