Удаление коренных зубов — показания, как происходит процедура, боль при удалении

Основные показания и противопоказания
Сложное удаление зуба: особенности процедуры
Используемые инструменты
Процесс заживления после хирургического вмешательства
Сложное удаление зуба в Москве: отзывы о лечении в «А-Медик»

Существует два основных вида удаления зуба стоматологии – простое и сложное. К первому прибегают в том случае, когда необходимо устранить зубы с одним корнем, а ко второму, когда корень имеет сложную структуру и несколько ответвлений. Во время проведения сложного хирургического вмешательства применяют специальный инструментарий.
Удаление зуба в Москве практикует надежная стоматологическая клиника «А-Медик». Сотрудники компании имеют высокий профессионализм и богатый опыт работы, что позволяет осуществлять оперативное вмешательство с минимальным риском осложнений. Клиника оснащена модернизированным оборудованием, благодаря чему все этапы процедуры проходят под контролем. Стоимость сложного удаления зубов в клинике составляет всего 3500 рублей.

Когда показано удаление коренного зуба

Принять адекватное решение о том, необходимо или нет удаление коренного зуба, может только опытный врач после тщательного обследования. Для детальной диагностики используется не только визуальный осмотр, но и анализ результатов рентгенографии или визиографии. Показания к удалению постоянных зубов можно разделить на абсолютные (при них зуб требует обязательного удаления) и относительные (в этих случаях мнения врачей могут разделиться).

Обязательное удаление коренного зуба показано в следующих случаях:

имеется высокая вероятность того, что разовьется одонтогенный остеомиелит;
есть риск развития флегмоны или абсцесса.
перелом корня зуба.

Среди относительных показаний к удалению коренных зубов можно перечислить следующие:

если из-за стоматологического заболевания в области конкретного зуба развилось воспаление (гайморит);
при продольных переломах зубного корня;
если корень и коронковая часть разрушены настолько сильно, что терапевтическое лечение сопряжено с серьезными трудностями;
если при лечении каналов корней стенки их были нарушены;
подвижность зубов находится в третьей или четвертой степени;
диагностирован перелом альвеолярного отростка, на линии которого находится зуб;
в полости рта имеются патологии, протекающие вокруг дистопированных или ретинированных зубов;
если проводится ортопедическое лечение, и определенные коренные зубы нельзя использовать как опору;
если стоматолог-ортопед или ортодонт назначил удаление моляров и премоляров.

Что касается относительных показаний к удалению коренного зуба, то при несогласии с мнением одного специалиста стоит проконсультироваться с другим. Это поможет выбрать наиболее щадящее лечение и, возможно, сохранить зубы, находящиеся под риском удаления.

Больно ли удалять коренные зубы?

Современная стоматология при удалении коренных зубов применяет новейшие препараты для местной анестезии. Поэтому пациенту не стоит бояться боли или серьезного дискомфорта в процессе удаления зуба. Для введения инъекций анестетика в область десны используются самые тонкие иглы, поэтому укол является практически безболезненным.

Почему ROOTТ

Большой опыт в проведении подобных операций
Инструменты и материалы европейского качества
Новейшая техническая база, все обследования — в одном месте
Цены на сложное удаление зуба не выше, чем в среднем по Москве

Следует понимать, что стоимость манипуляции зависит от того, насколько трудной была операция, ее продолжительности, положения зуба, необходимости разъединения корней. Каждый случай индивидуален. В центре ROOТT часто проводят акции на процедуры, действует гибкая финансовая политика.

Доверьте операцию специалистам РУТТ — они знают, как избежать осложнений.

Этапы удаления коренных зубов

До принятия решения об удалении коренного зуба стоматолог проводит обследование при помощи рентгенографии или визиографии. По результатам анализа снимка делается выбор методики хирургического вмешательства. Затем процедура проводится по следующим этапам:

в область десны инъекционно вводится анестезирующий препарат, который приводит к онемению полости рта пациента, в клиниках «Оптимальный выбор» применяют Ультракаин и Септанест.
связки, которые держат в лунке зуб, и десна отслаиваются при помощи специального инструмента для того, чтобы снизить риск разрыва мягких тканей ротовой полости;
на зуб накладываются щипцы или в сложных случаях применяют элеватор для расшатывания разрушенного зуба, после чего он извлекается из лунки;
пустая лунка от зуба очищается от обломков зуба или кости и проверяется на наличие корней;
если это необходимо, то для остановки кровотечения используется гемостатическая губка либо накладываются швы.

После операции врач может назначать анальгетики для избавления от болевого синдрома после прекращения действия анестезии.

Подготовка к операции

Для выработки стратегии удаления обязательно проводят рентген-диагностику. Дополнительно выясняют наличие аллергических реакций для подбора обезболивающих и лекарственных препаратов. При диагностировании сильного воспаления, заранее назначают прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Со стороны пациента требуется:

ограничить курение за 2-3 дня до операции;
поесть перед операцией (под местным обезболиванием – за 1,5 часа; под общей анестезией – за 3 часа);
тщательно почистить зубы и прополоскать рот с удалением всех пищевых остатков.

Возможные осложнения

Если процедура удаления коренного зуба проводилась врачом без должного опыта, были нарушены санитарно-гигиенические требования или же пациент нарушал врачебные рекомендации, то существует вероятность возникновения осложнений:

обильное кровотечение, которое не получается остановить в течение долгого времени;
воспалительный процесс в лунке, вызванный инфицированием;
движения челюсти становятся ограниченными из-за проблем с жевательными мышцами;
обнажается альвеола;
формируются острые края лунки;
диагностируется ограниченный остеомиелит в лунке от удаленного зуба.

Симптомами развивающихся патологий могут быть сильная боль, неприятный запах из ротовой полости, гнойные выделения из лунки, появление белого налета на альвеолах и открытие кровотечения. В этих случаях нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.

Показания

ретинированные зубы мудрости. Ретенция — задержка прорезывания сформировавшегося зуба вследствие недостатка места в ряду, патологии слизистой оболочки, заболеваний, которые сдерживают развитие костной системы и не дают зубу прорезаться (опухоли, местные воспаления, травмы челюсти). Затрудненное прорезывание «восьмых» единиц провоцирует опасные осложнения — флегмону, абсцесс, перикоронит;
дистопированные третьи моляры на верхней/нижней челюсти. Аномалии положения органа приводят к поражению соседних жевательных единиц, скученности единиц ряда, развитию воспалительных процессов;
значительное разрушение/искривление сегмента корня без возможности реставрации;
срастание корней с костной тканью;
наличие фолликулярной кисты/свищевых ходов на передних или боковых единицах.

Методы сложного удаления зубов

разделяются по степени воздействия (фрагментация остатков, поочередное извлечение элементов или экстракция остатков полностью), в зависимости от уровня разрушения стенок лунки.

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать серьезных осложнений после удаления коренного зуба, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

через 20 минут после окончания врачебных манипуляций следует убрать из лунки удаленного зуба марлевый тампон;
чтобы заживление произошло быстрее, первые 2-3 часа после операции нельзя пить или есть;
на несколько дней следует отказаться от употребления твердой пищи, а также острых и горячих продуктов и напитков;
горячие водные процедуры и физическая нагрузка противопоказаны до полного заживления лунки;
нельзя самостоятельно промывать лунку или пытаться почистить ее посторонними не продезинфицированными предметами;
в течение первых суток после операции нельзя полоскать рот;
холодный компресс к щеке с нужной стороны поможет избежать отека и снизит вероятность кровотечения.

Если лунка долго не заживает или кажется, что в ней имеются остатки зуба, то следует вновь обратиться к стоматологу и ни в коем случае не пытаться решить эти проблемы самостоятельно.

Что делать при боли

В первые 5–7 дней десна обязательно будет болеть. Это нормальная реакция на серьезное вмешательство, поэтому паниковать не стоит. Чтобы снять боль, врач пропишет вам обезболивающие препараты, возможно даже рецептурные. Принимать обезболивающие без рецепта врача не стоит — они могут спровоцировать кровотечения и другие осложнения.

В течение этой недели боль должна постепенно стихать. Если она усиливается, а десна в месте удаления краснеет и опухает, это может быть признаком воспаления. При сильной боли нужно посетить стоматолога.

Если боль не прошла через 7 дней, лучше обратиться к врачу. Подобное бывает при проникновении в зуб инфекции. Если сразу не пойти к врачу, это может вызвать воспаление челюстной кости.

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Любомская Олеся Алексеевна

Стоматолог-хирург-имплантолог, стоматолог терапевт стоматолог – ортопед (К.М.Н) (кандидат медицинских наук).

Вам также может быть интересно:

Удаление зуба мудрости Удаление зуба Удаление зубного нерва Резекция верхушки корня зуба Удаление ретинированного зуба Удаление корня зуба Удаление дистопированного зуба Иссечение капюшона
Показать еще

Мнение специалистов

Вопрос: Можно ли полоскать рот после удаления зуба? Если да, то чем?

Ответ: В течение первых суток после того, как был удален коренной зуб, врачи клиник «Оптимальный выбор» не рекомендуют полоскать рот вообще. Активное полоскание полости рта, даже если преследует своей целью очищение от остатков пищи, может привести к ряду негативных последствий. Основной опасностью является разрушение и вымывание образующегося кровяного сгустка в лунке, что мешает скорейшему заживлению. Это также может привести к развитию альвеолита. В первые несколько дней лучше вместо полоскания применять ванночки с отваром лекарственных растений (шалфей, ромашка, кора дуба), некрепким раствором соли или пищевой соды (или их смеси в равных пропорциях), фурацилином, мирамистином, хлоргексидином, если это назначено врачом.

Вопрос: После удаления зуба болит десна и на ней заметен отек. Что делать?

Ответ: Небольшая отечность тканей и болевой синдром очень часто являются последствиями удаления коренных зубов. При относительно терпимой боли рекомендовано принимать назначенные врачом анальгетики. Если же боль сильная, то нужно срочно посетить стоматолога повторно для проверки. Снять отек поможет холодный компресс, приложенный к щеке со стороны удаленного зуба на 15-20 минут.

Ход процедуры

Перед сложным удалением врач обязательно назначает пациенту рентген. Это нужно для того, чтобы понять конфигурацию корней и узнать, где делать разрезы и к чему готовиться во время операции. После подготовки начинается непосредственно удаление:

Пациенту делают анестезию. Современные мощные анестетики позволяют полностью исключить боль во время операции. Если пациент не переносит анестезию или предстоит очень сложное вмешательство, вместо анестезии могут сделать полный наркоз. В таком состоянии иногда удаляют даже несколько зубов сразу.
Если зуб частично скрыт десной, то есть прорезался не полностью, десна надрезается, чтобы получить к нему доступ. Проблемный зуб удаляется специальным элеватором.
Если зуб полностью скрыт десной и костной тканью, требуется разрезать большую часть десны, рассечь зуб на 2–3 части и по очереди убрать их элеватором.
В самых сложных ситуациях, когда нижние зубы находятся рядом с нижнечелюстным нервом, операция усложняется, так как корни иногда полностью окружают нерв. В этом случае нужно сначала спилить часть зуба, получить доступ к корням, а потом разделить и извлечь корни по одному, чтобы не повредить нерв.