Гипертрофический гингивит: особенности развития и лечение

Причины гингивита

Самой частой причиной развития гингивита является неправильная индивидуальная гигиена полости рта. Нарушение правил может состоять в неподходящей технике, нерегулярности чистки зубов, отказе от использования зубной нити и ополаскивателей после приема пищи. В результате между зубами скапливаются частицы пищи, а на поверхности зубов формируется большое количество мягкого налета. Это благоприятная среда для размножения бактерий, что и приводит к воспалительному процессу.

Мягкий налет, который не удаляется долгое время, со временем минерализуется и затвердевает. Появляется зубной камень — на нем также активно размножаются патогенные микроорганизмы. Кроме того, острые края твердых отложений травмируют край десны, что снижает местные защитные факторы.

Есть и другие распространенные местные причины развития гингивита:

• несостоятельные ортопедические, ортодонтические конструкции: брекеты с острыми краями,
• сколы эмали, разрушение зубов и пломб: травмирование слизистых оболочек острыми краями;
• нарушения прорезывания зубовкариес, пульпит, периодонтит, абсцессы и другие заболевания;

К развитию воспаления десен могут привести системные патологии и определенные состояния. Часто встречающимися являются следующие:

• эндокринные заболевания — сахарный диабет, Базедова болезнь и др.;
• болезни пищеварительной системы — гастроэзофагеальный рефлюкс, болезнь Крона, хронический холецистит и т.д.;
• гиповитаминоз, нехватка минералов в связи со строгой диетой или нарушением процессов усвоения питательных веществ;
• прием некоторых лекарственных средств — антидепрессантов, местных вазоконстрикторов, антибиотиков, комбинированных контрацептивов, бета-адреноблокаторов и др.;
• перенесенные инфекции и оперативные вмешательства;
• половое созревание, беременность, климакс — изменения гормонального статуса, не связанные с болезнью;
• аллергические реакции на продукты питания, лекарства, средства гигиены;
• вредные привычки.

Часто встречается комбинация факторов — сочетание местных и общих причин ослабления иммунных сил. Выяснить точные причины можно только с помощью врача.

Задать вопрос

Рекомендации после лечения

Чтобы избежать возникновения катарального гингивита после лечения, нужно следовать 7 правилам:

• Вести здоровый образ жизни и поддерживать работу иммунной системы. Употреблять витаминно-минеральный комплекс и достаточный объем белков, углеводов и жиров.
• Не допускать перехода хронических заболеваний в острую стадию. Заниматься лечением хронических заболеваний сердечно-сосудистой и гормональной системы, желудочно-кишечного тракта.
• Минимум 2 раза в год проводить профессиональную чистку полости рта, чтобы удалять мягкий и твердый налет и предупредить появление зубного камня.
• Использовать зубную щетку со средней жесткостью. Слишком мягкая недостаточно очищает зубы от налета, а твердая может травмировать эмаль и вызвать боль при высокой чувствительности.
• Грамотно очищать ротовую полость и расстояние между зубами при помощи нити и ирригатора.
• Регулярно посещать стоматолога для того, чтобы своевременно обнаруживать воспалительные процессы и устранять их на раннем этапе.
• Правильно подбирать зубную пасту с натрием, фторидом, азотистым калием и другими компонентами. Доверьте эту задачу лечащему врачу.

Если вы будете следовать данным рекомендациям после лечения, то уверенно избежите рецидива катарального гингивита.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Симптомы и последствия

Симптомы гингивита определяются стадией. Заболевание может начинаться со следующих проявлений:

• отечность, краснота, рыхлость десен;
• повышение чувствительности тканей, кровоточивость во время чистки зубов и приема пищи из-за хрупкости сосудов;
• болезненность при жевании и прикосновении;
• неприятный запах изо рта.

По мере развития болезни шейки зубов могут обнажаться, что приводит к росту чувствительности зубов — становится тяжело принимать горячие и холодные напитки и продукты. Также со временем усиливается боль, может появиться сильное затруднение в пережевывании пищи. Кроме общих симптомов, наблюдаются и специфические, характерные для того или иного вида гингивита.

Последствия воспаления десен могут быть очень серьезными: патологический процесс часто переходит на связочный аппарат зуба, возникает пародонтит. Это состояние опасно подвижностью зубов и высокой вероятностью их выпадения. Хронический очаг воспаления во рту — фактор риска развития заболеваний лор-органов.

Прогноз и профилактика гипертрофического гингивита

При всех видах гингивита прогноз благоприятен лишь в том случае, если пациент своевременно обратился к врачу, пока процесс не перешел в глубокую форму. При этом следует помнить о том, что гипертрофический гингивит склонен к рецидиву, поэтому важно во время его лечения устранить все факторы, которые могли спровоцировать его проявление.

В свою очередь методы профилактики гипертрофического гингивита включают соблюдение определенных правил, а именно:

• исключение механических травм десны;
• регулярное соблюдение гигиены полости рта;
• правильный уход за зубами и деснами;
• терапия эндокринных заболеваний;
• посещение стоматолога.

Виды гингивита

Гингивит может быть острым и хроническим. В первом случае возникают заметные симптомы. Хронические формы характеризуются стертой симптоматикой, болезненность отсутствует или минимальна. Могут наблюдаться периодические небольшие кровотечения десен при чистке, галитоз. Важно понимать, что для вялотекущего гингивита характерны периодические обострения.

Воспаление десен классифицируется не только по форме, но и по характеру протекания.

Катаральный гингивит

Для катарального гингивита характерно покраснение участка десны. Могут возникать зуд и кровоточивость при механическом воздействии, легкая болезненность. Это самый распространенный и простой в лечении вид воспаления. Достаточно часто он выступает начальной стадией развития других форм.

Язвенный гингивит

Язвенно-некротический гингивит отличается формированием открытых язв, отмиранием участков тканей десны, сильным неприятным запахом изо рта. Одним из типичных симптомов является появление сероватого налета. Заболевание поддается терапии сложнее, при отсутствии своевременной помощи могут появиться гнойные очаги, выраженный некроз.

Гипертрофический и атрофический гингивит

За язвенно-некротическим следует гипертрофический гингивит — возникает избыточное разрастание тканей, которые закрывают коронки зубов. Появляется ороговение участков десны.

Атрофическая форма заболевания, напротив, характеризуется снижением уровня десны, обнажением шеек зубов. Это состояние опасно потерей здоровых зубов.

Десквамативный гингивит

Этот вид воспаления характеризуется обильным слущиванием эпителия десны. Отличительными признаками служат выраженная краснота, заметные отслаивающиеся участки поверхности слизистых оболочек.

Диагностика заболевания

Диагностика катарального гингивита заключается в осмотре у врача и проведении лабораторных исследований.

Последние позволяют определить такие показатели, как:

• кровоточивость дёсен;
• степень воспаления;
• количество микробного налёта.

При проведении осмотра стоматолог уделяет особое внимание следующим факторам:

• насколько переполнены кровью сосуды дёсен;
• краснота дёсен;
• целостность зубодесневого соединения;
• наличие и количество налёта и зубного камня;
• наличие признаков разрушения межальвеолярных перегородок.

Особенности диагностики

Распознать гингивит можно визуально — порой достаточно одного осмотра врача. Но следует убедиться в отсутствии более серьезных патологий, поэтому диагностика может включать не только визуальную оценку состояния полости рта, но и другие мероприятия:

• сбор анамнеза, оценка состояния конструкций в полости рта;
• зондирование пародонтальных карманов при их наличии;
• определение подвижности зубов ;
• электроодонтодиагностика для определения состояния пульпы зубов;
• панорамный рентгеновский снимок или прицельная рентгенография — чтобы исключить периодонтит, периостит и другие патологии глубоких структур, костной ткани челюсти и пр.

Важно учесть наличие хронических заболеванияй,прием медикаментозных препаратов. Только владея полной информацией, врач может поставить точный диагноз и разработать эффективную схему терапии.

Классификация гингивита

Гингивит можно классифицировать по нескольким признакам:

1. По своему течению (характер болезни):

• Гингивит острой формы.
• Гингивит хронической формы.

2. По месту и масштабу возникновения:

• Локализованная форма (болезнь поражает только десну одного-трех зубов).
• Генерализованная форма (воспаление растягивается на достаточно большую часть десны, оно может поразить сразу обе челюсти).

3. По тяжести заболевания (характерны для острой формы):

• Легкая степень.
• Средняя степень.
• Тяжеля степень.

Острая форма

Гингивит острой формы — это начало и развитие самого воспалительного процесса в зоне дёсенных сосочков. Эта форма заболевания всегда возникает разово и больше никогда не повторяется. В момент острого гингивита самое главное сразу обратить внимание на проблему и попробовать ее устранить. Этой формой чаще всего болеют дети. Так же острый гингивит может быть следствием серьезных инфекционных заболеваний, к которым относится мононуклеоз, дифтерия, корь и скарлатина. Гингивит может быть результатом аллергических реакций в организме. Начало болезни так же может свидетельствовать о появлении герпетического стоматита.

Если рассмотреть десну визуально, то можно увидеть, что она имеет ярко-красный окрас, небольшой отек и характерный блеск. Если дотронуться до воспаленного участка, то из него может выступить кровь.

Острую форма имеет три степени развития, которые отличаются своей тяжестью. И так:

1. Первая степень: легкая. При ней воспалительный процесс поражает всю поверхность сосочковой десны.
2. Следующая стадия: средняя. При ней поражается вся краевая десна.
3. Последняя стадия: тяжелая. При этой степени уже изменяется вся поверхность слизистой челюсти. Воспаление не поражает щеки, небо и дно ротовой полости.

Довольно часто острая форма гингивита возникает весной или осенью. Эта связано с тем, что многие заболевания обостряются именно в этот названный период.

Симптоматика острого гингивита выглядит следующим образом:

• Зубы обоих челюстей имеют опасный слой мягкого налета.
• В полости рта наблюдаются отложения (над десной и под десной).
• Гиперемия слизистой.
• Боль, зуд, жжение в месте воспаления.
• Воспалительные сосочки имеют валикообразный вид.
• Кровоточивость при несильном зондировании.
• Мягкие ткани имеют синюшный цвет.
• В редких случаях наблюдается ухудшение самочувствия, боль в голове, слабость и повышение температуры.

Если не посетить врача в период острого обострения, то гингивит из названной формы перейдет в стадию ремиссии, которая станет следствием хронического заболевания. Необходимо понимать, что инфекция из полости рта никуда не исчезает, она продолжает развиваться в скрытой форме. Со временем воспалительный процесс набирает серьезные обороты. Скрытый гингивит далее разрушает мягкие ткани и сильно ухудшает здоровое состояние десен. Такое течение процесса несомненно приводит к серьёзным осложнениям.

Хроническая форма

Если проигнорировать ярко выраженное острое заболевание и не провести его лечение, гингивит перейдет в хронический. Симптоматика заболевания уже не будет выглядеть так характерно. Гингивит начнет проявляться только при дополнительных условиях. К ним обычно относятся: снижение иммунитета, пережевывание пищи и гигиеническая чистка зубов.

Опишем признаки хронической формы:

• Опухание десны.
• Боль при приеме еды.
• Боль при чистке зубов.
• Гиперемия больной десны.
• Отслаивание дёсенных сосочков от зубов.

Выявить хроническую форму гингивита сможет только врач.

Принципы лечения

Лечение гингивита начинается с гигиены: профессиональной чистки зубов. Важно удалить мягкие и твердые зубные отложения. Для этого могут быть использованы ручные инструменты, ультразвуковой скалер, порошкоструйный метод. Поддесневые зубные отложения могут быть удалены с помощью аппарата «Вектор».

Важно устранить очаги инфекции — запломбировать зубы, пораженные кариесом, пройти эндодонтическое лечение при наличии пульпита, удалить корни зубов, не подлежащие восстановлению и не участвующие в процессе протезирования.

Необходимо не только уделить внимание причинам болезни, но и снизить влияние вредных факторов:

• отказаться от курения;
• употреблять пищу и напитки только комфортной температуры;
• убрать из рациона острые и копченые блюда, маринады, особенно с уксусом;
• на период лечения стараться есть меньше твердой пищи, чтобы не травмировать рыхлые ткани десен.

Если источником травм слизистой являются острые края зубов или протезов, врач сразу примет меры для предупреждения дальнейших повреждений или порекомендует обратиться к стоматологу другого профиля — ортопеду, ортодонту.

Как и чем лечить катаральный гингивит?

Диагностика катарального гингивита не представляет сложностей, хронический гингивит хорошо виден невооруженным глазом. Для верности можно сделать ряд специфических тестов – и когда они подтвердят диагноз, назначать лечение. Оно будет состоять из следующих этапов.

1. Устранение причины гингивита. Это может быть очистка зубов от налета и зубного камня, удаление неправильной пломбы, переустановка протеза, курс витаминов и т.п. Очень часто признаки гингивита начинают бесследно исчезать сразу после удаления зубного камня.
2. Если выздоровление идет медленно, назначаются полоскание дезинфицирующим раствором – как правило это 0,06%- ный раствор хлоргексидина, но могут быть и другие антисептики – по усмотрению врача. Также могут назначаться полоскания лекарственными травами и лечебные аппликации на десны их хлорфиллипта, прополиса, специальных мазей.
3. Если и этого оказывается недостаточно, проводится лечение антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, а также массаж десен, электрофорез и т.п.

Существуют также народные методы лечения хронического катарального гингивита – полоскания заваренными на молоке природными антисептиками – ромашкой, шалфеем, настоем коры дуба. Но нужно учитывать, что сами по себе эти лекарственные средства причину гингивита не устранят, поэтому он будет начинаться снова и снова, пока вы не обратитесь к стоматологу. Однако такие средств отлично подходят для закрепления полученного лечебного эффекта и профилактики рецидивов заболевания.

Существует и еще один метод лечения хронического гингивита – инъекции аутоплазмы с содержанием тромбоцитов. Пока этот метод применяется редко, поскольку продолжаются исследования его эффективности.

Чем лечить гингивит в каждом конкретном случае, и как долго будет длиться процесс лечения, должен определять врач-стоматолог. Ведь пациент может удовольствоваться исчезновением внешних признаков гингивита, в то время как воспалительный процесс будет продолжаться, угрожая осложнениями.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием

Препараты для лечения гингивита

Лечение гингивита может включать в себя использование препаратов в разных формах. Ополаскиватели для рта на основе антисептиков позволяют решить сразу две задачи: механически удалить остатки пищи и бактериальный налет, а также доставить активные компоненты в воспаленные ткани. Стоматологи рекомендуют использовать готовые аптечные средства, в каждом конкретном случае специалист назначит лечебный раствор для быстрого облегчения состояния. Готовые составы удобнее в использовании, а концентрация активных компонентов в них известна, это отличает их от народных методов.

Наиболее востребованными являются ополаскиватели на основе следующих антисептиков:

• хлоргексидин;
• фурациллин;
• хлорофиллипт;
• метронидазол.

Антисептическими свойствами обладают календула, ромашка, тысячелистник, кора дуба, зверобой. Врачи не рекомендуют готовить спиртовые настои, лучше выбрать отвары. Рецепты предусматривают использование одной чайной ложки сухого сырья на стакан кипятка. Отвар важно остудить до комфортной температуры. Учитывайте и возможные аллергические реакции, отдавайте предпочтение тем травам, на которые ранее не было непереносимости. Необходимо обсудить с врачом возможность использования народных методов.

Эффективными препаратами для лечения гингивита являются мази и гели. Многокомпонентные местные средства для аппликаций способствуют не только снятию воспаления, но и обладают обезболивающим, противоотечным, противозудным эффектом. Активными компонентами таких лекарств могут быть лидокаин, антибактериальные, противогрибковые вещества, антисептики. Врач подберет гель или мазь с учетом формы и вида гингивита. Так, при язвенном воспалении может быть целесообразно использование регенерирующих средств, а острый катаральный гингивит потребует использования мощного обезболивающего геля.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться хирургическое вмешательство — простая гингивэктомия. Эта операция предполагает иссечение лишних тканей и наложение повязки, проводится она под местным обезболиванием.

Формы катарального гингивита

В зависимости от характера поражения выделяют:

• острый катаральный гингивит — отличается быстрым развитием и разовым воспалением, ограничен во времени;
• хронический катаральный гингивит — является продолжением острого; в случае отсутствия его лечения протекает практически бессимптомно, но с регулярными обострениями.

Масштаб воспалительных процессов определяет две формы гингивита:

• локализованную — воспалена часть десны, не более 1-го – 3-х зубов;
• генерализованную — воспалена вся десна на одной или обеих челюстях.

Степени тяжести заболевания бывают следующими:

• лёгкая — поражены зубодесневые сосочки;
• средняя — поражена свободная область дёсен;
• тяжёлая — поражена альвеолярная область десны.

Профилактические меры

Профилактика воспаления десен состоит в соблюдении домашней гигиены полости рта, а также регулярных профессиональных чистках. Нужно посещать стоматолога два раза в год, своевременно лечить заболевания зубов, заменять старые пломбы и протезы.

Одним из способов профилактики гингивита является сбалансированный рацион. Важно питаться правильно, выбирать продукты и напитки теплой или комнатной температуры. Не стоит игнорировать важность использования зубной нити, ополаскивателей полости рта после каждого приема пищи.

Стоматологи клиник «СТОМА» знают, как лечить гингивит: накопленный опыт, передовые методы диагностики и терапии в арсенале наших специалистов позволяют оказывать срочную стоматологическую помощь пациентам и разрабатывать эффективные схемы лечения.

Методы лечения

При ранней диагностике заболевания можно полностью восстановить здоровье десен за 7 — 10 дней. Если гингивит своевременно не вылечить, то потребуется длительная терапия. Методики лечения зависят от вида, тяжести патологии, причин развития, возраста пациента.

В комплекс лечебных мероприятий включают:

• профессиональную гигиену в стоматологических клиниках для очищения зубов от отложений, камней;
• санацию полости рта для удаления патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности;
• прием витаминов, антигистаминных средств, антиоксидантов и других медикаментов, назначенных врачом;
• полоскание рта растворами для антисептики, купирования воспаления, ускорения заживления тканей;
• хирургические операции при гипертрофической, атрофической форме (иссечение или наращивание десны);
• коррекция гигиенических процедур — замена жесткой щетки на мягкую, консультации стоматолога по правильному уходу за полостью рта и питанию.

При воспалительном заболевании десен можно и нужно применять методы народной медицины. Чем полоскать рот при гингивите? Врачи рекомендуют использовать отвары ромашки, шалфея, календулы, коры дуба. При отсутствии трав можно приготовить содовый раствор. Полоскание нужно проводить после каждого приема пищи.

Цены

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO
Хотите, мы Вам перезвоним?

Диагностика

• Осмотр, включает определение качества и характера зубных отложений, состояния десен, прикуса, подвижности зубов, наличия зубодесневых карманов.
• Сбор анамнеза: жалобы, наличие хронических инфекций, гормональных нарушений и иммунодефицитных состояний. Помогает определить причины заболевания.
• Рентгенография.
• Общий анализ крови (при распространении инфекции).
• Микробиологический анализ слюны для выявления возбудителя заболевания.
• Проба Шиллера-Писарева для определения уровня гликогена в десне.
• Проба Кулаженко для оценки состояния микроциркуляторного русла.
• Реопародонтография для исследования сосудов пародонта.
• Полярография для оценки тканевого метаболизма в пародонте.

Гингивит у взрослых: причины развития болезни

Заболевание, затрагивающее все категории людей (детей, взрослых, беременных женщин), возникает, в первую очередь, по причине ослабленного иммунитета и плохой гигиены ротовой полости.

Развитие воспалительного процесса происходит с небольшой скоростью, поэтому болезнь часто является долго не заметной для обычного человека, далекого от стоматологии. Однако в случае несвоевременного обращения ко врачу могут развиться серьезные осложнения, что чревато более болезненным протеканием заболевания и длительным лечением.

Существует три стадия развития гингивита:

• легкая (болезнь затрагивает только промежутки между зубами);
• средняя (заболевание поражает край десны);
• тяжелая.

Чем больше проходит времени без лечения, тем дальше распространяется очаг, охватывая в итоге слизистую оболочку полости рта.

Причины развития заболевания делятся на внутренние и внешние.

К внешним относятся:

• травмы;
• ожоги ротовой полости;
• влияние облучения;
• воздействие тяжёлых металлов на организм человека.

Внутренние причины следующие:

• развитие коренных зубов (зачастую во время их роста травмируются мягкие ткани, что вызывает кровотечение);
• недостаток витаминов и минералов в рационе, что приводит к снижению иммунитета;
• заболевания ЖКТ;
• различные инфекции;
• запущенные кариозные образования.

Язвенно-некротический гингивит: симптомы и лечение у взрослых

Причиной болезни, как и в предыдущем случае, является несоблюдение гигиены, принявшее критическую форму.

Из-за увеличения объема налета развивается некроз десны. Зачастую это происходит на фоне снижения иммунитета или обострения хронических болезней.

Первый признак язвенно-некротического гингивита – участки изъязвления на десне и повышение температуры до 39 градусов. Возможны головные боли и запах гниения изо рта.

Лечением данной формы болезни должен заниматься стоматолог, причем в экстренном порядке. Зубные отложения удаляются вместе с серо-зеленоватым налетом, назначаются сильные антибиотики, затем, когда воспаление утихает, прописываются гели, ускоряющие заживление и восстановление слизистой.