Надо ли лечить кариес на молочных зубах: простой ответ на сложный вопрос

Что будет если не лечить детский кариес

Лечение кариеса молочных зубов, а также профилактика стоматологических болезней очень важны. И ждать, пока сменятся зубки, неправильно и неразумно.
Аргументами в пользу контроля детского здоровья и своевременного лечения станут:

1. Высокая вероятность заражения постоянных единиц. Под молочными зубами расположены зачатки коренных. Невылеченный кариес легко может перейти на постоянные зубки и стать причиной уже более серьезных проблем.
2. Раннее удаление молочных единичек. У малышей кариес распространяется быстро, и при сильных разрушениях коронки врачи удаляют зубик. Но если коренной зуб вырасти еще не готов, имеющиеся во рту резцы, клыки и моляры начинаются смещаться. У ребенка портится прикус, который потом приходится исправлять брекетами, элайнерами или иными ортодонтическими системами.
3. Серьезные проблемы с дикцией. Удаленные и разрушенные зубы мешают четко проговаривать звуки, что усложняет общение со сверстниками и нередко отрицательно сказывается на школьной успеваемости.
4. Уязвимость к инфекциям. Больной зуб угрожает не только стоматологическому здоровью соседних единиц, а также может стать причиной частых болезней горла, спровоцировать проблемы с ЖКТ, сердцем.
5. Появление комплексов. Разрушенные зубы выглядят неэстетично, из-за чего ребенок меньше улыбается, растет отчужденным и необщительным.
6. Задержка смены прикуса. После перенесенного пульпита или периодонтита нередко останавливается рассасывание корней временных зубов. Это значит, молочные зубы перестают самостоятельно выпадать, и их приходится удалять у хирурга.

Также стоит помнить и о том, что процесс обновления прикуса растянут во времени и может занимать до 6-8 лет. Неужели все это время ребенок должен мучиться с больными зубами?

К сожалению, родителей до сих пор приходится убеждать лечить кариес молочных зубов у детей. Многие не видят опасности в этом заболевании и считают, что проблема исчезнет в процессе смены зубов. После объяснения вреда кариозной инфекции в полости рта многие, правда, соглашаются с мнением доктора. И каждый такой случай меня очень радует!

Детские зубы. Серебрить, пломбировать или что вообще делать?

Авторы: Соловьёв Д. В.

Довольно часто слышишь от родителей фразу: «У ребёнка в зубе дырка, нам её посеребрили и отправили ждать». Вообще, в родительской среде (к сожалению, зачастую под влиянием именно детских стоматологов) сложилось массовое мнение, что всё лечение молочных зубов обычно сводится к «серебрению» и ожиданию. С одной стороны, это притупляет бдительность: мол, в случае чего запросто сделаем эту очень быструю процедуру и горя знать не будем, с другой же, отваживает от лишнего посещения врача: результат этого действа в виде чёрных зубов нравится далеко не всем (особенно на девочке). Так что же такое это пресловутое серебрение?

Серебрение— это смазывание зуба специальным составом, в результате чего на поверхности остаётся слой восстановленного серебра. Смысл в том, что этот слой по идее должен проявлять дезинфицирующие свойства и препятствовать дальнейшему распространению процесса.

Серебрение кажется довольно удобным способом профилактики — делается быстро, ребёнок не успевает устать, стоматолог в состоянии обслужить довольно много пациентов. Однако массовое увлечение у нас серебрением совсем не здраво. Самое главное, что надо понимать: серебрение — это лишь попытка консервации процесса, а вовсе не лечение. Т. е. эта попытка может быть как успешной, так и нет, фактически мы полагаемся на удачу. К тому же под слоем чёрного серебра не видно, насколько распространяется процесс. В результате слишком часто зуб благополучно гниёт себе дальше, в то время как родители думают, что всё в порядке.

Почему же очень часто врачи говорят, что ничего сделать нельзя и надо ждать? Да потому что в нашей стране лечение детей совершенно невыгодное дело. В государственной службе на лечение выделяется строго определённое время, при этом совершенно не учитываются личные особенности ребёнка (т. е. надо ли его уговаривать), медсестра, как правило, не работает в паре с конкретным врачом, элементарно не хватает современных материалов и условий для качественной работы. Коммерческие детские службы буквально наперечёт по другой причине — лечение детей намного затратнее взрослого и в наших условиях совсем не много людей, готовых такую повышенную цену платить. Именно поэтому, гораздо проще за полминуты «помазать и отправить подальше».

Надо сказать, что за рубежом даже протезирование детей — совершенно обычное, потоковое дело. У нас же это представляется некими чуть ли не космическими технологиями.

Что же делать лучше всего?

— Серебрение допустимо лишь в начальной стадии процесса. Если за месяц — два видно, что процесс не останавливается, смотри пункт следующий.

— Если есть уже именно полость (а не просто пятно), то надо пломбировать. Качественнее бормашины пока ещё ничего не придумали, особенно в сравнении с разнообразными «обработками лазером» или «лечением без сверления». Лазер имеет довольно много ограничений, а ни одно химическое вещество не может очистить полость от прогнившего так же хорошо, как бормашина, хотя выбор безусловно за Вами.

— Гнилой зуб — источник инфекции. Удалять молочные зубы рано конечно не очень хороший вариант. Но если уж молочный зуб пропал «до основания», то надо оценивать, какое зло меньше — хронический очаг инфекции (который может повлиять и на постоянные зубы) или гипотетическая (т. е. которой может и не быть) неровность зубов в будущем. Для того чтобы сохранить место для будущего постоянного зуба, существуют так называемые «хранители места».

— Утверждения, что «молочные зубы не лечат» — наглое враньё! Не только ставят пломбы (причём нормальные), а и удаляют нервы и пломбируют каналы (правда, не совсем так, как взрослым).

— Если с ребёнком не получается наладить контакт (не даётся), а зубов надо лечить не один, то наилучший вариант — наркоз. Не бойтесь наркоза, сейчас он совершенно не тот, что был 20 лет назад. К тому же вреда от психологической травмы орущего и вырывающегося ребёнка будет гораздо больше. Уж не говоря о боли и риске получить серьёзную травму, если ребёнок дёрнется. На всякий случай — турбинная установка даёт минимум 300 тысяч оборотов бора в минуту.

— Действительно эффективная профилактика — так называемая герметизация фиссур. Это покрытие зубов (речь идёт о ещё здоровых, а не уже пропавших) особым составом (вроде белого лака), который застывает под действием особой лампы, «сглаживает» неровности зуба и выделяет фтор (который повышает сопротивляемость зуба кариесу). Держится минимум в течении полугода (обычно больше). Особое внимание обращаю на то, использование препарата под названием «фтор-лак» — далеко не лучший вариант. Это очень дешёвый отечественный лак, почти не застывающий на зубе, в течение нескольких часов практически полностью смывающийся с зуба, но зато замечательно держащийся в случае попадания на одежду.

— Сроки прорезывания зубов написаны здесь.

Обращаю ещё раз внимание, что отклонения от этих сроков на 6 месяцев в ту или иную сторону являются нормой! Порядок прорезывания условен и чаще всего особой роли не играет!

Выбор же как всегда за Вами.

Консультации Дмитрия Соловьёва в КлубКоме

опубликовано 03/09/2013 11:36 обновлено 27/09/2016 — Болезни зубов и полости рта, Стоматология

Признаки кариеса у детей

После решения вопроса «нужно ли лечить кариес молочных зубов» появляется новый. А именно: как понять, что у ребенка кариес?

Симптомы стоматологических болезней просты:

• Жалобы на болевые ощущения – ночью, во время приема пищи или в течение дня.
• Появление желтых или коричневых пятен на эмали зубов.
• Неприятный запах изо рта.
• Чрезмерно аккуратное пережевывание пищи – зубами только одной стороны.

К сожалению, кариес может протекать и без видимых признаков. По этой причине стоматологи советуют периодически осматривать полость рта ребенка и контролировать качество чистки зубов.

Нарушение прикуса молочных зубов

Довольно распространенной проблемой молочных зубов является нарушение прикуса. Неправильный прикус может быть врожденным, генетически обусловленным, но может и сформироваться из-за длительного сосания пустышки, бутылочки или пальца. Бывает также, что он формируется, если у ребенка постоянно заложен нос, и он вынужден дышать ртом.

Как и в случае с кариесом, запускать эту проблему нельзя. Из-за неправильного прикуса ребенку может быть трудно говорить, и речь будет развиваться медленнее. Из-за неправильного расположения зубов эмаль сильнее стирается и истончается, и кариес развивается быстрее. Кроме того, молочный прикус влияет и на будущий прикус «постоянных» зубов, дефекты которого будет исправлять сложнее и дольше.

Для коррекции молочного прикуса у детей используются специальные мягкие пластинки (они называются еще «вестибулярные пластины»), иногда с бусинкой для фиксации правильного положения языка. Могут использоваться также съемные капы. Для лучшего результата ортодонт может показать ребенку специальные упражнения, которые помогут скорректировать прикус.

Виды кариеса

Научиться различить кариес на молочных зубах по стадиям можно по фото, или зная описание внешних признаков:

1. Начальный кариес молочных зубов – заметен на эмали как пятно белого матового цвета. Лечится укреплением эмали фторидными составами, быстро устраним при своевременном обнаружении.
2. Поверхностный. Пятнышки еще светлые, но уже возможны болевые ощущения при приеме пищи.
3. Средний. Кариозные полости становятся глубже – эмаль зуба уже разрушена, появляется боль на холодное или горячее.
4. Глубокий кариес. Требует срочной записи к стоматологу и лечения, так как инфекция уже достигла дентина и может распространиться до пульпы. Если игнорировать кариес молочных зубов на этом этапе, то существенно возрастает риск заражения корня, появления кисты молочного зуба.

Почему детская стоматология предлагает лечение, а не удаление

Если врач видит, что зубик, который должен служить ребенку еще 4–7 лет, можно спасти, он обязательно займется его лечением. Преждевременно удаленный молочный зубик может вызвать нарушение прикуса и произношения и привести к появлению весьма серьезных зубочелюстных аномалий. Так, если удалить молочную «пятерку» до момента прорезывания постоянного моляра, «шестерки», ребенку придется длительно наблюдаться у ортодонта и, скорее всего, носить пластинку.

Понятно, каким будет первый опыт посещения стоматолога у малыша, которому, по просьбе мамы, удалят зуб. Нетрудно предположить, что испуганный ребенок наверняка станет сложным пациентом, которого не заманишь в стоматологическую клинику никакими уговорами. В будущем он непременно будет иметь серьезные стоматологические проблемы.

Способы лечения кариеса у детей – без боли и страха

Для лечения кариеса молочных зубов предусмотрено немало методик. Все они адаптированы для детского возраста – не причиняют боли, дискомфорта или беспокойства ребенку. В зависимости от сложности ситуации стоматологи предлагают следующие решения:

• Реминерализация зубной эмали – восстановление сбалансированной структуры поверхности зуба с помощью специальных паст. На молочные зубки в течение некоторого времени нужно наносить составы с высоким содержанием кальция и натрия, что позволит остановить распространение бактерий и углубление кариозных полостей.
• Метод ICON (Айкон) – идеальный вариант лечения поверхностного кариеса. Врач наносит на кариозное пятно состав для удаления пораженного участка эмали, а затем закрывает полость безопасным быстроотвердевающим полимером. Лечение проходит без бормашины – быстро и безболезненно.
• Озонотерапия – действенная методика борьбы с кариесом. Поврежденный участок подвергают целенаправленному воздействию озона – для дезинфекции эмали и устранению кариозных бактерий. Дети переносят процедуру очень хорошо, так как она не причиняет никакого дискомфорта.
• Пломбирование. Очистка кариозных полостей производится с помощью бормашины или вручную без сверления. Далее врач обрабатывает зубик антисептиками и ставит пломбу – белую или цветную. Лечение кариеса молочного зуба проводят с обезболиванием местными анестетиками или же под седацией.
• Лечение зубов лазером. Передовая технология, в которой лазерные лучи удаляют кариозные очаги быстро и аккуратно. На очищенную и обеззараженную полость ставится пломба.

Способ лечения кариеса предлагается врачом после оценки степени поражения молочного зуба.

Профилактика кариеса

Безболезненное и веселое лечение предлагают многие детские стоматологии. Но проще предотвратить, чем лечить. Простые профилактические мероприятия позволят сохранить целостность молочных зубов максимально долгое время:

1. Ежедневная гигиена полости рта. Как только появился первый зубик, необходимо приобрести детскую зубную пасту и щеточку. Уход должен проводиться дважды в день – утром и вечером, и постепенно стать здоровой привычкой ребенка.
2. Правильное питание. Обязательно присутствие в рационе ребенка продуктов с высоким содержанием кальция (кефир, творог, сыр и другие), а также овощей и фруктов. Вредные сладости и быстрые углеводы стоит, наоборот, исключить или максимально уменьшить в повседневном меню.
3. Профилактические осмотры у врача. Детского стоматолога необходимо посещать 2-4 раза в год. Это позволит контролировать здоровье зубов и снизить риск развития кариеса у ребенка.

Первое знакомство малыша со стоматологом советуют проводить после появления резцов – в 1-1,5 года. Это будет профилактический осмотр, во время которого родителям расскажут принципы ухода за детскими зубами и посоветуют оптимальную схему наблюдения за ростом временных единиц.

Посмотрите информационное видео на данную тему

Регулярные детские профосмотры — не прихоть стоматологов, а необходимость

Детские стоматологи Москвы рекомендуют приводить наследников на бесплатные профосмотры каждые 3–4 месяца, чтобы гарантировать им красивую улыбку и здоровые зубы. Если вовремя не остановить кариозный процесс:

• в организме малыша появится хронический очаг воспаления, инфекция из которого может распространиться на другие системы и, в частности, вызвать тяжелое воспаление челюстной кости;
• кариес, переросший в пульпит и периодонтит, может вызвать сильную болезненность;
• могут пострадать или погибнуть зачатки постоянных зубов.