Детские болезни с сыпью. Прививки и оценка иммунитета

Что такое сыпь

Сыпь — это воспаление или раздражение кожи, в результате которого кожные покровы краснеют, становятся неровными и могут шелушиться. Сыпь может сопровождаться зудом и иногда повышенной температурой. Имейте в виду, сыпь у ребенка способна быть признаком аллергической реакции, что может потребовать немедленной медицинской помощи. В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных видах высыпаний у маленьких детей. Наш список не исчерпывающий, и, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу состояния кожи вашего ребенка, обязательно обратитесь к педиатру.

Опрелости

Опрелости, или пеленочный дерматит, — это сыпь у ребенка красноватого цвета, которая появляется на коже малыша под подгузником и вокруг него. По структуре может быть как плоской, так и выпуклой. Способна причинять ощутимый дискомфорт малышу. Опрелости могут возникать, если малыш проводит слишком много времени в мокром подгузнике или если подгузник ему мал. Если устранить причину появления опрелостей, они обычно проходят за три-четыре дня. Поэтому старайтесь менять малышу подгузник как можно чаще. Очищайте область под подгузником влажными салфетками или смоченной в воде тканевой салфеткой и по возможности устраивайте малышу воздушные ванны. Также рекомендуется использовать крем от опрелостей для создания на коже защитного барьера.

Атопический дерматит

Атопический дерматит (или зудящая сыпь), иногда появляется у малышей после первого месяца жизни. Вы можете заметить красные щеки у ребенка и покрасневшие сухие шелушащиеся участки кожи на локтевом сгибе или под коленями. У младенцев атопический дерматит чаще появляется на теле, чем на лице. Высыпания могут быть умеренными, но могут и сопровождаться сильным зудом и доставлять малышу большой дискомфорт. Если вы подозреваете у малыша атопический дерматит, проконсультируйтесь с педиатром — он сможет выписать мазь или крем для лечения и ухода. Чтобы избавиться от данного неприятного состояния или предотвратить его повторное появление, для ухода за малышом используйте мягкое мыло без запаха, выбирайте одежду из мягкой ткани и купайте кроху не чаще трех раз в неделю. Для стирки детских вещей используйте средства без запаха.

Сыпь, связанная с пищевой аллергией

Когда вы вводите прикорм, старайтесь добавлять в рацион малыша по одному продукту каждые три-пять дней, чтобы исключить пищевую аллергию. Если какой-то продукт вызовет у малыша аллергию, вы можете заметить красные щеки у ребенка и сыпь на теле у ребенка. Другие возможные симптомы пищевой аллергии — рвота и диарея. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом.

Акне новорожденных

Акне, то есть прыщики, могут появиться на лице новорожденного: обычно на щеках, носу и лбу. Как и в случае акне у подростков или взрослых, акне новорожденных выглядит как красные или белые прыщики, которые могут возникнуть в период от двух до четырех недель после рождения. Не существует способа исключить появление акне у малышей, но со временем высыпания проходят, не оставляя шрамов. Одной из причина возникновения акне считается чрезмерно активная работа сальных желез на коже ребенка, вызванная специфическим действием материнских гормонов (андрогенов).

Корочки на голове

Корочки, или себорейный дерматит, выглядят как плотные чешуйчатые наросты на голове малыша. Они могут образовываться также на шее, в подмышках, за ушами и даже в области паха. Иногда вы можете также заметить покраснение или сыпь. Обычно за корочки исчезают сами за несколько месяцев. Если корочки присутствуют только на голове, попробуйте постепенно вычесать их мягкой щеткой, когда моете малышу голову. Иногда может потребоваться специальный шампунь, который может выписать педиатр.

Детские болезни с сыпью. Прививки и оценка иммунитета

Большинство детских инфекций сопровождается различными высыпаниями. Сыпь – это общая реакция организма на токсическое воздействие возбудителя и продуктов его жизнедеятельности, а у ребёнка ускорен обмен веществ, широкие сосуды и хорошая циркуляция крови.

Детскими болезнями лучше всего переболеть в детстве. Во-первых, так формируется иммунитет ребёнка и защита от перенесенных инфекций в дальнейшем. Во-вторых, во взрослом возрасте детские болезни протекают значительно тяжелее, а многие из них особенно опасны в период беременности.

Все инфекции отличаются высокой заразностью, течением с повышением температуры и признаками простуды. Зачастую отличить их друг от друга позволяют характерные признаки сыпи. Рассмотрим основные детские болезни и их отличительные черты:

Корь

Недавно считалось, что корь побеждена, но в последнее время всё чаще возникают её вспышки. Это связано с отказом от обязательных профилактических прививок. На самом деле корь – тяжелое заболевание, особенно в подростковом и взрослом возрасте. Протекает с осложнениями: воспаление легких, отит, нередки поражения почек, печени и головного мозга. Может привести к глухоте и слепоте. Сыпь при кори пятнисто-папулезная (папулы – небольшие возвышения на коже), появляется на 3-й день болезни, начинается за ушами и на лице и проявляется этапно сверху вниз, может иметь разные размеры (полиморфная). Перед появлением высыпаний можно заметить белые точки на слизистой ротоглотки, напоминающие манную крупу, с красным ободком, их называют пятна Филатова-Коплика.

Ветряная оспа

Вызывается вирусом герпеса III типа. Большинство детей заболевают в возрасте от 2 до 7 лет, в более старшем возрасте переносится тяжелее. Всем известно, что сыпь при ветрянке в виде пузырьков (везикулезная). Начинается она с волосистой части головы, распространяясь по всему телу. Сначала появляются пятна, которые последовательно превращаются в папулы и зудящие пузырьки с прозрачным содержимым, оставляя после себя корочки. Все эти элементы можно одновременно наблюдать на теле ребенка. У взрослых инфекция может протекать по типу опоясывающего лишая.

Краснуха

Очень заразна, часто протекает легко как у детей, так и у взрослых, поэтому может остаться незамеченной. Особую опасность имеет при беременности, так как может привести к формированию аномалий развития плода на сроке до 12 недель. Типичные проявления: увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, сыпь мелкая пятнистая, без боли и зуда.

Скарлатина

Вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Проявляется ангиной и типичной мелкоточечной сыпью на фоне выраженного покраснения кожи. Больше всего элементов сыпи в области сгибательных поверхностей и они склонны к слиянию. Свободным от сыпи всегда остаётся носогубный треугольник. Ещё один признак – ярко-красный язык.

Инфекционная эритема

Вызывается парвовирусом В19. У детей широко распространена, протекает легко, с признаками простуды, возможна головная боль. Отличительный признак – яркое покраснение щёк, поэтому парвовирусная инфекция больше известна как «болезнь пощечины». Опасна в первом триместре беременности.

Розеола

Вызывается вирусом герпеса VI типа. В основном болеют дети до 5 лет. Заболевание редко распознается, т.к. в первые 3 дня резко поднимается температура до 39-40градусов, на 4-й день она снижается до нормальных цифр без признаков простуды, и появляется сыпь, напоминающая краснуху. Мало кто догадывается, что это проявления одного заболевания. У взрослых вызывает синдром хронической усталости.

Мы разобрали типичные проявления сыпи. Но в последнее время редко встречается классическое течение заболевания. Кроме того, высыпания могут быть при других инфекциях: вызванной вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом, при иерсиниозе, вирусных гепатитах и так далее. Самая правильная позиция родителя в случае появления сыпи у ребёнка – вызвать врача на дом или скорую помощь для исключения тяжелых, жизнеугрожающих инфекций, например, менингококковой.

Для чего нужны прививки?

Прививка против кори является обязательной и входит в Национальный календарь прививок. Существуют вакцины от ветряной оспы и краснухи, в отношении последней обсуждается её обязательное применение для девочек.

Как узнать, есть ли иммунитет к детским инфекциям?

С этой целью определяются антитела – иммуноглобулины класса G (IgG). Это белки иммунной системы, которые появляются в организме при попадании возбудителя в организм и сохраняются очень долгое время или пожизненно. Их выявление свидетельствует о хорошем иммунитете и защите от повторного заражения.

Но следует помнить, что IgG могут определяться при текущем заболевании. Если есть клиника, тогда одновременно определяются IgM и IgA, а также выявление возбудителя методом ПЦР.

Лаборатория KDL предлагает определить иммунитет к следующим инфекциям:

• Антитела к вирусу кори, IgG
• Антитела к вирусу Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster), IgG – определение иммунитета к ветряной оспе
• Антитела к вирусу краснухи, IgG
• Антитела к парвовирусу (Parvovirus) В19, IgG
• Антитела к вирусу герпеса VI типа (Human Herpes virus VI), IgG – к возбудителю розеолы

Кому показано определение иммунитета к детским инфекциям в первую очередь?

• Против кори – всем. Если IgG не определяются, следовательно, защиты нет и рекомендована ревакцинация для того, чтобы избежать заражения.
• При планировании беременности – если иммунитета нет, показана прививка для формирования защиты против инфекций, способных вызвать внутриутробное поражение плода (краснуха, парвовирус В19)
• В начале беременности (первые 12 недель). Заражение инфекциями в этот период наиболее опасно, поскольку происходит закладка всех органов и тканей малыша). Если IgG обнаружены, то риска заражения нет.

Обследуйтесь с лабораторией KDL своевременно и будьте здоровы!

Чесотка

Чесотка — это сыпь, которую вызывают микроскопические клещи: они проникают в кожу и откладывают яйца. После этого обычно в течение двух-четырех недель возникает сыпь у ребенка при чесотке. Чесотка бывает и у младенцев, и у детей старшего возраста, но проявляется по-разному. У грудничков она выглядит как прыщики, наполненные жидкостью, и высыпания обычно возникают только на ладонях и подошвах ног. У детей постарше вы можете заметить маленькие шишки рядом с покрасневшими участками кожи — чесоточными ходами, которые проделывает клещ. Если вы подозреваете у ребенка чесотку, обратитесь к врачу. Специалист сможет сделать соскоб, чтобы исключить или подтвердить заболевание и при необходимости назначить лечение. Поскольку чесотка — это заразное дерматологическое заболевание, врач может порекомендовать пройти лечение всей семье.

Принципы лечения

Заболевания не требует госпитализации. Все мероприятия проводятся на дому.

Скарлатина у детей: чем лечить контагиозную болезнь:

• антибиотики (пенициллиновая группа) курсом 10 дней;
• антитоксическая сыворотка;
• полоскание горла раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы, эвкалипта;
• при обезвоживании – внутривенное вливание солевых препаратов;
• симптоматическая терапия – жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные средства;
• щадящая диета, постельный режим.

Современный подход к лечению стрептококковой инфекции гарантирует благоприятный исход без тяжелых последствий. Повторное заражение диагностируется у 1-3% пациентов.

Крапивница

Крапивница — это довольно обширная сыпь на теле у ребенка, сопровождаемая зудом и появлением волдырей, имеющих насыщенный розовый цвет. Своим названием сыпь обязана сходству с ожогами от крапивы. Крапивница может появиться как в одной области, так и по всему телу малыша и даже перемещаться с одного участка на другой на протяжении нескольких часов. Причины появления крапивницы:

• Инфекция (вирусная, бактериальная, паразитарная)
• Пищевая аллергия, например на арахис, орехи, яйца, молочные продукты и морепродукты
• Аллергическая реакция на контакт с чем-то, например с животным или растением
• Укус насекомого, в том числе пчелы
• Реакция на прием лекарств (к примеру антибиотиков)

Обычно при крапивнице рекомендуется принимать антигистаминные препараты, которые помогут уменьшить зуд. Облегчение может принести и холодный компресс, приложенный к пораженному крапивницей участку кожи. Если ребенку трудно глотать или он хрипит, немедленно вызовите скорую, так как это могут быть симптомы анафилактического шока.

Причины появления пупырышков

Прыщики на языке у ребенка появляются из-за воздействия раздражающих факторов – в некоторых участках языка происходит расслоение поверхности слизистой оболочки, под которой накапливается жидкость. Это может быть кровь, серозный экссудат, гной, продукты жизнедеятельности микробов. Поэтому внешний вид пупырышков различается. Они бывают красными, прозрачными, белыми, желтоватыми.

В целом, пупырышки на языке могут появиться из-за следующих причин:

• травмы, ожоги, контакт с очень холодным: к примеру, царапина от неостриженного ногтя, слишком горячая каша или молоко, или же это может быть касание языком металла на морозе,
• стоматиты различного происхождения: чаще всего «виновниками» высыпаний становится грибок Candida и вирус простого герпеса. Дополнительно могут быть поражены поверхности десен, неба,
• воспаление языка (глоссит): воспаление начинается из-за вредного влияния бактерий и вирусов, а также при нарушениях обмена веществ,
• общие заболевания организма: высыпания часто появляются при ветряной оспе, скарлатине, дифтерии, ангине, при патологиях пищеварительной или гормональной систем,
• аллергия: иногда проявляется на новую пищу, средства гигиены, стиральные порошки, зубную пасту, косметику.

Импетиго

Импетиго — это заразное кожное заболевание, которое обычно поражает область носа, рта и ушей. Инфекцию вызывают стафилококковые или стрептококковые бактерии, и малышу, подхватившему импетиго, потребуется прием антибиотиков. Врач назначит анализ, чтобы выяснить, какие бактерии вызвали инфекцию, и далее определить ход лечения. Импетиго заразно, пока есть сыпь у ребенка, которая иногда образует волдыри и в конечном итоге покрывается коркой. На этом этапе нужно избегать контакта малыша с другими детьми. Не касайтесь сыпи, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Причины патологии

Инфекцию вызывает стрептококк группы А. Человек может быть как носителем возбудителя, так и активным источником заражения. Наибольшая контагиозность наблюдается первые 1-4 дня острого периода. Через 3 недели после начала болезни вероятность распространения инфекции сведена к нулю. До 20% взрослого населения являются бессимптомными носителями стрептококка. Наблюдается сезонная зависимость: наибольшее число заражений фиксируется в осенне-зимний период на фоне ОРВИ, ангины, пневмонии.

Стригущий лишай

Стригущий лишай — это кожное заболевание, вызываемое грибком и проявляющееся очагами разного размера: овальными, округлыми или имеющими четкие границы. Такие очаги могут появляться на волосистой части головы и по телу малыша. При лишае наблюдается ломкость и выпадение волос, если они находятся в области заражения. Инфекция передается от человека к человеку и даже от животных к людям. Если у ребенка стригущий лишай, никто в семье не должен пользоваться его расческой, аксессуарами для волос или носить его головные уборы. Стригущий лишай иногда можно спутать с перхотью или корочками на голове. Если ребенку больше года и у него чешуйчатая сыпь на коже головы, скорее всего, это стригущий лишай, а не корочки. Точный диагноз может поставить врач. Если вы подозреваете у ребенка стригущий лишай, обратитесь к специалисту. Следуя указаниям врача, вы, скорее всего попрощаетесь с лишаем уже где-то через неделю. Как правило, для лечения назначают наружные средства.

Симптомы

Для заболевания характерны общие и локальные признаки. Первыми симптомами легкой формы аллергического стоматита являются:

• небольшой дискомфорт в полости рта во время гигиенических процедур и приема пищи;
• воспаление и отеки тканей;
• покраснение и зуд пораженных участков слизистой;
• избыточное слюноотделение.

Если аллергический стоматит начался на фоне приема тех или иных медикаментов, больной жалуется на болезненные волдыри, заполненные жидкостью. Клещевому боррелиозу сопутствуют краснота, пузыри на слизистых, а также кровоточащие эрозии и ранки.

Аллергический стоматит без должного лечения развивается очень быстро: у больного повышается температура тела, а пузырьки и волдыри выступают на коже, слизистой глаз, гениталиях.

Если заболевание было спровоцировано болезнью Лайма, красные пятна с каймой возникают на разных участках тела, сильно болят. Иногда пациенты жалуются на суставные боли.

Розеола

Розеола — это заразная вирусная инфекция. Симптомы включают розовую сыпь на теле у ребенка, включая руки и шею. Сыпь на теле у ребенка возникает после того, как у ребенка поднимается температура и наблюдаются симптомы, напоминающие простуду или грипп. Розеола чаще всего встречается у детей младше двух лет. Первые признаки розеолы возникают через десять дней после заражения. Если у ребенка в течение суток сохраняется температура 39 градусов и выше, как можно скорее свяжитесь с врачом, чтобы получить рекомендации, как сбить жар. Врач может также назначить анализ крови или мочи для уточнения диагноза. Пока у малыша температура, рекомендуется изолировать его от других детей, чтобы избежать распространения инфекции. Как только сыпь исчезает, ребенок перестает быть заразным.