Сыпь во рту может указывать на наличие коронавируса у пациента

Бывают случаи, когда дети обращаются ко взрослым с проблемой болей в горле, когда родители начинают изучать горло своего ребёнка они замечают на нёбе что-то похоже на прыщики — красные точки во рту. В медицине эти воспаления имеют определение — энантема. Так ли опасны эти воспаления и при каких случаях нужна помощь врача?

Признаки сбоев в слизистой в виде энантемы

Энантема может быть различного вида из-за специфики заболевания. Главные провокаторы энантемы — различные вирусы и бактерии. Общие признаки воспаления слизистой у ребёнка будут такие:

• у малыша начинает першить в горле, а также появляется зуд;
• становится тяжело глотать;
• ребёнку трудно дышать;
• во всём теле появляется боль и его как будто начинает ломать;
• сухой кашель не даёт ребёнку спокойно жить, особенно — после пробуждения и перед сном;
• редко когда энантема проходит без повышенной температуры тела.

Почему у ребёнка появляются красные точки на горле?

У ребёнка могут возникнуть покраснения на горле из-за различных заболеваний, но все эти болезни можно объединить в три группы:

• вирусы
• бактерии
• аллергия

Каждое отдельное заболевание и группы заболеваний имеют определенные признаки, по которым можно сориентироваться, из-за чего появились выступления на слизистой. Но точный диагноз может быть поставлен только специалистом при надлежащей диагностике.

Вирусы

Вирусная инфекция довольно часто сопровождается пятнами на горле. Чаще всего эти пятнышки красные и мелкие, они появляются на верхнем нёбе, задней стенке и язычке.

Помимо пятен на горле, у вирусов есть еще несколько симптомов:

• высокая температура тела;
• ребёнок чувствует себя ослабленным;
• появляется насморк, также ребёнок начинает часто чихать;
• появляется сухой кашель.

В случаях именно вирусной инфекции, отдельное лечение для красных пятен на горле не требуется. Достаточно лечить заболевание стандартными методами: полоскание горла, приём средств против кашля, нахождение в покое, регулярное употребление жидкости.

При гриппе энантема будет иметь ярко-красный вид, с зернистыми высыпаниями. Эти пятна в горле появляются примерно на второй день при заболевании, вместе с другими симптомами болезни: озноб, боль в теле, слабое состояние.

Грипп лечится также, как вирусные инфекции, но с поправкой на то, что это заболевание протекает сложнее и развивается быстрее, поэтому при лечении используются мощные препараты (тамифлю и т.п.).

Другими вирусными инфекциями, которые могут вызвать энантему, являются стоматит и герпесная ангина. При таких болезнях на горле будут появляться красные пятнышки, напоминающие не прыщики, а пузырики. Глядя на такие покраснения врач способен точно поставить диагноз. При таких заболеваниях назначается стандартное лечение против вирусной инфекции.

Бактерии

Бактериям, в отличие от вирусных клеток, проще закрепиться в организме, т.к. бактерии являются уже сформировавшимся организмом. Для того, чтобы им существовать и развиваться, достаточно попасть в комфортную среду обитания, а слизистая горла как раз такой и является.

Чаще всего бактерии попадают в организм с ослабленным иммунитетом. Бактериальные инфекции более неприятные, чем вирусные, т.к. они сопровождаются большим количеством неприятных симптомов. В случаях, когда бактериальная инфекция не выводится из организма вовремя, она начинает распространятся по всему организму, попадая в кровь и во все внутренние органы человека. Бактериальная инфекция способна воздействовать на: почки, сердце, кровяные элементы и кожу.

Поэтому и важно сразу же обратиться ко врачу, т.к. выступления на горле, вызванные бактериями, могут впоследствии привести к серьезным осложнениям.

Аллергия

Избавиться от энантемы вызванной аллергической реакцией проще всего, достаточно просто устранить аллерген. Признаком того, что воспаления были именно из-за аллергии просто — прыщики будут не просто красными, а с белыми пятнами внутри них.

Для того, чтобы точно определить, что именно вызвало аллергическую реакцию, рекомендуется обратиться ко врачам, чтобы провести анализ крови на выявление аллергии. Эта процедура недорогая, но поможет быстро устранить аллергены, вызвавшие реакцию у ребёнка.

Другие причины возникновения энантемы

Не всегда получается быстро выявить причину возникновения пятен на горле. Чаще всего трудности возникают с установкой диагноза у грудничков. Это связано с тем, что малыши пробуют на вкус всё, что попадается под руку, и не всегда эти вещи являются чистыми.

Из-за контакта с грязными предметами у ребёнка может возникнуть грибок, который иногда проявляется в виде пятен или же прыщей на горле. Частыми грибковыми заболеваниями являются: молочница (у этого заболевания пятна белые и похожи на творог) и грибковая ангина.

У каждого из этих заболеваний примерно одинаковая симптоматика, т.к. они вызваны одинаковым возбудителем. Если вовремя не начать лечение, то грибок расползается по всему горлу, покрывая его белым налётом.

Во время лечение грибка необходимо применять средства, которые могут остановить размножение грибка.

В случаях, когда ребёнок ведет себя так, словно он здоров, но на его горле высыпали красные прыщики, необходимо немедленно его вести ко врачу, т.к. существует большая вероятность, что малыш проглотил вещества, способные обжечь слизистую. Если вовремя не получить помощь специалистов, последствия могут быть плачевными.

Сыпь во рту может указывать на наличие коронавируса у пациента

Слизисто-кожные поражения возникают в среднем через 12 дней после появления других симптомов заболевания. Ранее сообщалось, что инфицирование коронавирусом может проявляться в виде сыпи на коже и даже приводить к появлению язв внутри рта, авторы данного исследования впервые заявили, что одним из симптомов вируса может быть энантема – сыпь на слизистой оболочке.

«Наличие энантемы на слизистой оболочке с большой долей вероятности свидетельствует о вирусной природе сыпи», — сообщает автор исследования, д.м.н. Хуан Хименес-Кох, представляющий факультета дерматологии в университетской больнице Ramon y Cajal в Мадриде.

На данный момент исследователи продолжают работу над поиском лекарственных средств для борьбы с вирусом и разработкой прививки. Одновременно расширяется список симптомов заболевания, среди которых к наиболее распространенным отнесли: головную боль, жар, боль в горле. Среди менее распространенных симптомов: диарея, потеря обоняния и вкуса, васкулит, сыпь, аналогичная высыпаниями при ветряной оспе. Вероятно, вскоре этот список пополнит энантема.

В университетской больнице среди пациентов с подтвержденным коронавирусом выделили 21 больного, у которых были также проявления сыпи. Среди данной группы у 6 больных обнаружили варианты энантемы. Возраст больных из группы исследования – от 40 до 69 лет, среди них были 4 женщины и 2 мужчин.

Разные типы энантем

У одного больного наблюдался макулярный тип энантемы, у двоих – петехиальный, у троих – энантема обоих типов. Сыпь была локализована на небе.

У больных с петехиальной энантемой сыпь появилась быстрее, чем у больных с макулярным типом сыпи. В лабораторных анализах больных не выявили отклонений, которые могли бы объяснить появление сыпи другой причиной. Прием лекарств пациентами то же не удалось связать с появлением энантемы. Известно, что подобные сыпи чаще возникают под действием вирусной нагрузки, хотя иногда они могут выступать в качестве побочной реакции на прием медикаментов.

Достоверной характеристикой вирусного происхождения сыпи является ее локализация в ротовой полости. Везикулярные и петехиальные типы сыпи связывают с попаданием вируса в организм, причем петехиальный тип энантемы чаще проявляется у взрослых больных.

В данном исследовании у 83% пациентов наблюдался петехиальный тип энантемы, либо преимущественно петехиальный тип. Примечательно, что у двоих пациентов сыпь появилась либо за 2 дня до появления основных симптомов коронавируса, либо через 2 дня после возникновения этой симптоматики. В связи с этим авторы сделали убедительное предположение, что сыпь у данных больных не могла появиться в качестве реакции на прием медикаментов.

Авторы исследования сообщают, что на достоверность результатов могло повлиять малое число участников и отсутствие контрольной группы пациентов. «Несмотря на то, что врачи все чаще сообщают о случаях сыпи у пациентов с подтвержденным коронавирусом, по-прежнему сложно установить, каковы истинные причины кожных высыпаний», — говорят авторы.

Профилактика

Для того, чтобы минимизировать возможность появления пятен на горле, необходимо правильно ухаживать за ребёнком:

• Иммунитет у малыша должен быть крепким. Ребенок должен часто бывать на свежем воздухе и есть только здоровые продукты. Также в рацион можно добавить витаминные комплексы.
• Нельзя забывать о гигиене, в том числе и о гигиене полости рта.
• Кариес должен лечиться сразу, как только появился.
• Нужно вовремя делать прививки.
• В то время, когда происходят вспышки инфекций, лучше воздержаться от появления в общественных местах с ребёнком.

Энантема у взрослых

Для взрослых характерны те же признаки и заболевания при появлении пятен на горле, что и у детей. Помимо инфекций, у взрослых часто встречаются проблемы с появлением энантемы из-за: побочных действий лекарственных средств, отравления тяжелыми металлами, йодом и т.п.

Энантема бывает первичной и вторичной.

• Первичная. Различные выступления на неповрежденной поверхности горла. Первичная категория включает несколько видов:

• Пятна. Это плоский вид энантемы.
• Узелки и бугры. Эти выступления не содержат полости.
• Гнойники и пузырьки. Они часто вскрываются, а также способны формировать вторичные дефекты.

• Вторичная. Эта категория энантемы возникает в виде эрозий, трещин, язв и т.п. Эти выступления появляются из-за преобразований первичных элементов.

Как лечится энантема у взрослого?

Лечение назначается в зависимости от причин, вызвавших энантему. В первую очередь избавляются от самой болезни, следствием которой и стала энантема.

Во время лечения рекомендуется исключить физические нагрузки. В рационе питания должна быть только мягкая еда, помимо этого необходимо исключить острою, кислую и горячую еду.

К народной медицине можно прибегать только по рекомендации врача, специалист может порекомендовать полоскать горло отваром на травах.

Основные виды петехий при различных заболеваниях

Менингит

Менингит проявляется геморрагической сыпью, элементы которой имеют звездчатую форму и бледный цвет. Это ранний симптом заболевания, появляющийся в первые часы и сутки и очень быстро распространяющийся по телу. Петехии локализуются на бедрах, голенях, ягодицах, стопах, нижней части живота. Они имеют в центре везикулу и часто сливаются друг с другом, образуя обширные экхимозы, которые в дальнейшем часто подвергаются некрозу.

Гонорея

При гонорее высыпания локализуются на дистальных отделах конечностей, над крупными суставами. Они напоминают пустулы с геморрагическим содержимым и сочетаются с характерной клинической симптоматикой — признаками поражения мочеполового аппарата, аноректальной области и глотки.

Стафилококковая инфекция

Стафилококковая инфекция проявляется гнойными петехиями, при исследовании которых обнаруживают скопления грамположительных кокков. При стафилококковом сепсисе повышается проницаемость сосудистых стенок под воздействием микробных токсинов. На коже, слизистой рта и склерах появляются геморрагии в виде точечных петехий.

Аутоиммунные заболевания, васкулиты

При аутоиммунных заболеваниях возникает петехиальная экзантема на руках и ногах, а спустя 2—4 дня на ней появляются множественные петехии. Их появление сопровождается признаками интоксикационного синдрома: жаром, малгией, артралгией, недомоганием. Петехии спустя несколько дней исчезают, а на их месте остаются пигментированные участки и зоны шелушения.

геморрагии при различных васкулитах

Петехиальная сыпь при геморрагическом васкулите сопровождается поражением суставов и болью в животе. Чаще всего воспаляются крупные суставы ног — голеностопный или коленный. Боль в эпигастрии носит умеренный характер без явных признаков диспепсии. В тяжелых случаях внезапная, приступообразная, напоминающая кишечную колику боль в животе сопровождается диареей, рвотой, лихорадкой.

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга — гемосидероз кожи, возникающий из-за аутоиммунного воспаления кожных капилляров. На коже больных появляются мелкие точки, как от укола иглой. Сначала они имеют бурую или коричневую окраску, а затем светлеют и исчезают на некоторое время. Высыпания располагаются на теле симметрично, но морфологически они разнообразны. Это связано с одновременным возникновением на коже свежих и застарелых элементов. Эта болезнь имеет доброкачественное течение, поскольку поражаются только кожные капилляры. Подвержены патологии в большей степени мужчины. Петехии располагаются на бедрах и голенях, имеют различный размер и неровный контур.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция проявляется лихорадкой, болью в мышцах, воспалением мягких мозговых оболочек, герпетической ангиной, желудочно-кишечной дисфункцией. После появления петехиальной сыпи на коже состояние больных заметно улучшается, температура тела нормализуется. Сыпь появляется в течение одного дня. Она располагается на лице и туловище и исчезает бесследно к концу вторых суток.

Диагностика заболеваний, проявляющихся петехиальной сыпью, включает сбор жалоб, опрос больного, проведение лабораторных испытаний и диагностических тестов:

1. Коагулограмма,
2. Общий анализ крови,
3. Биопсия костного мозга.

Как снять симптомы

Врачи не всегда могут моментально поставить диагноз, объяснив причину воспалений на слизистой горла. Помимо инфекционных болезней, пятна на горле могут быть следствием хронических или онкологических заболеваний. При первых высыпаниях на слизистой необходимо обратиться к врачу, чтобы сделать анализы и быстрее начать лечение.

Помогут снять дискомфорт различные ванночки для полоскания на основе трав (ромашка, шалфей, дубовая кора, тысячелистник и т.п), а сами прыщики можно обработать такими растворами как Мирамистин или его аналогами. Отечность вызванную энантемой можно снять при помощи антигистаминных лекарств.

Диагностика и лечение

Петехии, возникающие спонтанно и не сопровождающие клинической симптоматикой, проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Но несмотря на это, лицам, не имеющим каких-либо заболеваний, необходимо убедиться в отсутствии скрытых причин кровоизлияний.

• Если причиной петехиальной сыпи стала травма
  , поможет холодный компресс. Он уменьшит воспаление и предотвратит дальнейшее распространение высыпаний. Для этого лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженной области на 15 минут.
• При инфекционном процессе
  больным назначают большие дозы антибиотиков с учетом чувствительности выделенных микробов. Проводят противовирусную, иммуностимулирующую, дезинтоксикационную, сенсибилизирующую и симптоматическую терапию.
• Если петехиальная сыпь имеет аллергическое происхождение
  , устраняют аллерген и проводят десенсибилизацию. При выраженном зуде назначают антигистаминные препараты – «Супрастин», «Зодак», «Зиртек».
• При системных аутоиммунных патологиях
  назначают десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды, сосудоуплотняющие лекарственные средства – «Аскорбиновая кислота», «Кальция хлорид», «Рутин». Курс лечения длительный – 4-8 недель.
• Общеукрепляющая терапия ослабленных больных
  заключается в назначении витаминов группы К, Р, С, экстракта печени, переливании эритроцитарной массы или крови, введении глобулинов.

Пятна во рту у кота

Как и у людей, у кошек в ротовой полости можно увидеть пятна во рту. Только у котов они чаще всего черные. Чаще всего эти пятна являются лишь дефектом кожи, у этого явления даже есть название — лентиго. Этот дефект обычная пигментация, которая может встретиться и у людей. Не стоит переживать, если при наличии черных пятен у кошки:

• пятна гладкие;
• в горле ничего не шелушится и не зудит;
• животное не испытывает боли;
• кот чувствует себя комфортно и его ничего не беспокоит.

Но животное лучше всё равно показать врачу, чтобы исключит более страшные причины появления пятен.

Акне — частая причина появления черных точек. Угри чаще всего появляется не внутри, а снаружи рта. Чаще всего акне возникает из-за воздействия таких факторов как:

• неряшливость кошки;
• грязная миска;
• стрессы;
• плохое питание.

Достаточно избавиться от этих причин и заболевание пройдет.

Самой страшной причиной черных точек может быть онкология. Чаще всего это заболевание настигает взрослых и пожилых кошек. Как только вы заметили, что у животного появились черные точки, которых раньше не было, его срочно нужно показывать ветеринару.

Используемые источники:

• Болезни зубов и слизистой оболочки полости рта у детей / И.О. Новик. — М.: Медицина
• Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полости рта: моногр. / Под редакцией А.К. Иорданишвили. — М.: МЕДпресс-информ
• Гигиена полости рта / Ю.А. Федоров. — М.: Медицина
• The National Center for Biotechnology Information (USA)

Внезапная экзантема

Инкубационный период при внезапной экзантеме составляет от 5 до 15 суток. Заболевание начинается с внезапного повышения температуры тела до высоких значений (39-40,5°С). Период лихорадки длится в течение 3-х суток, сопровождаясь выраженным интоксикационным синдромом (слабостью, апатией, отсутствием аппетита, тошнотой).

Характерно, что при внезапной экзантеме, несмотря на такую высокую температуру, в большинстве случаев отсутствуют катаральные явления (насморк, кашель). Сравнительно редко, у младших детей возникает диарея, заложенность носа, увеличение шейных лимфатических узлов, отечность век, гиперемия зева, мелкая сыпь на мягком небе и язычке. У грудных детей иногда отмечается пульсация родничка.

Температура тела несколько снижается в утреннее время; на фоне приема антипиретиков дети чувствуют себя удовлетворительно. Поскольку внезапная экзантема по срокам совпадает с прорезыванием зубов, повышенную температуру родители часто объясняют именно этим фактом. Иногда при резком повышении температуры до 40°С и выше развиваются фебрильные судороги: при внезапной экзантеме они встречаются у 5-35% детей в возрасте от 18 месяцев до 3-х лет. Фебрильные судороги, как правило, не опасны и проходят самостоятельно; они не связаны с повреждением нервной системы.

Критическое снижение температуры при внезапной экзантеме происходит на 4-е сутки. Нормализация температуры создает ложное впечатление полного выздоровления ребенка, однако практически одновременно с этим на всем теле появляется точечная или мелкопятнистая розовая сыпь. Высыпания вначале появляются на спине и животе, затем быстро распространяются на грудь, лицо и конечности. Элементы сыпи при внезапной экзантеме имеют розеолезный, макулезный или макулопапулезный характер; розовую окраску, диаметр до 1-5 мм; при надавливании они бледнеют, не имеют тенденции к слиянию и не зудят. Сыпь, сопровождающая внезапную экзантему, не заразна. В период высыпаний общее самочувствие ребенка не страдает. Кожные проявления бесследно исчезают через 2-4 дня. В некоторых случаях внезапная экзантема может протекать без сыпи, только с лихорадочным периодом.

Осложнения при внезапной экзантеме развиваются довольно редко и, главным образом, у детей со сниженным иммунитетом. Описаны случаи развития острого миокардита, менингоэнцефалита, краниального полиневрита, реактивного гепатита, инвагинации кишечника, постинфекционной астении. Замечено, что после перенесенной внезапной экзантемы, у детей может отмечаться ускоренный рост аденоидов, частые простудные заболевания.