Кровь изо рта: вероятные причины и что при этом делать

Характерные для синдрома проявления:

• Кашель, при котором выделяется кровь, жидкая алая либо в виде сгустков;
• Состояние слабости;
• Состояние головокружения;
• Снижение артериального давления;
• Обморочное состояние.

В целях выявления причины синдрома прибегают к различным методам диагностики, например, рентгенографии, томографии, бронхоскопии и т.д.

Для остановки синдрома применяют различные методы лечения, среди которых консервативная гемостатическая терапия и хирургическое лечение.

Синдром характерен для онкологии легкого, так как возникает у половины заболевших.

Интенсивность синдрома различна: массивность его оценивается от 600 мл до более литра кровопотери в сутки.

Кашель с кровью: причины болезни у взрослого

В отдельных случаях, когда кашель сильный, сухой и надрывный, небольшое количество алой крови в мокроте может быть результатом повреждения мелких поверхностных сосудов в области бронхов, глотки или трахеи. Такое явление не опасно, если не сопровождается другими тревожными признаками. Однако если кашель не утихает, симптомы нарастают, объем крови значительный или прожилки не исчезают, это может быть признаком серьезных проблем и заболеванийИсточник: EarwoodJS, ThompsonTD. Hemoptysis: evaluation and management // Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):243-9..

Причины возникновения

Причины синдрома часто связаны с онкологическими заболеваниями – опухоли бронхов и легких. Иногда причиной становятся вторичные поражения бронхов и легких метастазами из других органов.

Причиной кровотечения при онкологии является разъеденный атипичными клетками сосуд. Опухоль нарушает нормальную работу сосудистой стенки бронхов, он становится неэластичным и из него начинает изливаться кровь. То есть существует связь между величиной дефекта сосуда и интенсивностью кровотечения.

Большая часть кровотечений приходятся на первую стадию синдрома. Если случается молниеносное кровотечение, человека спасти крайне трудно: две трети больных погибает в течение первого часа, если не оказать помощь.

При каких болезнях типично кровохарканье

Появление мокроты с кровью при кашле называют кровохарканьем, оно возможно при различных болезнях:

• ХОБЛ с тяжелым бронхитом или эмфиземой;
• пневмония (острая или обострение хронической);
• туберкулезное поражение легких и бронхов;
• раковая опухоль в легких;
• травмы грудной клетки и легочной ткани.

Помимо этого, примеси крови в откашливаемой слизи возможны при поражениях носоглотки (в том числе носовом кровотечении), верхних отделов пищеварительного тракта.

Если появляется кашель, кровохаркание, даже без температуры, важно обратиться к врачу. Особенно это опасно, если на фоне кашля с кровью появляются такие симптомы, как лихорадка, одышка, резкая слабость, боли в теле или конечностях. Нужно немедленно вызвать скорую помощь. Подобный приступ может быть симптомом тяжелого заболевания. Важно немедленно определить правильный диагноз и начать лечениеИсточник: К. Кренёв, Я Кабыш, О Юдин. Трудный пациент или пациент с кровохарканьем // Sciences of Europe, 2022, №48, с.17-22.

Виды

Важно видеть разницу двух понятий «легочное кровотечение» и «кровохарканье». Последнее менее опасно, для него характерно меньший объем и темп выделения кровяной массы, однако зачастую оно может предшествовать кровотечению. Поэтому важность его лечения неоспорима.

В классификации, которой пользуются с 1990 года, выделяют три степени кровотечения:

• Первая стадия – суточная кровопотеря от 50 до 100 мл;
• Вторая стадия – суточная кровопотеря от 100 до 500 мл;
• Третья стадия – суточная кровопотеря свыше 500 мл.

Чрезвычайно опасно состояние кровотечения обильного, которое возникает одномоментно либо в течение краткого периода. Так при тяжелой форме синдрома одномоментная потеря крови может составлять более 100 мл.

Отличие «кровохарканья» и «легочного кровотечения» важно и тем, что первое онколога не пугает, он просто вносит коррективы в лечение, второе же требует срочной помощи, часто реанимационной.

Методы диагностики

Так как кашель с кровью может быть проявлением серьезной болезни, важно как можно быстрее и точнее поставить диагноз. Необходим комплекс лабораторных исследований и обязательно рентгенография или КТ, УЗИ или МРТ, чтобы определить источник кровотечения, особенно если оно достаточно сильное. Иногда кровь может поступать не из респираторной системы, а из мягких тканей, плевральной полости или пищевода.

Важен подробный анамнез – все проблемы со здоровьем, которые предшествовали появлению кашля (курение, травмы, простуды, боль в животе и т.д.). Они могут указать на возможные причины. Если источник кровотечения – в бронхах, дополнительно может быть назначена бронхоскопия. Все процедуры диагностики обычно выполняют в условиях госпитализации в клинику.

Основные причины кровотечений изо рта

Кровь изо рта: при заболевании десен

Для появления кровотечения изо рта нужны действительно серьезные причины. Разумеется, не всегда оно говорит о том, что с организмом случилось что-то страшное, но настоящую причину установить может только врач, поэтому, в случае возникновения такой проблемы, как кровь изо рта, необходимо сразу же обращаться за помощью. Кровь изо рта свидетельствует о возможном появлении таких болезней, как:

1. туберкулез – инфекционная болезнь, которая достаточно распространена в мире и вызывается определенной группой микобактерий. Заболевание, в основном, затрагивает легкие, но иногда может поражать не только эти органы. Туберкулез представляет большую опасность в плане заражения окружающих, поскольку передается воздушно-капельным путем.
2. рак различных внутренних органов и тканей. Кровотечения могут проявляться в случае заболевания языка, слизистой рта, глотки, легких, желудка.
3. язва желудка
4. заболевания десен

Следует обратить внимание на цвет крови, идущей со рта. Если она имеет темный цвет, как будто ее смешали с кофе, то это может свидетельствовать о том, что она идет с желудка и, вполне возможно, причиной тому – рак. Если кровь имеет ярко-красный цвет и к ней примешаны частицы пищи, то это говорит о высокой вероятности язвы желудка у человека. Другие причины менее опасны, но в любом случае не стоит отказываться от помощи специалиста.

Кровь изо рта может идти по разным причинам. В некоторых случаях, ее появление свидетельствует о тяжелых болезнях некоторых внутренних органов и систем человека. В случае возникновения кровотечения изо рта нельзя откладывать в долгий ящик обращение за квалифицированной помощью.

Лечение

Важно помнить, что кровохарканье – это лишь симптом. Важно лечить основное заболевание и предпринимать усилия по остановке кровотечения. Если это воспалительные процессы (пневмония, бронхиты), показан курс антибиотиков и противовоспалительная терапия в комбинации с препаратами для регуляции свертывания крови. Также показано регулярное очищение бронхов от кровавой мокроты (санация).

Если это туберкулезное поражение, необходимо проведение противотуберкулезной терапии, включая оперативные вмешательства на пораженных очагах (кавернах). При травмах и абсцессах решение проблем – это операция, при раковом поражении тактика подбирается индивидуально, в зависимости от стадииИсточник: Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M. The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis // The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis.Dtsch Arztebl Int. 2017 Jun 5;114(21):371-381. doi: 10.3238/arztebl.2017.0371..

Желудочно-кишечное кровотечение

Кровь изо рта может сопровождаться рвотной

Кровотечения могут возникать в самых разных отделах ЖКТ. Основной симптом – появление крови в каловых массах или рвоте человека. Оно может быть скрытым, и обнаруживаться лишь при помощи специально проведенных анализов. В тех ситуациях, когда кровь изо рта вызвана каким-либо заболевание пищеварительной системы, она часто идет вместе с рвотой.

В некоторых случаях, рвота, сопровождающаяся небольшим кровотечением, может свидетельствовать о лопнувшем в горле или пищеводе сосуде. Но чаще всего кровотечение говорит о таких болезнях:

• язва желудка либо двенадцатиперстной кишки
• эрозия слизистой оболочки желудка, либо пищевода
• цирроз печени в тяжелых стадиях

Язвы провоцируют до восьмидесяти случаев кровотечений, возникающих в желудочно-кишечном тракте. Помимо этого, вследствие кровотечения обостряются такие заболевания, как энтерит, колит, полипы, гастрит, дуоденит и другие. Также оно вызывает осложнения рака любой части пищеварительной системы.

Наиболее тяжелой формой излияния крови в ЖКТ, считается ее потеря через вены пищевода, которая случае при портальной гипертензии. Иногда сильные кровоизлияния появляются в результате геморроя. Применение некоторых лекарств в некоторых ситуациях вызывает развитие кровотечений.

Профилактика

Основные методы профилактики кровохаркания – это предотвращение патологий, которые его вызывают. Важен отказ от курения, ведение здорового образа жизни, регулярные занятия спортом, своевременное лечение простуды.

Источники:

1. Earwood JS, Thompson TD. Hemoptysis: evaluation and management // Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):243-9.
2. Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M. The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis // The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis.Dtsch Arztebl Int. 2022 Jun 5;114(21):371-381. doi: 10.3238/arztebl.2017.0371.
3. К. Кренёв, Я Кабыш, О Юдин. Трудный пациент или пациент с кровохарканьем // Sciences of Europe, 2022, №48, с.17-22

О заболевании

Диагностированная стафилококковая инфекция требует обязательного лечения. Бактерия вызывает достаточно опасные заболевания, которые характеризуются гнойным поражением кожи, слизистой пищеварительного тракта, органов дыхания и даже костной ткани. Важно учитывать тот факт, что проявление заболевания во многом зависит от вида стафилококка, который стал виновником воспаления.

При этом интенсивность патологического процесса напрямую связана с работой иммунной системы. Врачи регулярно наблюдают увеличение количества зараженных среди новорожденных детей. Специалисты это связывают с недостатком выработка естественного фактора IgA, отвечающего за защиту слизистой оболочки в различных отделах организма.

Особенности питания ребенка после лечения

Во время восстановления ребенку назначается диета, которая схожа с рационом при любых кишечных инфекциях. Детям рекомендуется:

• увеличение частоты приемов еды до 6-8 раз в сутки;
• употребление жидкости, измельченной и протертой пищи дробными порциями;
• исключение жареных блюд;
• кормление по желанию (давать еду по требованию, но не перекармливать).

Главное правило питания – еда должна содержать минимальное количество жиров. Следует отказаться от цельного молока, фруктов и свежих хлебобулочных изделий, которые могут спровоцировать брожение в кишечнике. Можно давать больше кипяченой воды, сухари, обезжиренный творог, запеченные яблоки, печенье, отвар шиповника.

Кровь в рвоте после алкоголя

Но наиболее опасными являются причины, которые развиваются на фоне действия алкоголя на организм в целом.

Мы с вами уже обсуждали такое заболевание, как алкогольная эпилепсия. Так вот, во время эпилептического припадка, больной может прикусывать язык, что вызывает, естественно, кровотечение. И кровь может выделяться как во время припадка, так и может сглатываться после его окончания, а потом присутствовать в рвотных массах. Кровь может быть, как алого цвета, если рвота случилась сразу, либо по типу кофейной гущи, когда ее структура и цвет изменились из-за действия соляной кислоты.

Есть такое заболевание, которое называется синдром Маллори-Вейсса. Оно обусловлено разрывов слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода, то есть брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка. Это заболевание острого характера, которое развивается при многократной рвоте или многократных позывах к рвоте, когда при постоянных сильных рвотный сокращениях происходит надрыв слизистой оболочки и происходит кровотечение. Помимо кровотечения, данный синдром сопровождается болью. Крови обычно не много, и она свежая, иногда в рвотных массах могут присутствовать просто прожилки крови.

Геморрагический или эрозивный гастрит. Это заболевание, которое развивается не сразу, а после длительного приема алкоголя. Эрозия – это еще не язва, но также доставляет болевой дискомфорт и может вызывать кровотечение. В рвотных массах кровь уже не будет красного цвета, а будет представлять собой кофейную гущу, что по цвету, что по консистенции.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Вроде бы очень распространенное и не опасное заболевание, подумаете вы, но оно крайне опасно своими осложнениями. А это перерождение язвы в опухоль, ее перфорация и кровотечение. Кровотечение до сих пор стоит на первом месте по смертности от осложнений при язвенной болезни. Опасность еще заключается в том, что болевого синдрома при язвенном кровотечении нет никакого, может быть только некий дискомфорт в области желудка. И зачастую, такие пациенты попадают в больницу уже с тяжелыми последствиями кровотечения и признаками выраженной кровопотери.

Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода. Это заболевание возникает на фоне длительного употребления алкоголя, когда происходит деструктивные изменения печени с формированием цирроза. На фоне этого заболевания развивается портальная гипертензия, что как раз и вызывает варикозное расширение вен в пищеводе. Вены увеличиваются, стенки их истончаются, образуются варикозные узлы и в какой-то момент происходит кровотечение, которое может быть обусловлено как самой рвотой, так и самим действием алкоголя на артериальное давление. И в очень большом проценте случаев, кровотечение из варикозных вен пищевода также заканчивается летальным исходом

Запомните основное, если вы у себя или у находящегося рядом человека увидели все вышеописанные проявления, ни в коем случае не продолжайте пить дальше. Во-первых, если вырвало после алкоголя, значит уже точно хватит, а во-вторых, кровь в рвотных массах – это проявление тяжелого заболевания, которое крайне опасно лечить дома самостоятельно, незамедлительно вызывайте скорую помощь, так как это прямое показание к госпитализации.

Профилактические мероприятия

Выполнение родителями простых рекомендаций позволит исключить неприятные моменты, связанные с потерей крови:

• регулярно подстригайте ребенку ногти на руках, чтобы он не травмировал нос;
• увлажняйте слизистую оболочку полости носа, используя солевые растворы или специальные мази;
• поддерживайте оптимальный режим влажности в помещении, используйте увлажнитель;
• вовремя лечите простудные заболевания, не следует слишком часто и сильно сморкаться в процессе лечения;
• не злоупотребляйте сосудосуживающими препаратами, чтобы не допустить истончение слизистой.

Напоминаем калининградцам, записаться на консультацию к отоларингологу можно по предварительной заявке, заполнив онлайн-формуляр, или позвонив в одну из наших клиник по телефонам, указанным на сайте.

Содержание

• Причины и пути заражения
• Симптомы
• Методы диагностики заболевания
• Лечение

Цитомегаловирус – одна из разновидностей герпеса. Практически каждый человек на земле является носителем вируса герпеса, и большая часть людей заражается им в детстве.

Большую часть времени вирус находится в «дремлющем» состоянии. Однако некоторые его проявления могут быть опасны для здоровья.

Цитомегаловирус попадает в организм, как и все остальные виды герпеса. Если иммунитет человека в норме, данный вирус может никак себя не проявлять неограниченное количество времени.

Как остановить кровь: рекомендации родителям

Начнем с того, что ребенку нельзя ложиться или запрокидывать голову назад, так как кровь, может попасть в нижние дыхательные пути или вызвать рвоту. Также нельзя закладывать в нос никакие тампоны.

• Ребенка нужно усадить и немного наклонив его голову вниз, мягко зажать ноздрю на 3-5 минут, чтобы образовался кровяной сгусток и закрыл травмированный сосуд.
• Если кровь продолжает идти, повторите манипуляцию еще раз.
• Если есть возможность, то можно приложить на область переносицы пакет со льдом, или смоченный холодной водой носовой платок.

Обращаем внимание родителей, если в течении 15-20 минут кровь не останавливается, необходимо вызывать неотложку.

Стафилококковая инфекция в раннем возрасте

Если у ребенка был обнаружен в горле, в носу, на коже или в кале золотистый стафилококк, то это не говорит о наличии болезни. Проблемой бактерия становится только когда врачом был поставлен диагноз стафилококковая инфекция, сопровождающаяся формированием характерной симптоматики.

Основной опасностью педиатры считают наличие гнойного процесса в структуре кожи и слизистых. Если их не начать лечить вовремя, то болезнь приобретает более тяжелую форму. Например, в органах могут образоваться гнойные очаги, приводящие к сильному токсикозу и даже к заражению крови (стафилококковому сепсису).

Проявление золотистого стафилококка у новорожденных во многом зависит от работы иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний. Также важно количество бактерий, которые успели развиться в детском организме. Кроме этого, сам возраст грудного ребенка предрасполагает к более высокой чувствительности к возбудителю. Особенно это касается недоношенных детей.