Тонзиллитом называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин (гланд). Данному заболеванию подвергаются как взрослые, так и малыши от 2-х лет и старше. Тонзиллит у ребенка, чаще всего, возникает в возрасте пяти-десяти лет, при этом воспаления могут повторяться несколько раз в год.
Острая форма заболевания — это не что иное, как известная всем ангина. Человек, хотя бы раз болеющий ангиной, при которой испытал сильнейшую боль в горле, не спутает её ни с каким другим диагнозом. Ангина — коварная болезнь, способная вызвать серьёзные осложнения сопряженных органов и даже привести к инвалидности. Какие же эффективные меры при лечении воспаления миндалин следует предпринять, чтобы избежать осложнений? Об этом мы подробно расскажем в нашей статье.
Миндалины на страже
Нёбные миндалины (или гланды) расположены по обеим сторонам горла. Все бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот, в первую очередь встречаются именно с ними. Внешне гланды имеют пористую структуру, такое строение помогает им «исследовать» все поступившие в организм вещества и принимать решение, что с ними делать. В толще нёбных миндалин есть особые углубления — лакуны, а извитые каналы в толще миндалины называют криптами, их сложно увидеть на фото или невооруженным взглядом. Есть и клетки-мишени, которые выступают в роли «ловушек» для микроорганизмов. При попадании на них гланда решает, бороться с ними или нет, принесут они вред для человека или окажутся безвредными.
Когда человек здоров, а его миндалины крепки, при попадании в организм любой инфекции они начинают активно вырабатывать лейкоциты для борьбы инфекционным возбудителем. Но когда воспаление поражает сами гланды, они теряют свою защитную функцию и сами становятся очагом инфекции. Патогенные вирусы и бактерии прочно оседают в лакунах. А какую функцию могут выполнять воспалённые гланды? Никакую! В результате, миндалины выпадают из общей системы защиты организма и возникает большой шанс развития хронического тонзиллита у детей.
Белый налет
Лейкоплакия (лейкоэдема)
Так называется отек слизистой ротовой полости. Встречается чаще у курящих или нюхающих табак людей. Причины нарушения не изучены. Данные расстройства довольно распространены, но не вызывают больших оснований для беспокойства. При этом заболевании изменения слизистой не распространены. Однако надо находиться под наблюдением специалиста, поскольку существует риск формирования онкологического заболевания. А подобную болезнь, как известно, легче всего лечить на ранних стадиях. Хотя в 80% случаев бляшки имеют доброкачественный характер.
Если белые бляшки вдруг утолщаются, то целесообразно сдать кусочек ткани для детального цитологического исследования, чтобы уточнить природу заболевания. Вещество на анализ забирается при местном обезболивании, чтобы не доставлять дискомфорта пациенту.
Для профилактики лейкоплакии врачи советуют отказаться от жевания табака и курения, ведь эти вредные для здоровья привычки могут стать спусковым механизмом для развития заболевания.
Для лечения лейкоплакии назначается в больших дозах каротин, в течение месяца. Терапию витамином А нужно вести под тщательным контролем врача, поскольку любая передозировка может нанести урон здоровью.
Ангина
Гнойный налет
При фолликулярной (гнойной) ангине на миндалинах образуются гнойники. Нагноившиеся фолликулы просвечивают через слизистую оболочку.
Скарлатина
Сифилис
Повреждения слизистой оболочки лотки при сифилисе имеют белесый оттенок. Через три недели после начала заболевания они становятся красными.
Актиномикоз
Встречается у людей, которые привыкли жевать стебельки травы. Такая привычка вызывает поражение слизистой рта грибками. Проявляется актиномикоз в виде белого налета на языке и небе.
Красный плоский лишай
Поражение слизистой оболочки рта. Напоминает по внешнему виду белую решетку. Заболевание не требует терапии, если нет боли. Вызывается сбоями в работе защитной системы организма – аутоиммунными реакциями. Специального лечения не требуется, если нет болей.
Молочница (кандидоз)
Стоматит
Ожоги слизистой рта и горла
Возникают в результате рассасывания таблеток (например, аспирина) или после воздействия других химических веществ. Места ожога как будто окрашиваются в белый цвет.
Причины появления заболевания тонзиллитом
Как правило, причиной заболевания выступают бактерии и вирусы (чаще стрептококк). Обычно заражение происходит воздушно-капельным путём, особенно когда малыши находятся в больших группах (детский сад, школа, различные кружки и спортивные секции). Если возбудитель болезни — бактерии, заразиться можно через посуду, рукопожатие, через личные предметы больного (полотенце, ложка). Ребёнку достаточно поиграть с игрушками другого заболевшего малыша, чтобы заразиться. Увы, острый тонзиллит — заболевание высокой степени контагиозности; и заразиться им очень легко.
Ещё одна причина болезни — микроорганизмы, постоянно живущие на слизистых оболочках. Это норма. Здоровый организм контролирует их количество и не допускает их превышения. Но стоит иммунитету ослабнуть, количество патогенных микроорганизмов начинает увеличиваться: и по сути получается, что организм заражает сам себя. То есть развитие воспаления может возникнуть при длительном воздействии на организм ребёнка неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета: сухой воздух в помещении, дым от сигарет, загазованный воздух в больших городах и т. д.
Классификация кандидоза
Кандидоз может быть острым и хроническим.
По клиническому течению: По клиническому течению:
- псевдомембранозный.
- атрофический.
- гипертрофический.
- эрозивно-язвенный3.
По расположению:
- Стоматит – заболевание слизистой оболочки полости рта.
- Хейлит – поражение губ, при этом губы сухие, покрыты трещинами. Могут поражаться как все губы, как и только углы губ (заеды).
- Гингивит – поражены десна, характера кровоточивость при чистке.
- Глоссит – заболевание языка.
Симптомы заболевания у детей
Первые симптомы у детей, страдающих острым тонзиллитом проявляются уже на первые — третьи сутки после заражения, среди них:
- высокая температура тела (при лихорадке возможно повышение температуры до 40°С);
- сильнейшая боль в горле, ребенку очень трудно и больно глотать;
- гланды увеличиваются в размере и краснеют; на них могут быть заметны гнойнички;
- головные боли;
- больные дети теряют аппетит;
- слабость, вялость;
- увеличенные лимфатические узлы;
- возможны нарушения ЖКТ;
- неприятный запах изо рта.
У детей с хроническим тонзиллитом симптомы не так ярко выражены. Температура тела длительное время держится на уровне субфебрильной (37—37,5°С). Гланды становятся рыхлыми — признак того, что они утратили свою защитную функцию.
Литература
- Т.И.Гаращенко . Ангины у детей и их системная антибактериальная терапия. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2008; 02: 14-20.
- Е. И. Краснова, Н. И. Хохлова. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе. Лечащий врач № 11/2018; Номера страниц в выпуске: 58-63.
- Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом (острый стрептококковый тонзиллит), ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2015 год.
- Таточенко В. К.. Еще раз о жаропонижающих средствах. Вопросы современной педиатрии. Том 6 №2 2007 год, с. 128-130.
- Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР.
- Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® в форме АЭРОЗОЛЬ.
- Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® ТАБС.
- Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК.
- Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА.
Наверх к содержанию
Осложнения
Может показаться, что острый тонзиллит — вполне себе безобидное заболевание. «Боль в горле, повышенная температура — что тут такого? Обычное проявление инфекции», — скажете вы. Но вспомним природу заболевания. Его возбудитель, стрептококк, может вызвать серьёзные последствия.
Осложнения после тонзиллита можно условно разделить на местные (они локализуются и заметны в определённой области) и общие (когда изменения касаются всего организма).
К местным можно отнести:
- паратонзиллярный и парафарингеальный абсцесс;
- медиастенит (когда гнойная инфекция спускается в сердечную сумку);
- кровотечения из гланд, при условии что на их поверхности были язвочки;
- отит и евстахеит (ЛОР-органы непосредственно связаны между собой, поэтому инфекция из горла может легко перекочевать в полость среднего уха, слуховую трубу и вызвать там воспалительный процесс);
- отёки гортани (при таком состоянии развивается асфиксия. Это состояние очень опасно, вплоть до летального исхода. Характерный признак — синюшный оттенок кожи на фоне выраженного удушья);
- флегмоны и абсцессы (гнойные воспаления).
К общим осложнениям относят заболевания сердца, почек, суставов (ревматизм), тонзилогенную интоксикацию и сепсис. Во избежание опасных последствий для детского организма, очень важно своевременно начать борьбу с тонзиллитом под присмотром квалифицированного врача-отоларинголога.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Причины герпангины
Герпетическую ангину могут вызывать около 70 серотипов энтеровирусов. Чаще всего это вирусы Коксаки В, Коксаки А17 и энтеровирус 711.
Поскольку единственный переносчик энтеровирусов – человек, заразиться можно при контакте с больным или с вирусоносителем, у которого нет симптомов болезни1. По данным литературы количество вирусоносителей может составлять до 46% людей2.
Вирус выделяется во внешнюю среду с калом и с капельками слюны. Также он содержится в пузырьках, которые появляются в горле у больного. Энтеровирусными инфекциями чаще болеют дети, хотя заболевание встречается и у взрослых5.
Больной или вирусоноситель выделяет вирусы из верхних дыхательных путей в течение 3 недель после заражения, а с калом – до 8 недель. В первые две недели герпетическая ангина наиболее заразна1.
Заразиться можно следующим образом3:
- через грязные руки, предметы и еду, если на них попал вирус;
- выпив зараженную воду из водоема;
- при контакте с больным или вирусоносителем.
Вирус герпетической ангины также передается трансплацентарно – от матери плоду3.
Наверх к содержанию
Как вылечить тонзиллит у ребенка
Методы лечения ангины зависят от характера возбудителя: при бактериальной ангине врач выпишет эффективные антибиотики (чаще назначают препараты «Аугментин», «Амоксиклав», «Эритромицин»), при ангинах вирусной и грибковой природы — противовоспалительные и противогрибковые лекарственные препараты соответственно. Название препарата, его дозировку и длительность его приёма может подобрать только ЛОР-врач. Излишняя родительская самостоятельность может помешать эффективному лечению острого или хронического тонзиллита.
При повышении температуры у ребенка больше 38°С следует дать жаропонижающее на основе ибупрофена или парацетамола. Из-за разжижения крови и риска кровотечения аспирин детям категорически противопоказан.
Необходимо придерживаться строгого постельного режима и щадящей диеты. Еда и питьё не должны причинять дополнительную нагрузку на горло. Лучше первое время обходиться тёплыми супами, бульонами и пюре. Для снятия боли в горле отлично подойдут оральные антисептические спреи, специальные леденцы и таблетки (например, «Фарингосепт»).
Методы диагностики
На консультации врач осмотрит глотку пациента, проведёт пальпацию лимфоузлов. Осмотр должен проводить педиатр и детский ЛОР. В случае декомпенсации хронической формы ребенку требуются консультации с детским кардиологом, ревматологом, нефрологом, потому что тонзиллит может вызывать сопутствующие заболевания. Чтобы исключить очаги инфекции в полости рта, ребенка должен осмотреть стоматолог. Также назначаются лабораторные и инструментальные исследования:
- анализы крови и мочи;
- фарингоскопия;
- анализ крови на определение С-реактивного белка;
- определение АСЛ-О;
- бактериальный посев из глотки на флору.
При затруднениях в постановке диагноза могут потребоваться дополнительные исследования – ЭКГ, рентген пазух носа и пр.
Хронический тонзиллит у ребенка: методы лечения
Данное заболевание у детей диагностируют, если воспаление миндалин случается чаще двух раз в год. Гланды при хронической болезни сами становятся очагом инфекции. Иммунитет ослабевает, а ребёнок часто подвергается болезням.
Лечением хронического тонзиллита должен заниматься опытный врач-оториноларинголог. Некоторые ЛОР-врачи рекомендуют сразу удалять гланды. Но нужно помнить, удаляя нёбные миндалины, вы лишаетесь естественной защиты организма от бактерий и вирусов навсегда!
В «ЛОР Клинике Доктора Зайцева» мы занимаемся лечением хронической формы тонзиллита, а к удалению гланд прибегаем только в самом крайнем случае, когда консервативные методы лечения полностью исчерпаны.
Хорошим терапевтическим эффектом обладают процедуры ультразвукового лекарственного орошения миндалин на аппарате «Тонзиллор» (его можно увидеть на фото). В арсенале нашей клиники есть также уникальная вакуумная насадка для этого аппарата, аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Эта насадка безболезненна, безопасна и может использоваться при лечении детей, начиная со школьного возраста.
Лечение
Лечение при красном горле с белым налетом назначается в зависимости от того, какое заболевание было диагностировано.
- Белый налёт на миндалинах у взрослых: причины, способы лечения
Самостоятельно убирать налет ватными палочками или другими механическими способами при этом не рекомендуется.
Во-первых, есть вероятность повредить слизистую, во-вторых если не устранить первопричину, налет все равно будет образовываться.
Так как в большинстве случаев это инфекционные поражения, вызванные патогенными бактериями (ангина, фарингит), для лечения назначают антибиотики.
Нужно знать! Среди таких средств чаще всего назначают:
- Флемоксин. Препарат безопасен для применения в детском возрасте и для беременных. Это средство устраняет налет в течение 10-14 дней при однократном ежедневном приеме за час до еды.
- Сумамед. Сильный антибиотик широкого спектра действия. В зависимости от возраста пациента и степени тяжести заболевания препарат может назначаться в виде инъекций, суспензий или таблеток.В любом случае препарат применяют раз в день не дольше пяти суток во избежание развития нежелательных побочных реакций.
- Амоксиклав и его аналоги. Антибиотик группы пенициллинов с содержанием активного действующего компонента амоксициллина. В ходе применения средства белый налет устраняется в течение первой недели. Устранение патогенных микроорганизмов происходит спустя две недели после начала лечения.
К сведению! Для симптоматического лечения, которое направлено исключительно на удаление налета, используются антисептические растворы для выполнения полосканий:
- Содовый раствор. В стакане воды разводится чайная ложка пищевой соды. Полоскания допускается проводить 3-4 раза в день в любом возрасте начиная с периода, когда ребенок уже умеет полоскать горло.
- Фурацилин.Продается в аптеках как в виде готового раствора, так и в таблетках. Таблетки для приготовления раствора в домашних условиях нужно развести в кипяченой воде, предварительно измельчив (две таблетки на один стакан).
- Мирамистин. Антисептик отечественного производства, которым могут пользоваться и взрослые, и дети. Флакон такого средства оснащается длинной трубкой с распылителем, с помощью которого мирамистином необходимо выполнять орошения горла и небных миндалин 3-5 раз в день.
- Хлорофиллипт. Эффективное противомикробное и очищающее средство, которое при трехкратных полосканиях в течения суток за одну неделю устраняет белый налет.
- Перекись водорода. Используется для полосканий в разведенном виде (разводится с водой в соотношении 1 к 20).Используя перекись, необходимо строго соблюдать такие пропорции, в противном случае возникает риск ожога слизистой.
Если налет появляется при стоматите – тактика лечения определяется индивидуально и в зависимости от вида заболевания.
В общих случаях используют такие средства в виде спреев:
- каметон;
- гексорал;
- винилин;
- ингалипт;
- раствор люголя.
Следует знать! При вирусных поражениях (ОРВИ, грипп) устранение самого налета нецелесообразно.
Но для уменьшения его объемов можно использовать те же антисептические растворы для полоскания, что и при тонзиллитах.
- Белый налет в горле у ребенка или взрослого — причины появления, средства терапии
При этом основное лечение должно быть направлено на уничтожение вируса.
Для этого применяют как противовирусные средства, так и иммуностимуляторы, которые побуждают организм самостоятельно бороться с возбудителем.
Во всех случаях при красном горле и белом налете необходимо соблюдать питьевой режим (до двух литров теплых чаев, компотов и обычной воды в сутки).
Это способствует вымыванию налета и патогенных микроорганизмов, провоцирующих его появление.
Профилактика тонзиллита
Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно уделять время профилактике этого заболевания и укреплению иммунитета. Нужно приучать детей к закаливающим процедурам. Закаливание принесёт положительные результаты, если заниматься постепенно, и при этом последовательно и регулярно.
Важно правильно и разнообразно питаться, употреблять пищу, богатую витаминами и исключить приправы, раздражающие глотку. Также нужно помнить о взаимосвязи ЛОР-органов с окружающей клетчаткой. Поэтому крайне необходимо вовремя лечить болезни зубов и любые воспалительные процессы в носоглотке и гортани.
С ранних лет надо приучать детей к санитарным нормам: мытью рук, фруктов, прикрывать рот при кашле платком или салфеткой. В периоды эпидемий желательно воздержаться от мест большого скопления людей.
Соблюдение таких нехитрых мер поможет избежать возникновения воспалений и неприятных последствий этого заболевания.
Течение герпетической ангины
Диагноз герпетической ангины могут поставить оториноларинголог, терапевт или педиатр, осмотрев пациента и уточнив его жалобы. Чтобы отследить изменения, характерные для вирусной инфекции, врач может назначить общий анализ крови, а для подтверждения энтеровирусной ангины специалист – анализ мазка из глотки и исследование крови на специфические антитела. Также можно обнаружить возбудитель в кале или воспалительной жидкости, которая выделяется из пузырьков1,4.
Проявления герпетической ангины могут самостоятельно пройти меньше, чем за 10 дней. Но в любом случае при первых симптомах болезни нужно обязательно обратиться к врачу. Заниматься самолечением нельзя2,3.
В некоторых случаях герпетическая ангина может вызвать осложнения со стороны нервной системы. При этом появляются1:
- выраженный спазм затылочных мышц, из-за которого ребенок не может согнуть голову;
- слабость мышц конечностей;
- нарушение сознания.
Тяжелое осложнение герпетической ангины – поражение мягких оболочек мозга, головного и спинного мозга1,3.
Самый высокий риск развития осложнений у новорожденных, поэтому они нуждаются в тщательном лечении и уходе3. Важно поддерживать водный баланс и давать ребенку достаточно жидкости1.
Наверх к содержанию
«ЛОР Клиника Доктора Зайцева»
Лечение тонзиллита у детей в Москве предлагают многие медицинские учреждения: от районных поликлиник и многопрофильных центров до частных клиник. Главное сделать правильный выбор!
Наша клиника ведёт приём пациентов с трёхлетнего возраста. В арсенале ЛОР-клиники есть всё необходимое для успешного лечения ангины и хронического тонзиллита: самое современное оборудование и инструменты, собственные методики лечения, а главное, высококвалифицированные ЛОР-специалисты с большим практическим опытом работы. Посещение врача для маленького пациента — всегда стресс, и наша задача сделать приём максимально спокойным и лёгким для ребёнка. Осмотр проходит в игровой форме: малыш уже не воспринимает лечение как что-то страшное и неприятное, а сбережённые нервы мамы дорогого стоят. Наша клиника оборудована детским уголком, где ребёнок может поиграть, почитать или просто попить чай с печеньем, пока мама с врачом обсуждают схему лечения. Цены на наши услуги не менялись более трёх лет и остаются одними из лучших в Москве.
Если вы обнаружили у детей первые признаки ангины, или он уже несколько лет страдает от рецидивов хронического тонзиллита, пожалуйста, не тяните и записывайтесь на приём. Мы поможем вам справиться с этим недугом.
