Самые частые патологии при прорезывании зубов мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

  • симптомы роста зуба мудрости,
  • что делать, если режется зуб мудрости, а у вас опухла десна или появилась температура.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Зуб мудрости – располагается в самом конце зубного ряда, и поэтому его часто называют «восьмеркой» (порядковые номера зубов присваиваются, начиная от центральных резцов). Таким образом, у человека всего 4 зуба мудрости – по одному с каждой стороны верхней и нижней челюсти. Ни какие другие зубы не доставляет нам столько дискомфорта и боли, когда начитается их прорезывание. Чаще всего это случается в возрасте от 18 до 21 года, но может произойти и в 14 лет, и в 40 лет.

Интересным является то, что частота случаев затрудненного прорезывания зубов мудрости увеличивается с каждым поколением. Связано это с жевательной нагрузкой, и тем, что люди все чаще едят слишком мягкую, излишне кулинарно-переработанную пищу. В результате жевательная нагрузка, которую передают зубы на костную ткань челюстей – оказывается недостаточной, что приводит к постепенному уменьшению массы и объема кости, включая и уменьшение длины нижней челюсти. Как следствие – при том же самом количестве зубов у нас становится все меньше места для их прорезывания.

Как режется зуб мудрости: фото, рентгенограмма

Как результат – между зубами возникает конкуренция за место в зубном ряду, и в самом невыгодном положении оказываются те зубы, которые прорезываются последними. Большинство людей знакомы с тем, что когда режется зуб мудрости – симптомы прорезывания и присоединившегося воспаления могут доставлять множество неудобств. И это не только боль, нагноение или просто ощущаемый дискомфорт. При нехватке места в зубном ряду – прорезывающиеся зубы мудрости давят на впереди-стоящие зубы, сдвигая их к центру зубного ряда. Именно по этой причине у многих пациентов со временем возникает скученность передних зубов.

Несколько фактов о зубах мудрости –

Особенности роста и развития

Во сколько лет последние моляры показываются на поверхности? Зачатки элементов закладываются у детей в 3-летнем возрасте. Поэтому любые нарушения во внутриутробном периоде, неполноценное питание или детские травмы отражаются на структуре восьмерок и влияют на время прорезывания. Для полного формирования последнего моляра требуется гораздо больше времени.

Различают несколько этапов роста восьмерок: в 17-22 года; в 25-35 лет; в 30-40 лет. Элементы могут вообще не появиться на поверхности. Часто встречается неполнокомплектные зубы мудрости, (1, 2 или 3 прорезавшихся единицы).

Количество вылезших восьмерок зависит от нескольких факторов:

  • наследственности;
  • наличия хронических заболеваний;
  • количества сформировавшихся зачатков;
  • форм и размера челюсти.

Процесс роста зубов начинается в 3 года и заканчивается к 14-16 годам. Процесс формирования последних элементов может затянуться на 25 и более лет. Скорость прорезывания единиц зависит от анатомических особенностей строения челюсти пациента и воздействия внешних факторов (экологии, потребляемой пищи, вредных привычек).

Время прорезывания зубов мудрости

Первичные симптомы состояния – зуд в области десны, набухание мягких тканей. Через определенное время на поверхности десны появляется кончик коронки. Полностью восьмерка вылезет только через несколько лет.

В период интенсивного роста человек может ощущать дискомфорт в ротовой полости. При замедлении прорезывания дискомфорт исчезает. Если сравнивать процесс прорезывания зубов у детей и взрослых, то можно отметить существенное отличие. У малышей сразу формируется и коронка, и отросток молочной единицы. У последних маляров формируется только коронка. Процесс развития корней может занять еще 3-4 года.

Ранние признаки

Появление последней единицы сопровождается более яркими признаками, поскольку на его месте не было молочного предшественника.

Среди характерных признаков прорезывания можно отметить:

  • болевые ощущения, которые в самых сложных случаях провоцируют потерю сознания;
  • повышение температуры тела до 39-40 градусов (обычно наблюдается при развитии инфекционных осложнений);
  • отек мягких тканей рта – щеки, неба, десен;
  • воспаление костных структур челюсти и ее разрушение под воздействием болезнетворной флоры;
  • образование гнойников в ротовой полости;
  • увеличение лимфатических узлов под челюстью.

Особенности прорезывания последних моляров

У большинства взрослых пациентов процесс сопровождается недомоганием и болевыми ощущениями. Зачастую состояние требует врачебной помощи. Опасность прорезывания восьмерок связана с тем, что челюсти взрослого пациента уже сформирована, а остальные зубы заняли определенное место. Если последнему элементу не хватает места в ротовой полости, то он начинает смещать соседние единицы или расти в сторону щеки.

Патологическое прорезывание сопровождается интенсивными болями, сильным отеком, подъемом температуры, неприятным запахом изо рта, а также временной нетрудоспособностью. Выделяют несколько видов аномального расположения зубов мудрости:

  • горизонтальное;
  • ретентное;
  • повернутое вокруг своей оси.

Часто восьмерку сверху покрывает капюшон, который в процессе прорезывания воспаляется и причиняет боль. Пища, попадающая на капюшон зуба мудрости, создает благоприятные условия для развития стоматологических заболеваний – кариеса, пульпита, периодонтита и т.д. При данной проблеме выход один – удалить капюшон с помощью хирургической операции, а вместе с ним и проблемный элемент. Симптомы осложнений при несвоевременной медицинской помощи: воспаление лимфоузлов, боль при глотании слюны и пищи, гнойные выделения при нажатии на десну.

Признаки, связанные с патологическим прорезыванием, проявляются невралогическими проблемами, кистами на корне зуба, которые для предотвращения осложнений следует удалять в начале развития. Процесс удаления восьмерки – трудная задача, особенно если единица имеет искривленные корни или неправильно располагается во рту. После операции пациенты нередко жалуются на дискомфорт в области удаленной единицы. В норме неприятные ощущения должны исчезнуть через 2-3 дня.

До скольки растут зубы мудрости

Немалые проблемы пациентам доставляет ретенция или неполное прорезывание зуба мудрости. Такие случаи требуют удаления единицы. Признаки ретенции:

  • отек десен;
  • отсутствие визуализации зуба на поверхности десны;
  • покраснение и болезненность мягких тканей в области прорезывания;
  • повышение температуры.

Ретенция может и не сопровождаться дискомфортом.

Ретированный зуб мудрости

Сохранять или удалять проблемную единицу? Ответ на вопрос может дать только врач после оценки симптоматики патологии и проведения рентгенологического снимка.

Самостоятельно избавляться от восьмерки не следует: эти зубы могут пригодиться в будущем для закрепления на них мостовидных протезов и для других целей. Прямыми показаниями для проведения операции считают: направление роста элемента в сторону щеки, горизонтальное положение или отсутствие места в ротовой полости для полного прорезывания.

В то время, когда растут последние моляры, необходимо особенно тщательно ухаживать за ротовой полостью. Между восьмеркой и капюшоном скапливаются остатки пищи, которые достаточно трудно удалить.

Ирригатор

После каждого приема пищи рот обрабатывают антисептическими составами или раствором марганцовки. Эти мероприятия позволят предотвратить попадание болезнетворной флоры в прорезывающийся зуб.

Какие меры предпринять, если болит зуб мудрости? Не нужно постоянно принимать обезболивающие, в надежде, что ситуация разрешится сама собой. Первые признаки недомогания требуют немедленного обращения к врачу. Проблемная единица будет напоминать о себе постоянно, если не проводить медицинского лечения.

Как долго болит зуб при осложнении?

Если же зуб мудрости не вырос в положенные 60 дней, что-то пошло не по плану. И в таких случаях, говоря о сроках, стоматологи не берутся давать никаких прогнозов. Возможно, при тщательном соблюдении гигиены полости рта и неусыпном контроле врача третий моляр все же вырастет в скором времени.

Но не меньше шансов, что процесс станет хроническим. Миллионы людей по всему миру переживают мучительные обострения годами. На время боль отступает, чтобы спустя пару месяцев, а иногда и пару лет зуб снова начал резаться, а боль вернулась с новой силой.

Опасные симптомы

Визуально определить, нормально или криво располагается последний моляр, невозможно. Окончательный диагноз ставится только по рентгеновскому снимку. При искривленных корнях может потребоваться сложное удаление зуба или его распиливание по частям.

Несвоевременное удаление грозит рассасыванием корней зуда мудрости и соседних единиц, а также смещением семерки в неправильное анатомическое положение.

Киста на 8 зубе, перекос лица

К причинам аномального роста последних маляров относят:

  • хронические заболевания костных тканей;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • нарушение метаболизма;
  • онкология;
  • неправильное расположение зубного зачатка.

Следует отметить симптомы прорезывания зуба мудрости, при которых требуется незамедлительный визит к врачу. Опасным осложнением считается воспаление слизистого капюшона или перикоронит. При заболевании ощущается острая боль, отдающая в ухо и виски. Человеку становится трудно принимать пищу и общаться (из-за несвежего дыхания). При надавливании на воспаленные слизистые оболочки можно заметить гнойные выделения.

Перикоронит лечится только хирургическим путем. В домашних условиях справиться с проблемой невозможно, даже если своевременно и тщательно обрабатывать ротовую полость антисептиками. Хирург вскрывает мягкие ткани скальпелем и обрабатывает рану антисептиком. Перикоронит может регулярно рецидивировать, если у человека недостаточно места для полного прорезывания зуба мудрости. В таких случаях врач рекомендует удаление восьмерок.

Экстренные мероприятия по устранению признаков перикоронита включают в себя обработку пораженного участка Мирамистином, Хлоргексидином. Для облегчения болей используют Темпалгин, Кетанов и другие НПВС.

Если третьи моляры появляются на поверхности пораженные кариесом, то возможно развитие периодонтита. Патогенная флора с эмали распространяется на корни зуба и мягкие ткани, провоцируя стоматологическую проблему. Периодонтит возникает из-за наличия большого количества твердых и мягких отложений на поверхности единиц. Третьи маляры могут иметь до 5 корней, что осложняет процесс их лечения. При искривленных каналах и наличии множества корней врач назначает удаление проблемного элемента.

Серьезное последствие рассматриваемой проблемы – киста зуба. Образование представляет собой округлую полость, наполненную жидкостью. Понять, что образовалась киста, можно по повышению температуры тела, отеку тканей лица с одной стороны, увеличению лимфатических узлов. На начальных этапах развития доброкачественное образование никак себя не проявляет. Кисту на корне зуба лечат медикаментозно или хирургически.

В запущенных случаях могут развиться и другие серьезные патологии:

  • Флюс – воспаление надкостницы гнойного характера.
  • Флегмона – обширный воспалительный процесс мягких тканей ротовой полости и костных структур челюсти.
  • Остеомиелит – гнойное воспаление костей челюсти.

Чтобы избежать вышеописанных состояний, следует обращаться к врачу при первых симптомах роста зуба мудрости.

Причины дискомфорта

С рассматриваемой патологией встречаются люди любого возраста. Однако на практике раннее прорезывание зуба мудрости (до 18 лет) редко сопровождается болями. В подростковом возрасте костные ткани более податливы к внешнему воздействию, поэтому последним молярам легче занять правильное анатомическое положение. Чтобы устранить признаки дискомфорта, достаточно сделать разрез десны в месте появления будущего элемента. Процедуру проводят под местной анестезией.

Зубы мудрости в настоящее время не играют никакой роли. Они практически не участвуют в процессе пережевывания пищи и не влияют на дикцию. Тем не менее, выход этих единиц наружу осложняет жизнь человека.

Причины возникновения неприятных ощущений:

  • Зуб локализуется под десной под острым углом и оказывает давление на корень семерки. В стоматологической практике также встречается параллельное предлежание, при котором коронка травмирует мягкие ткани щеки.
  • Коронка восьмерки имеет слишком большие размеры по сравнению с остальными элементами ряда. В этом случае ей просто не хватает места для того, чтобы прорезаться на поверхность. Проблема чаще встречается у людей, отличающихся миниатюрными параметрами тела.
  • Появление кариеса в эмали третьего моляра. Проблема проявляется особенно ярко, если коронка длительное время пробивается наружу. Болезнетворные бактерии в это время успевают распространиться на пульпу и ткани пародонта. Признаки отечности десны проявляются в результате нарушения кровоснабжения проблемного участка.

Боль в зубе

«Восьмерки» давно утратили свою функциональность

В древности люди питались сырым мясом, кореньями и массивные моляры были необходимы им для пережевывания твердой пищи. Со временем человек начал употреблять термически обработанные, более мягкие продукты, и острая необходимость в самых дальних единицах отпала. Однако полностью сбрасывать их со счетов все же не стоит.

Несмотря на то, что сами они не принимают большого участия в пережевывании пищи, «восьмерки» сдерживают расшатывание зубов, на которые падает основная жевательная нагрузка. А в пожилом возрасте могут послужить опорой для мостовидного протеза.

Способы борьбы

Снизить болевую симптоматику можно до похода к врачу. Для этого проблемный участок нужно осторожно массировать куском льда. Перед процедурой руки моют с мылом и дезинфицируют. Движения выполняют по кругу. Процедура помогает снять боль на 15-30 минут без вреда для здоровья.

Нельзя интенсивно натирать льдом воспаленный участок. В противном случае можно повредить капюшон зуба мудрости и спровоцировать усиление кровотечения и отека. Массаж с использованием льда выполняют на протяжении 5 минут 3-5 раз в день.

Перед натиранием ногти обязательно подстригают, чтобы предотвратить травмирование слизистых оболочек и распространение инфекции по всей ротовой полости. Во время осмотра стоматолог порекомендует подходящую противовоспалительную мазь для снятия отечности с десен и неба. Вместо массажа со льдом рассасывают мятные леденцы или мороженое. Продукты на время снижают чувствительность проблемной зоны.

Для нормального измельчения пищи не обязательно иметь во рту полный ряд. 28 зубов достаточно для качественного пережевывания еды, поэтому при появлении первых признаков болезненности в восьмерках следует сразу же посетить врача, чтобы он мог оценить ситуацию. Настаивать на сохранении единицы целесообразно только в том случае, если у человека диагностируется множественное отсутствие зубов в ряду. В этом случае восьмерки могут быть использованы в качестве основы для протезирования. В этом случае элементы лучше лечить, даже если они поражены кариесом или пульпитом. В остальных ситуациях целесообразнее будет удаление третьих моляров, поскольку последствия от их неправильного прорезывания гораздо опаснее, чем потенциальная польза от их присутствия в ряду.

Удалять «восьмерки» всегда сложно

Если единица расположена правильно и не имеет серьезных патологий, удалить ее будет несложно. Чтобы провести удаление без риска осложнений, перед процедурой пациенту назначают сделать снимок зуба.

Однако чаще всего третий моляр растет неправильно, прорезывается частично или переплетается с соседними корнями. В этом случае вмешательство будет проводиться сложным способом. Окончательное решение о выборе метода врач принимает после осмотра и получения результатов рентгена зуба.

При использовании сложного способа манипуляции выполняются в следующей последовательности:

  1. Десна рассекается и отслаивается от кости.
  2. Для доступа к корням в кости высверливается отверстие.
  3. Проводится извлечение единицы (полностью или частями).
  4. Рана обрабатывается и накладываются швы.

Процедура может занять от 20 минут до 2-х часов. Все индивидуально и только опытный врач сможет профессионально выполнить удаление. Поэтому к выбору клиники и специалиста следует отнестись внимательно.

После операции несколько дней рекомендуется употреблять мягкую пищу и воздерживаться от физических нагрузок. С профилактической целью может назначаться антибактериальная терапия. Боли и отек сохраняются на протяжении 3-4 дней, а затем постепенно исчезают.

Посещение стоматолога сразу же после начала прорезывания «восьмерки» избавит вас от многих серьезных осложнений.

Комплексная стоматология «Санидент» приглашает всех жителей Ивантеевки и Щелково воспользоваться услугами опытных стоматологов, которым под силу справиться с любым стоматологическим заболеванием.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: