Всё про молочные зубы у детей: когда и как они выпадают?

Смена молочных зубов на постоянные – это естественный физиологический процесс, который переживает каждый ребенок. Обычно он начинается в дошкольном возрасте, и протекает без трудностей. Но родителям нужно подойти к нему ответственно, так как любые нарушения при смене зубов чреваты неприятными последствиями. Это может быть формирование неправильного прикуса, неровные зубы, возникновения диастемы (межзубной щели).

В статье рассмотрим правильную последовательность замены зубов, возможные ее нарушения, и ситуации, когда обязательно нужна консультация детского стоматолога.

Что из себя представляют молочные зубы?

Ребёнок может считать, что молочные зубки нужны лишь для того, чтобы Зубной фее было из чего строить свой белоснежный замок. Но взрослым стоит знать правду. Когда ребёнок ещё совсем маленький, его голова, а следовательно и челюсть, имеют небольшой размер. Если бы у малыша вместо молочных, начали сразу резаться коренные зубы, они бы не вошли в рот в ни по размеру, ни по количеству. Поэтому природа подарила нам временное решение на первый десяток лет.

Всего молочных зубов — 20 (по 10 на верхней и нижней челюсти). Это резцы — центральные и боковые, клыки, и моляры. Обычно, все они у ребёнка есть уже в возрасте 3-3,5 лет.

Молочные зубы отличаются от коренных не только размером, но и строением. Эмаль временных зубов примерно в 2 раза тоньше и не так насыщена минералами. Поэтому, ребёнку нужно тщательно следить за гигиеной полости рта — кариес на молочных зубах развивается очень быстро. У молочных зубов тонкая не только эмаль, но и слой под ней — дентин — поэтому кариес быстро перерастает в пульпит. У молочных зубов есть и нервы, и корни, но они короче чем у коренных. Последние — и вовсе постепенно «рассасываются» в период смены прикуса. Именно поэтому зубки начинают шататься.

Если о молочных зубах не заботиться и их не лечить, у ребёнка могут воспалиться десны, пострадать или погибнуть зародыши коренных зубов. Не оставляйте кариес без внимания!

Как и когда зубы меняются?

Потеря молочных зубов начинается примерно в 6-7 лет и длится обычно до 10-12 лет. Отметим, что девочки прощаются с временными зубами раньше мальчиков и сам процесс замены у них происходит динамичнее.

О скорой смене молочных зубов у ребёнка родители смогут догадаться по ряду факторов: из-за роста челюсти будет увеличиваться расстояние между резцами, под молочными зубами становятся видны зачатки коренных, временные зубы расшатываются.

В среднем, возраст смены зубов у ребёнка соответствует приведённым ниже в таблицах годам:

Порядок выпадения молочных зубов

Возраст	Какие зубы выпадают
6-7 лет	Выпадают центральные резцы
7-8 лет	Выпадают боковые резцы
9-11 лет	Ребёнок теряет первые моляры
10-12	Выпадают клыки и вторые моляры

⠀
Обратите внимание, что новый зуб может не торопиться занимать место выпавшего. Если прошла пара недель или даже больше месяца, а коренного зуба всё нет — это не повод для паники. Также учтите, что коренных зубов больше, поэтому некоторые занимают своё место не меняя предшественников. Например, коренные «шестерки» или (первые постоянные моляры), прорезываются уже в 5-7 лет на пустом месте — не стоит путать их с молочными.

Рост коренных зубов

Коренные зубы называются немного иначе, чем молочные. Старайтесь не запутаться:

Коренной зуб	Возраст появления	Какой молочный зуб заменяет
Центральные резцы	6-8 лет	Центральные резцы
Боковые резцы	7-9 лет	Боковые резцы
Клыки	10-13 лет	Клыки
Первые премоляры	9-12 лет	Первый моляр
Вторые премоляры	10-13 лет	Второй моляр
Первые моляры	5-7 лет	Не заменяют молочные зубы
Вторые моляры	11-14 лет	Не заменяют молочные зубы
Третьи моляры	17-25 лет	Не заменяют молочные зубы

⠀

Если не учитывать третьи моляры (которые ещё называют зубами мудрости), полностью сформированную челюсть девочки получают к 11-13 годам, а мальчики к 13-14 годам.

Важно понимать, что молочный зуб может и не смениться. Например, если зачаток коренного зуба погиб, то временный ничего не подталкивает к тому, чтобы покинуть рот. С частично молочными зубами люди живут и в 30 лет. Поэтому, если молочный зуб не выпадывает — не стоит прилагать усилия к его расшатыванию или пытаться вырвать в домашних условиях. Ниже мы рассмотрим и другие проблемы при смене зубов.

«Акульи зубы»

В процессе рассасывания корней, молочные зубы расшатываются и, выталкиваемые растущими постоянными зубами, выпадают. Но иногда механизм данного процесса дает сбои. Постоянный зуб успевает вырасти раньше, чем выпадет предшествующий ему молочный.

Иногда целый ряд таких постоянных зубов вырастает параллельно ряду молочных, которые, непонятно почему, не выпадают. Такие зубы принято называть «акульими», по аналогии с зубным рядом акул, в котором зубы растут в три ряда.

Исследования подтвердили, что «акульи зубы» проблем в перспективе не вызывают. При выпадении молочного зуба, «акулий зуб» начинает смещаться и занимает свое нормальное место.

Отклонения по срокам и проблемы при смене зубов

Та или иная проблема при выпадении молочных зубов и прорастании коренных встречается как минимум у каждого десятого ребёнка. К счастью, стоматологи готовы и прикус исправить на этапе роста, и убрать лишние зубы, и даже вставить имплант, если какой-то коренной ждать бессмысленно.

Давайте рассмотрим основные отклонения, которые могут вызвать беспокойство:

«Акулья пасть»

Иногда молочные зубы не успевают выпасть, а коренные — уже выросли «вторым рядом». «Акульей пастью» любоваться не стоит. Нужно как можно быстрее обратиться в стоматологию и удалить ненужные временные зубы, иначе может значительно пострадать прикус.

Несвоевременная смена зубов

Если первые молочные зубы начинают покидать рот малыша до 5 лет или после 8 лет — то это отклонение от нормы, а значит, нужно понять причину. Виноваты могут быть травмы, кариес, экология, питание, врождённые проблемы с прикусом или другая наследственность, различные инфекционные болезни, гормональные проблемы (например, болезни щитовидной железы), а также заболевания, из-за которых ребёнок попадает в группу риска по недоразвитию и задержке формирования постоянного прикуса (диабет, лейкоз, иммунодефицит и другие).

Коренной зуб не растёт на месте выпавшего молочного

Не нужно паниковать, но проконсультироваться со специалистом стоит. Например, если коренной зуб не режется, хотя молочный давно выпал, причину обычным взглядом не определить, зато поможет рентген. Если зачатка зуба на снимке нет — это называется адентия. Такая проблема крайне редкая — зубу просто не из чего расти. При решении потребуется помощь протезиста.

При ретенции зачаток нового зуба есть, но направлен неверно или глубоко находится в десне. Остаётся лишь ждать, когда зуб вырастет. Эта проблема чаще возникает у третьих нижних моляров, а также у верхних резцов и клыков.

При импакции зуб не может вылезти из-за близкой посадки соседних зубов. Тут тоже без помощи профессионалов не обойтись.

Также советуем обратиться к врачу если:

коренные зубы появляются с потемнениями или растут кривыми;
очередность выпадения и роста зубов значительно отличается от приведённых выше графиков;
у ребёнка болит десна и распухла щека;
молочный зуб разъел кариес;
выпал зуб, но кровь из лунки не перестаёт сочиться больше часа (не путать с сукровицей).

Возможные отклонения у ребенка

Родители должны знать, когда ожидать изменения прикуса у их чада. Поздняя смена молочных зубов, как и преждевременная, нежелательна. Об опоздании говорят, когда у восьмилетнего ребенка еще не выпал ни один из резцов, о раннем прорезывании, если у пятилетнего малыша уже расшатались и вывалились многие единицы. Важно выяснить причину происходящих изменений и, если это возможно, устранить ее.

Факторы, из-за которых прикус меняется раньше стандартных сроков:

тяжелые травмы челюсти;
врожденные заболевания, приводящие к аномалиям прорезывания временных и постоянных единиц;
запущенный кариес, из-за которого коронки и корни разрушаются быстрее, чем нужно.

Что касается запоздалой смены, то она возможна из-за:

рахита, дефицита кальция и витамина Д в организме ребенка;
наследственных особенностей зубочелюстного аппарата;
некоторых инфекционных патологий.

Можно ли самим вырвать молочный зуб?

В домашних условиях удалять молочный зуб можно лишь в том случае, если он хорошо расшатан — свободно ходить в лунке.

Важно, чтобы ребёнок не был простужен: кашель, чихание, насморк — это стоп-сигналы для домашнего удаления молочного зуба. Осмотрите рот ребёнка — если есть припухлость или кровоточивость десен — ваши манипуляции могут привести к занесению инфекции в лунку. Лучше обратиться к стоматологу.

Если вы всё-таки решили вытащить молочный зуб — лучше не экспериментировать с привязыванием удаляемого объекта к ручке двери.

Оптимальный способ такой: обхватить зуб смоченной в спирте марлей и потянуть из лунки, пока не выйдет. Зуб также можно обмотать стерильной нитью и тянуть строго перпендикулярно челюсти.

После того, как манипуляции завершились успехом, ребёнку нужно прополоскать рот, родителю посмотреть, не остались ли какие-то части зуба в лунке (если зуб сломался и что-то осталось — нужно идти к врачу). В лунку на 20 минут кладётся стерильная вата: ребёнок должен прижимать её зубами, чтобы остановить кровотечение. Проследите, чтобы ребёнок не пил и не ел пару часов после удаления зуба.

Если зуб выпал самостоятельно, также положите в лунку ватку и не давайте малышу пить и есть некоторое время.

Советы родителям – что можно и что не стоит делать

Многих родителей волнует вопрос, можно ли удалить молочный зуб ребенку – да, это допускается сделать самостоятельно, совсем не обязательно посещать детского стоматолога с данной проблемой. Для предупреждения возможных осложнений важно помнить о соблюдении правил антисептики и следить за состоянием лунки.

Перед тем, как вырвать молочный зуб у ребенка, необходимо убедиться в соблюдении следующих условий:

молочник хорошо расшатан в лунке;
движение зуба вперед и назад не сопровождается болью или появлением крови;
отсутствует отечность, покраснение десен;
в ротовой полости нет воспалительных процессов – стоматита, тонзиллита;
ребенок здоров.

Обычно временные зубы выпадают сами, не доставляя проблем, но иногда могут задерживаться в десне и мешать пережевыванию пищи. В таких случаях можно попробовать устранить проблему самостоятельно. Способы, как удалить молочный зуб:

с помощью нити;
пальцами.

Важно, чтобы ребенок воспринимал манипуляцию как приключение, а не серьезную процедуру, иначе есть риск развить в нем страх стоматологических вмешательств. Как вырвать зуб ребенку:

Взрослому вымыть руки с мылом, ребёнку почистить зубки и пополоскать рот.
Посадить ребенка так, чтобы свет падал на ротовую полость.
Привязать один конец нейлоновой нити к шатающемуся молочному зубу, другой намотать на два пальца.
Резко дернуть вниз, если зуб располагается на верхней челюсти либо резко потянуть вверх, при шатающемся молочнике на нижней челюсти.
Желательно обработать лунку хлоргексидином. При наличии крови приложить к ранке вату, смоченную перекисью водорода – это поможет образоваться кровяному сгустку.
После процедуры важно не есть и не пить 2 часа.

Для удаления зубика пальцами также хорошо моют руки, берут чистый платок, через него захватывают молочник и резко тянут в сторону, противоположную его росту (вверх для нижнего зуба и вниз для верхнего). После удаления соблюдают вышеуказанные принципы обработки.

При удалении молочных зубов у детей – что делать нельзя:

пытаться вырвать не расшатанный зуб;
спешить с помощью – необходимо дать ребенку возможность раскачать зуб языком, вытолкнуть его из лунки;
проводить процедуру грязными руками;
привязывать нить к дверным ручкам, стульям и прочим предметам;
использовать инструменты;
удалять молочник с силой, удерживая ребенка;
обрабатывать лунку или останавливать кровь спиртом.

Если ребенок сильно боится или ему больно, то лучше обратиться к детскому стоматологу.

Чего нельзя делать?

Избежать проблем с прикусом и появления различных дефектов помогут следующие правила:

не разрешайте ребёнку расшатывать зубы, если они ещё не собираются выпадывать и жёстко стоят на своём месте;
приучите ребёнка не трогать шатающийся зуб грязными руками (и, конечно, ему не стоит ковыряться в лунке, когда зуб только выпал);
не давайте ребёнку много твёрдых продуктов в период смены прикуса. Так он может сломать молочный зуб;
не заливайте лунку после выпадения зуба спиртом;
не стоит иронизировать над временной беззубостью ребёнка.

Симптомы прорезывания постоянных зубов

Процесс таких серьёзных внутренних изменений сопровождают и внешние проявления:

раздражительность;
смена настроения;
повышенное слюноотделение;
припухлость десны;
шатание молочного зуба.

Если боль от прорезывающегося зуба доставляет серьёзный дискомфорт, для облегчения состояния врач может порекомендовать приём обезболивающих средств, разрешённых для детей.

Куда девать молочные зубы после выпадения?

Первый зубик можно сохранить на память или отдать ребёнку, чтобы убрал в коробочку с детскими ценностями. Если в вашей семье не принята сентиментальность, то зуб можно и выкинуть.

Во многих семьях зуб кладут под подушку, чтобы его забрала в обмен на монетку или небольшой подарок-вкусняшку Зубная фея. Этот персонаж пришёл к нам с запада. Фея строит из детских зубов замок, в котором рождаются хорошие сны.

Но есть и отечественная традиция — отдавать выпавший зубик мышке, которая также может поблагодарить подарком. Раньше зуб бросали подпол или прятали за печь со словами «На, тебе, мышка, зуб лубяной! Дай мне, мышка, костяной!». Сейчас такая история больше подойдёт для жителей частных домов. Стоит ли гонять мышку в квартиру на 20-й этаж, даже если она сказочная, решать вам. Но вы можете взять абсолютно любого волшебного персонажа, который понравится вашему ребёнку, и придумать историю, куда и зачем попадёт зубик малыша.

Интересный факт: в молочных зубах есть как стволовые, так и прогениторные клетки. Учёные считают, что в будущем, при развитии науки и технологий, молочные зубы могут быть использованы во благо своих хозяев, например, для лечения тяжёлых заболеваний. Но, чтобы сохранить клетки в зубе, необходимы особые условия хранения, которые дома, к сожалению, не создать.

Уход за ротовой полостью

В первый день после удаления молочника нужно чистить зубы без пасты, избегая касания лунки щеткой. Если ребенок не может аккуратно очистить ротовую полость от остатков пищи, не задев лунку, то можно хорошо прополоскать рот теплой водой.

Детям, склонным к появлению стоматита на языке, деснах или губах, стоит полоскать рот содовым раствором, отваром ромашки или антисептическим средством типа «Ротокан» или раствором фурацилина.

На протяжении 4–5 дней после того, как прошло удаление молочного зуба, важно соблюдать ограничения в рационе – исключить соленые, острые и твердые продукты питания.

Автор: Жуков М.А.

Молочные зубы у детей — схема выпадения. Удаление молочных зубов у детей.